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[防癌抗癌] 癌症会遗传吗?会!尤其是这6种癌症最容易遗传

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发表于 2024-11-19 09:40:31 | 显示全部楼层 |阅读模式
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癌症也爱组团、扎堆?兄妹四人竟同时查出患上同一种癌!
/ r# [, ~) e( z6 U" g! q2个月前,浙江嘉兴一位73岁老人经常大便发黑,肠镜下发现4厘米肿块,确诊老人为大肠癌癌前病变。
( ~* Y0 v3 \: ]5 q! D然而令人大跌眼镜的是,老人的其他三位兄弟姐妹同一时期肠镜也检查出多发息肉。
5 e9 E" |# D+ r/ d# i医生表示,这种“家庭癌”非常常见,1/4肠癌患者会受家族因素影响,有些人“天生”就比别人更容易患癌,不少癌症、肿瘤都存在家族遗传因素倾向。! F- [( x3 _9 N5 S/ l7 ^6 n

0 X6 i+ ~; j5 M$ x生活中,“一家几口人同时患癌”的新闻并不少见,为什么会这样?癌症真的会遗传吗?
; U; E! `; q( C" w. m& v  E6 A  [, y& L" W" T! x! B/ H# [
答案:会遗传!
2 b* V) z  b8 z9 X. U6 h3 f4 ^
0 j) Z% l, w$ E' h4 C% @9 C研究发现,有家族遗传史的癌症家庭,患癌症的几率明显高于没有癌症家族史的家庭。
9 [& |' b7 I% F2 @3 J; F9 ^2016年顶级临床医学刊物《美国医学会杂志》(JAMA)刊发了哈佛大学科学家与丹麦和芬兰研究员合作研究中发现,至少有22种癌症属于遗传疾病,会在家族之间世代相传。
& a: W4 e1 A% {, n: I研究人员还发现,如有同胞手足得这些癌症,其他兄弟姊妹得同样癌症的风险会提高33%,而不同的癌症, 遗传风险也不同。
, Z1 @6 u  X* j2 ^癌症的发生,主要是由于基因突变引起细胞功能异常,之后肿瘤会相对快速、无限制的恶性生长,当发现父母、子女或家族中其他成员也有相关恶性肿瘤病史时,这属于一种恶性肿瘤的家族聚集现象。- E' x+ r" `) |' w, z
总结来说,就是肿瘤是一种多基因遗传易感性疾病,往往存在家族聚集的现象。
$ y. j  G2 Q* \$ _) L5 ?* {而癌症遗传的往往不是癌症本身,而是癌症的易感性。3 C" ~" Y! k' Z/ ?* D& q) u
“易感性”是指本身遗传物质上有一些特殊的改变,它会导致人体对肿瘤发生的敏感性更高一些。
* d3 W. m4 y: W" a所以说,癌症的遗传不同于遗传病,与一般性的遗传病有着一定的不同。
6 I5 z; P! y9 E# m8 ]9 T它并不会先天遗传,直接将某种疾病直接传给后代,也并非在家族中代代相传,它是一种癌症易感性的遗传,或者说这种“遗传”是易患某种癌症的倾向,会比普通人群患癌的风险更高一些。9 z. C3 G, X+ R* t: Z& _% t
数据调查显示,以下6种癌症最容易“遗传”,有家族史的人要提高警惕!
! X" q3 W- b$ C* X. I6 q6 o$ c% E
01大肠癌* G% w- }( L" J

' A7 A& ^* x4 X7 W' h, |遗传因素是导致大肠癌的重要因素之一,家族性腺瘤性息肉病有100%的遗传概率,大肠癌家族史的患者比没有家族史的患者发病率更高。+ ~& Z2 E" y& g8 I0 {. A& {

' `- P' i/ _- J- P6 U9 G* {- R. m有数字表明,在20-30%的大肠癌患者中,遗传因素扮演着重要的角色。" a. g' J. k! h4 e, \
( A, n) O% f) C3 A$ l
遗传性大肠癌约占全部大肠癌的15%,其中1%为家族性、多发性息肉病例,5%为遗传性、非息肉病性大肠癌综合征病例。7 t9 ~- g( |9 q7 D9 @* F
/ |/ Z9 d+ W7 F1 S, m
患者年龄越轻,家族中一级亲属发生大肠癌的风险越高。- [* l- N! c: P" J3 h7 P

1 U7 Y: u3 [1 ^8 [& ?" I年龄小于40岁的大肠癌患者,一级亲属危险性是55岁的6倍。4 S  ~. ~' `0 D2 J9 w

4 }4 B: i3 I3 q肿瘤专家建议:对于有大肠癌家族史的家族成员,尤其是发病年龄在40岁以下患者的家族成员,应高度重视,并定期做健康检查。
3 m! r& _6 t# P8 `* V/ B
- C3 q' `; _% [' [# L健康检查,包括肿瘤标志物,每年的定期肠镜检查,还有下消化道造影。+ J$ {. j, j2 G8 {2 R) ^

, L0 L, o1 v; k% T0 K( @/ x: P如果有遗传倾向,应1-3年做一次肠镜。% U, z! [! i8 I- v9 x, ^/ u, K
5 c# B; K2 A* n: e0 [4 w
02乳腺癌2 N; Z2 L# m0 _9 U+ m- ^4 O3 Z. a. j" G
  E& Q/ r8 v$ z0 l
乳腺癌具有明显的家族遗传倾向,一级亲属中如果患有乳腺癌病史,发病的风险会是普通人群的2-3倍。3 C) q- S  F% G7 m+ V# v

7 D, D3 f+ h5 ~4 y# [若近亲中存在2位乳腺癌患者,其患病风险则增加7倍左右。" v8 i! W8 R2 A

! x9 F3 U! x. ]& t2 ~* I流行性病学发现8%-15%左右的乳腺癌,如果近亲中患有乳腺癌,它的发病率会大大增加。
; r9 b8 P1 b2 s, `! N/ I* S
$ k1 z2 y8 F2 _8 {5 c* ~9 x  c发病的年龄越年轻,家属中患有乳腺癌的风险就会越大。! v2 y# A# E1 H% w9 ~- n$ ^) W$ n

  ^0 W5 p2 y+ N乳腺癌会遗传,多是由于特异的BRCA遗传基因,如有遗传倾向应检查BRAC基因,如果BRAC阳性,患癌的风险就会更高,有可能达到60%左右。, F  b# @/ R/ v$ k
; \- p5 w+ _  V2 [& l) a4 ]  F0 O5 l
肿瘤专家建议:有乳腺癌家族史的患者一定要早期进行乳腺癌的定期体检和随访,建议20岁以后,建议每年一次体检。3 b- G4 a0 Y( Y) _

" y2 V7 o6 l& ~- S% U& _+ P40岁以上的女性,建议每1-2年进行乳腺体检与筛查。8 o+ ?( N3 H+ d1 w; C" S

* a" X# S" s6 f. _1 x50岁以上的患者,可进行钼靶检查,清晰度较高。. k/ H: c7 D6 A2 p7 `4 M' r0 C$ h

) c3 f$ {* Z' i7 U6 i7 @/ b/ {! E9 m年轻女性或乳腺致密的女性可进行彩超检查,彩超可准确检测出乳腺囊肿或有液化的病变。
6 C2 m( n$ M$ V4 u- v/ }: b) C% q& H" |! F" u* m  j
早期的乳腺癌可以通过X射线、B超、核磁共振等进行筛查,核磁共振是目前乳腺影像学检查中最清晰的检查。* ]% o* a' m8 a5 w7 b
0 M3 P( t( Z# r- W: W* U  J9 b
03肝癌+ l; J) t0 C* s0 m
. N$ ?& O; ^2 B: g% ~+ V
从临床上来说,肝癌是不遗传的,但肝癌有着家庭式聚集发生的现象。
+ M+ W* C: r( Z) U9 T
  y2 R/ Q& W; U: s" e由于肝癌的发生多由于乙型肝炎病毒所引起,而乙型肝炎有家庭式聚集的现象,可以通过血液传播和母婴传播。% j+ r5 q) }4 J' D- |% m6 l
6 |4 L) N" ]7 h- S1 ]: ^6 z
如果父辈、母辈有肝炎,然后传到子女身上,如果是携带肝炎病毒,发生肝炎、肝硬化,也会出现肝癌。
6 o$ B* m: d  A6 d+ x, G# B3 I7 b. p' F/ {& {# {/ A" c
如果直系亲属中有肝癌的患者,自己一定要注意做相应的检查,并定期查体,因为自身患肝癌的风险比正常人要高出很多。! Q, W& g: I: Q7 X8 e! O* d

9 u! `& s4 a7 K* `8 n2 u肿瘤专家建议:肝脏恶性肿瘤的患者在日常生活当中应注意远离烟酒环境,进行系统的抗病毒治疗以及护肝等对症治疗,定期进行复查。4 C6 A7 R4 b" g& ~7 X0 A# T

( w. S$ M3 C7 y3 i7 y5 W( o+ y5 z如果家里有一个人出现乙肝或肝癌,家族其他人需要查看是否有乙肝,可以定期复查肝炎病毒、肝功、肝胆B超。; Q$ }2 D, i8 V# U5 m$ K* y! g  w7 h0 S
# c9 s+ w" u. w. S- w
如果发现明显的肝脏占位性病变,应该系统的进行检查,包括增强CT、甲胎蛋白的测定等。
/ f4 T2 S3 j3 k9 n
! G& [5 [$ p. X! [9 u尤其是针对岁数较大的患者,特别是40岁以上的患者,需要检查甲胎蛋白,看有没有早期肝癌病变。
2 X+ P0 Z5 V3 b! T% K6 O
3 }4 S1 ?$ v1 n) J$ T7 X7 |% {对于早期的患者应该积极的选择手术治疗,后期的患者可以通过全身静脉化疗、介入治疗等办法来控制。4 b) D; P# d7 d' F$ w

) e0 d4 b  J, ~2 {另外,如果突然出现不明原因消瘦、上腹部胀痛、凝血异常、眼周围发黑、乏力、黄疸等症状时,应及时到医院排查肝癌。
1 C+ @! t8 D* ?
1 o$ ?0 H8 H+ n+ }' w. N" q$ M+ O9 j04胃癌
9 v3 L0 }& J& d: @$ n$ ^( z' a+ V( N$ C; \! _  w  [2 x( k
胃癌的发病原因,除了受个人体质以及环境因素的影响之外,也有明显的家族史,尤其是父代向子代遗传。& I1 M" F, R, `/ a* D, M

9 W% r& {- T. L) F2 b部分胃癌具有明显的家族聚集倾向,有胃癌家族史者胃癌发病率高于普通人群的2-3倍。8 d+ y* a& y# I4 G- {( ]

# ~9 X; f2 T$ j- Y) `3 @在青少年发生的胃癌当中,遗传的因素可能会更大一些。% @/ ~7 M9 G! B4 c8 d9 Y
! K+ I: ~. w/ y3 C$ X
有研究发现,某一个个体的白细胞介素-1β基因多态性,将会影响幽门螺杆菌感染后胃黏膜严重萎缩和胃酸分泌,这些可能会增加胃癌发生的危险性。) _- Q6 Y8 s' ?

* \* ?/ c6 \7 u肿瘤专家建议:如果有明显的家族史的病人,并且平时有明显的腹痛、腹胀等表现,应该定期进行胃镜的检查,通常是每半年到一年的时间段之内进行一次体检。
! }- x9 f3 G. k+ Y
* G* b# e7 X2 f" h" u9 Z胃癌早期筛查包括肿瘤标志物,如CEA即癌胚抗原、CA19-9、CA72-4等。% g% }& |- F( Y% C) j; @
6 z8 P3 |7 |( e; {1 k
如果抽血查到肿瘤标志物升高,且高于正常范围,需要注意是否为胃肠道肿瘤,此时需要进一步做针对性检查,包括胃镜、肠镜,比如胃镜检查胃腔、胃壁有无异常,胃黏膜有无病变等。
& L4 l- v5 z% P; Y% Y
" X" j( t: a2 l: h. z1 C' m  U如果存在可疑现象,可在胃镜下取部分组织进行病理检查,以明确可疑病变是否为胃癌。
: \6 K6 d3 I# v- m/ L2 l  t' y& }) W3 {9 ~7 f/ l4 x
建议超过40岁的人群,每1-2年做一次胃癌相关检查。
% W3 B. _- ~. F! x( J! Z7 y0 `7 Y4 P4 o1 J, l
除此之外,对于高危人群如直系亲属中存在胃癌病史,也属于早期筛查人群,即使年龄没到40岁,也建议尽早进行肿瘤标志物筛查或进行针对性检查。3 d+ Y5 i" M; y7 y, J
; n8 c5 N* e" }0 ]4 p& R) [
05鼻咽癌
* O2 l  V9 S7 Q0 v' e: K
4 l8 e/ t0 ^8 [+ o1 @; r4 j鼻咽癌患者具有明显的种族和家族聚集倾向,即使有家族史的人迁居至别处,也会有较高的发病率。2 ?* J+ S3 t2 e  L5 |4 z% Q

7 G9 f9 y) N2 y( x# F肿瘤专家建议:如果父代有鼻咽癌,子代就需要进行积极的检查,做到早期检查、早期诊断、早期治疗,这样才能达到积极预防及治愈的目的。
' m$ j6 H  V# l/ K8 G' n; f# _7 e" E/ s" j. q0 O
有鼻咽癌家族史的人群,建议定期检查EB病毒。
( p" K) M1 w5 F5 h$ g
: u/ u6 X  b' @) F/ z  z" u" d饮食上,要尽量避免进食腌制、霉变食物,如咸菜、咸鱼等,常吃腌制食品会增加鼻咽癌的发病率2~7倍。
0 q8 C: C- R- {! M; ?$ t" W% e3 {6 _+ E4 V; P  ?9 Z- f  B
同时,还要注意戒烟和避免吸二手烟及其他有毒有害气体,如煤油灯气、杀虫气雾剂、甲醛等。; \, Q+ |7 K7 h; C& t
- y- t0 }! i9 ^. x
如果发现鼻涕带血或鼻塞,以及不明原因的颈部淋巴结肿大、耳闷耳鸣等,应及时做详细的鼻咽部检查。9 a9 w/ C- W& d$ ~  v/ [

5 J: P8 L( n- f+ j4 v& f  Z! t8 E# W06视网膜母细胞癌
& G0 f8 i: V! o( Q5 o# l7 c9 q# p7 X& I
视网膜母细胞瘤多发生于五岁以下的儿童,是儿童时期眼部恶性程度很高的肿瘤,也是一种较为典型的遗传性癌症,具有遗传性和先天性的倾向。& e: P/ Q0 e7 d# u4 g* d* t; K0 Z

* R* j4 X, V' \. S/ v9 Q如果父母双方本身存在基因缺陷,会遗传给孩子,导致孩子在3岁之前就发病,表现出白瞳症,诊断可能是视网膜母细胞瘤。
! X1 P) J# ?6 [
+ p( c8 Y% H6 L患儿的眼球会不明原因地出现膨大和突出,在扩瞳检查时,可在眼底看到特殊的黄白色或灰白色隆起肿块等。  N/ G1 H7 D8 h# W& b
6 @- Q6 b: z9 `2 c7 r
肿瘤专家建议:视网膜母细胞瘤的典型表现是白瞳症,需要婴幼儿时期定期眼科检查。
4 s9 V* S! u! c) T9 i5 d
, X- h  \8 q, T# d  W% }而RB1基因是视网膜母细胞瘤变异的一个基因,只要检查出来RB1基因,确实有问题,即可诊断为视网膜母细胞瘤。
) x" {0 L% z# \% A) w  g1 e* K
7 z) c2 S4 _* \" x视网膜母细胞瘤不仅仅致盲,更严重的是危及生命,早发现早治疗效果好。: F( d. ]  q2 ~0 R
5 I% f6 M) V: m' z" R' z0 W$ }
一般采取手术治疗,早期小的肿瘤可以采取巩膜冷凝,使肿瘤消退,眼球摘除,眼眶内容物摘出。$ p# A# i- x; Y" W- p8 L

) c0 V) \, `7 Q0 C外部放射治疗,巩膜敷贴放射治疗,还有化学疗法、激光光凝如经瞳孔温热疗法。$ J) j) ^! g3 v- |  P+ j* j
# X- d+ e' ~7 e! _! f) {
尽管目前有部分癌症具有遗传倾向,但也无需“谈癌色变”。0 `, b# P! e0 {9 X7 D
9 M$ @5 j- g" Q( F% c9 g5 ]
并不是有遗传倾向就会患癌,随之现代医学的进步,哪怕是有遗传倾向的癌症也能做到预防的。
( P: o% ~$ z4 }( G; h# e% T7 H% R7 J4 R
1. 科学预防干预:了解自己的家族病史,如果直系亲属中有2~3人患癌,患的还是同一种癌,而且有患癌年龄较年轻的趋势,可以通过基因检测予以排查。8 U3 ^% \7 z# P2 ^  W/ ^

# h! t! }. ?2 Z2.良好生活习性:大概有80%的癌症与环境以及生活习惯有关,所以我们应该养成健康的生活方式,平常做到戒烟限酒、少摄入腌制加工食品、少熬夜、多运动、保持积极心态等。
9 F7 n" ~1 [' F8 `4 y
  }# U1 V6 t2 {- L/ |/ e/ {# z" q7 j3.定时体检筛查:及时筛查,定期体检,做到早发现、早治疗,才是防癌、抗癌的正确打开方式。
1 G; x/ n1 ?# x7 I) S0 T
, L" e6 ^9 Z* k$ s2 G! Q( f7 a
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