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随着人们对性的态度发生变化,尤其是“性解放”观念的普及,性病的发生率显著上升。相关数据显示,性病的发病主要集中在中青年群体,20到49岁的人群最为常见。
9 ^3 K# l: z, z4 @大多数性病是可以预防、治疗和控制的。性病恐惧症往往来源于对性病的无知或片面的了解,因此掌握准确的性病知识至关重要。
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) k. @" \* Q8 f5 E* p: }6 q' H3 ?性病有哪些?
$ b" R) I$ J: `$ q$ P5 @我国2013年修订的《性病防治管理办法》指出,性病的主要种类包括梅毒、淋病、生殖道沙眼衣原体感染、尖锐湿疣、生殖器疱疹和艾滋病,共六种疾病。
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广义性病还包括软下痒、性病性淋巴肉芽肿、非淋菌性生殖支原体尿道炎(宫颈炎)、生殖系统念珠菌感染、阴道毛滴虫感染、细菌性阴道炎、阴虱、疥疮、传染性软疣、乙型肝炎、阿米巴病等多种疾病。
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8 ^9 J/ d; N$ _+ G! x常见的6种性传播疾病的症状
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1 . 梅毒
, K- [3 _+ G) F 一期梅毒的主要症状包括硬下疽(外生殖器出现小红斑,红斑逐渐坏死,形成直径为1至2厘米的无痛性溃疡,形状为圆形或椭圆形)和腹股沟淋巴结肿大。硬下疽具有很强的传染性,通常在感染后2到4周内开始出现症状。
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二期梅毒通常在硬下疽消退后3到4周内出现(感染后约9到12周),主要症状为梅毒疹,可能遍布全身的皮肤和黏膜,甚至包括手掌和脚底。这些疹子可以是红色或红褐色的丘疹、斑丘疹、斑块等。有时,皮肤和黏膜上还会出现脓疱和溃疡,具体表现可能出现在口腔、咽喉或生殖器。梅毒的全身扩散还可能导致脱发、肌肉酸痛、关节肿胀、发热、喉咙痛、淋巴结肿大和视力下降等症状。
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三期梅毒主要表现为神经系统、心血管系统及其他重要器官的严重损害。若早期梅毒未得到治疗或治疗不彻底,通常在3到4年内(最短2年,最长可达20年)会发展为梅毒瘤、骨梅毒或神经梅毒等,此时传染性有所减弱。
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$ K" Y2 I3 C( f, P- r, V总结:一期烂丁丁,二期烂皮肤,三期全身疾病!这个疾病非常狡猾,令患者有时看起来愈合、好转了,实际上恶化了更难治疗。
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$ P1 l& J0 F# E; K' G* q4 N2 . 淋病
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淋病的潜伏期通常为2到10天,平均为3到5天。在感染淋病后,部分感染者为无症状感染者,但同样具有传染性!淋病的主要临床表现为泌尿生殖系统黏膜的急性或慢性化脓性炎症,也可感染眼、咽、直肠,严重的可入血引起播散性感染。
1 H# f( g6 q% C" Q1 H3 M! m! W男性:通常为尿道炎、附睾炎、前列腺炎等。
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m6 \. k9 @; M" S9 [女性:表现为宫颈炎、尿道炎、输卵管炎、前庭大腺炎、盆腔炎、肝周围炎。由于女性在早期的症状通常不明显,如果不重视而延误治疗,可能引发淋菌性盆腔炎,进而导致不孕或宫外孕等严重后果。
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# w5 j! a) |1 I. W* h2 z1 \3 . 尖锐湿疣
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7 ]; B( k1 S% F- a3 c4 a4 }尖锐湿疣是一种由人乳头瘤病毒(HPV)感染引起的性传播疾病,主要表现为疣状病变。它主要通过性行为传播,外观类似乳头、菜花、鸡冠或茸毛,颜色可以是白色、粉红色或污灰色。病变表面可能出现糜烂、渗液、破溃、出血或感染的情况。
z- P2 R( T" y1 s0 o; W1 Q1 W3 S; ]% `刚在皮肤上出现时,初期表现为单个、多个或成群的小淡红色颗粒,质地柔软,顶部稍微尖锐。有时小到用肉眼无法看清。
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易发部位包括:男性的龟头、冠状沟、包皮系带、尿道口、阴茎和会阴,以及女性的大小阴唇、阴道口、阴蒂、阴道、宫颈、会阴和肛周。此外,某些人群的肛门、直肠、口腔、腋窝、乳房和趾缝等部位也易受影响。
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# \: ~! o2 T9 k h4 . 生殖道沙眼衣原体感染
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初发沙眼衣原体(CT)生殖道感染引起男性尿道炎和女性宫颈炎,称为“普通CT感染”。当CT从初发感染部位上行引发上生殖道炎症或出现持续感染及治疗抵抗,为“复杂CT感染”。
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普通CT感染
/ s: h' a# E3 |2 B1 H p1.男性感染:约有一半以上的男性感染者无症状。有症状者表现为尿道炎:潜伏期1 ~ 3周,表现为尿道不适、轻微刺痛和痒感、尿痛。合并淋病者在淋病治疗后可出现淋病后尿道炎。
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+ b2 ?! z" \' G3 q5 K6 W# p- n( o: g2. 女性感染:女性CT感染者约有70%以上无症状。有症状者可出现宫颈炎和尿道炎。(1)宫颈炎:由于常无症状,难以确定潜伏期;可有阴道分泌物异常,排尿困难、非月经期出血或性交后出血及下腹部不适;(2)尿道炎:可出现尿频、尿急、尿痛,甚至排尿困难。
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复杂CT感染
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1.男性感染:附睾炎:表现为单侧附睾肿大、疼痛、水肿、硬结,局部或全身发热,硬结。前列腺炎也较为多见,表现为会阴部及其周围轻微疼痛或酸胀感或坠胀感,可伴有排精痛。
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2.女性感染:可引起子宫内膜炎、输卵管炎、盆腔腹膜炎等,统称为“盆腔炎性疾病”,表现为下腹痛、腰痛、性交痛、阴道异常出血、阴道分泌物异常等。
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& O& i( G N& t4 P4 C8 K6 ]5. 生殖器疱疹
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生殖器疱疹(GH)是由单纯疱疹病毒(HSV)感染泌尿生殖器及肛门部位皮肤黏膜而引起的性传播疾病。
4 {3 C) P0 m. l' ` u/ F9 o初发性GH:红斑和丘疱疹,快速发展为集簇或散在的小水疱,2~4 d后破溃形成糜烂或浅表溃疡,有烧灼感和疼痛,病程可持续2~3周。男性好发于包皮、冠状沟、龟头、阴茎体、阴阜等,可伴有尿道炎表现;女性好发于大小阴唇、阴道、宫颈、会阴和阴阜等。有肛交性行为者可有肛门、直肠受累,表现为肛周水疱或溃疡,肛门疼痛,里急后重、便秘和直肠黏液血性分泌物等。
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% F' I: T; X: E' ?复发性GH:相较于初发性,复发性GH症状比较轻,水疱、糜烂或溃疡皮损数目较少,病程较短,多在1周内愈合,腹股沟淋巴结肿大和全身症状少见。发疹前可有前驱症状,表现为局部烧灼感、刺痛、感觉异常等。少部分患者临床症状不典型,仅表现为发作性外生殖器或肛门周围红斑、裂隙、糜烂等。
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- Z4 J* w. Q J9 e( t3 g% P6. 艾滋病
. o* q! e) V9 p1 G% T+ J% @艾滋病即获得性免疫缺陷综合征(AIDs),其病原体为人类免疫缺陷病毒(HIV),亦称艾滋病病毒。HIV主要存在于传染源的血液、精液、阴道分泌物、胸腔积液、腹水、脑脊液、羊水和乳汁等体液中。经性接触(包括不安全的同性、异性和双性性接触),经血液及血制品(包括共用针具静脉注射毒品,不安全、规范的介入性医疗操作,文身等),经母婴传播(包括宫内感染、分娩时和哺乳传播)。
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根据感染后的临床表现,HIV感染全过程可分3 期,即急性期、无症状期和AIDS期。
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急性期:通常发生在感染HIV后的6个月内。部分感染者在急性期出现HIV病毒血症和免疫系统急性损伤相关的临床表现。临床表现以发热最为常见,可伴有咽痛、盗汗、恶心、呕吐、腹泻、皮疹、关节疼痛、淋巴结肿大和神经系统症状。大多数患者临床症状轻微,持续1-3周后自行缓解。
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. U& G+ X1 a" c7 [( |1 @无症状期:持续时间一般为4~8 年,时间长短与感染病毒的数量和型别、感染途径、机体免疫状况的个体差异、营养条件及生活习惯等因素有关。在无症状期,由于HIV在感染者体内不断复制,免疫系统受损,CD4+T淋巴细胞计数逐渐下降。可出现淋巴结肿大等症状或体征。
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7 w% F9 L/ @5 |3 |- U, PAIDS期:为感染HIV后的终末阶段,此期主要临床表现为HIV相关症状、体征及各种机会性感染和肿瘤。
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