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近年来,胃癌“年轻化”提示我们胃癌并非突然形成,而是各种不利因素长期累积的结果。导致“胃老先衰”的诱因是什么?从胃炎或胃溃疡,再到晚期胃癌,这中间的距离有多远?如何更好地预防和警惕胃癌的发生? 5 |0 V9 _$ B4 G# B4 [, J8 W$ Y5 g
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胃癌是一种发病率较高且恶性程度较高的肿瘤,在全球范围内的恶性肿瘤中,胃癌的发病率排第5位,死亡率排第3位。 ' }8 c' k: g2 ^4 ^# o
据国际癌症研究机构统计,2022年胃癌全球新增病例中,亚洲人数最多,占到了75.7%。
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( P# h i9 @/ m# ]对此,杨主任表示胃癌高发主要和饮食习惯、幽门螺旋杆菌感染、慢性胃病等因素有关。
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01饮食 4 o! R$ v8 C' S# h v
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东亚地区人群的饮食普遍属于高盐饮食,如韩国的泡菜、日本的味增汤、中国的腌制食物等。 + h' A) p( @0 f* L0 I" [
高盐饮食容易导致胃黏膜被破坏,进而引起炎症,长此以往诱发癌症。
" o- K& r, G! L此外,腌制食品还会容易产生一些毒素,如亚硝酸盐、真菌毒素等,这也会导致胃黏膜的破坏,产生炎症,长期增加胃癌的风险。 ( l$ q2 \; j T+ ]' ]
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02幽门螺旋杆菌感染 / Z# X5 d' }9 ~
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幽门螺旋杆菌属于胃癌的一类致癌原,幽门螺旋杆菌不仅可以破坏胃黏膜,引起炎症,且自身也会分泌毒素,破坏胃黏膜,最终诱发胃癌。 4 X9 H& O* @$ C' G8 \- Q
但需注意,感染幽门螺旋杆菌并不代表一定会得胃癌,这只是胃癌的诱发因素之一,无需对此过于恐慌。
0 q. z6 Z4 `0 y" z* R5 ? |我国人群中,幽门螺旋杆菌感染率可达20%到40%。
& v+ x/ Z8 i0 u0 K9 X, g4 {感染幽门螺旋杆菌,如果合并有腹痛等不适症状的需及时治疗,如果无任何症状且检测数值较低的,也可不予处理。
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- j/ t. A: V, f03慢性胃病 # n5 |; j8 r! s& j8 Q: |" a
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如慢性胃溃疡,即使是良性溃疡,时间久了也可能会导致其恶变,诱发胃癌。
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- O% [! v3 s7 |! e04癌前病变
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如胃部术后的残胃、慢性萎缩性胃炎等,这些疾病都会增加患癌的风险。 ! K3 \ H$ S# y. F7 p
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05遗传或环境因素
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杨主任表示,与遗传有关的胃癌大概占比3%左右,大部分的胃癌还是属于散发性的。
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* o: c5 C) B1 p- I% U% H此外,大约还有10%左右的胃癌呈现出家族聚集性的特点,即共同生活的人可能都患了胃癌,这主要是受环境和饮食结构的影响,如生活在一起的夫妻都喜欢吃腌制的食物。
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