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国家癌症中心
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今年发布的最新统计显示
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肺癌的发病率和死亡率
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均居我国恶性肿瘤首位
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近日
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温岭市第一人民医院
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2 p. M, t/ ^# t. F+ Y; {- P心胸外科为一位年仅7岁的小女孩
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) R: [4 b( w2 I0 g$ ^# y开展肺癌根治术
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8 q E. F0 o5 ~4 W这么小的孩子竟发现了肺癌
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让接诊医生也感慨发了朋友圈
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* Z, a# q# e4 w1 ^ g* O/ V, ~引起激烈的讨论
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其实儿童肺癌发病率是不高的
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主要考虑跟基因突变有关系
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( M, M; Y: \. q7 H# \6 L. g8 Q其次跟儿童的生活环境、家庭吸烟相关
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儿童期肺癌属于偶发性，病因研究非常少
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5 P9 e$ w" H$ j6 O- P5 X( C, a' d多数都是推测或假设
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* H# V0 T1 u+ ^1 `那么，哪些肺结节要警惕肺癌风险？
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1 E7 f2 {, z0 r8 f$ h为什么不吸烟的女性也可能得肺癌？
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# z6 m3 M5 _+ E( o* g一同了解↓↓
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误以为感冒结果是肺癌晚期？
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6 l8 j% j. N c; v4 l+ i' q. }这些症状是肺癌的信号
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. J f Z, z# f4 e1 ^8 | y& i今年81岁的唐老先生，正在重庆市一家中医院肿瘤科住院治疗。一年前，他被确诊为右肺小细胞癌晚期。据了解，患者确诊前，家人以为只是普通感冒。
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4 \3 @$ v8 d! R6 E) Y. ]% V" n重庆市璧山区中医院肿瘤科主任 莫浩：肺部的肿瘤，症状是以咳嗽为主，有些人会有一些声音嘶哑的症状。很多人以为就是感冒，不太重视前期的一些症状，这其实就是身体在给我们报警了。
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$ n1 ?, ?, q9 p医生介绍，肺癌的早期症状通常不明显，待肿瘤长到一定程度，即已经进入中期、晚期的时候才会表现出明显的症状。此时肿瘤压迫了肺、气管等器官，患者会出现咳嗽、咳痰、胸闷、气短，甚至呼吸困难等临床反应，这就是肺癌一发现就是中晚期的原因。
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: N2 M1 ~7 B" g( s8 f肺癌难以早期被发现，但如果存在以下情况，应当提高警惕↓
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咳嗽：呈现阵发性，即使服用止咳药，效果也不大；
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痰中带血：痰液中总是有血丝；
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% a& H' Q& Z$ {, u声音嘶哑：较突然、发展速度快，短时间内声音完全消失，通过常规治疗没有任何效果；
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肺以上的部位出现水肿：表现为颜面部、头颈部，以及双上肢的水肿；
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胸口、背部疼痛：疼痛的部位不确定但会表现出持续性。
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5 [# [9 F) u/ G: P为什么不吸烟的女性
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2 D% u, ~) i% C" H3 x$ G3 L) `1 I也可能得肺癌？
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国家卫生健康委印发的《肺癌筛查与早诊早治方案》指出，肺癌的主要危险因素包括烟草暴露、空气污染、职业暴露（石棉、氡、铍、铬、镉、镍、硅、煤烟和煤烟尘等）、慢性阻塞性肺疾病及一级亲属肺癌家族史等。
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$ T# u. v8 A4 _. d O8 d高风险人群包括：年龄≥50岁，且符合以下任意一项者：
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（一）吸烟包年数≥20包年，包括曾经吸烟≥20包年，但戒烟不足15年。
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注：吸烟包年数=每天吸烟的包数（每包20支）×吸烟年数。
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（二）与吸烟人群共同生活或同室工作≥20年。
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（三）患有慢性阻塞性肺疾病。
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（四）有职业暴露史（石棉、氡、铍、铬、镉、镍、硅、煤烟和煤烟尘等）至少1年。
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# {. w% ^) x" P# y/ I（五）有一级亲属（父母、子女以及兄弟姐妹）确诊肺癌。
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% K- h. G0 J6 z$ C6 c许多女性可能认为自己远离了烟草，就能远离肺癌。但真相是，肺癌并不只与吸烟有关。为何不吸烟女性发病率越来越高？专家介绍，二手烟、油烟、激素、空气污染等因素，在微环境里可能增加氧化应激反应，导致女性基因突变，诱发肺癌。
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可能诱发肺癌的高风险场地
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' L' D$ C( t T0 x8 K+ C就在你家厨房
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& q1 L( k" ~" Y6 l/ `肺癌的发生除了与主动或被动吸烟、空气污染、遗传因素等有关外，厨房油烟是很重要的风险因素之一。接触油烟的有害物质种类越多、量越大，患肺癌的风险就越大。研究表示，油烟跟肺癌的发生有关系——油烟中的有害物质通过刺激肺部细胞发生炎症反应、导致细胞DNA损伤并阻碍其修复等机制诱导肺癌。
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5 Y2 X2 h# X& p2 R油烟中的有害物质影响有多大？油烟中的多环芳烃是一种明确的致癌物，香烟燃烧时也含有多环芳烃。研究表明，烹饪过程油烟中的多环芳烃浓度，相当于在1间通风不畅的办公室里，持续6个小时点了96支烟。
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, B2 Q. G) I$ D此外，油烟中的多环芳烃还会引发如子宫颈肿瘤等妇科疾病。并且，在爆炒、煎、炸下PM2.5会迅速升高。PM2.5由于颗粒很小，很容易渗入肺部，会增加呼吸系统疾病和心血管疾病的发病率。
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磨玻璃结节是早期肺癌？
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据了解，目前，多数肺癌患者是在体检中做“低剂量CT筛查”发现的。他们中大部分人的CT影像呈现“磨玻璃结节”。那么，磨玻璃结节和肺癌有什么关联？哪些肺结节需要关注？
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医生表示，磨玻璃结节不等于肺癌。一般情况下，常见的肺结节分为以下三种：
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1.实性结节：病灶完全掩盖后方的肺组织间质以及肺血管。
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* p( J1 \' O4 [, A8 u" L$ _' b2.磨玻璃结节：纯磨玻璃结节，即病灶没有遮盖后方肺组织和肺血管，呈密度一致的磨玻璃样。
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3.混合磨玻璃结节：病灶同时包含上述两种成分。
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恶性程度从高到低依次为：混合磨玻璃结节＞纯磨玻璃结节＞实性结节。
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1 X- n% a8 a' N7 l& ~. ~什么样的磨玻璃结节风险性更大？一般情况下，需要看结节的密度、有没有空泡、有没有长入血管以及大小，需要由专业医生来进行判断是高危结节、中危结节还是低危结节。
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( A! t h [+ e& J2 t! w0 A; T低危结节：每年做一次CT（X线计算机断层扫描）即可。
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1 ^% p9 P& R! Y w% x- e- l中危结节：每半年做一次CT（X线计算机断层扫描）。
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2 L6 E! D3 ?; X高危结节：是肿瘤的概率比较大，短期内（三个月左右）需要复查
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% Q F- [' f, t# m9 R' g# r+ A预防肺癌，这样做很重要
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% k+ C: a" H$ P' N0 `" v戒烟很重要
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8 N1 ~1 a& u3 S' @肺癌一般分为两大类型：“小细胞肺癌”和“非小细胞肺癌”，其中，小细胞肺癌与吸烟高度相关。
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对于当前和曾经的吸烟者来说，戒烟可以显著降低患肺癌的风险；即使曾经吸烟多年，戒烟后肺癌的风险也仍然会随着时间的推移而降低。戒烟10年以内，小细胞肺癌发病率就会降低40%～50%。如果戒烟20年，发病率就会降低90%。
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$ F6 O* Y+ p# N; N' S早筛查是关键
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《肺癌筛查与早诊早治方案》指出，对肺癌高风险人群进行低剂量螺旋CT筛查，可以有效提高人群肺癌早期诊断率，降低死亡率。
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: D V4 v' V) V6 W. S: x肺癌筛查建议使用16排及以上的多排螺旋CT。CT阅片及诊断需由至少2名有2年及以上影像诊断经验的医师完成。不推荐使用胸部X线检查、MRI检查、PET-CT检查、生物标志物检测等进行肺癌筛查。
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此外，如果家中有人患癌，那么其余一级亲属（兄弟姐妹、父母和子女）则被列为高危人群。这类人群应当：①保持规律、健康的生活节奏，不要长期熬夜；②注意调节情绪，保持乐观心态；③在专业医生指导下定期进行体检。
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发表于 2024-11-28 16:54:42