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近年来,胃癌“年轻化”提示我们胃癌并非突然形成,而是各种不利因素长期累积的结果。导致“胃老先衰”的诱因是什么?从胃炎或胃溃疡,再到晚期胃癌,这中间的距离有多远?如何更好地预防和警惕胃癌的发生? , f0 b3 M& x" i
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胃癌是一种发病率较高且恶性程度较高的肿瘤,在全球范围内的恶性肿瘤中,胃癌的发病率排第5位,死亡率排第3位。 ) j" Z: Q6 |" a. a1 J4 Z
据国际癌症研究机构统计,2022年胃癌全球新增病例中,亚洲人数最多,占到了75.7%。 0 Q3 ?$ g) H: P& o- S1 ]
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对此,杨主任表示胃癌高发主要和饮食习惯、幽门螺旋杆菌感染、慢性胃病等因素有关。 ; b' e8 D: c" M; v9 E+ |( [* [- S; D
: |$ i/ ?* u( k: d4 C* }01饮食
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9 y1 K, o+ p4 b: \& a ~东亚地区人群的饮食普遍属于高盐饮食,如韩国的泡菜、日本的味增汤、中国的腌制食物等。
; }& z9 v7 F4 |- O5 ^$ P高盐饮食容易导致胃黏膜被破坏,进而引起炎症,长此以往诱发癌症。 5 Z. `. s! P- Y) V
此外,腌制食品还会容易产生一些毒素,如亚硝酸盐、真菌毒素等,这也会导致胃黏膜的破坏,产生炎症,长期增加胃癌的风险。
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2 O: d$ z7 z7 C( @02幽门螺旋杆菌感染
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& v1 H4 ^1 _$ o; S4 B, I3 t- f3 o* B幽门螺旋杆菌属于胃癌的一类致癌原,幽门螺旋杆菌不仅可以破坏胃黏膜,引起炎症,且自身也会分泌毒素,破坏胃黏膜,最终诱发胃癌。
0 r6 ?" s" Z8 H: k! L1 P但需注意,感染幽门螺旋杆菌并不代表一定会得胃癌,这只是胃癌的诱发因素之一,无需对此过于恐慌。 , U& G, j! B4 l' @
我国人群中,幽门螺旋杆菌感染率可达20%到40%。
' F( K( }) W! S& }3 Z* n" \; v- o感染幽门螺旋杆菌,如果合并有腹痛等不适症状的需及时治疗,如果无任何症状且检测数值较低的,也可不予处理。
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' q7 i) y! Y, G03慢性胃病
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如慢性胃溃疡,即使是良性溃疡,时间久了也可能会导致其恶变,诱发胃癌。 & q! T, o; x: o- ^
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04癌前病变 4 c, r4 K1 _# b! D E# }9 c
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如胃部术后的残胃、慢性萎缩性胃炎等,这些疾病都会增加患癌的风险。 3 J5 `; A2 F& k( J& O/ E: R J
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05遗传或环境因素 3 `$ N. ~ Y+ O( m2 [$ [
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杨主任表示,与遗传有关的胃癌大概占比3%左右,大部分的胃癌还是属于散发性的。 ; ?+ c- A6 N( k' i [( V
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此外,大约还有10%左右的胃癌呈现出家族聚集性的特点,即共同生活的人可能都患了胃癌,这主要是受环境和饮食结构的影响,如生活在一起的夫妻都喜欢吃腌制的食物。
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