+ U" }% x* x7 v, d/ j1 w/ e' e% |02 , T$ Z4 {) h8 q$ W% n* s* v+ d: b生酮饮食就是不吃主食吗?# V, l2 h( v- l/ [6 V' B
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国家癌症中心中国医学科学院肿瘤医院综合科主任医师丛明华表示,生酮饮食在临床中属于一种辅助治疗手段,需要专业医生指导操作,严格定量定额,不等于“不吃主食”,也不能代替药物治疗。 # J( Y8 W2 g0 N: y5 a丛明华介绍——! a$ A8 ~' \+ ~9 q6 Y2 ?7 N
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生酮饮食的脂肪供能是60%—90%,供能比很高,正常人不建议采用超过30%脂肪供能比的饮食方式。/ B) J! p2 _. B" v2 s7 U6 a+ W& B
生酮饮食作为临床辅助治疗手段,不等于多吃肥肉、多吃油,而是需要摄入多源脂肪。多种脂肪酸搭配才能制定一个高脂饮食模式。 , [+ @8 b1 \- s* f, R( z4 N所谓生酮饮食就是多吃肉少吃碳水,是一种误读。 ) B V9 |+ X7 ]4 c) D8 c) b: @- k6 i7 I
03 $ P$ m. w Q$ ~1 Q% {; z# q% y) p生酮饮食能“饿死”癌细胞吗? 1 S! L F1 ~" f! ~8 ?+ y% M7 z+ X7 Y2 `7 m: S5 P
对于生酮饮食能“饿死”癌细胞的说法,丛明华表示,尚无临床研究证明生酮饮食能够抗肿瘤。" r6 a. d* r7 J! ?$ O8 S
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相关研究溯源:20世纪20年代,有德国科学家发现肿瘤细胞的代谢很特殊,不同于正常细胞摄取葡萄糖后的有氧氧化和无氧糖酵解。肿瘤细胞大量摄取葡萄糖后,不主要进行有氧氧化,而是主要进行糖酵解,被称之为“瓦博格效应”,又叫“有氧糖酵解”。于是,有科学家试图阻断肿瘤细胞的葡萄糖的供应,从而“饿死”肿瘤。 0 E. i7 V! q3 Y# q. s* H6 l 4 D: s$ C/ H& v1 [5 d5 K& g但近些年的研究发现——5 ?8 k+ k' ?. W) \$ f8 s5 {
. |. [! M: b2 X' C肿瘤细胞代谢的个体化差异非常大,不是所有肿瘤细胞的代谢特点都以“瓦博格效应”为核心。 ' A. M) t6 r* ^5 P曾有人认为肿瘤细胞无法利用酮体,阻断了葡萄糖供应可以选择性饥饿肿瘤细胞。但此后研究发现,大部分肿瘤细胞可以利用酮体。+ B& C3 F& g1 V! b) a2 T
因此,如果想要通过生酮治疗达到对肿瘤细胞产生抑制的作用,需要满足两个重要条件: + Q3 S3 P" Q/ i& {% |6 F' O! T1 d6 X2 G7 L
肿瘤细胞的代谢特点是“瓦博格效应”为核心的代谢特点;7 m( Q2 a$ b3 B+ ^
肿瘤细胞不能利用酮体,即酮体代谢酶缺陷。' p# f% Y9 F0 m8 g O. h8 ~9 B
然而,同时满足以上两个条件的人群,在肿瘤患者中比例较低。, c! E7 ~7 k! E$ G
专家表示,癌症的治疗极其复杂,不要盲目追求未经验证的治疗方法,科学合理的抗癌手段需要专业医生指导。对于癌症患者而言,均衡膳食,满足人类对能量、蛋白质及微量营养素的摄取和需求十分重要。; u5 u0 o: B2 Q
- S: \" T G* Q6 b3 c如盲目使用生酮饮食来治疗肿瘤患者,不但可能会导致代谢紊乱,还会带来一些不良后果,如营养不良、体重降低,甚至产生肾脏负担、酮酸中毒等情况,严重影响患者生存,风险极大。" E3 |: J% X+ o- V. H2 C) y
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