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国家癌症中心
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& f" Q: }6 m4 g9 n& [* P M今年发布的最新统计显示
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肺癌的发病率和死亡率
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均居我国恶性肿瘤首位
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近日
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温岭市第一人民医院
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心胸外科为一位年仅7岁的小女孩
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开展肺癌根治术
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& t4 x8 a* z4 J2 c2 r! R: m这么小的孩子竟发现了肺癌
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让接诊医生也感慨发了朋友圈
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( H! L# w2 ]9 N8 D- U& M. K2 ?/ X- F引起激烈的讨论
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其实儿童肺癌发病率是不高的
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主要考虑跟基因突变有关系
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其次跟儿童的生活环境、家庭吸烟相关
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0 b. o8 g, Q' }3 |# w9 }儿童期肺癌属于偶发性,病因研究非常少
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+ V3 B* Q( h# ~0 ^2 @多数都是推测或假设
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那么,哪些肺结节要警惕肺癌风险?
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为什么不吸烟的女性也可能得肺癌?
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一同了解↓↓
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0 ~% H* p+ w4 a* U/ {7 t) R- b误以为感冒结果是肺癌晚期?
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: E0 f) U: Y( d s这些症状是肺癌的信号
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今年81岁的唐老先生,正在重庆市一家中医院肿瘤科住院治疗。一年前,他被确诊为右肺小细胞癌晚期。据了解,患者确诊前,家人以为只是普通感冒。
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P0 w# q" a6 j8 K2 c4 `9 k重庆市璧山区中医院肿瘤科主任 莫浩:肺部的肿瘤,症状是以咳嗽为主,有些人会有一些声音嘶哑的症状。很多人以为就是感冒,不太重视前期的一些症状,这其实就是身体在给我们报警了。
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& C. ~# p$ e6 t0 T, |* ? E! W9 G+ q医生介绍,肺癌的早期症状通常不明显,待肿瘤长到一定程度,即已经进入中期、晚期的时候才会表现出明显的症状。此时肿瘤压迫了肺、气管等器官,患者会出现咳嗽、咳痰、胸闷、气短,甚至呼吸困难等临床反应,这就是肺癌一发现就是中晚期的原因。
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肺癌难以早期被发现,但如果存在以下情况,应当提高警惕↓
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咳嗽:呈现阵发性,即使服用止咳药,效果也不大;
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4 X% e( ?) [( |, ~1 H痰中带血:痰液中总是有血丝;
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' y5 O- w) i; C2 z/ U8 h+ [( R声音嘶哑:较突然、发展速度快,短时间内声音完全消失,通过常规治疗没有任何效果;
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肺以上的部位出现水肿:表现为颜面部、头颈部,以及双上肢的水肿;
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胸口、背部疼痛:疼痛的部位不确定但会表现出持续性。
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# G4 x9 d8 @* m" w0 b9 {为什么不吸烟的女性
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5 p) S5 A/ X4 N) M4 l6 A也可能得肺癌?
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- }! f6 C3 a# Y0 Z) ]& |国家卫生健康委印发的《肺癌筛查与早诊早治方案》指出,肺癌的主要危险因素包括烟草暴露、空气污染、职业暴露(石棉、氡、铍、铬、镉、镍、硅、煤烟和煤烟尘等)、慢性阻塞性肺疾病及一级亲属肺癌家族史等。
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高风险人群包括:年龄≥50岁,且符合以下任意一项者:
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(一)吸烟包年数≥20包年,包括曾经吸烟≥20包年,但戒烟不足15年。
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" x# L4 N4 Z2 \$ ]注:吸烟包年数=每天吸烟的包数(每包20支)×吸烟年数。
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(二)与吸烟人群共同生活或同室工作≥20年。
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(三)患有慢性阻塞性肺疾病。
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2 I$ A: d! P- L* [+ W; D4 h(四)有职业暴露史(石棉、氡、铍、铬、镉、镍、硅、煤烟和煤烟尘等)至少1年。
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+ `& r3 x- E8 L+ z9 o( l9 X(五)有一级亲属(父母、子女以及兄弟姐妹)确诊肺癌。
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, j( c# d& l" k% f许多女性可能认为自己远离了烟草,就能远离肺癌。但真相是,肺癌并不只与吸烟有关。为何不吸烟女性发病率越来越高?专家介绍,二手烟、油烟、激素、空气污染等因素,在微环境里可能增加氧化应激反应,导致女性基因突变,诱发肺癌。
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可能诱发肺癌的高风险场地
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7 D- ~6 T) `+ {3 E" } R就在你家厨房
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肺癌的发生除了与主动或被动吸烟、空气污染、遗传因素等有关外,厨房油烟是很重要的风险因素之一。接触油烟的有害物质种类越多、量越大,患肺癌的风险就越大。研究表示,油烟跟肺癌的发生有关系——油烟中的有害物质通过刺激肺部细胞发生炎症反应、导致细胞DNA损伤并阻碍其修复等机制诱导肺癌。
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2 @8 w1 ~5 s/ P- J' k油烟中的有害物质影响有多大?油烟中的多环芳烃是一种明确的致癌物,香烟燃烧时也含有多环芳烃。研究表明,烹饪过程油烟中的多环芳烃浓度,相当于在1间通风不畅的办公室里,持续6个小时点了96支烟。
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/ e! `- L1 l) I c" i2 C k& n6 T此外,油烟中的多环芳烃还会引发如子宫颈肿瘤等妇科疾病。并且,在爆炒、煎、炸下PM2.5会迅速升高。PM2.5由于颗粒很小,很容易渗入肺部,会增加呼吸系统疾病和心血管疾病的发病率。
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5 w/ i0 \; P3 l& D/ N# W1 m( W6 `磨玻璃结节是早期肺癌?
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据了解,目前,多数肺癌患者是在体检中做“低剂量CT筛查”发现的。他们中大部分人的CT影像呈现“磨玻璃结节”。那么,磨玻璃结节和肺癌有什么关联?哪些肺结节需要关注?
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医生表示,磨玻璃结节不等于肺癌。一般情况下,常见的肺结节分为以下三种:
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! Y4 a1 S- O% k0 Q9 X1.实性结节:病灶完全掩盖后方的肺组织间质以及肺血管。
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" L. `( H/ U; Z5 \$ K- D z2.磨玻璃结节:纯磨玻璃结节,即病灶没有遮盖后方肺组织和肺血管,呈密度一致的磨玻璃样。
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9 p- I) J+ Z+ Y, L0 n3.混合磨玻璃结节:病灶同时包含上述两种成分。
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恶性程度从高到低依次为:混合磨玻璃结节>纯磨玻璃结节>实性结节。
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什么样的磨玻璃结节风险性更大?一般情况下,需要看结节的密度、有没有空泡、有没有长入血管以及大小,需要由专业医生来进行判断是高危结节、中危结节还是低危结节。
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低危结节:每年做一次CT(X线计算机断层扫描)即可。
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8 g% e9 m, p: }- [, }& G中危结节:每半年做一次CT(X线计算机断层扫描)。
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高危结节:是肿瘤的概率比较大,短期内(三个月左右)需要复查
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预防肺癌,这样做很重要
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2 b1 a$ g3 x' O4 x戒烟很重要
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3 t' y7 C; J* e3 `+ J6 I肺癌一般分为两大类型:“小细胞肺癌”和“非小细胞肺癌”,其中,小细胞肺癌与吸烟高度相关。
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3 R8 L& B8 b& v2 W; Z对于当前和曾经的吸烟者来说,戒烟可以显著降低患肺癌的风险;即使曾经吸烟多年,戒烟后肺癌的风险也仍然会随着时间的推移而降低。戒烟10年以内,小细胞肺癌发病率就会降低40%~50%。如果戒烟20年,发病率就会降低90%。
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早筛查是关键
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《肺癌筛查与早诊早治方案》指出,对肺癌高风险人群进行低剂量螺旋CT筛查,可以有效提高人群肺癌早期诊断率,降低死亡率。
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8 W# b3 g r/ f' A v2 Y6 b肺癌筛查建议使用16排及以上的多排螺旋CT。CT阅片及诊断需由至少2名有2年及以上影像诊断经验的医师完成。不推荐使用胸部X线检查、MRI检查、PET-CT检查、生物标志物检测等进行肺癌筛查。
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此外,如果家中有人患癌,那么其余一级亲属(兄弟姐妹、父母和子女)则被列为高危人群。这类人群应当:①保持规律、健康的生活节奏,不要长期熬夜;②注意调节情绪,保持乐观心态;③在专业医生指导下定期进行体检。
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