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近年来,胃癌“年轻化”提示我们胃癌并非突然形成,而是各种不利因素长期累积的结果。导致“胃老先衰”的诱因是什么?从胃炎或胃溃疡,再到晚期胃癌,这中间的距离有多远?如何更好地预防和警惕胃癌的发生?
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胃癌是一种发病率较高且恶性程度较高的肿瘤,在全球范围内的恶性肿瘤中,胃癌的发病率排第5位,死亡率排第3位。
W. n% {+ D0 z J据国际癌症研究机构统计,2022年胃癌全球新增病例中,亚洲人数最多,占到了75.7%。 . E+ K0 L5 l$ C
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对此,杨主任表示胃癌高发主要和饮食习惯、幽门螺旋杆菌感染、慢性胃病等因素有关。
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: M5 E9 S$ D7 f* a. ~5 r01饮食 - i, q8 _/ z7 N3 S( G
) R4 v H. H& c- L* ]东亚地区人群的饮食普遍属于高盐饮食,如韩国的泡菜、日本的味增汤、中国的腌制食物等。
0 B" r$ U9 ]2 \; K, [$ e! ]高盐饮食容易导致胃黏膜被破坏,进而引起炎症,长此以往诱发癌症。
6 z8 K5 ~- A, |9 p l7 [此外,腌制食品还会容易产生一些毒素,如亚硝酸盐、真菌毒素等,这也会导致胃黏膜的破坏,产生炎症,长期增加胃癌的风险。 ( U# F9 G3 U1 }0 U5 ?
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02幽门螺旋杆菌感染 4 E5 D, c+ X# ?; ~( l3 j$ K% _
. o0 H- I8 v# c2 K( O幽门螺旋杆菌属于胃癌的一类致癌原,幽门螺旋杆菌不仅可以破坏胃黏膜,引起炎症,且自身也会分泌毒素,破坏胃黏膜,最终诱发胃癌。 0 ]& s- I, m$ k, z* G8 l
但需注意,感染幽门螺旋杆菌并不代表一定会得胃癌,这只是胃癌的诱发因素之一,无需对此过于恐慌。
1 b: }! Q5 R q/ C8 G我国人群中,幽门螺旋杆菌感染率可达20%到40%。
) M% }4 [1 W! z4 P感染幽门螺旋杆菌,如果合并有腹痛等不适症状的需及时治疗,如果无任何症状且检测数值较低的,也可不予处理。 5 v/ Y6 d5 P' d* {9 G2 S
/ @5 @( ?6 T+ e( W7 d7 C9 e+ X. r03慢性胃病 - P* `4 l- q3 Q+ h: ^% X8 s
' q8 P8 t5 v. ^+ e3 Q如慢性胃溃疡,即使是良性溃疡,时间久了也可能会导致其恶变,诱发胃癌。
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# [8 a5 `" }8 k# q4 F" W _! X) c9 A" R04癌前病变 ) P ^3 k* R1 i9 R
" t) [0 N: f% |1 `' g+ N/ v% u5 O' S如胃部术后的残胃、慢性萎缩性胃炎等,这些疾病都会增加患癌的风险。
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05遗传或环境因素
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6 v* T: [# b( Z8 W6 L+ M# p& @杨主任表示,与遗传有关的胃癌大概占比3%左右,大部分的胃癌还是属于散发性的。 0 i4 g( O- i4 s4 {8 z
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此外,大约还有10%左右的胃癌呈现出家族聚集性的特点,即共同生活的人可能都患了胃癌,这主要是受环境和饮食结构的影响,如生活在一起的夫妻都喜欢吃腌制的食物。 - ]. P5 _) Q. O# J4 a
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