癌症也爱组团、扎堆?兄妹四人竟同时查出患上同一种癌!2 ?; [# V, P. Z, J& \9 r
2个月前,浙江嘉兴一位73岁老人经常大便发黑,肠镜下发现4厘米肿块,确诊老人为大肠癌癌前病变。! X2 f' @( Q- r& E, _
然而令人大跌眼镜的是,老人的其他三位兄弟姐妹同一时期肠镜也检查出多发息肉。% m+ d+ C, d Q) i" E6 V* d- W
医生表示,这种“家庭癌”非常常见,1/4肠癌患者会受家族因素影响,有些人“天生”就比别人更容易患癌,不少癌症、肿瘤都存在家族遗传因素倾向。! `& {/ E- S2 E! p
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生活中,“一家几口人同时患癌”的新闻并不少见,为什么会这样?癌症真的会遗传吗? ! P, X' l; ^* e% ?" @2 o5 @5 s : u; ]5 U0 h- ^ b4 @答案:会遗传! # e$ Y# {9 u: Z2 {4 E1 O m* A. R- O4 G' g) r+ V$ Y, t# A6 y研究发现,有家族遗传史的癌症家庭,患癌症的几率明显高于没有癌症家族史的家庭。 ' V! G" T0 s& X" M3 P; v2016年顶级临床医学刊物《美国医学会杂志》(JAMA)刊发了哈佛大学科学家与丹麦和芬兰研究员合作研究中发现,至少有22种癌症属于遗传疾病,会在家族之间世代相传。 : s% _. }# u& L8 N" R4 N. f2 f |研究人员还发现,如有同胞手足得这些癌症,其他兄弟姊妹得同样癌症的风险会提高33%,而不同的癌症, 遗传风险也不同。 , h$ |3 y$ N1 G癌症的发生,主要是由于基因突变引起细胞功能异常,之后肿瘤会相对快速、无限制的恶性生长,当发现父母、子女或家族中其他成员也有相关恶性肿瘤病史时,这属于一种恶性肿瘤的家族聚集现象。 ! b; A2 ^# k+ L( w总结来说,就是肿瘤是一种多基因遗传易感性疾病,往往存在家族聚集的现象。 2 e) t0 b7 P2 k2 |% _4 W' _ H- k而癌症遗传的往往不是癌症本身,而是癌症的易感性。 ' l, K" h. v0 J! a: y' L“易感性”是指本身遗传物质上有一些特殊的改变,它会导致人体对肿瘤发生的敏感性更高一些。# g$ k: J( n' w7 }5 b q! O2 Y
所以说,癌症的遗传不同于遗传病,与一般性的遗传病有着一定的不同。 $ Q% ^+ c2 l5 | w. C p它并不会先天遗传,直接将某种疾病直接传给后代,也并非在家族中代代相传,它是一种癌症易感性的遗传,或者说这种“遗传”是易患某种癌症的倾向,会比普通人群患癌的风险更高一些。, g" x$ |# { [0 _
数据调查显示,以下6种癌症最容易“遗传”,有家族史的人要提高警惕! , j4 x" p; P4 j6 H# ~1 o. I2 Y3 A/ v: m$ d
01大肠癌 d r8 c5 @% l9 [5 q& A3 F2 L: M
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遗传因素是导致大肠癌的重要因素之一,家族性腺瘤性息肉病有100%的遗传概率,大肠癌家族史的患者比没有家族史的患者发病率更高。 l: i1 w2 N @1 ]% r C( k
* p0 x+ p) t4 g/ {, {有数字表明,在20-30%的大肠癌患者中,遗传因素扮演着重要的角色。 , C. b' B: J7 W7 }8 C. d6 p* Z' Z: M( B
遗传性大肠癌约占全部大肠癌的15%,其中1%为家族性、多发性息肉病例,5%为遗传性、非息肉病性大肠癌综合征病例。 - x' I! D, }, u/ v- r y & L. y# D7 E& T7 Q6 g患者年龄越轻,家族中一级亲属发生大肠癌的风险越高。8 r- @/ C+ ^9 N3 Q- a8 z" }
. z6 m1 Z0 r, u7 H年龄小于40岁的大肠癌患者,一级亲属危险性是55岁的6倍。 ; K% a# y5 N+ @( H# z4 w y4 h1 ` 2 U) I6 Z" M( a; G w3 W$ r. k肿瘤专家建议:对于有大肠癌家族史的家族成员,尤其是发病年龄在40岁以下患者的家族成员,应高度重视,并定期做健康检查。8 H v7 i4 b0 o6 U! d
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健康检查,包括肿瘤标志物,每年的定期肠镜检查,还有下消化道造影。; {. w2 c% ]) u7 ]
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如果有遗传倾向,应1-3年做一次肠镜。 2 Y9 n1 j( Z) b U6 d 5 b$ f, {! ~8 Z: Y* J- t) c02乳腺癌) S; B2 M7 D8 {# u: ]( I0 l
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乳腺癌具有明显的家族遗传倾向,一级亲属中如果患有乳腺癌病史,发病的风险会是普通人群的2-3倍。 0 j$ f8 Y/ G7 V% G P3 `( W( n- |2 X' m: {1 F
若近亲中存在2位乳腺癌患者,其患病风险则增加7倍左右。6 y! Z5 U6 @0 _* k0 Y! O
( I. k y1 A; R4 G1 ]流行性病学发现8%-15%左右的乳腺癌,如果近亲中患有乳腺癌,它的发病率会大大增加。 2 A" u" B, l# u' d2 t. X* S* @! D. m( c& y* F @" B7 N% a
发病的年龄越年轻,家属中患有乳腺癌的风险就会越大。7 Q k' V D/ ~! x8 W) ~
/ G- T# k' N+ L, ]% y乳腺癌会遗传,多是由于特异的BRCA遗传基因,如有遗传倾向应检查BRAC基因,如果BRAC阳性,患癌的风险就会更高,有可能达到60%左右。 3 P) \' p, p2 y. d& m1 ] % D$ f5 T! e+ J肿瘤专家建议:有乳腺癌家族史的患者一定要早期进行乳腺癌的定期体检和随访,建议20岁以后,建议每年一次体检。 0 l# T# `8 n* k2 p- U% G# X6 s! c. D; I
40岁以上的女性,建议每1-2年进行乳腺体检与筛查。& h7 z7 ~) H) v