刘阿姨今年64岁,半年前因久治不愈的咳嗽去医院检查,在CT检查中发现肺部有7个结节,当下医生就判断这些结节可能为肺癌。这可把一家人吓坏了,刘阿姨不抽烟不喝酒怎么会突然罹患癌症?4 x, v- c/ k5 Y. m" G% d
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但当下无暇顾及太多,当务之急是为她制定治疗方案。由于病灶的数量过多,手术只能分2次进行,好在两次手术都进行的很顺利,术后刘阿姨身体情况恢复良好。 * U6 d: w/ i7 `* f+ }6 \; @ p/ J' e. @4 \$ o
病理学检查出来后,医生找到了导致刘阿姨患癌的“元凶”。检查结果显示她肺部内的7处病灶来源于不同的基因突变,之所以会患癌,问题就出在基因突变上!7 o8 |' c7 @7 |& `1 h6 p
现在“结节”是不少人体检报告上的常客,很多人在发现结节后十分害怕,担心结节会发生恶变,作为普通人的我们该如何去判断结节是良恶性? ( q$ i+ t# b6 z# r* @2 E5 R5 L3 C6 r! Z5 `7 F W) Y- {8 X$ _7 y
首先要搞懂结节到底什么? 其实,结节并不是病。它是影像学检查中的一个描述性名词,指的是病灶的大小而非性质。在影像学上表现为球状或近似球状的凸起物,从触觉上来说就是个小肿块,在肺病、甲状腺、肝脏以及乳腺等多个部位均可出现。 0 g* g! F- _1 _# F1 n 0 H* ^; j0 _/ M( ]5 M结节主要可分为良性、恶性以及混合型三种,其中良性结节一般不会癌变,恶性结节其实就是早期癌症,混合型结节是良恶性均有,但发展的速度较慢,通过影像学检查难以准确判断,一般需要进一步进行相关检查。 5 |% J+ L" }% D, k以最常见的三种结节为例:2 Q% |4 L) s' j! E3 C. h3 P
: Z6 \* j2 b0 n/ W6 d- I6 Z• 肺结节 1 b0 D1 ^ X! K% e2 `* L2 I, M( I) R5 r- [. _: g
肺结节的发生与多种因素相关,如先天性因素、病毒/细菌/真菌感染、吸烟、石棉等,也可能是外伤或是疾病留下的痕迹。临床数据显示,95%的肺结节性质为良性,只有5%左右为恶性结节。 ! I" C/ u/ S, d1 W- Z3 c! F# p) I+ z5 [0 w1 E( l! H D* F
• 乳腺结节 7 ] `% E4 s5 o8 Y I+ w6 G `- T0 W( I
乳腺结节大部分也为良性,发生的原因与生气、压力等负面情绪相关。在乳腺结节中,约有4~10%为恶性的,可发展成乳腺癌。 & x8 D# H4 w' ~& C " s! D# S( A- n4 s• 甲状腺结节$ \8 ?+ |6 w0 F- L U
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中华医学会内分泌学会发布的数据显示,我国群众甲状腺结节的患病率约为20.43%,换算一下每5个人就有1人有甲状腺结节。但也别过于担心,95%的甲状腺结节为良性的,只有5%左右有恶变风险。 7 e" _9 h% P4 G$ }; ^% a2 X I& _
不过,哈尔滨医科大学附属第二医院肿瘤内科主任医师邓立力表示,少部分的良性结节也有恶变风险,概率在1~3%左右。 5 d& W& m0 t: ` S 8 Y) Q C. e3 v3 B* m: I中国医学科学院肿瘤医院山西医院头颈外科主任李德志指出,就现在的临床数据来看,一次B超检查会有20~30%的人被检出大大小小的甲状腺结节,这些人中最终确诊癌症的概率仅有2~4%。如果最初发现为良性结节的话,恶变的概率是很低的,不要过于担心。 - A7 d3 w& {+ w* @: Z. C; \( J. ]8 v7 u3 t& V# H
结节是否会发生恶变,与结节的性质以及位置有很大相关性,如果你的结节有这几个症状,一定要高度警惕。 [9 E& P( f1 K1 A3 U1 [2 w 4 I% S9 u6 x8 ^0 E$ {1、超过1厘米 . v( i; y) ]0 m; n3 B" G E 0 m: C: {: _: e1 K0 i3 m越小的结节良性的可能性越大,但这个说法也不绝对,也有些极小的病灶性质为恶性,即便是小结节也要注意定期随访。但如果是>1cm的结节,则要提高警惕,恶变的风险相对会高一些。 7 f# }; a i& R* u7 N * c; g1 C" O/ i7 X n9 ` v: v( d s2、边缘不规则且模糊 # f1 g# Z5 P; u) y4 Y , t) W9 U# L3 c9 K @良性的结节一般都边界清晰、活动度好,如若发现体内的结节边界不规则且形状较为怪异,可能与周围组织黏连的话,建议尽早进行治疗。 ' {" _( U1 Z# Q1 a: ?* j) j 7 L# Z# [/ U% o3 S, y! @3、质地较硬 - F4 O, T' v6 X" m9 } 3 w7 n9 F: w5 j# y/ N+ o通常来说,质地软、囊性的肿块良性的概率较高。如果是质地坚硬、固定、实性肿块,则更倾向于恶性。 / T& \8 s6 u0 g% J& Y$ M1 R ) _( A$ g% g/ \: _8 {% a' p5 x! r4、已经出现症状 3 {8 M1 q# u t% A5 d) f8 b) I4 d! T/ Q1 b. k/ A& I3 }4 X
在发现结节后,身体出现一系列的异常症状,也要及时提高警惕进行相关治疗。5 q% h% u# V2 y. @
% b+ n4 K S X `9 E9 ^7 {体检对于健康而言是非常重要的,通过体检可及时发现身体存在的异常,做到早发现早治疗。在出报告之后,一定要及时去咨询专业医生,由医生评估后再决定是否需要进行治疗、干预,切不可自己吓自己。 / f) g( F$ Z5 R网上有个流传甚广的说法——蒲公英泡水对消结节有好处,这个说法到底是不是真的呢? ( s1 g3 U, Z j6 G y; `7 h' u s. L1 F& r$ L
中国中医科学院眼科医院中医内科主任冯春祥医师表示,蒲公英具有清热解毒的作用,对于一些罹患结节时间较长的人群而言,可以适当喝一些。但本身脾胃功能不好、脾胃虚弱的人,则不建议饮用。: p+ g3 v. [# N) |4 H
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另外,需要提醒的是结节发生后就属于病理产物,单靠喝茶起不到根本解决问题的作用,最多只能起到辅助作用,对此一定要明确心态,治疗结节还是要遵医嘱进行。 $ \+ I( R" G' b$ W. C- i虽说大部分结节是良性的,恶变的概率较低。但日常也需要注意饮食,尽量少吃这些可能会促进结节发展的食物。 , O; U7 k* y" \% _8 L( k% N/ z% o6 q' Z3 c: X1 |4 A
1、辛辣刺激的食物 2 ^3 t6 A P$ `$ i- x: y' H( r" F# p# ~1 p# E N; d9 S
辛辣刺激的食物会让胃肠道受到不良刺激,增加功能性损伤的风险,且会给其他脏器也带来负担,容易促进结节发展。2 T" L7 V1 W9 z* N
9 W: I- H" r1 N9 \! g3 [9 s" ~& i2、激素含量高的食物 ( @% y! x _- A Z. x, G) E" q5 c7 o7 ~! w$ T1 s3 r g; n
乳腺结节和甲状腺结节的发生,都与体内激素水平紊乱有关系,为了避免让病情持续发展,要注意少吃一些激素含量高的食物,如成分不明的保健品内可能有大量外源性雌激素。6 t- i6 i. a# N, C