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[防癌抗癌] 癌症会遗传吗?会!尤其是这6种癌症最容易遗传

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发表于 2024-11-19 09:40:31 | 显示全部楼层 |阅读模式
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癌症也爱组团、扎堆?兄妹四人竟同时查出患上同一种癌!
3 A! B. e% Q! ~  \6 w  v2个月前,浙江嘉兴一位73岁老人经常大便发黑,肠镜下发现4厘米肿块,确诊老人为大肠癌癌前病变。6 E4 S& u. v9 S# ]
然而令人大跌眼镜的是,老人的其他三位兄弟姐妹同一时期肠镜也检查出多发息肉。) P8 Y8 I! Q8 E% s3 I% P* E& c3 f0 R
医生表示,这种“家庭癌”非常常见,1/4肠癌患者会受家族因素影响,有些人“天生”就比别人更容易患癌,不少癌症、肿瘤都存在家族遗传因素倾向。
6 d. A5 A3 O7 n2 A' L5 z
" C) Y- a/ t! G# W7 T2 g6 H  T生活中,“一家几口人同时患癌”的新闻并不少见,为什么会这样?癌症真的会遗传吗?2 M$ S: C, b4 M2 j+ M' _4 G  }) B; ~
8 N7 z# T# `) `. O
答案:会遗传!' |0 @6 x4 z5 {1 r6 Y
5 y# ]  ?* T0 d" k
研究发现,有家族遗传史的癌症家庭,患癌症的几率明显高于没有癌症家族史的家庭。
1 n7 `. Z4 B) n! j" n  v. l# J% T2016年顶级临床医学刊物《美国医学会杂志》(JAMA)刊发了哈佛大学科学家与丹麦和芬兰研究员合作研究中发现,至少有22种癌症属于遗传疾病,会在家族之间世代相传。, Q% \7 l# v' u5 A
研究人员还发现,如有同胞手足得这些癌症,其他兄弟姊妹得同样癌症的风险会提高33%,而不同的癌症, 遗传风险也不同。4 q& V( Y- F4 h' Y% R; ~
癌症的发生,主要是由于基因突变引起细胞功能异常,之后肿瘤会相对快速、无限制的恶性生长,当发现父母、子女或家族中其他成员也有相关恶性肿瘤病史时,这属于一种恶性肿瘤的家族聚集现象。6 m8 J4 m' g, I4 _' e
总结来说,就是肿瘤是一种多基因遗传易感性疾病,往往存在家族聚集的现象。; _2 R1 Y6 q* Q! ^
而癌症遗传的往往不是癌症本身,而是癌症的易感性。/ @& z9 v. K1 p& y
“易感性”是指本身遗传物质上有一些特殊的改变,它会导致人体对肿瘤发生的敏感性更高一些。
) b* Y; J/ Z% O1 a, o所以说,癌症的遗传不同于遗传病,与一般性的遗传病有着一定的不同。/ P2 k  }  I: n8 E) C
它并不会先天遗传,直接将某种疾病直接传给后代,也并非在家族中代代相传,它是一种癌症易感性的遗传,或者说这种“遗传”是易患某种癌症的倾向,会比普通人群患癌的风险更高一些。
. d6 ^2 K9 Z! G+ O7 [6 j6 X数据调查显示,以下6种癌症最容易“遗传”,有家族史的人要提高警惕!
' V% {) g$ O% z- _) Y- Y" t8 }3 u" ?8 T
01大肠癌$ q! `5 P, d6 O  z& X

" t& i# M$ ~) [遗传因素是导致大肠癌的重要因素之一,家族性腺瘤性息肉病有100%的遗传概率,大肠癌家族史的患者比没有家族史的患者发病率更高。
+ R0 N9 L/ _; W6 O- b. z; {7 S: ~
) \+ R6 l6 t+ `% u7 g有数字表明,在20-30%的大肠癌患者中,遗传因素扮演着重要的角色。
3 B7 v% Q8 u! i2 l2 \$ J" d  T% b# Z& S2 L7 e% _
遗传性大肠癌约占全部大肠癌的15%,其中1%为家族性、多发性息肉病例,5%为遗传性、非息肉病性大肠癌综合征病例。
2 E3 F0 f( K& s5 }- d! c% F) D* v: |! R: V
患者年龄越轻,家族中一级亲属发生大肠癌的风险越高。
' u! W: G6 p. Z0 ^9 ]8 ?" _& Q. n5 N
: u, \0 Z% }0 b& Q1 i# m年龄小于40岁的大肠癌患者,一级亲属危险性是55岁的6倍。
$ {/ \5 k- B9 g6 J; j* L) p
2 s- f0 j! x8 J) C1 e& @肿瘤专家建议:对于有大肠癌家族史的家族成员,尤其是发病年龄在40岁以下患者的家族成员,应高度重视,并定期做健康检查。
5 _$ v3 N0 a. g) {5 P' L7 K6 Q3 J3 p* F# }! L
健康检查,包括肿瘤标志物,每年的定期肠镜检查,还有下消化道造影。
- B* M1 x; ~) n8 w1 g: x# G! S8 c
如果有遗传倾向,应1-3年做一次肠镜。5 e0 n" A6 D6 \* ?( w! [! M. y
2 E. x( y" _7 X
02乳腺癌1 [9 g. n2 O0 A: Y

1 b3 }- V) \  V; a, n乳腺癌具有明显的家族遗传倾向,一级亲属中如果患有乳腺癌病史,发病的风险会是普通人群的2-3倍。% ]+ m& x  I+ N6 c2 h( }
0 L0 L. s% g4 t3 q. ?7 w* R2 ]
若近亲中存在2位乳腺癌患者,其患病风险则增加7倍左右。3 U9 A' s7 ]  `* P2 ^
: Y1 v6 T, E: E# r5 z4 `9 E
流行性病学发现8%-15%左右的乳腺癌,如果近亲中患有乳腺癌,它的发病率会大大增加。
4 |' n2 W0 C, x4 Y, G! }
# v7 C3 O6 f" Z, x7 {# H! [发病的年龄越年轻,家属中患有乳腺癌的风险就会越大。
0 L- R4 I( r" h) B7 L7 X) d7 M) V4 C' x; t2 t8 A
乳腺癌会遗传,多是由于特异的BRCA遗传基因,如有遗传倾向应检查BRAC基因,如果BRAC阳性,患癌的风险就会更高,有可能达到60%左右。2 Z" p5 w  C0 R; Y4 D% k, E: S3 |
7 K9 V9 j. o3 c  J! Q
肿瘤专家建议:有乳腺癌家族史的患者一定要早期进行乳腺癌的定期体检和随访,建议20岁以后,建议每年一次体检。
( Q5 W  p! O0 C# e/ O% \7 o1 F: T2 ]  X1 u! s) O) `: B* i
40岁以上的女性,建议每1-2年进行乳腺体检与筛查。
, i3 e' R9 U$ f. G1 o7 D) M' V8 u9 K$ Q6 B/ v' K4 M
50岁以上的患者,可进行钼靶检查,清晰度较高。; K) ^6 k2 c* h7 c( h2 `6 y

4 y) f1 t; S, {, w# U年轻女性或乳腺致密的女性可进行彩超检查,彩超可准确检测出乳腺囊肿或有液化的病变。' b( Z, b4 u: s8 }3 n/ }. V
  k( _; c/ \$ v
早期的乳腺癌可以通过X射线、B超、核磁共振等进行筛查,核磁共振是目前乳腺影像学检查中最清晰的检查。
/ k+ T# l; C4 M& S! U) [
3 O( L! u& X* x2 T$ j9 `03肝癌
7 L0 ?1 S- a# ]4 e( ?' j+ `
/ F  n! h8 ^5 f* T% ?, k. j6 G, L从临床上来说,肝癌是不遗传的,但肝癌有着家庭式聚集发生的现象。
* g, G) M" J) W* L  p% u/ f; e6 D, X+ _# O/ C7 r6 \- \* @6 [$ M
由于肝癌的发生多由于乙型肝炎病毒所引起,而乙型肝炎有家庭式聚集的现象,可以通过血液传播和母婴传播。' `% f5 k- i  F  r
. `# ?% r2 ]# |) g- x
如果父辈、母辈有肝炎,然后传到子女身上,如果是携带肝炎病毒,发生肝炎、肝硬化,也会出现肝癌。  f4 R: x' ^$ O! V" d1 B4 a9 D7 x
. D8 P4 e: \$ v. n/ F# H
如果直系亲属中有肝癌的患者,自己一定要注意做相应的检查,并定期查体,因为自身患肝癌的风险比正常人要高出很多。# W9 D4 q" {  B% t# u/ W2 U

+ C/ s4 J$ ?$ H' u8 i9 j3 z肿瘤专家建议:肝脏恶性肿瘤的患者在日常生活当中应注意远离烟酒环境,进行系统的抗病毒治疗以及护肝等对症治疗,定期进行复查。6 u; U+ U* N; h$ x* D9 ?

9 l( q8 E+ E1 a0 k6 a  u如果家里有一个人出现乙肝或肝癌,家族其他人需要查看是否有乙肝,可以定期复查肝炎病毒、肝功、肝胆B超。8 y2 b: |& |# x7 [  @4 T* d
* x  {0 `. H1 L7 t+ j4 u& f
如果发现明显的肝脏占位性病变,应该系统的进行检查,包括增强CT、甲胎蛋白的测定等。
9 b6 w* g3 h$ C) c/ S+ j% @% e0 p; ?# C( I  z# r) k" @
尤其是针对岁数较大的患者,特别是40岁以上的患者,需要检查甲胎蛋白,看有没有早期肝癌病变。, N) E0 @/ O8 t: b- ]
3 S% E! v2 R# H
对于早期的患者应该积极的选择手术治疗,后期的患者可以通过全身静脉化疗、介入治疗等办法来控制。
& W( w' I- R( f. m9 ?$ C- [* _) |1 m# X1 C& \- d% e
另外,如果突然出现不明原因消瘦、上腹部胀痛、凝血异常、眼周围发黑、乏力、黄疸等症状时,应及时到医院排查肝癌。
+ p0 p, R9 T# c+ }# x  q% s% b" ~5 T; N7 v0 i
04胃癌
" R/ A! i3 K/ h. y
8 v; @; c# T# v. O胃癌的发病原因,除了受个人体质以及环境因素的影响之外,也有明显的家族史,尤其是父代向子代遗传。
0 R0 R( ~8 e" P# z: C& l9 O
! _) k6 q6 F) W; M, Z, S部分胃癌具有明显的家族聚集倾向,有胃癌家族史者胃癌发病率高于普通人群的2-3倍。
0 J, b9 k6 h, ]; l. A7 ~
) ?( O1 f* {0 ?! ~在青少年发生的胃癌当中,遗传的因素可能会更大一些。
0 [# T) w3 A0 Q: @6 ]% l  E) ~+ T* |& e5 I5 o3 w& }
有研究发现,某一个个体的白细胞介素-1β基因多态性,将会影响幽门螺杆菌感染后胃黏膜严重萎缩和胃酸分泌,这些可能会增加胃癌发生的危险性。
/ M- x. }: A2 r" @; ?3 [9 y( S
* o+ B& j0 B6 F; g% ^* a$ z肿瘤专家建议:如果有明显的家族史的病人,并且平时有明显的腹痛、腹胀等表现,应该定期进行胃镜的检查,通常是每半年到一年的时间段之内进行一次体检。3 X% Q! q' m" n
7 S. l8 @- h/ f* Z# F4 X
胃癌早期筛查包括肿瘤标志物,如CEA即癌胚抗原、CA19-9、CA72-4等。/ V# m8 K, k/ x! ?: i
0 y& T4 G7 U2 d& A" ?7 b
如果抽血查到肿瘤标志物升高,且高于正常范围,需要注意是否为胃肠道肿瘤,此时需要进一步做针对性检查,包括胃镜、肠镜,比如胃镜检查胃腔、胃壁有无异常,胃黏膜有无病变等。* `4 E$ k4 b' c6 _( L
" X" e. X; @/ W+ V6 x- r4 t3 ?
如果存在可疑现象,可在胃镜下取部分组织进行病理检查,以明确可疑病变是否为胃癌。* K7 C6 U. L% L0 i+ Q5 `

# j* M, @( J, [& H/ d. p建议超过40岁的人群,每1-2年做一次胃癌相关检查。, R1 U. g* j# L2 A4 `) M# e
- T5 o0 V2 R' r  @: C$ {: K/ a
除此之外,对于高危人群如直系亲属中存在胃癌病史,也属于早期筛查人群,即使年龄没到40岁,也建议尽早进行肿瘤标志物筛查或进行针对性检查。; K' O" o7 K+ h1 t! i0 }$ W* L
4 J6 z' S. Z1 ~( P
05鼻咽癌
% g+ d/ r( ]3 S7 p4 u
  \; E1 G" Y1 r7 k  P鼻咽癌患者具有明显的种族和家族聚集倾向,即使有家族史的人迁居至别处,也会有较高的发病率。
9 n8 L; n' \! h5 ]& M
- K* Q  y4 Y' E2 c/ f肿瘤专家建议:如果父代有鼻咽癌,子代就需要进行积极的检查,做到早期检查、早期诊断、早期治疗,这样才能达到积极预防及治愈的目的。
* C- Q: n" Y0 \  o- P& I
9 c! G$ k2 k- G8 b5 R有鼻咽癌家族史的人群,建议定期检查EB病毒。1 [2 J4 ?* Q% K5 ~& ?

4 I# M2 b2 K1 i( J/ d/ k4 S5 T/ [饮食上,要尽量避免进食腌制、霉变食物,如咸菜、咸鱼等,常吃腌制食品会增加鼻咽癌的发病率2~7倍。
, T/ w  M% S' e: e9 \* z0 D
8 X  v$ O. F. d3 D同时,还要注意戒烟和避免吸二手烟及其他有毒有害气体,如煤油灯气、杀虫气雾剂、甲醛等。& X* U" X  _6 k$ f( a
: P6 C" c6 o3 a0 N" H& D
如果发现鼻涕带血或鼻塞,以及不明原因的颈部淋巴结肿大、耳闷耳鸣等,应及时做详细的鼻咽部检查。, r8 \2 A: z, N" Z( F% X4 B0 N. B
# q; @" _' i) G1 ~! s4 U8 b6 M4 ?: R& P
06视网膜母细胞癌
; U0 S& h$ @6 S! D, b
9 r6 O& g" K& W! ?/ a! c视网膜母细胞瘤多发生于五岁以下的儿童,是儿童时期眼部恶性程度很高的肿瘤,也是一种较为典型的遗传性癌症,具有遗传性和先天性的倾向。
5 A( K7 z( Y: D: L: J9 A- r" K6 k( L. l
如果父母双方本身存在基因缺陷,会遗传给孩子,导致孩子在3岁之前就发病,表现出白瞳症,诊断可能是视网膜母细胞瘤。
8 J/ j0 p$ s; {
2 F4 n, c9 Z4 e6 o% D; R患儿的眼球会不明原因地出现膨大和突出,在扩瞳检查时,可在眼底看到特殊的黄白色或灰白色隆起肿块等。
" r0 E: G. `) i+ o; N! t$ R3 l  c+ v8 t1 Y) I
肿瘤专家建议:视网膜母细胞瘤的典型表现是白瞳症,需要婴幼儿时期定期眼科检查。  O: L" b; ^: \1 q5 b" w( c: ]

/ g$ X% D. z7 m7 A而RB1基因是视网膜母细胞瘤变异的一个基因,只要检查出来RB1基因,确实有问题,即可诊断为视网膜母细胞瘤。3 V; w% E! E% r% X" S( ?

4 B+ U$ l! ~+ |6 s  z/ `) d视网膜母细胞瘤不仅仅致盲,更严重的是危及生命,早发现早治疗效果好。
3 G; l# p. V7 L- v
2 c1 H* S5 \: A1 g! h一般采取手术治疗,早期小的肿瘤可以采取巩膜冷凝,使肿瘤消退,眼球摘除,眼眶内容物摘出。
# ^3 d, S6 A$ T4 r3 e& G
' {7 `; F  ^( G4 a外部放射治疗,巩膜敷贴放射治疗,还有化学疗法、激光光凝如经瞳孔温热疗法。* n% z/ c& H# E$ t) S5 R7 F" `
3 Q$ [' _0 b% x9 k/ _
尽管目前有部分癌症具有遗传倾向,但也无需“谈癌色变”。5 u+ J% W: w+ F
' R5 U8 `) ^$ V+ ?! ^
并不是有遗传倾向就会患癌,随之现代医学的进步,哪怕是有遗传倾向的癌症也能做到预防的。
% |0 P! {2 c2 _7 e8 a3 H9 Y! e9 ]" K3 K3 ]7 C
1. 科学预防干预:了解自己的家族病史,如果直系亲属中有2~3人患癌,患的还是同一种癌,而且有患癌年龄较年轻的趋势,可以通过基因检测予以排查。' _, U) R( p" e) s0 e' z% c9 S" W
* \- O$ p! Q4 }! q8 V' m, ^" c% d! f. J
2.良好生活习性:大概有80%的癌症与环境以及生活习惯有关,所以我们应该养成健康的生活方式,平常做到戒烟限酒、少摄入腌制加工食品、少熬夜、多运动、保持积极心态等。
3 G" T, b3 n' ~# q/ X, z. l( ~* M$ W5 b& _8 C
3.定时体检筛查:及时筛查,定期体检,做到早发现、早治疗,才是防癌、抗癌的正确打开方式。" N: Z4 R3 H& a1 {
# l- t$ q- u6 N
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