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[防癌抗癌] 以为是感冒,结果确诊癌晚期!罪魁祸首可能在你家厨房

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发表于 2024-11-28 16:54:42 | 显示全部楼层 |阅读模式
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国家癌症中心
! X; V! q; i' }5 E, |1 G& h# x+ |& g7 T

2 i6 h3 ^4 L9 V& c7 P今年发布的最新统计显示
) p: J( b! R6 w* Q: m' _- c& b' `, A4 w3 J
肺癌的发病率和死亡率
; }* T' c# d+ f9 S( Q9 [5 d" |( b  U1 b. Z4 l9 I
均居我国恶性肿瘤首位
* ~' P4 z3 B* y  P& v4 q3 c
/ ?6 m8 b4 r/ X1 h' w5 R5 X, k近日
+ \- }) T" F" N+ P- d9 f# ]
! W7 d% t9 I) u6 W温岭市第一人民医院: j; {: i2 O/ r! F2 [" G, h- D) X
' L/ Q) A. ^7 R3 z$ n* `1 B
心胸外科为一位年仅7岁的小女孩( Q  l" G5 t4 y" K- W% q1 W

5 w7 d$ R5 U2 K. [/ P% Z开展肺癌根治术
! e8 _( G, Q  `! U0 ?4 L1 P3 t9 Y. c  {# s; C- l% L' e
这么小的孩子竟发现了肺癌* k! K5 x3 u; x/ G1 W

! `- L8 o: x; o3 \让接诊医生也感慨发了朋友圈
" t! y  q* `, f- E+ l0 |7 F- c$ p
引起激烈的讨论
5 A# y8 p) q% d+ u9 B0 J+ N. v) V
( ?3 c& c2 J$ L/ L其实儿童肺癌发病率是不高的* C. a$ B0 X) O: j4 y7 y

! g' a; G+ m; h主要考虑跟基因突变有关系
5 }5 c# Z, t, e1 C" ^9 M
  ^, J" d" C8 k* c4 O其次跟儿童的生活环境、家庭吸烟相关" A% y- [0 U& R7 v& Q5 r
. m0 m5 Q! {0 O( o  l" q) m
儿童期肺癌属于偶发性,病因研究非常少, f! E1 u9 u0 Z8 H6 B. P2 p

* ?! [5 Y) X" W& d6 R多数都是推测或假设
/ K, {1 R1 u" q9 I
* x+ Q8 l: F0 h* @  Y+ R那么,哪些肺结节要警惕肺癌风险?+ O3 ^: P" J- ^6 W3 B) K/ m* R
- f* f3 f- ]$ |
为什么不吸烟的女性也可能得肺癌?
+ L9 Q+ f1 [" ]4 F( M; b' R2 c8 I8 L3 E4 M! N7 ^( v5 g
一同了解↓↓
2 x" u. s6 c+ Y- P' p6 _( T
+ A! b2 i& {" R# n% L误以为感冒结果是肺癌晚期?& I1 a, I9 G) N" Z. A  [( o
6 Y9 S) ~! g7 o: m" \
这些症状是肺癌的信号" d8 f  z% t0 q

. c& B& Z! |# \9 H今年81岁的唐老先生,正在重庆市一家中医院肿瘤科住院治疗。一年前,他被确诊为右肺小细胞癌晚期。据了解,患者确诊前,家人以为只是普通感冒。
3 E6 }1 l) L7 Q+ P
' ]. L5 [8 I8 a* c* O' _2 ?9 M重庆市璧山区中医院肿瘤科主任 莫浩:肺部的肿瘤,症状是以咳嗽为主,有些人会有一些声音嘶哑的症状。很多人以为就是感冒,不太重视前期的一些症状,这其实就是身体在给我们报警了。9 W* `6 A5 o1 t4 E

! t( z5 U1 w/ T7 f% C) B: \医生介绍,肺癌的早期症状通常不明显,待肿瘤长到一定程度,即已经进入中期、晚期的时候才会表现出明显的症状。此时肿瘤压迫了肺、气管等器官,患者会出现咳嗽、咳痰、胸闷、气短,甚至呼吸困难等临床反应,这就是肺癌一发现就是中晚期的原因。0 Z% p0 c6 K# g' y' x
9 Q' n4 i) `0 ?( M; ?9 z* x
肺癌难以早期被发现,但如果存在以下情况,应当提高警惕↓
; g) L: R  @( j2 q
/ W5 d2 \5 V$ g) n5 r# O& G( U咳嗽:呈现阵发性,即使服用止咳药,效果也不大;7 L& s& |6 }/ Y: }* j, a1 i

1 l- z5 Y! T& w& l. c# e痰中带血:痰液中总是有血丝;
: q" M; I4 h2 L& D" q
' o3 K; r% Y8 C( u" N  A声音嘶哑:较突然、发展速度快,短时间内声音完全消失,通过常规治疗没有任何效果;: Z8 y$ M7 D6 F2 _" ?

- P6 R# U* C' e0 W' b% f肺以上的部位出现水肿:表现为颜面部、头颈部,以及双上肢的水肿;
3 ?% k4 L6 B( j
0 G, g* k( v  o5 ]+ w胸口、背部疼痛:疼痛的部位不确定但会表现出持续性。" s6 R* e# M& Y; T) S
) W8 Z, Z0 k% @
为什么不吸烟的女性
8 V: L+ c; c+ `) `' b4 b" r4 j; R( t0 T2 K  J; k( _0 i
也可能得肺癌?
% _# c+ w; z& e' o8 U
5 O( D% c0 |% z9 F! _+ x/ r. U国家卫生健康委印发的《肺癌筛查与早诊早治方案》指出,肺癌的主要危险因素包括烟草暴露、空气污染、职业暴露(石棉、氡、铍、铬、镉、镍、硅、煤烟和煤烟尘等)、慢性阻塞性肺疾病及一级亲属肺癌家族史等。3 k/ U5 ^2 c$ k. r! b

# `, n. }& w2 p8 n$ n高风险人群包括:年龄≥50岁,且符合以下任意一项者:+ x+ b3 Y2 s3 [4 e! `" h
9 E( f8 ^. c0 h2 d
(一)吸烟包年数≥20包年,包括曾经吸烟≥20包年,但戒烟不足15年。' i, Z; z& _- t1 ]

" m& y; r0 t, |注:吸烟包年数=每天吸烟的包数(每包20支)×吸烟年数。1 f; i' r9 W$ K, M2 T  f/ e6 c; q
! N: s# `4 u6 B  z$ ]- x4 B% v, o
(二)与吸烟人群共同生活或同室工作≥20年。& s( B0 k8 T1 y7 m; N, j7 r
' n) q  \( W( N1 O" Z
(三)患有慢性阻塞性肺疾病。
! T( k: H' K# R% U4 e0 j) b5 i# u2 b; N
(四)有职业暴露史(石棉、氡、铍、铬、镉、镍、硅、煤烟和煤烟尘等)至少1年。
$ l1 o* h' s3 [% o  n
# N4 h- s" k( {8 J4 F  I( X* U(五)有一级亲属(父母、子女以及兄弟姐妹)确诊肺癌。& e# w% t! s! u
) S5 A4 H! ?6 H$ k& T# {$ G- P
许多女性可能认为自己远离了烟草,就能远离肺癌。但真相是,肺癌并不只与吸烟有关。为何不吸烟女性发病率越来越高?专家介绍,二手烟、油烟、激素、空气污染等因素,在微环境里可能增加氧化应激反应,导致女性基因突变,诱发肺癌。
$ `& e3 t" P$ ?7 G  u. i. H' ~9 b, _$ u2 v9 ?) ~* b7 g
可能诱发肺癌的高风险场地
( s* Y" a5 D& W# L! ?# `
4 R9 a0 d9 _6 L- G1 K就在你家厨房9 e7 K5 L: Y6 S' @4 H8 r1 c

6 \% o, Z0 {' b) j肺癌的发生除了与主动或被动吸烟、空气污染、遗传因素等有关外,厨房油烟是很重要的风险因素之一。接触油烟的有害物质种类越多、量越大,患肺癌的风险就越大。研究表示,油烟跟肺癌的发生有关系——油烟中的有害物质通过刺激肺部细胞发生炎症反应、导致细胞DNA损伤并阻碍其修复等机制诱导肺癌。/ {. Z* D* C/ \) |! o7 H  m

' S- Y4 |) V! ?油烟中的有害物质影响有多大?油烟中的多环芳烃是一种明确的致癌物,香烟燃烧时也含有多环芳烃。研究表明,烹饪过程油烟中的多环芳烃浓度,相当于在1间通风不畅的办公室里,持续6个小时点了96支烟。
4 j+ b/ O! v' n; r* n" Z  J# q) W: L+ |" `9 I7 X5 D  [
此外,油烟中的多环芳烃还会引发如子宫颈肿瘤等妇科疾病。并且,在爆炒、煎、炸下PM2.5会迅速升高。PM2.5由于颗粒很小,很容易渗入肺部,会增加呼吸系统疾病和心血管疾病的发病率。
  z8 M3 {5 Q! j/ W; K) s$ c9 L" k  \$ B; |3 U
磨玻璃结节是早期肺癌?! }* K  |9 w% T  g* H# f

1 f4 ~3 H) ~, [* K据了解,目前,多数肺癌患者是在体检中做“低剂量CT筛查”发现的。他们中大部分人的CT影像呈现“磨玻璃结节”。那么,磨玻璃结节和肺癌有什么关联?哪些肺结节需要关注?
0 v8 y( D6 ]# E) ^2 _
; j2 ~" l9 f& Z- M$ Q8 f医生表示,磨玻璃结节不等于肺癌。一般情况下,常见的肺结节分为以下三种:! ?% M: q# j4 n2 Q

) k) l% O: {. h9 b$ n1.实性结节:病灶完全掩盖后方的肺组织间质以及肺血管。/ C* q; ^3 ^/ i' V5 `& ]

, R1 j( {. U8 V% W" v6 a2.磨玻璃结节:纯磨玻璃结节,即病灶没有遮盖后方肺组织和肺血管,呈密度一致的磨玻璃样。; d0 Q# F8 x6 X- u% x5 \

: P/ Q% E2 A: m! F3.混合磨玻璃结节:病灶同时包含上述两种成分。' c4 p+ w" l/ H" j' E; N
5 n  _1 h: F0 i0 v- f
恶性程度从高到低依次为:混合磨玻璃结节>纯磨玻璃结节>实性结节。1 _- n+ a5 M$ N6 d! E
# W. r- n( b2 J; M" y
什么样的磨玻璃结节风险性更大?一般情况下,需要看结节的密度、有没有空泡、有没有长入血管以及大小,需要由专业医生来进行判断是高危结节、中危结节还是低危结节。! ~- B1 x, J. s: ~( u4 `6 q

6 P. w7 C9 [' p: F, ]0 k7 m低危结节:每年做一次CT(X线计算机断层扫描)即可。
/ k- H0 J% k& w3 W9 u; H3 J% k6 B9 j! T
中危结节:每半年做一次CT(X线计算机断层扫描)。
7 d* P* S; D( I* e4 |8 Z, k- }* {8 D9 l7 h+ M, P
高危结节:是肿瘤的概率比较大,短期内(三个月左右)需要复查
" f/ m2 W! S& T1 g6 l# @8 m6 Z: ?
预防肺癌,这样做很重要% ^' V$ w; k  ?
, _8 }' M) [, J
01
7 c( l0 B5 d& T7 D2 X" A  m2 {
5 P, z( ]2 E) s" }9 @1 I4 z戒烟很重要% Q  Q* l8 U: g& M

3 Q( c9 u; j+ K% ~4 q肺癌一般分为两大类型:“小细胞肺癌”和“非小细胞肺癌”,其中,小细胞肺癌与吸烟高度相关。2 g. Y$ \) o# X5 p3 ~

! }: l5 t7 L" C: w9 V1 J对于当前和曾经的吸烟者来说,戒烟可以显著降低患肺癌的风险;即使曾经吸烟多年,戒烟后肺癌的风险也仍然会随着时间的推移而降低。戒烟10年以内,小细胞肺癌发病率就会降低40%~50%。如果戒烟20年,发病率就会降低90%。! J6 J, W! l  Z4 R. j9 J

% B/ A! a3 y4 h( M020 Y. _$ p- ~( x; Z2 i- S- k9 T

; r8 H4 D4 }2 g( V8 X, |早筛查是关键2 R" m& x# X$ U1 a* d& k7 J
( i, A$ D, M! a1 e; O. e
《肺癌筛查与早诊早治方案》指出,对肺癌高风险人群进行低剂量螺旋CT筛查,可以有效提高人群肺癌早期诊断率,降低死亡率。
  K% Z( A% E7 o' s; Q, ?
. ]3 z- V+ e+ \' x; Z$ T肺癌筛查建议使用16排及以上的多排螺旋CT。CT阅片及诊断需由至少2名有2年及以上影像诊断经验的医师完成。不推荐使用胸部X线检查、MRI检查、PET-CT检查、生物标志物检测等进行肺癌筛查。1 |  y3 u* i7 A) m2 w  d8 h
1 g8 u- V7 Z6 _& m
此外,如果家中有人患癌,那么其余一级亲属(兄弟姐妹、父母和子女)则被列为高危人群。这类人群应当:①保持规律、健康的生活节奏,不要长期熬夜;②注意调节情绪,保持乐观心态;③在专业医生指导下定期进行体检。" {& I" g0 c  X7 m: J
6 [( ?5 q  F5 B% T
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