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近年来,胃癌“年轻化”提示我们胃癌并非突然形成,而是各种不利因素长期累积的结果。导致“胃老先衰”的诱因是什么?从胃炎或胃溃疡,再到晚期胃癌,这中间的距离有多远?如何更好地预防和警惕胃癌的发生?
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}; ?. `; [' R8 {( K3 W: I胃癌是一种发病率较高且恶性程度较高的肿瘤,在全球范围内的恶性肿瘤中,胃癌的发病率排第5位,死亡率排第3位。
$ a0 {- V. I9 T2 O/ I$ C A) ^据国际癌症研究机构统计,2022年胃癌全球新增病例中,亚洲人数最多,占到了75.7%。
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对此,杨主任表示胃癌高发主要和饮食习惯、幽门螺旋杆菌感染、慢性胃病等因素有关。
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9 E# H! [' g+ P2 ]7 V01饮食
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, ^( H! Z0 w1 o6 ^( O东亚地区人群的饮食普遍属于高盐饮食,如韩国的泡菜、日本的味增汤、中国的腌制食物等。
$ K* q2 b7 a0 G0 q" A/ a* o0 M" {高盐饮食容易导致胃黏膜被破坏,进而引起炎症,长此以往诱发癌症。 % s/ E6 V# W, `+ C( E$ U
此外,腌制食品还会容易产生一些毒素,如亚硝酸盐、真菌毒素等,这也会导致胃黏膜的破坏,产生炎症,长期增加胃癌的风险。
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02幽门螺旋杆菌感染 * v* o% }$ m( @; I; b( e
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幽门螺旋杆菌属于胃癌的一类致癌原,幽门螺旋杆菌不仅可以破坏胃黏膜,引起炎症,且自身也会分泌毒素,破坏胃黏膜,最终诱发胃癌。 1 V d) m* ^& d
但需注意,感染幽门螺旋杆菌并不代表一定会得胃癌,这只是胃癌的诱发因素之一,无需对此过于恐慌。 G: V$ Q' ]. r7 |! j$ x& N
我国人群中,幽门螺旋杆菌感染率可达20%到40%。
5 m! f8 E8 }; q5 h% ]* b; }2 N感染幽门螺旋杆菌,如果合并有腹痛等不适症状的需及时治疗,如果无任何症状且检测数值较低的,也可不予处理。 - i: ~! L, e% r5 B
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如慢性胃溃疡,即使是良性溃疡,时间久了也可能会导致其恶变,诱发胃癌。
5 p* G6 g2 ]$ z: x3 F8 [, I* v! t. E
2 P" |; n( M8 ^3 W04癌前病变
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2 k& b- J# r! A f7 z# ^4 p如胃部术后的残胃、慢性萎缩性胃炎等,这些疾病都会增加患癌的风险。 0 @* K. |, s7 A1 Q1 a4 r0 l
0 X# p d Z1 g7 c05遗传或环境因素
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7 y. J+ R! L; r5 V0 o$ ?杨主任表示,与遗传有关的胃癌大概占比3%左右,大部分的胃癌还是属于散发性的。
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3 c. m8 j2 P& \, {, F' Q3 Z此外,大约还有10%左右的胃癌呈现出家族聚集性的特点,即共同生活的人可能都患了胃癌,这主要是受环境和饮食结构的影响,如生活在一起的夫妻都喜欢吃腌制的食物。 ' c7 C7 i* W5 m J
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