星级打分
平均分:0 参与人数:0 我的评分:未评
国家癌症中心
4 f; I! @$ W# Z% b4 H2 f( M
: t( u# n& _- z4 L d2 F5 Y. w$ M, g/ v2 V: I5 C8 S( g
今年发布的最新统计显示
5 s: F( F8 C/ G6 M0 e! \
) ?5 K2 [0 f2 }: {# G肺癌的发病率和死亡率
2 E$ |- N# L4 ^1 @* x5 Q3 l" Z( G" \) t) ^. k3 y2 l: i l% M
均居我国恶性肿瘤首位
& N8 g4 L( u$ r2 Z" v/ |7 u6 ]1 `6 J
近日
9 H+ C( N- f0 F* s; l6 Z7 Z+ N2 N4 H( O1 w- h( E
温岭市第一人民医院
* N5 Q# B- N* R6 ]9 @1 Y
/ K4 L% O& _# M) j心胸外科为一位年仅7岁的小女孩
5 n, v' P7 W* \/ T/ _
_) e9 n- t) \1 f! }开展肺癌根治术
7 g8 a4 z# W f, H( n) [9 \
; W) b& `5 _5 K) B/ \6 a这么小的孩子竟发现了肺癌
! P) b% P" L+ F7 S7 n# w
7 J- Q$ A7 @2 i1 n. \( R让接诊医生也感慨发了朋友圈
d0 P/ F* @6 F0 X2 q n
6 q8 b. p4 W' y1 x/ y
引起激烈的讨论
1 G; \8 {( O3 b+ N% S9 N
4 |) D, E% Z! k8 S6 X其实儿童肺癌发病率是不高的
5 ~4 I% h& d6 m* B2 \* A" H: g
; v4 O4 z1 m) e6 d主要考虑跟基因突变有关系
8 J9 ^; z7 m8 j- Q, L
; y1 _# O @0 K7 u其次跟儿童的生活环境、家庭吸烟相关
7 X. d6 {% b0 D9 c& Q. ?* r' U1 K R
儿童期肺癌属于偶发性，病因研究非常少
& ]& X" h7 A3 \& F H' V. I! V6 T# U# I/ m. K" f- R: J
多数都是推测或假设
7 n' N, }# h: s
& ]# a2 D/ |( t, G7 F1 M& L, F" B. u那么，哪些肺结节要警惕肺癌风险？
% l* F2 L1 f; z
- M& M0 f3 b# }6 T$ I为什么不吸烟的女性也可能得肺癌？
% N. k b9 y" e: z# l
3 z$ y; E9 S) \$ i+ u
一同了解↓↓
$ N; J; j+ U% t8 v/ K- @+ |- ?+ t& U3 w3 N/ K1 f4 ~ X6 H
误以为感冒结果是肺癌晚期？
" v {" W/ w4 q4 o
V+ |! t& k* [# I" |+ V3 M这些症状是肺癌的信号
; S: M5 K. }0 ?
6 b( m1 t2 o7 w" b8 S& f2 _
今年81岁的唐老先生，正在重庆市一家中医院肿瘤科住院治疗。一年前，他被确诊为右肺小细胞癌晚期。据了解，患者确诊前，家人以为只是普通感冒。
* P( k, z4 \' ]7 E! n. j3 s
% ^. X K. J1 v6 |( o9 w0 e# F重庆市璧山区中医院肿瘤科主任 莫浩：肺部的肿瘤，症状是以咳嗽为主，有些人会有一些声音嘶哑的症状。很多人以为就是感冒，不太重视前期的一些症状，这其实就是身体在给我们报警了。
- H& {* i6 X, z+ X$ `* [
5 Y5 w" E9 R# E+ o$ ] } y1 m ]
医生介绍，肺癌的早期症状通常不明显，待肿瘤长到一定程度，即已经进入中期、晚期的时候才会表现出明显的症状。此时肿瘤压迫了肺、气管等器官，患者会出现咳嗽、咳痰、胸闷、气短，甚至呼吸困难等临床反应，这就是肺癌一发现就是中晚期的原因。
; s( K/ e3 Y- ?, ^: z: |$ A
5 M3 F3 ^+ A$ n) y
肺癌难以早期被发现，但如果存在以下情况，应当提高警惕↓
; b4 ?5 }6 y, F- V% d% N& _% Y! _ n: [
7 i: ]3 R' J9 a" W/ n$ A
咳嗽：呈现阵发性，即使服用止咳药，效果也不大；
. e- s& f% ^, d
% ~* ^! U7 o0 m% R( `
痰中带血：痰液中总是有血丝；
. P" L( z: ]6 Q+ V) N9 j
7 x+ u1 A- @9 ~2 n% ~2 J声音嘶哑：较突然、发展速度快，短时间内声音完全消失，通过常规治疗没有任何效果；
; Y- p" T9 H% ?, u3 N0 P& U
- x* _9 L2 @ w
肺以上的部位出现水肿：表现为颜面部、头颈部，以及双上肢的水肿；
& F; j p! [. S$ F- L9 x
" p# d8 F% p9 L; e! Q胸口、背部疼痛：疼痛的部位不确定但会表现出持续性。
( t. x# ?9 {; C- Z* ~" B8 V2 r$ V. r
为什么不吸烟的女性
4 ^; [6 A% z7 G& K4 X7 C8 Y! K( d' z" f
也可能得肺癌？
/ B% t' {: r7 ~" U# f( _
: n- T& a! J9 i1 x0 i8 M: A国家卫生健康委印发的《肺癌筛查与早诊早治方案》指出，肺癌的主要危险因素包括烟草暴露、空气污染、职业暴露（石棉、氡、铍、铬、镉、镍、硅、煤烟和煤烟尘等）、慢性阻塞性肺疾病及一级亲属肺癌家族史等。
8 ?% a$ b8 X9 |) [% y5 L
. g" K9 V" F f7 F; X' D2 p5 u+ ?" Z高风险人群包括：年龄≥50岁，且符合以下任意一项者：
8 ~: ?7 {& ^4 \/ ]
1 o9 d/ F( P% t3 a（一）吸烟包年数≥20包年，包括曾经吸烟≥20包年，但戒烟不足15年。
; Y( F$ [: k# B) u) b1 K' T
2 ~+ Y: R5 A/ I' n$ Z注：吸烟包年数=每天吸烟的包数（每包20支）×吸烟年数。
+ K7 v" k1 }# ~5 p6 u# ~6 c
; P) C2 W Y# e; T
（二）与吸烟人群共同生活或同室工作≥20年。
, l6 D$ e( B# j$ ]! ^
8 `; k8 W& y: N7 ~6 K
（三）患有慢性阻塞性肺疾病。
' c- h# Q# q1 F" v* T1 |
A6 ^ y' m3 M- S（四）有职业暴露史（石棉、氡、铍、铬、镉、镍、硅、煤烟和煤烟尘等）至少1年。
5 K$ N0 M5 `8 a- j8 ^" {( C3 k* r z% B; x, Q
（五）有一级亲属（父母、子女以及兄弟姐妹）确诊肺癌。
3 b; `2 a8 F# I
; E7 { K! {/ `8 z# [8 \, [0 D许多女性可能认为自己远离了烟草，就能远离肺癌。但真相是，肺癌并不只与吸烟有关。为何不吸烟女性发病率越来越高？专家介绍，二手烟、油烟、激素、空气污染等因素，在微环境里可能增加氧化应激反应，导致女性基因突变，诱发肺癌。
% T% Z) `# L! ~+ H# e' L4 g' E3 Q' T
S# O1 A6 t5 y- A) n& i" ^
可能诱发肺癌的高风险场地
: V7 R S" B3 M, U2 o+ w* a
2 L/ {" t1 f( o6 S5 f. ?$ G& f就在你家厨房
" S: s8 H1 _1 U2 t
8 ?% |7 j" G5 h8 r& \肺癌的发生除了与主动或被动吸烟、空气污染、遗传因素等有关外，厨房油烟是很重要的风险因素之一。接触油烟的有害物质种类越多、量越大，患肺癌的风险就越大。研究表示，油烟跟肺癌的发生有关系——油烟中的有害物质通过刺激肺部细胞发生炎症反应、导致细胞DNA损伤并阻碍其修复等机制诱导肺癌。
5 n) u3 [+ o5 ^' K& s4 v. e: ?
5 a9 z) E4 w" s( K, Z( ^7 i' @油烟中的有害物质影响有多大？油烟中的多环芳烃是一种明确的致癌物，香烟燃烧时也含有多环芳烃。研究表明，烹饪过程油烟中的多环芳烃浓度，相当于在1间通风不畅的办公室里，持续6个小时点了96支烟。
' U8 K( o4 i+ |4 [0 r, }
: j9 ~5 n; k! O6 U* x2 P3 N" Z
此外，油烟中的多环芳烃还会引发如子宫颈肿瘤等妇科疾病。并且，在爆炒、煎、炸下PM2.5会迅速升高。PM2.5由于颗粒很小，很容易渗入肺部，会增加呼吸系统疾病和心血管疾病的发病率。
1 u7 a! U6 A+ K$ Z
5 u0 W5 h! h: V( x4 l磨玻璃结节是早期肺癌？
7 { E* r8 o1 |, E- b. Q3 k
6 A- Z7 v. ^$ f2 X7 @
据了解，目前，多数肺癌患者是在体检中做“低剂量CT筛查”发现的。他们中大部分人的CT影像呈现“磨玻璃结节”。那么，磨玻璃结节和肺癌有什么关联？哪些肺结节需要关注？
$ q) L8 u/ ] `" n4 `
# G c! {/ T7 d) e6 A# c; @医生表示，磨玻璃结节不等于肺癌。一般情况下，常见的肺结节分为以下三种：
1 C: V7 e. x" k7 j( M% P( a
" _+ K/ o* b. @1.实性结节：病灶完全掩盖后方的肺组织间质以及肺血管。
, F3 e! ]1 s& t* m" H* h+ ~' v4 ~$ X. J: y* s \1 q' G' f
2.磨玻璃结节：纯磨玻璃结节，即病灶没有遮盖后方肺组织和肺血管，呈密度一致的磨玻璃样。
, i3 u1 w1 G" D# c p2 R/ [
% s8 H' @" ^5 P) h" L3.混合磨玻璃结节：病灶同时包含上述两种成分。
" b9 ], x, b& F5 e$ E
. m" M2 G2 N& a2 L. \* \$ ~0 `恶性程度从高到低依次为：混合磨玻璃结节＞纯磨玻璃结节＞实性结节。
1 h) ]' b5 Y' u$ g3 i4 U
+ e: R2 l1 r6 A ^' H7 t什么样的磨玻璃结节风险性更大？一般情况下，需要看结节的密度、有没有空泡、有没有长入血管以及大小，需要由专业医生来进行判断是高危结节、中危结节还是低危结节。
1 A# q$ y w+ b& e8 S, n+ j( Y
$ g8 i3 E2 x; D# x+ _低危结节：每年做一次CT（X线计算机断层扫描）即可。
$ N& |: S: V& |, M3 j: t* S
, e' I. m- W. X B4 q中危结节：每半年做一次CT（X线计算机断层扫描）。
! B% K% X0 ], b! C7 d& O5 f. i- h. Q# s: z' R
高危结节：是肿瘤的概率比较大，短期内（三个月左右）需要复查
4 h2 R6 y! h; Y7 N1 x. R2 l
: [* z0 ~5 Q5 F- V+ X& _预防肺癌，这样做很重要
* [7 D) g' L- A
# s, z& p2 b E5 I$ F9 I01
: e H7 t4 J9 a- z9 U8 c
1 N' }9 e3 O C; J2 U戒烟很重要
1 z2 C9 b f$ x* t8 z" I! N- h$ Q. f5 s% W+ M
肺癌一般分为两大类型：“小细胞肺癌”和“非小细胞肺癌”，其中，小细胞肺癌与吸烟高度相关。
/ i g- h* E3 p b0 H8 {
* A# |! _' e0 B9 R对于当前和曾经的吸烟者来说，戒烟可以显著降低患肺癌的风险；即使曾经吸烟多年，戒烟后肺癌的风险也仍然会随着时间的推移而降低。戒烟10年以内，小细胞肺癌发病率就会降低40%～50%。如果戒烟20年，发病率就会降低90%。
" i0 U* E; J2 y+ E E$ u1 E% F
- T( `; q" v# }# b! F02
# W* ?3 q2 x9 M2 X9 @" K
" O: Y8 a& ~' z5 [/ Z* v. P
早筛查是关键
* U' w1 k/ x( }9 X8 A! [# ~
5 X4 s1 \9 ?6 {% K《肺癌筛查与早诊早治方案》指出，对肺癌高风险人群进行低剂量螺旋CT筛查，可以有效提高人群肺癌早期诊断率，降低死亡率。
3 }% Y" I1 Q$ ^& K* P, Q/ e- v
1 G& v y/ d7 I% N肺癌筛查建议使用16排及以上的多排螺旋CT。CT阅片及诊断需由至少2名有2年及以上影像诊断经验的医师完成。不推荐使用胸部X线检查、MRI检查、PET-CT检查、生物标志物检测等进行肺癌筛查。
k0 ~2 ]) j6 }9 }
4 x% x& I( I* k; Q此外，如果家中有人患癌，那么其余一级亲属（兄弟姐妹、父母和子女）则被列为高危人群。这类人群应当：①保持规律、健康的生活节奏，不要长期熬夜；②注意调节情绪，保持乐观心态；③在专业医生指导下定期进行体检。
9 v# q, w( v2 P: ]- f( p t+ i
- p- n, @5 k) C4 N4 ]2 L1 d 
发表于 2024-11-28 16:54:42