星级打分
平均分:0 参与人数:0 我的评分:未评
痛经这个问题我们好久没聊了，
; r% R* I9 f/ A* X) L: \
+ a! Q& G4 m: b5 ]. m0 [5 F, k* R% [/ K& I1 X8 I
痛经已经严重影响了我的生活！每到经期第一天都要请假回家抱着热水袋昏睡；
) t U7 u; n) j& G. @, z
8 F5 y1 }/ G) {8 U: p我是痛经重度患者，头晕恶心、痛得呕吐，往往一整个下午都在卫生间抱着马桶吐；
. D! B1 `0 W5 `
- l1 ^$ h1 E7 _8 G# v+ w: e+ y2 D
我有次经期浑身无力、意识模糊，坚持去上班，结果晕倒被救护车送去医院……
( M' G5 z6 M% O( S+ K3 X. z( w4 A+ U2 A$ [( e4 {( z0 J+ C* d
哎，有些姐妹的经历，看着Fay真是心里酸酸的……
8 y# Y7 C/ v9 v
5 y0 z( X( r [/ H) X% L想要改善痛经，除了我们之前常常说的在排除疾病因素后正确服用布洛芬，其实还有一些饮食因素需要注意，Fay最近就发现这种我们常喝的快乐水，竟然是痛经加速剂！
% v1 b6 `2 \8 I7 s8 W5 u; _& u
# `4 J7 y! z n! [; g
快乐水竟会加重痛经！
7 f9 W0 J, t% V+ J5 W2 J
; M8 g' g4 Y2 g$ y" B/ k0 m b% ~# K2024年9月发布在《Scientific Reports》上一篇名为《Associations between soft drinks intake and primary dysmenorrhea among Chinese undergraduate female students》的研究，发现中国女大学生碳酸饮料的摄入，与原发性痛经之间有显著关系关系。
/ Y; O# w0 a( x1 E* ? O0 |* Z7 `/ Z" N+ U% V( |' C8 W9 Q
这项研究的参与者是1809名中国女大学生，平均年龄19.7岁，研究人员通过自填式问卷的方式收集到了参与者的人口统计学信息、饮品摄入信息和原发性痛经的信息。
" b1 a( b: F5 S+ k; R/ ~
, R5 T% c* a2 n; y. {& ?什么是原发性痛经呢？临床上会把痛经分为两种，一种叫原发性痛经，一种叫继发性痛经。原发性痛经就是没有明确单一病因的痛经；继发性痛经就是因为有一些原发的疾病，比如巧囊、腺肌症等，进而继发引起了痛经。该研究指的就是第一种。
, U o* X: B6 ~' R1 b4 {/ H& R/ V' }( \: U: r
结果发现：
a3 {$ v4 H" U) b: X5 P) D9 p# a1 X: Q, z
有47.1%的女性患有原发性痛经，其中轻度痛经占比24.4%、中度轻度痛经占比49.6%、重度轻度痛经占比26.0%；
8 h) j- Z/ F% u" W" D
6 D3 U$ ]& |: _, {痛经患者和非痛经患者在月经周期上相似，痛经患者中62.3%的参与者月经量较大，非痛经患者中37.7%的参与者月经量较大（这有点符合我的刻板印象，波涛汹涌的情况下确实更容易痛）；
2 s& M2 _5 N! K
# g& y j ~3 q F/ U! y2 j碳酸软饮料的摄入与原发性痛经发生率的增加相关，在原发性痛经患者中，摄入碳酸饮料的OR值为1.244（OR值大于1：表明该暴露条件为危险因素）。
7 [; f6 m \ |
8 v9 [# x% d1 T/ r由此可见，碳酸软饮料的摄入会增加原发性痛经风险，且研究发现摄入碳酸饮料的频率越高，痛经的严重程度就会越重。
! n7 P; e% l4 }0 x( ~9 V6 w
4 K" y# U) Y$ Q/ Y( v研究认为造成这种结果有多种因素。
; p. U5 O) c2 Y$ k9 y$ c1 Q; X
u5 e& w6 Q1 c, T) e. V! q- B首先，长期摄入大量碳酸饮料，会导致营养不均衡进而引发肌肉痉挛。
: ?+ Q/ t% H! S, N' t
7 F9 B. G0 L% d0 `- }9 @
同时，喝碳酸饮料还会导致子宫内膜中前列腺素（PGs）水平升高，PGs就是我们之前科普过很多次的「痛经真凶」，它会导致子宫平滑肌收缩，压迫子宫内血管，造成子宫短暂的供血不足，如剧烈收缩则会导致严重缺血，由此就引发了疼痛。
2 z8 P( T9 V, v- o
; d* t' S- m+ I- N y/ T
最后，高糖饮料还可能通过提高皮质醇水平影响PD的发展，皮质醇俗称压力激素，与压力反应系统失调相关。
$ b; @, d3 @ X1 @
# f% M* }6 t7 ?& F不过，爱喝点小饮料的姐妹们也别难过，研究人员还发现了一种健康饮品——咖啡，可能会降低原发性痛经风险！数据显示：在中度和重度原发性痛经患者中，咖啡摄入量的OR值为0.451（OR值小于1：表明该暴露条件为保护因素）。
! g4 x0 {( S% |+ c& }
! o7 _ E: u" C5 v- N研究人员推测，咖啡因可能通过减少子宫血流量来减轻痛经，也有研究表明咖啡因可能通过增加前列腺素E1（PGE1）来放松子宫。
: H8 M5 M1 I ]# ~# D
7 H4 }8 O5 m! O& W1 T但是！目前咖啡饮用频率与痛经严重程度之间未发现显著关联，之前还有研究发现过量摄入咖啡也会加重痛经，所以姐妹们适量就好，别哐哐猛灌~要是实在疼得厉害，咱也得看看其他方法，别就指着咖啡嗷。
* o `# v, g+ b \+ Y- c( F& e9 v ^5 I0 a/ \ ?
还有哪些行为会加重痛经？
D+ r% r l2 F0 e- Q3 i" Z) R
% J0 o4 n e! ]( s* v! S
加重痛经的原因有很多，我们还是按照原发性痛经和继发性痛经来简单分类：
. R/ \) P8 ~' a: T, _( d* D6 C
& n: U1 u7 m) P" P: E8 E5 U
原发性痛经
5 h, C7 f/ ]6 ?& w( |& A" `( ~1 T) p* \+ ?/ H
加重原发性痛经的原因就是上面我们讲到的前列腺素（PGs），那些提升前列腺素水平的生活习惯，可能都会加重痛经。
9 j4 k7 b' S p2 N3 u
" S% g; O9 J6 @+ t
但具体落到每个人身上，又会有点子玄学，很多情况下都和个人体质有关，不过Fay还是查到了一些研究，发现以下生活习惯有一定的代表性，更容易诱发痛经：
4 j& s! T; a2 E9 b+ e/ i4 f+ O; |! t# t! k
2015年的一项研究，对2000名痛经患者进行了问卷调查，结果发现在痛经患者中，平时用凉水洗衣服的占到了61.2%，平时爱吃辣的占45.1%。
1 l8 c1 f1 s: W! V: v- W9 ^5 Y, O+ {$ b$ Y) p+ ]
研究人员对患者自己认为的导致痛经发生的诱因进行统计分析后，发现最大的诱因是「感受寒凉」，其次分别是「饮食习惯」「体质因素」和「情绪因素」。
( A! T. s" |4 P j0 i
4 b) v, F) v7 \0 _) V4 |: z由此可见，对于痛经的姐妹来说，不光经期，平时就要注意保暖，爱吃辣的姐妹咱也尽量克制下，别吃得太猛，比如Fay就是超级嗜辣星人，但为了养生，已经从嗦特辣螺蛳粉改到中辣了……
0 m5 q V/ o7 D
+ j: d+ X+ N) W% V+ e, O
+ W6 _( G. O& K: k1 L9 i/ B7 o另外还有研究发现，摄入含有大量omega-6和糖分的食物会提高体内前列腺素水平，加重痛经。
0 T) x Q6 K4 o$ a) z
7 v) {6 d! a1 F& D; nomega-6是不饱和脂肪酸的一种，因为双键在第六个碳原子上，所以被称为omega-6。它存在于很多油脂和食品中。
y" ]5 @ l2 X$ I9 A4 m6 [: o# c2 c4 ?' V# L7 l# f
那些含有大量omega-6和糖分的食物有：精制碳水化合物，如面包、饼干、甜品和油酥糕点等； 油炸食品，如炸薯条、炸薯片、炸鸡、炸面包圈等； 碳酸饮料和其他含糖饮料；加工肉类：比如汉堡、热狗、香肠和培根等。
/ m4 [- Z6 X" K# X
* l: l6 ], u$ X5 ?/ d$ W7 k7 t
Fay知道这是很多姐妹经期都喜欢吃的食物，所以如果你确实有比较严重的痛经问题，可以考虑减少食用，但如果你完全不痛经或是必须要来点这些快乐源泉，那就吃！毕竟都经期了，咱也别太为难自己，减少痛苦还有其他方式~
( E0 I* Z1 Y5 G" a9 u9 Z% T+ r& _% Y! r- K- O; z
当然，除了保暖和饮食因素，情绪、压力以及遗传也会影响到我们经期的状态。
& B* L4 X7 K. L `
. C1 H" P* q# b, H1 o. @5 U继发性痛经
a8 B) M4 ?( A* X
# W7 S3 I, D1 M7 q8 z# l" ^疾病因素，也就是造成继发性痛经的原因。
0 P8 Z- D& @ p1 x5 e- y
: z* y$ Y g# q4 z0 }$ O; l" q6 ^
以下这些疾病都可能加重痛经：
7 P! ~5 W" q3 V+ z) v# q1 c& D" T0 _, l
子宫内膜异位；
; q+ K& m! j) _: R3 U8 r* c
; S" u" j1 O" n* E子宫腺肌病；
2 \* ~. v: G* e$ C$ p8 c" K" W
! h* H( T) t) y* n$ J' k5 k$ v
纤维瘤；
' N9 a5 V* O( y- j3 K$ ~. ^+ k
) d* q- L2 H* F3 p3 W" ]卵巢囊肿；
# k* C$ x S/ L% }$ G/ G, K/ @
. ^* t; w' b u. h @盆腔炎；
; r% W" E; n7 q2 z9 e6 t2 L# o
* B) H' v1 h* [% h$ {. Z7 `( v" {& y节段性回肠炎；
, L: s( m+ b; I2 T) m
8 e5 e1 @6 N5 H! b3 [" n
泌尿系统疾病。
& u+ A! y. x% q" C8 l' W
- D& c5 N2 i7 n1 D& e, ^所以如果你之前在月经期间不怎么疼，后来疼痛明显加重，一定引起重视，到正规医院问诊，排查自己是不是出现了健康问题，其中子宫内膜异位症是最常见的继发性痛经的原因。
) T) F1 l& k- s6 ^
1 B8 `6 X1 s& ?$ Z4 C+ P3 D) r
该如何缓解痛经？
6 ]7 Q- T/ v$ k Q+ [
2 D! O& ]3 r+ { t" G2 v2 Y说了那么多，现在来点最最实用的「缓解痛经妙招」~
* z) T6 z: {$ F8 e
( Z' k; I& w) A9 j6 ?生活习惯
2 X+ @' H% A- L9 r6 V: K+ m9 N+ l7 `
( w0 n9 x0 m% h! l+ a3 H- b
在下腹部放暖水袋或暖宝宝；
& n0 J9 ?! f* z
# ^9 o2 o8 y! ~! ?6 y热水澡（不建议坐浴，最好是淋浴且要注意保暖）；
9 d0 S! y9 n S5 A
, _# p5 Z3 a& i4 V" G/ ^0 N散步；
! I o! S1 s7 I5 s" v
4 [2 L+ r; e8 ^7 x1 K/ c做瑜伽；
2 q# ~- a' I" F$ v
" u! f% s4 N9 d6 ]4 M" A
练习冥想；
1 J2 G% D* `8 {2 \1 `* m
6 K+ v& @$ p0 n8 c' W1 l
充足睡眠；
( t! u2 `1 d1 w1 C
+ C# Y1 H' u0 c
避免饮酒、吸烟；
5 z9 N0 b3 I) i7 M2 g
1 P3 Y% l1 N3 b% B; g多吃些富含omega-3脂肪酸的食物，比如海产品、奶产品、鸡蛋和坚果，来「对抗」上面说到的omega-6带来的副作用。
% H( z4 E0 x' [$ T G" R) h1 Y) b
( c) C2 W8 O7 O8 i+ Z1 \) p
当然啦，以上方案具体能起到多大的作用，还是要看个人体质，如果觉得它们都收效甚微，可以试试科学地药物治疗。
9 D! i% {1 F. F5 q f2 }: V6 V, r
+ w6 P+ W: g$ r药物治疗
* b9 d9 a5 y; e+ M
: O) B5 I0 v6 v5 _8 O0 |7 K u, X( @药物治疗首选的就是非甾体抗炎药，而非甾体抗炎药中最常见且易获得的就是布洛芬了。
+ D' Z k. y8 p& o$ I" k, U" S* P9 U. [( m! t5 N
并且，布洛芬属于非阿片类镇痛药，不是中枢系统镇痛药物，不会上瘾，按说明书规范服用剂量较小，起效较快，而且不到10个小时就可以基本完全代谢，不蓄积，一般不会给机体带来过多负担。
, O# u! V7 I: y; u! o( g7 d; v
7 c' e$ j7 e8 F" y# P# r0 y6 [
布洛芬的推荐用量为每4~6小时服用一次，每次400~600mg，24小时内剂量不超过2400mg。
; c5 \$ i0 P/ I; R/ \0 ?7 p8 A3 A- g5 _9 Y8 l% k
由于止痛药的作用机制就是抑制体内前列腺素的生成，所以如果前列腺素已经生成了，吃再多的药也没用，因此我们需要在前列腺素产生之前就服用此类药。
, `; K. _% y0 s6 C: O8 [; v
; _9 {5 X, {' I* b6 G L9 ^5 m一般建议大家在月经前1~2天开始服用，这时最有效。另外，推荐饭中或饭后吃，保护肠胃。
' l. t$ @' T/ l. X& S$ }3 g: ?# O W0 M' ^
此外，短效避孕药也有缓解痛经的作用，特别是对那些痛经合并有月经紊乱、月经量明显增多或减少的女性，短效避孕药十分有效。
0 p9 c2 N' \% e( Y2 F3 B; a/ i
2 l, u% V6 A! e3 T$ \( l: q
前面说过，原发性痛经主要是由一种叫前列腺素的物质造成的。短效避孕药当中混合了雌激素和孕激素，它们联合起来的作用就是通过抑制排卵、抑制相关激素的分泌，引起子宫内膜萎缩性蜕膜化和减少前列腺素生成，这样让出血量得以控制，疼痛减轻，同时调整月经。
4 u v+ ]! e+ h" x0 ^6 ~, G
% g) R! k, ]7 w4 \) L+ x, p5 t1 d+ h不过需要注意的是，是否可以使用短效避孕药，需要咨询医生，还有，切记不要买错了。
. e0 T0 i8 g/ n
3 e! W# V, } N* P最后，维生素B6由于可以降低子宫平滑肌的张力，所以也会被用于痛经的治疗。
5 P! X$ r) w9 [0 V& j. s9 R
+ i/ f: V4 t3 H4 w% I% i
手术治疗
( R7 o# A7 G: ^4 I% h8 r! ?9 S" n* `$ C0 @* ^
目前治疗原发性痛经有两种常用的手术，一是腹腔镜子宫神经切除术（LUNA），二是骶前神经切除术（PSN）；两者均通过切除盆腔神经通路达到止痛的目的。
4 I+ q3 ^" _) y
8 ^' B) A# S& ~4 x2 I5 ?
但还是推荐大家首选无创的药物治疗方式，如果由于特殊原因需要手术，一定要选择正规医院就诊。
$ q: F' G. h+ n7 B7 [8 v" }
. s3 m) a9 J9 _
好了，实操建议就到这里~
6 w: ~5 ~0 R. W A
1 B' H! w/ h o X! M! C
总之，治疗痛经有不同的方法，大家可以依自己的体质自由选择。
0 k/ f: s2 Q' i! s+ K: @
; a( ^; N: x& }; \$ [ 
发表于 2024-11-24 08:17:15