7 c+ K4 X5 y7 F5 P5 _觉得应该的人说,吃食物和喝水必须分离开,不然淀粉会发生糊化反应,餐后血糖会升得更高。坚持不应该的人讲,吃饭不喝水怎么能咽得下去,而且饭前先喝汤不是能减肥么? - ?: j t2 s1 E* Q7 i' B6 N1 C, D) w3 I2 k) g# t6 Z
这两种说法,都只对了一半。 " l3 U3 W' o2 j: H B) o) `# q* b5 @' @8 J
有人认为应该“干湿分离”,也有人不理解“干湿分离” + j( }% ]' [ f, n+ t' o
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吃东西的同时喝水,血糖升得更快更高 ) H1 a, K) h7 t2 {3 v( ~5 [8 e( C2 t, q6 v M
研究吃东西“干湿分离”的试验数量不多,但结果基本一致:相比单独吃东西,吃饭或吃零食的同时喝水,血糖升高幅度更大,速度可能也更快。 2 z$ o* e" \$ V( r5 b: I9 M; O. Z& e( O# s! d6 [% E
一项研究在7名健康人和20名糖尿病患者中,测试了随餐喝水对血糖反应的影响。食物是280克水煮土豆和80克煎牛肉,每个人吃两次,一次不喝水,另一次同时喝水300毫升。 * `: L/ D4 G. v2 c5 r. v$ y" ? ( O9 Y1 C% Y) O/ A3 U; m. F" |对于健康人,喝水时的血糖和血胰岛素最高值,都高于不喝水。喝水时的总体血糖反应(血糖曲线下面积增量)比不喝水时平均升高68%。6 V7 b9 u' A; {
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在糖尿病患者中,血糖控制良好(糖化血红蛋白<8%)患者的总体血糖反应,喝水比不喝水时平均高40%。不喝水时血糖达峰时间平均为69分钟,喝水则提前至58分钟。但是,糖化血红蛋白>8%的患者对喝水的反应相反,总体血糖反应比不喝水降低了12%。 , B$ }; t4 h- m8 T+ x" @. W6 Y G: c( E) d( s9 Q3 |; t5 q
根据这项研究的结果,多数人吃饭的同时喝水会升高血糖。那吃一点零食的时候,喝水有影响吗?! k9 N; e ?6 j h L
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另一项研究在35名健康年轻人中,测试了喝水对吃甜点后血糖的影响(甜点能量290千卡,含16克脂肪和35克碳水化合物),吃法分为4种: * ~9 x! w8 z/ n6 X; E( n% v. Q & M+ @; l6 T( Q% d2 r+ S0 d" }① 单独吃一个甜甜圈,5分钟内吃完 5 J: t, s3 [# M; Q! M/ Z9 r4 ?# [; X + b9 t' f* P X+ r② 吃甜甜圈的同时饮水500毫升 * N% ?" w( V L$ C. S' q $ y" u5 z6 Q% y/ D' [③ 吃甜甜圈之前30分钟饮水500毫升 " q7 g4 |' \: c) Q' T- p . Y& z K& X/ d7 v% ]/ S$ \④ 吃完甜甜圈之后30分钟饮水500毫升 - ]3 b& u: _4 N8 V! U- Q- W+ v# n2 X0 I+ E8 F: G, A
在4种方法中,同时饮水的吃法下血糖升高速度最快,幅度也最高。相对于只吃甜点不饮水,同时饮水时,餐后30分钟的血糖升高幅度翻倍,直到120分钟时血糖仍较高。而吃甜点之前或之后30分钟饮水,血糖升高幅度与不饮水相似,升高速度稍增快。 % D; }+ O: _6 P- x, i2 o; |! n ! E# {3 {: q2 x7 |6 U也就是,吃含糖量高的零食时,同时喝水会使血糖升得更高。当喝水与吃零食间隔时间大于30分钟时,喝水对血糖的影响就不那么明显了。 * w. O4 |8 G6 _+ L$ o ) M6 d2 X5 k5 g. y+ r1 a$ E2 ?实际上,不仅是固体的正餐和零食,只喝液体的糖水时,水量的多少也会影响血糖。" f1 ^7 _( E: ~+ H5 J4 P5 ?
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w5 K7 i- Z" D医学上有一项常见检查,口服葡萄糖耐量试验(oral glucose tolerance test,OGTT),常用于血糖异常检查和妊娠期筛查。为了得到准确结果,试验要求测试者将75克无水葡萄糖粉溶于300毫升水,并在5分钟内服完。 ! S( c0 J. o( q) L + i G8 W9 W# ~5 T之所以规定用300毫升水溶解糖,是因为有研究发现,水量越多,血糖升高幅度和总体血糖反应越大。 . J" Q& d) a; Y3 U) O: l3 R) d; m" A6 k0 V
升糖不是因为糊化反应,是胃排空速度加快# U* D1 ^8 ?( X/ t
. p5 G0 l9 j6 k u! e! n+ M; x综合以上几项研究的结论,对于大多数人来说,饮食以碳水化合物为主时,“干湿不分离”很可能升高血糖。那么,原因是不是淀粉的糊化反应(starch gelatinization)呢?+ A9 z. z7 S' e! t* T9 ^, p9 ]
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淀粉是多数主食的主要成分,是大量葡萄糖分子聚合而成的高分子碳水化合物,可以在人体内被酶分解为葡萄糖并升高血糖。 % ^. u. W: E5 h% s0 ^ e0 ]5 u: g3 L# O% i1 t k, |: M
食物中的天然淀粉颗粒难以被消化,在足量水中被加热到一定温度后,淀粉发生糊化、颗粒结构被破坏,变得更容易被分解。人吃了糊化程度高的淀粉,比如熬很久的大米粥,血糖确实会升得更高。 ' A) U s; ` T 0 \4 X! U, U( x7 T淀粉糊化过程 | biologyreader & y) Q; B8 E) s2 x3 r$ }. W: r7 Q1 ?, d! w
& I( U3 ~9 |9 L$ ]8 ?3 X然而,大多数食物中的淀粉糊化温度在50~80摄氏度之间,也就是,人胃内的温度不足以让淀粉糊化,糊化反应主要发生在食品加工和烹饪的时候。“干湿不分离”升血糖,不是因为淀粉糊化。& c; o" `1 c4 s% B
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目前,多数研究者认为真正的原因是,饮水加快了胃排空的速度,富含碳水化合物的食物快速进入小肠后,更快地被消化吸收,带来更高的血糖水平。另外,水还可能协助肠壁细胞吸收葡萄糖并将其运进血液,使葡萄糖进入血液更早、更集中。8 L- C5 t( `7 [5 ^/ c: T) R
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而研究中血糖控制不佳的人喝水降糖,原因可能是糖尿病相关的胃排空功能异常,也可能是餐前血糖值高且不稳定影响了分析,以及体内水分不足时肾排出多余糖的功能降低。 / b9 g8 R( b8 y, o+ d( o' f' {; A& \- ?" u6 f, a" D
饭前先喝汤,升糖还是减肥?- x8 |4 x3 v( T. p. y7 z