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近年来,胃癌“年轻化”提示我们胃癌并非突然形成,而是各种不利因素长期累积的结果。导致“胃老先衰”的诱因是什么?从胃炎或胃溃疡,再到晚期胃癌,这中间的距离有多远?如何更好地预防和警惕胃癌的发生? % L4 y* E$ {$ o. w2 J
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! i$ p$ y8 w- ~& L0 \胃癌是一种发病率较高且恶性程度较高的肿瘤,在全球范围内的恶性肿瘤中,胃癌的发病率排第5位,死亡率排第3位。
9 G! v% \' T7 N据国际癌症研究机构统计,2022年胃癌全球新增病例中,亚洲人数最多,占到了75.7%。 $ e- k8 L0 G# y+ O- X
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对此,杨主任表示胃癌高发主要和饮食习惯、幽门螺旋杆菌感染、慢性胃病等因素有关。 1 s' @2 q1 O6 v4 P5 h% t
- d& |" Q4 j. i01饮食
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& V _* I& n4 y& }9 s1 Z) _0 J( X% T0 I东亚地区人群的饮食普遍属于高盐饮食,如韩国的泡菜、日本的味增汤、中国的腌制食物等。 s3 j* p, u" s' g
高盐饮食容易导致胃黏膜被破坏,进而引起炎症,长此以往诱发癌症。
! J8 Y2 v- k) }+ \) \7 h. d- T# [此外,腌制食品还会容易产生一些毒素,如亚硝酸盐、真菌毒素等,这也会导致胃黏膜的破坏,产生炎症,长期增加胃癌的风险。 6 r4 A8 z" e4 w% b
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02幽门螺旋杆菌感染 - d& h* s* u, T: v6 u
- H! ^( \: e! E& x, ^6 K5 y幽门螺旋杆菌属于胃癌的一类致癌原,幽门螺旋杆菌不仅可以破坏胃黏膜,引起炎症,且自身也会分泌毒素,破坏胃黏膜,最终诱发胃癌。 7 d! J2 \0 C% s/ \4 L, P
但需注意,感染幽门螺旋杆菌并不代表一定会得胃癌,这只是胃癌的诱发因素之一,无需对此过于恐慌。
0 ], _" y& W& G6 k; s. `我国人群中,幽门螺旋杆菌感染率可达20%到40%。 ! Y3 r4 J6 p9 Z3 s2 ]3 K: {- Y
感染幽门螺旋杆菌,如果合并有腹痛等不适症状的需及时治疗,如果无任何症状且检测数值较低的,也可不予处理。 # }8 ]* U" b, ?1 b4 h* H4 w
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03慢性胃病 / S9 R" |7 K1 I8 B: y
9 f# }) t- R( G' [7 N如慢性胃溃疡,即使是良性溃疡,时间久了也可能会导致其恶变,诱发胃癌。 , j$ [4 B; u" Y8 q
* w3 Q# o# x) r$ F04癌前病变 5 N+ t; Y8 a+ o0 l0 [7 n, p$ ]
: C% b- G6 Q. K6 ~如胃部术后的残胃、慢性萎缩性胃炎等,这些疾病都会增加患癌的风险。 F) w- J7 v0 }9 g: \
+ z. u! d9 G6 x' |5 j7 a05遗传或环境因素
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( o! n8 B/ C- e/ B! F2 Y杨主任表示,与遗传有关的胃癌大概占比3%左右,大部分的胃癌还是属于散发性的。 0 p& L4 w, {) g" r
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此外,大约还有10%左右的胃癌呈现出家族聚集性的特点,即共同生活的人可能都患了胃癌,这主要是受环境和饮食结构的影响,如生活在一起的夫妻都喜欢吃腌制的食物。 2 X4 ?' s6 n9 a/ j
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