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[五花八门] 去医院看病为啥动不动就做检查?

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去医院看病为啥动不动就做检查?检查费都去了哪里?为你揭秘
1 s" p' q+ v2 p/ C8 X0 N, V: _; S: o" V; w- a9 Z* G* ~
无论去医院看病也好,健康体检也罢,检查总是少不了。每当医生开出一堆检查后,不少人心里可能会有疑问,这么多检查真的有必要吗?是不是当中有什么猫腻?今天就和大家扒一扒。
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其实,这个真不怪医院或医生。, X* ]; t" w9 ?1 d) L& d7 J1 o3 ~
9 l+ }; V: p: f. r8 h9 x' |
虽然现在还有“望闻问切”的检查方式,但这样简单的问诊,有着很大的误诊风险。医生让患者进一步检查,实则是对患者负责的表现。; t' e4 O, @5 _7 D2 C( {

* ^, _6 n+ q, o- z1 o另外,国家对于检查项目的标价都有明文规定,医生的工资与检查费用、药品费用等也并不挂钩。若是乱开处方或检查,医生是要被处罚的,因此想通过检查提取抽成对医生而言不可能实现,也没有任何好处。* l5 a# h+ d- H& D
' W% S* l# f/ u# x+ S8 \
至于为什么要做那么多项目?主要是为了更准确诊断,针对性治疗。
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不同疾病很可能会有类似症状,如感冒、流感、关节炎,甚至肿瘤等,都有可能会有发热症状。但仅通过发热表现,医生无法准确判断是什么疾病造成的。% a* m, L+ U4 O5 ~! G

! j: F9 S/ @2 F% e' e而通过基本的血常规检测,则能帮助判断是病毒感染还是细菌感染,或是根据诊断线索推断是否存在其他疾病的可能。3 ?) |, K6 n; v7 ~8 f: @! I7 b
& N! b9 d- `7 `! i# p: X
病人有时可能出于某些顾虑,不会对医生完全“实话实说”。一般医生只能根据患者所提供的病史、病症和体征得到一个初步诊断。0 g2 K3 }: w0 [4 T) O

) d: U8 P  g% l) L. v# w( N' z但哪怕有1%的疑虑,都需安排患者检查,拿到科学报告,才能准确客观判断。
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①频发房/室性早搏
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如果是偶发的早搏,可能是情绪波动、劳累、吸烟喝酒等因素有关,一般问题不大。1 K! Q  o1 a# z/ @. X+ U# U
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但若是频发早搏就要引起重视了,这可能会引发心动过速、室扑、房扑、室颤、房颤等,一般建议做24小时动态心电图,明确性质。  K4 y8 o/ F5 p- \' T8 ^
! j" y1 E; u- r6 l3 @! _$ S
②异常Q波
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1 [/ f) [; L3 Z- a; b+ g可分为梗死性Q波(病理性Q波)和非梗死性Q波,前者由心肌梗死引起,后者则是其他因素引起,初次发现异常,需重点排查有无心肌梗死的情况。
) i7 j7 M) T- }  t9 |. ~: G1 k! ^; _4 v( G0 M
③ST段改变或ST-T改变' X% e1 g; u* s1 Q8 l$ Q
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往往是心肌缺血的表现,可怀疑是冠心病、高血压、心肌病有关,需进一步评估,由医生判断是否做动态心电图、心脏彩超、冠脉造影、心肌酶等检查。7 o8 K1 _; `( |& v9 K* l3 i- V
1 {* m; A' ]/ t. m/ D
超声检查非常强大,可用于甲状腺、乳腺、心脏、肝胆胰脾等多个器官检查,尤其是结节的检查。- d: s+ G- r1 a- \3 [

5 a. v/ h! f- H: x4 m: u! ^# s" r检查中如出现:实性结节、边缘不光整、不清晰、形态不规则、纵横比大于1等字眼,则可能和恶性肿瘤有关,经常需要进一步明确。
9 Q$ A5 Q& P2 s6 c! T* A
; R% d. h: R5 I! V% V当然了,超声检查有更加专业的评估标准——RADS分级,评估风险等级越高,恶性的可能性越大。
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4 ^  ?* ?0 d9 ~' M/ ~( xCT检查可以用于筛查头颅、颈部、胸部、腹部、盆腔等疾病,尤其是对肿瘤的分辨率高于B超、X光。
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: `: W1 J( K+ X* x& r7 v以最常见的肺结节为例,一般胸透检查不出来,医生会建议做低剂量胸部CT。这可以更清晰地查看结节形态,如果提示:结节带毛刺、边缘不规则、生长快、磨玻璃内部出现实性成分等,高度怀疑是肺部恶性肿瘤可能,应前往专科就诊,进一步明确诊断。
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) L* r! V" q- P. _胃镜提示肠上皮化生,一般代表胃黏膜长出了类似小肠、大肠黏膜的上皮细胞,通常是慢性萎缩性胃炎的表现,但它也是胃癌的危险因素,要重视。
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& ~, y6 H) a: r0 l. i7 E9 t$ l. x2 R5 _. v如果胃镜和肠镜,有上皮内瘤变字眼,则可能代表有不典型增生、异型增生等,属于癌前病变。3 @9 y& P' Q0 h; l  T; ~
6 S; Z; A% P1 H  j0 |8 A# w
①女性避开经期$ G6 W& M0 D3 {% b

4 c1 }( q2 P, v' V女性经期不要做尿常规检查、妇科检查,需等例假结束后3天再进行。
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②做好身体准备
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检查前3天,应保持清淡饮食,不宜暴饮暴食、喝酒,少吃油腻、不易消化的食物。晚上应尽早休息,避免过度劳累。+ v! z5 G$ I: l4 K* K) R4 ~1 q

2 @! G* z: W1 g6 ~& x7 L$ l①穿着便捷
) Z) V- D, [9 H2 w% h- d) \- Y4 j6 B+ S/ @) T- ^
体检中的一些项目,可能需要直接接触肌肤,因此不宜穿着太过复杂,过紧的上衣、裤子等都不适宜在体检时穿。9 n. x: y! G8 Q# t) f0 F6 @
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②了解体检流程、项目注意事项7 G# n& m0 Y1 F2 H8 R
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体检时应根据项目要求准备,对于需要空腹的项目,应在12小时前,禁食、禁水。尿检前都不宜大量饮水,尿检和粪便标本都应在30分钟内送检。
& G0 u) ^) x' A7 C8 G! i* [- k! |% u
当检查结果出现异常,不要自己吓自己,及时复诊,让医生解读,进行医疗干预。
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身体检查确实像汽车进4S店检修一样,但人体可比汽车精密多了,医生也不会像修车一样治疗患者。
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6 ^1 K1 V8 l/ A修车的扳手可以放在脏兮兮的地板上,拎出来就可以去修理,但医院的检查仪器造价都是几百上千万,每年还要花费昂贵的维护费用,只为最准确地揪出患者的疾病。
4 O' E1 V9 H' i# }
- \0 ?& c3 ]9 |2 R关于医院检查的一些小科普就说到这里了,正确认识体检,积极配合,才能更准确掌握身体密码。
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