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打过HPV疫苗的朋友们还有印象吗？
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犹记得几年前，身边的朋友们到处找打HPV疫苗的地方，有人去香港打，有人去私立医院打，还有人去专科医院或社区排号（我自己也是社区排号，当时排了好久啊.....），甚至还听说有人代购（私下行为，违法的）。
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4 k1 p/ u1 _9 Z- y+ O 近些年听身边的小朋友说基本不需要到处找地方打了。在社区医院排号时间比之前快很多，还挺为她们开心的，毕竟HPV疫苗对于女性健康来说是很重要的防护屏障。
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但是，葫芦我这两天在网上看到一则新闻，可气坏了，居然有假的HPV疫苗？还是医务人员利用职务之便利用自己的身份背书来骗女同胞？这不能忍，一定要重罚！
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* E4 F* |5 r9 s% T3 _ 这个医务人员利用之前在医院工作的便利私自留存注射完毕的疫苗包装，灌入生理盐水，打着「健康关爱」「特惠接种」的幌子骗人打假疫苗。
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还好灌的是生理盐水，生理盐水注射到皮肤里的反应并不会很明显，且因为疫苗对应的液体量其实很少，所以少量的生理盐水在注射后会被吸收掉，对身体的影响和伤害并不大，这要是灌点自来水......呵，不敢想象，有点良心，但不多。
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$ P" N% m- M) e0 E; U0 c# Y 那么，怎样鉴别自己打的是真的疫苗还是假的疫苗呢？
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如何鉴别疫苗的真假？
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首先去正规医疗机构进行疫苗接种，不要相信「私下」「感情」「这样操作方便」等等话术，一定要在医疗机构内完成疫苗接种。
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1 T- L) E$ `6 Y9 i 其次现在的官方健康平台其实做得都很完善，接种完疫苗以后当地的相关APP或小程序中应该可以找到接种信息。
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( u6 u8 S f: l5 J, E: L 第三，疫苗都有一个「身份证」，也就是疫苗溯源码，对于疫苗来说它是唯一识别信息，通过这个疫苗溯源码可以进行，名称、生产厂家、疫苗批号有效期、冷链管理及接种信息的全程化追溯。接种前，扫码查询疫苗状态，举手之劳，免除后患。
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好了，消除了大家的顾虑，我们再来好好复习一下HPV的相关知识。
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7 A+ T Y# `( j$ J, |8 l* V& x- j) Z 什么是HPV感染？
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在这里我再稍微简单介绍一下：HPV是人类乳头瘤病毒的简称，人乳头瘤病毒(human papilloma virus,HPV)是双链环状DNA病毒，它可以存在于皮肤与黏膜交界处。
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是不是以为和我们生活无关呢？其实人一辈子感染HPV的概率不低于80%，还是挺高的百分比吧？它主要通过性生活和母婴传播。
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为什么要重视这个病毒呢？
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因为HPV感染根据致癌性分为高危型和低危型，大多数HPV感染是暂时的，人体的免疫系统可以自行清除病毒而不引起任何症状，而高危型HPV持续感染是导致子宫颈癌及其癌前病变的主要病因。
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低危型感染有什么表现呢？比如HPV-1、2、3、4、7、型等都是低危型，但是属偏好皮肤低危型，可引起皮肤的疣状增生，如寻常疣、扁平疣、以及丝状疣等，比较常见的如脖子上长的「小肉球」， 不要乱揪，不要自行「割掉」，一般不会发生癌变，有时会影响美观但是有一定的可能通过密切接触而传染家人、朋友。
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4 P1 v! G% q5 w. _3 y$ B HPV—6、11、13、32型等，也都是低危型，但是属于偏好黏膜低危型，可引发生殖器、肛门、口咽部等部位黏膜的疣，最常见也是最易辨认的就是尖锐湿疣，属于性传播疾病，顾名思义，性伴侣之间容易互相传染。
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高危型感染有什么表现呢？最直观也是最严重的就是癌变了，比如HPV-5、8、14等型，会引发一些异常皮肤增生，从而导致基底细胞癌、鳞状细胞癌等恶性肿瘤；而HPV-16、18、30、31等型，会引发一些诸如宫颈癌、yin道癌、yin茎癌、直肠癌、口腔癌等的癌变。
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为什么要打HPV疫苗？
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' R. a5 C* H! A1 {& b j. { 据全国肿瘤登记数据报告，2022年我国子宫颈癌新发病例数达到15.07万，发病率为13.8/10万，在女性癌症发病中排第五位，发病率不能算低，宫颈癌是唯一一个可通过疫苗接种预防的肿瘤，所以HPV疫苗的接种是很重要的。
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打HPV疫苗的目的就是通过激发免疫系统产生对特定HPV亚型的抗体，可以在接种者接触这些病毒时提供保护。必须要说明的是，HPV疫苗仅可以预防部分宫颈癌，不能完全排除风险。所以即使接种HPV疫苗后，也需要定期或不定期做宫颈癌相关筛查。
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) y* ^, v; ]( z" I |3 I3 w 而且它是疫苗，它的功效发生在「未病」之前，所以对已经发生的HPV感染并没有治疗效果，但是接种疫苗能防止感染此疫苗所覆盖的其他HPV亚型。
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HPV疫苗都包括什么？打了4价还能打9价吗？
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其实目前市面上有2价，4价和9价3种HPV疫苗，葫芦我自己当时排到的是4价疫苗，也没有纠结，本着能打早打，有啥打啥的原则，打就打了。
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① 2价人乳头瘤病毒疫苗可预防HPV-16、18亚型，可预防相关的宫颈癌及癌前病变，可预防70%的宫颈癌和50%的宫颈高级别病变；
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② 4价疫苗可预防HPV-6、11、16、18亚型相关的宫颈癌及癌前病变、疣、yin道、肛门相关癌及癌前病变，可预防70%的宫颈癌和90%的生殖道疣；
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③ 9价疫苗可预防HPV-6、11、16、18、31、33、45、52、58亚型相关的宫颈癌及癌前病变、疣、yin道、肛门相关癌及癌前病变，可预防70~90%的宫颈癌和90%的生殖道疣。
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( W3 z4 D+ |7 |( U 根据9价HPV疫苗说明书，「如果完成3剂4价HPV疫苗接种后拟接种9价疫苗，则至少间隔12个月后才能开始接种，且接种剂次为3剂」。所以，如果已经全程接种4价HPV疫苗，想再接种9价HPV疫苗，需要至少间隔1年。
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; t) d$ t, A) w F 但是，目前的所有国内外权威指南和文件中，都暂时没有推荐在接种2价或4价HPV疫苗后再继续接种更高价的HPV疫苗，如果后面指南或者研究有更新，我们再告知大家。
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关于HPV的其他问题
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什么时候打HPV疫苗呢？小孩能不能打？
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为使获益最大化，WHO推荐9~14岁女孩在性生活开始之前接种HPV疫苗。过早性行为是HPV感染的高危因素之一，因为女性年龄较小的时候，子宫颈表层鳞状上皮细胞还未完全发育成熟，比较容易被病毒侵入感染。所以其实如果有条件，年轻女性早些接种疫苗可以提供更好的防护。
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. x. ]$ z( u/ b HPV疫苗有没有不良反应？
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: \0 v, N0 ^5 }) H& K 有，接种疫苗就是模拟病原体进入人体，会激活我们人体的免疫系统，产生应激反应，自然有概率产生不良反应。大多数情况下，不良反应较轻，比如接种部位的红疹、肿胀、疼痛、瘙痒、硬结等。
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像葫芦我本人就是注射部位疼痛+肿胀了3天左右才好，但是比较轻，无需就医，自然好转。也有人会发生发热、恶心、头晕、疲劳、腹泻、瘙痒等，更偶见超敏反应、过敏性皮炎、皮疹、眩晕等。
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所以，接种疫苗前需要告知医生自己现在的状态，以及过去的过敏史，必要时延长观察时间。一旦发生严重的过敏反应，比如全身性荨麻疹或者呼吸困难等，应及时就医，并且之后不再注射同种疫苗。
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发表于 2024-11-30 17:00:57
