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[防癌抗癌] “打一针”治疗肝癌,国内首例钇90微球治疗成功,费用或仅需3万

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发表于 2024-12-12 15:48:04 | 显示全部楼层 |阅读模式
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小陈是个快递员,每天三餐不定时,忙起来没时间吃饭也是有的,也是今年开始,他总觉得右上腹阵痛。
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( n3 Q& |+ q7 K9 J! D/ b  M但他也没有放在心上,以为是自己饮食不规律,而且早几个月也出现过类似情况,吃点药啥的,忍忍就过去了。
0 s' M4 w- Z3 ~" Q. u$ v0 |
) u! Z, w4 w" v但后来吃胃药也没用了,还越来越痛,于是才想起来去医院检查,结果这一查却意外查出肝癌,医生解释他最近的腹痛症状也因此而来。
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+ ^* l2 f% O" O  F) [/ H$ h. V由于肿瘤体积较大,医生建议先化疗,但他觉得人一化疗就离死不远了,非常抗拒这个疗法,后来在医生介绍下知道了钇90治疗,于是接受了这个介入手术,术后也没有再出现任何并发不适症。% G1 X" S8 _# K1 A4 M: U% d# Z
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可能看到这里有人会疑惑钇-90治疗究竟是什么疗法?竟然能把晚期癌症患者从死神手里拉回来。
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8 f& {. T% D" x" L4 o$ D钇90微球治疗有多神奇?
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5 E! j4 {& q7 N  Y% Z7 W: q钇-90治疗技术其实从2002年开始就投入到全球多个国家进行治疗,给早期肝癌患者带来了治愈希望。
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要理解这个技术也很简单,这个钇-90实际上是一种放射性核素,通过特殊介入治疗方法,把这个钇-90微球放到患者患处,这个核素就会对肿瘤进行精准打击,因为高效、精准打击,对人体副作用小,也被国际医学指南建议作为肝癌治疗手段之一。/ g& X( w% K3 f8 F" m; `

$ [3 B3 c9 a# R. o2 l  `3 _经过临床验证,早期肝癌患者满足钇-90治疗条件的,有很大治愈希望;而对于中晚期肝癌患者,钇-90后有望达到手术切除或肝移植的条件。
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据悉钇-90在2021年,就通过特许准入并在海南落地应用。同年9月28日,中国工程院董家鸿院士就开始了第一例钇-90手术。
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6 \: }8 f/ r' r如今我国也自主研发了钇90微球技术,而相较于进口,国产技术的优点也很显著。0 z) O2 U+ I8 r' B1 q/ _" T

: f# \# r  q/ i比如,国产的钇90炭微球比重更适合,而且沉降速度和灌注后的表现都相对更佳;所有核心原料来自我国,对于我国患者更具普适性;在价格方面,由于减少了进口成本,费用相比更低廉,每百毫克价格通常为3万元左右。& R) z* ~  O* x4 h$ ]0 |, J
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回到开头钇-90在治疗小陈的过程中,我们能发现,钇-90的作用机制很特别,它可以随着血液进入肝脏肿瘤,并精确的释放炸药,对肿瘤细胞实施毁灭打击,还能保护肿瘤以外的健康组织不受到影响,也就是说该技术的副作用几乎微乎其微。
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- f7 X2 a3 z5 n- u0 _- H8 ^; B但广州医科大学附属第二医院微创介入科主任朱康顺教授也强调,目前还没有完美的肝癌治疗手段,而且钇90也不适用于所有中晚期肝癌患者,只对原发性肝癌患者、转移性肝癌患者、无法手术切除的患者、局部进展的患者、对化疗不敏感的患者有效。; }- n$ U- c& M) q3 `% A

2 {8 q  ~, L- Y) v, q/ |! d( r临床中针对高危恶性肿瘤的治疗,仍是在科学评估后,联合靶向及免疫药物、手术、放化疗等多种手段实施治疗。
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近半数肝癌发生在中国,肝癌来时为何静悄悄?' |; Q2 V; M7 `' {# d+ J  G
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世卫组织公布的《全球肿瘤流行病统计数据2020》报告中,统计了我国肝癌患者发病数量,是全球发病总数的45.3%,而死亡率也达到了47.1%。
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4 R& _+ v8 U1 E# p- J而肝癌高发和高致死率离不开两个原因,一是乙肝,二是饮酒。  Y" F1 |( U1 I) l$ ]

# C3 B% u" A" z* P2021年统计我国查出携带乙肝病毒者高达8600万,而慢性乙肝炎确诊人数高达2-3000万,但实际治疗率却不高,也因此增加了乙肝到肝炎、肝硬化,最终走向肝癌的病理风险。1 L0 z; M7 L* `5 a/ w
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另外,酒精是美国临床肿瘤学会明确指出的高致癌风险因素,其中就包括肝癌。在中国,男性的饮酒率高达48%,而且具有地域分布特点,主要集中在北方地区,其中45~59岁中年男性群体喝酒最多,饮酒率高达62%。* E, h, O4 B: O* O6 N, q# v

" v5 S3 V2 ~! i3 g8 j此外,早期诊断率低也是肝癌病死率高的原因之一,因为肝癌早期几乎没有明显症状,患者很难甄别,除非定期体检筛查,否则很难发现肝脏中的小肿瘤。
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6 k5 U% A- y7 N( {0 n6 m& ?等症状明显的时候,往往是肿瘤长得非常大,或者影响到肝脏正常运转了,才会被发现,但这时候基本已是肝癌晚期。2 B. w& z* W1 I# c' |
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体检查出肝癌,还能活多久?
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& c: ^% e& x/ m9 a很多人惧怕肝癌很大的原因就是一发现就是晚期,大家都知道晚期肝癌基本很难治疗,即使各种手段用上了,也不见会有好结果。
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' m9 ^; j7 m# o但肝癌≠死亡,2020年《日本第20次全国原发性肝癌追踪调查报告》中就不同分期的患者5年生存率数据,表示I期患者在及时接受手术干预后5年生存率近80%,II期为70.5%;III期则降到了53.1%;IVA期和IVB期则分别去到了32.2%和25.8%。4 S$ _; I# v( w* M2 n
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从数据可以看到,越到中晚期,治疗效果越差,患者生存率越低。6 b5 ]& S1 a* E1 R( V$ N
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这其实和肝脏本身特性有关,一方面作为消化器官,维系着人体多个功能,一旦这里出了问题,很容易牵一动全身,而且肝癌不单单要处理肿瘤本身,还要兼顾其他肝病和并发症,加上异质性、保护机制构成复杂,又有肝药酶影响,导致很多常规抗肿瘤药物很难发挥全部效果。
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所以,肝癌的早诊早治很关键,避免肝癌进一步发展到终末期,提高根治率,建议定期进行早筛检查,一旦发现可疑风险,尽快采取治疗,才能有效延长患者生存期和提高治愈率。0 R5 K5 a% ]% y6 z. K4 p: \! [

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肝脏病变,上厕所会发现“不一样”?
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但是肝癌早期症状不明显,怎么发现肿瘤端倪?专家总结,信号就在你家卫生间里,仔细观察这4个变化。* q6 I2 P6 }" y  _2 D7 w/ U

; g6 z2 {9 m' E2 f( ]* Y1、大便颜色变化' q; ]8 b4 u+ g" z9 M

, \6 z4 a; @9 I) K正常便便的颜色是棕褐色,因为肠道消化过程中受肝脏分泌的胆汁中胆红素影响,但随着肿瘤影响肝脏正常运作后,胆汁分泌不足,肠道少了胆汁的影响,就会导致大便中颜色变浅,出现带油花的情况,如果肝癌导致消化道出血,还可能导致大便发黑,变深色。! I% r" ?1 K1 b

3 C$ j* x; H4 U: X' e, A( ~' ^& i2、尿液颜色加深
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尿液颜色的加深也要考虑肝癌可能性,因为肝脏出现问题后会影响肝功能异常,如果释放到血液中的胆红素太多就会增加黄疸风险,排出茶色混浊尿液。6 G/ G  k. i- L# T2 W2 k" N
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3、经常腹泻
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肝癌患者往往伴随肝硬化,并造成门静脉高压或栓塞,影响肠道正常运转,增加蠕动速率,还可能因此出现水肿、菌群失衡等情况,主要表现就是经常性的腹泻,肝癌患者中腹泻次数最高可在1天中达到20次。  a, ~0 S' m4 N( ^, Y0 z

! D  z! j' I# g- M- ?9 Q3 u4、尿液异味重
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尿液正常一般没有特殊气味,但如果出现长期气味重,也要考虑肝脏病变,如果有黄疸症状更要小心肝病风险。
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总的来说,肝癌虽然危害性高,但只要做好预防,警惕好早期表现,早诊早治可以避免很多生命风险,因此有上述异常情况的最好及时筛查,明确病因。
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