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[五花八门] 去医院看病为啥动不动就做检查?

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发表于 2024-11-19 16:26:26 | 显示全部楼层 |阅读模式
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去医院看病为啥动不动就做检查?检查费都去了哪里?为你揭秘& ?+ }! i3 B) K4 \
' e$ S0 e  G6 m4 [$ D
无论去医院看病也好,健康体检也罢,检查总是少不了。每当医生开出一堆检查后,不少人心里可能会有疑问,这么多检查真的有必要吗?是不是当中有什么猫腻?今天就和大家扒一扒。4 d. Y! c' f: |5 }; D6 b2 U8 U
: ^& J  ?, _9 w% v& x, Q
其实,这个真不怪医院或医生。$ ?! U/ A* Z" {! k3 T
! s" \+ v! R+ @8 ^6 |. y
虽然现在还有“望闻问切”的检查方式,但这样简单的问诊,有着很大的误诊风险。医生让患者进一步检查,实则是对患者负责的表现。% ]( @: v& V( V- C$ ]4 i- U

9 g2 h, R* I( M6 k6 L1 j6 V2 e另外,国家对于检查项目的标价都有明文规定,医生的工资与检查费用、药品费用等也并不挂钩。若是乱开处方或检查,医生是要被处罚的,因此想通过检查提取抽成对医生而言不可能实现,也没有任何好处。
4 [3 r: k% Q* ~! q8 b
! u/ z% ?2 k" c至于为什么要做那么多项目?主要是为了更准确诊断,针对性治疗。1 A5 i1 V3 r, F. A$ r+ U

; i5 Y9 N( ?& z4 t不同疾病很可能会有类似症状,如感冒、流感、关节炎,甚至肿瘤等,都有可能会有发热症状。但仅通过发热表现,医生无法准确判断是什么疾病造成的。
3 D: u/ n9 f- Z5 b6 ?7 w+ {& H- F1 c' G
而通过基本的血常规检测,则能帮助判断是病毒感染还是细菌感染,或是根据诊断线索推断是否存在其他疾病的可能。) M) ~' c  N" f+ }) E, j! c7 Y
; G+ P' q; o2 L
病人有时可能出于某些顾虑,不会对医生完全“实话实说”。一般医生只能根据患者所提供的病史、病症和体征得到一个初步诊断。1 J- a4 d/ G9 Y0 k
# [+ S4 M* H0 S3 G" n( L
但哪怕有1%的疑虑,都需安排患者检查,拿到科学报告,才能准确客观判断。
; W* m2 o: ]8 E; v7 O+ q- A6 y2 ~- t9 W$ K% h
①频发房/室性早搏( T1 g$ u- @& ?. k2 T
0 o6 Z% r  K7 A3 k2 ?# t
如果是偶发的早搏,可能是情绪波动、劳累、吸烟喝酒等因素有关,一般问题不大。7 w& ~9 B, K2 r' e' c/ X8 d, T
0 Q! I8 I% |! ~" a) E, u
但若是频发早搏就要引起重视了,这可能会引发心动过速、室扑、房扑、室颤、房颤等,一般建议做24小时动态心电图,明确性质。
" C! J( U1 G% v0 M7 t, p1 J8 a( `0 O/ r" n
②异常Q波9 n& e  L3 Z& X7 ^9 M2 {  \1 j

& V$ x4 d5 h* N1 k8 J+ I可分为梗死性Q波(病理性Q波)和非梗死性Q波,前者由心肌梗死引起,后者则是其他因素引起,初次发现异常,需重点排查有无心肌梗死的情况。, o9 g( V2 O8 j6 d: F" t% G
- `0 T8 a; r) I/ `0 D
③ST段改变或ST-T改变1 ]8 _2 B9 b1 b
5 v% R( \/ i0 n* G
往往是心肌缺血的表现,可怀疑是冠心病、高血压、心肌病有关,需进一步评估,由医生判断是否做动态心电图、心脏彩超、冠脉造影、心肌酶等检查。
2 x! J4 q" S/ o$ d0 B
1 q3 g8 ?' t. B5 s& l. O  K超声检查非常强大,可用于甲状腺、乳腺、心脏、肝胆胰脾等多个器官检查,尤其是结节的检查。2 _9 ~, }2 e# J- p" B

9 X3 L8 ~3 K3 R/ E$ `/ T检查中如出现:实性结节、边缘不光整、不清晰、形态不规则、纵横比大于1等字眼,则可能和恶性肿瘤有关,经常需要进一步明确。
0 e9 p7 m" B5 O* A; V1 K
5 F; n( i2 i: A8 ?当然了,超声检查有更加专业的评估标准——RADS分级,评估风险等级越高,恶性的可能性越大。
$ O  o( H( @% n3 A. d2 V2 w2 b( d9 U( C6 V+ _- w
CT检查可以用于筛查头颅、颈部、胸部、腹部、盆腔等疾病,尤其是对肿瘤的分辨率高于B超、X光。
  |1 H" k8 ^' f3 Q' U3 C' P; P/ F. _6 u* _: w  E. B- Y5 l6 S
以最常见的肺结节为例,一般胸透检查不出来,医生会建议做低剂量胸部CT。这可以更清晰地查看结节形态,如果提示:结节带毛刺、边缘不规则、生长快、磨玻璃内部出现实性成分等,高度怀疑是肺部恶性肿瘤可能,应前往专科就诊,进一步明确诊断。2 a+ E/ `6 K; Y

9 T2 G7 x. b; R3 y/ U8 c4 j* z! z胃镜提示肠上皮化生,一般代表胃黏膜长出了类似小肠、大肠黏膜的上皮细胞,通常是慢性萎缩性胃炎的表现,但它也是胃癌的危险因素,要重视。3 d2 n# q% @+ C+ A" j# R" v; S
3 O% M- n9 v8 V* q4 [
如果胃镜和肠镜,有上皮内瘤变字眼,则可能代表有不典型增生、异型增生等,属于癌前病变。+ u! v+ c9 ^- [) E* h; {! B

) u2 k* k$ Y* E. p①女性避开经期
) u9 m+ P2 p% P5 z. e& u& K- z% A- R) {% y& Y5 _/ ]( B1 R" j
女性经期不要做尿常规检查、妇科检查,需等例假结束后3天再进行。5 }; Z* I1 y- {, @; F
5 r( ?& A" v4 N9 d2 W" L% e- ~# t1 _" ?
②做好身体准备' N( U3 K5 V6 D* C
0 g7 D3 I4 E  A# y
检查前3天,应保持清淡饮食,不宜暴饮暴食、喝酒,少吃油腻、不易消化的食物。晚上应尽早休息,避免过度劳累。! U# u; u  O$ I2 `, W3 ^- |9 }
8 N0 K$ h5 x: G( d( s2 n3 D+ q
①穿着便捷
8 n  U$ _: |* e/ }& u, h8 p
: j7 K% W; f4 w/ `/ E体检中的一些项目,可能需要直接接触肌肤,因此不宜穿着太过复杂,过紧的上衣、裤子等都不适宜在体检时穿。
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9 g/ i1 a( T% b7 t# b- G* b②了解体检流程、项目注意事项' O) [' o7 `' F8 H
: |+ @0 R  x* _( ?' P/ T6 f
体检时应根据项目要求准备,对于需要空腹的项目,应在12小时前,禁食、禁水。尿检前都不宜大量饮水,尿检和粪便标本都应在30分钟内送检。
- I6 w# l7 l3 l/ x& k: J. P
- T/ r- ]: T0 @# u. z1 e6 |当检查结果出现异常,不要自己吓自己,及时复诊,让医生解读,进行医疗干预。
5 r0 c7 c1 R( G1 ?0 G0 Q& J- l2 ~+ g& l. F1 Z4 k
身体检查确实像汽车进4S店检修一样,但人体可比汽车精密多了,医生也不会像修车一样治疗患者。$ Q7 |6 H& c9 Q6 Z! t
, d+ N+ h% H) F- s9 t+ J$ a: @
修车的扳手可以放在脏兮兮的地板上,拎出来就可以去修理,但医院的检查仪器造价都是几百上千万,每年还要花费昂贵的维护费用,只为最准确地揪出患者的疾病。
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5 U/ N% L+ V  x) R/ @; w3 M关于医院检查的一些小科普就说到这里了,正确认识体检,积极配合,才能更准确掌握身体密码。
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