# P: G. \- H/ {, b3 m% T# l6 g叶酸是一种水溶性维生素,是人体细胞代谢和增殖所必需的营养素,用于治疗由叶酸缺乏引起的贫血。叶酸对胚胎的发育也尤其重要,是围孕期妇女的营养素补充剂,能减少严重的出生缺陷。补充叶酸也有助于降低心脑血管疾病的发生风险,一些有肠道吸收不良、炎症性肠病的患者也容易引起叶酸缺乏。+ e; C3 p4 T2 o/ F/ X- n
$ h `5 |9 {. `/ I/ R$ M) x( V9 ]由于叶酸具有对细胞的增殖作用,叶酸摄入过多可能会增加癌症的风险和进展,近期一项研究也显示,叶酸补充过多会加速癌组织中的甲硫氨酸循环,从而促进肝细胞癌的发展。但口服推荐剂量的叶酸被证实是无毒的,多余的叶酸会通过尿液排泄。根据指南提示,健康成人可耐受的最高摄入量为每天1000微克,而孕期的推荐摄入量为每天600微克。所以,口服推荐剂量是完全安全的,叶酸缺乏人群依然要按需服用补充剂。 " @, c5 q8 ?/ i3 Z0 p% k$ P ; B4 @. |: s# U' v; G有些叶酸缺乏者需补充复合维生素 + y! M- w; l1 r- e
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叶酸缺乏伴随着巨幼细胞性贫血、舌炎、口角炎、口腔溃疡等身体症状,会有一些神经精神表现,如抑郁、易怒、失眠、认知障碍、精神病、厌食、疲劳等;此外,还会导致新生儿出生缺陷。+ r: q7 k, M0 ~: }
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叶酸也叫维生素B9,是一种水溶性维生素,所以叶酸缺乏的大多数症状与维生素B12缺乏的症状重叠。在接受叶酸缺乏评估和治疗的同时,也要进行维生素B12的检测和评估,如叶酸缺乏的患者同时伴随维生素B12缺乏,只补充叶酸,血液状况会改善,但神经系统表现可能会恶化。例如高同型半胱氨酸(HCY)血症患者,医生会推荐患者考虑使用叶酸联合维生素B6及维生素B12以降低脑卒中发生和复发风险。9 g; s' n, t9 ]3 V& j2 s1 Z2 i
* K" L) P7 s5 G+ z- f隐藏在“菜市场”的天然叶酸食物 $ x2 g* C3 d6 _$ d m4 M) O
S0 s K5 j( d3 M Z. R存在叶酸缺乏或有叶酸缺乏风险的患者都应补充叶酸。对围孕期女性,尤其是炎症性肠病的患者,建议服用叶酸补充剂,可降低早产的风险,减少先天性神经管和心脏缺陷。叶酸也是“生命守护神”,与脑卒中等疾病的发生息息相关,因此建议中老年人群吃富含叶酸的均衡饮食来预防叶酸的缺乏,如黄豆、豆腐皮等豆制品;菠菜、油菜、红苋菜等绿叶蔬菜;花生米、藜麦粉、核桃等坚果粗粮;猪肝、羊肝等动物内脏;鸭蛋、鸡蛋等。这些食材都富含叶酸,可以增加我们日常叶酸的摄入量。1 b4 o. X/ I& |3 ~; ~ k% t