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[五花八门] 去医院看病为啥动不动就做检查?

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发表于 2024-11-19 16:26:26 | 显示全部楼层 |阅读模式
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去医院看病为啥动不动就做检查?检查费都去了哪里?为你揭秘
! s- }( ]+ n/ R& H. W# h9 h) A( {) y) ~  J% i
无论去医院看病也好,健康体检也罢,检查总是少不了。每当医生开出一堆检查后,不少人心里可能会有疑问,这么多检查真的有必要吗?是不是当中有什么猫腻?今天就和大家扒一扒。
: ^/ y; ]; k4 R; ~2 e9 K; N$ \2 J7 U) y. V
其实,这个真不怪医院或医生。
9 Z0 h+ t* H8 X* T0 M& u* c, u0 U: n! Z" [1 M( h" i5 Q
虽然现在还有“望闻问切”的检查方式,但这样简单的问诊,有着很大的误诊风险。医生让患者进一步检查,实则是对患者负责的表现。
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另外,国家对于检查项目的标价都有明文规定,医生的工资与检查费用、药品费用等也并不挂钩。若是乱开处方或检查,医生是要被处罚的,因此想通过检查提取抽成对医生而言不可能实现,也没有任何好处。
! W- A' p1 u7 q! f6 j9 j( c  j: n/ t/ R9 i4 U0 I
至于为什么要做那么多项目?主要是为了更准确诊断,针对性治疗。
6 t9 U4 \0 ~0 p' M7 f  L9 N4 @3 D" x7 u$ A' m7 M
不同疾病很可能会有类似症状,如感冒、流感、关节炎,甚至肿瘤等,都有可能会有发热症状。但仅通过发热表现,医生无法准确判断是什么疾病造成的。
  M+ c  e+ o+ q1 F- H$ H7 M$ V  f; Y- y/ G: F0 v$ N& {
而通过基本的血常规检测,则能帮助判断是病毒感染还是细菌感染,或是根据诊断线索推断是否存在其他疾病的可能。( f, O6 O8 l2 D& I' |; L0 p. v

) z! }* Q2 [% w$ e* y- U病人有时可能出于某些顾虑,不会对医生完全“实话实说”。一般医生只能根据患者所提供的病史、病症和体征得到一个初步诊断。
( X6 [& a1 l+ Q9 d" s9 d' W
/ q/ N1 R/ h) U4 F, ?/ p但哪怕有1%的疑虑,都需安排患者检查,拿到科学报告,才能准确客观判断。
1 G/ X3 a0 X8 V! h7 q
! d$ V/ C9 E# A+ N①频发房/室性早搏
8 {* _$ \/ k1 |& t/ H" j, f- E. T$ g  _) d3 E9 X
如果是偶发的早搏,可能是情绪波动、劳累、吸烟喝酒等因素有关,一般问题不大。7 p& n8 X4 [6 z8 X7 H
5 D- x* r: H# o: n/ G
但若是频发早搏就要引起重视了,这可能会引发心动过速、室扑、房扑、室颤、房颤等,一般建议做24小时动态心电图,明确性质。% B6 n8 z8 M* W

2 r8 S+ c+ B% n. h: g$ P4 `6 a②异常Q波
! w! D% @0 S$ n# p0 V  {3 l# u+ E/ Q
可分为梗死性Q波(病理性Q波)和非梗死性Q波,前者由心肌梗死引起,后者则是其他因素引起,初次发现异常,需重点排查有无心肌梗死的情况。
( L. N4 c, M/ v4 ~# m4 z4 O% A* ~( \. ~; ^' N4 b3 S/ o: Y
③ST段改变或ST-T改变
+ R4 P2 x: r$ ]& a: U- d, P# U$ Q4 u9 s; f& E
往往是心肌缺血的表现,可怀疑是冠心病、高血压、心肌病有关,需进一步评估,由医生判断是否做动态心电图、心脏彩超、冠脉造影、心肌酶等检查。
/ x+ ^; c: Q3 |9 i
! o6 C2 _4 V" M7 F超声检查非常强大,可用于甲状腺、乳腺、心脏、肝胆胰脾等多个器官检查,尤其是结节的检查。  u' l6 j& T. E( G8 s3 r9 n8 @4 F
5 g" U" V8 `. `  J% u
检查中如出现:实性结节、边缘不光整、不清晰、形态不规则、纵横比大于1等字眼,则可能和恶性肿瘤有关,经常需要进一步明确。( S1 x$ v: B/ H/ e2 h

# l( y" j8 h7 b/ f% {+ J' p当然了,超声检查有更加专业的评估标准——RADS分级,评估风险等级越高,恶性的可能性越大。. Q6 q2 o, K! i% i( D

9 f; r) f0 i% z, G( cCT检查可以用于筛查头颅、颈部、胸部、腹部、盆腔等疾病,尤其是对肿瘤的分辨率高于B超、X光。2 C) |! p5 n+ S3 z. z  g$ L7 H

7 S& h- O+ ]- Y  t4 V5 Q以最常见的肺结节为例,一般胸透检查不出来,医生会建议做低剂量胸部CT。这可以更清晰地查看结节形态,如果提示:结节带毛刺、边缘不规则、生长快、磨玻璃内部出现实性成分等,高度怀疑是肺部恶性肿瘤可能,应前往专科就诊,进一步明确诊断。
$ U+ N  K1 Z8 D% N0 r) Q7 e% }* x( T2 O. z
胃镜提示肠上皮化生,一般代表胃黏膜长出了类似小肠、大肠黏膜的上皮细胞,通常是慢性萎缩性胃炎的表现,但它也是胃癌的危险因素,要重视。5 O0 g1 J. ]9 P' q$ P

; g" c/ b' H) j/ a+ I3 v如果胃镜和肠镜,有上皮内瘤变字眼,则可能代表有不典型增生、异型增生等,属于癌前病变。. p, f( Y5 E# g1 y! g

' L, O) j, K( w①女性避开经期
9 Q- g( J7 G2 R% Z. e
' j  [! s4 s; ~& q) `女性经期不要做尿常规检查、妇科检查,需等例假结束后3天再进行。
1 W6 s2 `2 b* t7 j7 _; \1 P* |# g  ^- N6 Y* k8 c8 i! ?7 ^
②做好身体准备
  I  D0 A' P. t, e# g) @8 V: W% y, v! f7 ^. S/ F
检查前3天,应保持清淡饮食,不宜暴饮暴食、喝酒,少吃油腻、不易消化的食物。晚上应尽早休息,避免过度劳累。6 ^0 s; D7 A. K$ W3 j
* G! e$ A6 N. Q3 Y1 D: b
①穿着便捷
5 L, o$ G3 _5 `, Z: v* e. r5 B% l6 e" Q4 N
体检中的一些项目,可能需要直接接触肌肤,因此不宜穿着太过复杂,过紧的上衣、裤子等都不适宜在体检时穿。
7 v2 |& S5 n6 S, y* s% {$ Z5 G. [7 s' D  c
②了解体检流程、项目注意事项! b  ]- E9 ]4 K8 l( _( m3 |1 r

4 c; F+ b" ^9 A/ W! L6 K. p6 c体检时应根据项目要求准备,对于需要空腹的项目,应在12小时前,禁食、禁水。尿检前都不宜大量饮水,尿检和粪便标本都应在30分钟内送检。
9 Z* o, \7 Y3 Y0 ^, T9 o
+ a, H2 F: t3 B- {6 b6 P/ {, Z/ J1 b当检查结果出现异常,不要自己吓自己,及时复诊,让医生解读,进行医疗干预。. n$ s7 @( L9 g% g- p6 Q# [

9 ]8 N' }- T( \, T5 O1 Y( H- p: a身体检查确实像汽车进4S店检修一样,但人体可比汽车精密多了,医生也不会像修车一样治疗患者。
; F$ w8 m8 H3 s7 K) e8 F; ~6 g, M
9 v- [. K% h; L/ [8 R/ h: K- p修车的扳手可以放在脏兮兮的地板上,拎出来就可以去修理,但医院的检查仪器造价都是几百上千万,每年还要花费昂贵的维护费用,只为最准确地揪出患者的疾病。
3 M4 t) N# c" \  m9 M9 w2 O5 k. h
关于医院检查的一些小科普就说到这里了,正确认识体检,积极配合,才能更准确掌握身体密码。5 e/ q8 [3 h' {" |  v
! S+ Z" D( x; m1 A+ }8 ~+ u
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