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近年来,胃癌“年轻化”提示我们胃癌并非突然形成,而是各种不利因素长期累积的结果。导致“胃老先衰”的诱因是什么?从胃炎或胃溃疡,再到晚期胃癌,这中间的距离有多远?如何更好地预防和警惕胃癌的发生?
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胃癌是一种发病率较高且恶性程度较高的肿瘤,在全球范围内的恶性肿瘤中,胃癌的发病率排第5位,死亡率排第3位。
: P: M! c+ T @* b据国际癌症研究机构统计,2022年胃癌全球新增病例中,亚洲人数最多,占到了75.7%。
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8 }# \4 ]" m( v, O6 J' Q0 n% T$ K对此,杨主任表示胃癌高发主要和饮食习惯、幽门螺旋杆菌感染、慢性胃病等因素有关。
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01饮食
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东亚地区人群的饮食普遍属于高盐饮食,如韩国的泡菜、日本的味增汤、中国的腌制食物等。 * [5 t6 Y: ]) V8 Y' r; W# I- Q0 e
高盐饮食容易导致胃黏膜被破坏,进而引起炎症,长此以往诱发癌症。 0 q& o$ `. K4 j( [( j
此外,腌制食品还会容易产生一些毒素,如亚硝酸盐、真菌毒素等,这也会导致胃黏膜的破坏,产生炎症,长期增加胃癌的风险。 : B* W6 a" K* [+ J' e6 G( ]) j( q
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02幽门螺旋杆菌感染 2 D& v; C. X, x6 ?: j% d
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幽门螺旋杆菌属于胃癌的一类致癌原,幽门螺旋杆菌不仅可以破坏胃黏膜,引起炎症,且自身也会分泌毒素,破坏胃黏膜,最终诱发胃癌。
8 f1 _( }+ ?% o$ m5 N3 i但需注意,感染幽门螺旋杆菌并不代表一定会得胃癌,这只是胃癌的诱发因素之一,无需对此过于恐慌。 . f! y7 H0 [" C! d9 c# Z$ x
我国人群中,幽门螺旋杆菌感染率可达20%到40%。
* V- r! R8 V6 Q7 ]* r3 ]' e感染幽门螺旋杆菌,如果合并有腹痛等不适症状的需及时治疗,如果无任何症状且检测数值较低的,也可不予处理。 & u# H8 q9 C! ?, [
4 e) ^8 D- ?/ L+ q8 F5 M* a4 q) u03慢性胃病 5 h+ C' g7 Z: A
4 w' ]7 l# m/ V* j8 ?/ X如慢性胃溃疡,即使是良性溃疡,时间久了也可能会导致其恶变,诱发胃癌。 : w( M2 \0 A( ~/ K
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04癌前病变 + E6 M$ [# K4 b1 N% B' q$ A
$ `! h1 s9 K- h0 f4 R如胃部术后的残胃、慢性萎缩性胃炎等,这些疾病都会增加患癌的风险。 , l8 U" F; ?/ I* Y5 ~5 x/ E
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05遗传或环境因素 6 q7 ^2 _* U4 J6 z8 L* s8 G4 K
7 W0 y3 K& T2 |5 f. r( }6 H5 F4 Y杨主任表示,与遗传有关的胃癌大概占比3%左右,大部分的胃癌还是属于散发性的。 , }( j. C% G; g% v, S8 \3 t# D
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此外,大约还有10%左右的胃癌呈现出家族聚集性的特点,即共同生活的人可能都患了胃癌,这主要是受环境和饮食结构的影响,如生活在一起的夫妻都喜欢吃腌制的食物。 ; ~2 D7 Z0 N" G0 `; |+ f
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