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[防癌抗癌] 癌症会遗传吗?会!尤其是这6种癌症最容易遗传

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发表于 2024-11-19 09:40:31 | 显示全部楼层 |阅读模式
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癌症也爱组团、扎堆?兄妹四人竟同时查出患上同一种癌!
$ [6 Q: c' c( ~% b: D. S* R2个月前,浙江嘉兴一位73岁老人经常大便发黑,肠镜下发现4厘米肿块,确诊老人为大肠癌癌前病变。
+ c) \" }+ @9 t. o& G- {然而令人大跌眼镜的是,老人的其他三位兄弟姐妹同一时期肠镜也检查出多发息肉。( _4 Q8 _/ K. q" k/ n7 v9 O* C4 v
医生表示,这种“家庭癌”非常常见,1/4肠癌患者会受家族因素影响,有些人“天生”就比别人更容易患癌,不少癌症、肿瘤都存在家族遗传因素倾向。
5 k" s& u+ u4 V: R: h. V; ?- |( y! D0 G3 y; r
生活中,“一家几口人同时患癌”的新闻并不少见,为什么会这样?癌症真的会遗传吗?4 @6 I9 g4 n0 k

5 J: G. N0 l* J5 h2 E0 B答案:会遗传!
& B* w. q( b/ x; Y  P# B  E7 j+ n( j2 v' X! H
研究发现,有家族遗传史的癌症家庭,患癌症的几率明显高于没有癌症家族史的家庭。: A/ b) B: i& Q% L. L
2016年顶级临床医学刊物《美国医学会杂志》(JAMA)刊发了哈佛大学科学家与丹麦和芬兰研究员合作研究中发现,至少有22种癌症属于遗传疾病,会在家族之间世代相传。5 V# s- z% G6 V/ X- J
研究人员还发现,如有同胞手足得这些癌症,其他兄弟姊妹得同样癌症的风险会提高33%,而不同的癌症, 遗传风险也不同。4 {9 l: i7 ?) G1 b6 Y# N
癌症的发生,主要是由于基因突变引起细胞功能异常,之后肿瘤会相对快速、无限制的恶性生长,当发现父母、子女或家族中其他成员也有相关恶性肿瘤病史时,这属于一种恶性肿瘤的家族聚集现象。
6 }( S& A0 U2 P" |. {" ]总结来说,就是肿瘤是一种多基因遗传易感性疾病,往往存在家族聚集的现象。8 e" P$ o" e/ E$ B
而癌症遗传的往往不是癌症本身,而是癌症的易感性。1 k" X" C2 I, G) w
“易感性”是指本身遗传物质上有一些特殊的改变,它会导致人体对肿瘤发生的敏感性更高一些。
0 F  W2 ~2 }* n* p% I所以说,癌症的遗传不同于遗传病,与一般性的遗传病有着一定的不同。
2 u: H; t- o9 g3 J1 f它并不会先天遗传,直接将某种疾病直接传给后代,也并非在家族中代代相传,它是一种癌症易感性的遗传,或者说这种“遗传”是易患某种癌症的倾向,会比普通人群患癌的风险更高一些。9 B% Y3 k' \7 {/ v6 B1 M$ P3 f
数据调查显示,以下6种癌症最容易“遗传”,有家族史的人要提高警惕!
8 `' ^" n7 e/ C, F- C; \3 N: @0 J9 u" H, u
01大肠癌/ z9 l9 v* y% u, \* ^
1 K, ~/ S# l  q
遗传因素是导致大肠癌的重要因素之一,家族性腺瘤性息肉病有100%的遗传概率,大肠癌家族史的患者比没有家族史的患者发病率更高。$ ]! e5 U/ f) F0 `

1 d4 f4 }4 d: W9 i6 F; ^7 {7 u/ a2 w有数字表明,在20-30%的大肠癌患者中,遗传因素扮演着重要的角色。
6 i. }% e: X- z3 b$ I
  Y1 P& t! a- }0 y7 _4 W* v% O遗传性大肠癌约占全部大肠癌的15%,其中1%为家族性、多发性息肉病例,5%为遗传性、非息肉病性大肠癌综合征病例。% U2 }6 }4 r4 g0 _2 s1 ~% J; j

7 Y8 U) I1 `$ q1 y7 C, [4 J4 x患者年龄越轻,家族中一级亲属发生大肠癌的风险越高。- F! n! e3 z) L

. o- M# d# X7 b1 D4 O8 l* a! f年龄小于40岁的大肠癌患者,一级亲属危险性是55岁的6倍。
! v) F8 X% d( ~0 h8 K( q; j5 U9 M% O0 i7 y& }
肿瘤专家建议:对于有大肠癌家族史的家族成员,尤其是发病年龄在40岁以下患者的家族成员,应高度重视,并定期做健康检查。& \( W0 D7 |4 F1 z
) M  {- k. c+ i$ ^. H
健康检查,包括肿瘤标志物,每年的定期肠镜检查,还有下消化道造影。( ?5 R% a. G$ s

3 I! q0 y; `( i( z- g% @- G8 ^如果有遗传倾向,应1-3年做一次肠镜。
# M* g5 a7 `# i5 u; f
, c- @" v9 r* |$ F02乳腺癌4 l4 c6 B, ^. g) z7 t0 H  {& P
$ @- L  K* n# q% k9 J
乳腺癌具有明显的家族遗传倾向,一级亲属中如果患有乳腺癌病史,发病的风险会是普通人群的2-3倍。" W+ o+ _5 p9 z$ b: b

' |- O8 F$ l' u+ F9 D! y若近亲中存在2位乳腺癌患者,其患病风险则增加7倍左右。% C! c' N- W1 r" j3 ?) I: Y; u
+ s6 T6 x9 j5 Y( U! ]& @4 v4 c
流行性病学发现8%-15%左右的乳腺癌,如果近亲中患有乳腺癌,它的发病率会大大增加。
9 ^1 q+ M9 B1 p. {4 @6 {" F4 x& J1 k  r/ i
发病的年龄越年轻,家属中患有乳腺癌的风险就会越大。2 {1 g# R( r* W2 i

0 t/ u; N% v! H) j) |& V6 Q5 D乳腺癌会遗传,多是由于特异的BRCA遗传基因,如有遗传倾向应检查BRAC基因,如果BRAC阳性,患癌的风险就会更高,有可能达到60%左右。* Y& g  S& o$ w5 f. I& q

1 l! [; \. S4 `# m( k0 ]( T肿瘤专家建议:有乳腺癌家族史的患者一定要早期进行乳腺癌的定期体检和随访,建议20岁以后,建议每年一次体检。
& N* W! i. D9 M3 x; `, ~& I  s* p% F7 {$ V8 N
40岁以上的女性,建议每1-2年进行乳腺体检与筛查。
( Z) O: ?2 t: ]; g# y$ s: |6 z: X. N
50岁以上的患者,可进行钼靶检查,清晰度较高。
; S5 O/ y2 p9 D6 H
0 C) F2 r; S) }年轻女性或乳腺致密的女性可进行彩超检查,彩超可准确检测出乳腺囊肿或有液化的病变。. ^6 q  a' k8 L! i  [1 x( }8 }
) b5 a4 V0 L% Y7 I8 Z  U! A
早期的乳腺癌可以通过X射线、B超、核磁共振等进行筛查,核磁共振是目前乳腺影像学检查中最清晰的检查。) X- w1 z) {/ r1 r0 `: q% _# m
4 d, ]. X% M/ r' R& T- x) j
03肝癌& G- r7 l. [+ S  {! I

6 t% B( \9 n0 C' r, n7 J从临床上来说,肝癌是不遗传的,但肝癌有着家庭式聚集发生的现象。0 m2 n/ {4 w0 n
& u  i" X( W$ p, l
由于肝癌的发生多由于乙型肝炎病毒所引起,而乙型肝炎有家庭式聚集的现象,可以通过血液传播和母婴传播。$ N3 B* x9 B) f* d/ X

; p* ]( c& \/ B如果父辈、母辈有肝炎,然后传到子女身上,如果是携带肝炎病毒,发生肝炎、肝硬化,也会出现肝癌。  o6 u  @% E) x2 A! Q

/ j# z$ o* \6 D4 N7 l9 u2 q如果直系亲属中有肝癌的患者,自己一定要注意做相应的检查,并定期查体,因为自身患肝癌的风险比正常人要高出很多。, c9 M; `: t1 w. J/ Y) {

# F4 D' C7 t$ ?  G/ h" Z肿瘤专家建议:肝脏恶性肿瘤的患者在日常生活当中应注意远离烟酒环境,进行系统的抗病毒治疗以及护肝等对症治疗,定期进行复查。
9 R/ i( J2 B9 W0 s1 A' q" N  ^& T  C; f
如果家里有一个人出现乙肝或肝癌,家族其他人需要查看是否有乙肝,可以定期复查肝炎病毒、肝功、肝胆B超。" _" U. K" }9 B! d9 s  j' ?: F5 Q

* Q) F. C) M# ?1 K3 D6 W+ P; G如果发现明显的肝脏占位性病变,应该系统的进行检查,包括增强CT、甲胎蛋白的测定等。  d1 R- z; b2 b& {' B4 s0 e! K
/ G) a, j  @7 w3 ~
尤其是针对岁数较大的患者,特别是40岁以上的患者,需要检查甲胎蛋白,看有没有早期肝癌病变。$ X' V! [- X# l: P- a
' P5 n& ]- G5 O! ^1 L
对于早期的患者应该积极的选择手术治疗,后期的患者可以通过全身静脉化疗、介入治疗等办法来控制。1 t. x" S5 P0 @! ^
( B) |( ~  A# f0 |+ Z1 g* o) [
另外,如果突然出现不明原因消瘦、上腹部胀痛、凝血异常、眼周围发黑、乏力、黄疸等症状时,应及时到医院排查肝癌。% A; q* J: j7 {4 K+ J. r( }
. N1 {+ B& d  w; [4 L6 ?3 I3 Q
04胃癌  H- T0 d/ ]4 T) ]8 A! z* g
4 b& R% ~& ^4 X- A! r  m% r3 ?
胃癌的发病原因,除了受个人体质以及环境因素的影响之外,也有明显的家族史,尤其是父代向子代遗传。
7 L# y2 k) [: \+ `# Y4 l0 s3 C/ @- a* I6 }! A1 ]. w
部分胃癌具有明显的家族聚集倾向,有胃癌家族史者胃癌发病率高于普通人群的2-3倍。: w5 W' ^% J6 q1 N; n% q
+ ]9 f7 L# y3 y5 x
在青少年发生的胃癌当中,遗传的因素可能会更大一些。% L; s3 W2 i4 ]' }$ k2 C0 r6 Y6 t
! ^7 T* R( B" t, k
有研究发现,某一个个体的白细胞介素-1β基因多态性,将会影响幽门螺杆菌感染后胃黏膜严重萎缩和胃酸分泌,这些可能会增加胃癌发生的危险性。
+ o' W! F( Z# i, I% d
3 `: d& x3 }; T肿瘤专家建议:如果有明显的家族史的病人,并且平时有明显的腹痛、腹胀等表现,应该定期进行胃镜的检查,通常是每半年到一年的时间段之内进行一次体检。3 I  ]. J- c+ p% Y4 e

. }3 J* D3 u. p5 {' H) a& x4 p胃癌早期筛查包括肿瘤标志物,如CEA即癌胚抗原、CA19-9、CA72-4等。
) Y% e: \7 \+ N# c5 H  N  j) ]. U" ]
如果抽血查到肿瘤标志物升高,且高于正常范围,需要注意是否为胃肠道肿瘤,此时需要进一步做针对性检查,包括胃镜、肠镜,比如胃镜检查胃腔、胃壁有无异常,胃黏膜有无病变等。5 Q( M) F9 X* d7 s2 c% a
# u+ |* y* j. x- f5 A
如果存在可疑现象,可在胃镜下取部分组织进行病理检查,以明确可疑病变是否为胃癌。
. A- b# I; M7 {( q. ]
& e8 k& X2 Q" E% M建议超过40岁的人群,每1-2年做一次胃癌相关检查。& E4 Q$ E' C1 B8 Y" Q! x0 r

3 S! L% A) I3 X0 C# l. i除此之外,对于高危人群如直系亲属中存在胃癌病史,也属于早期筛查人群,即使年龄没到40岁,也建议尽早进行肿瘤标志物筛查或进行针对性检查。
* m0 p1 x- X7 }* k* y! ^- V% E- @  N6 M( W1 E0 k2 Q9 {7 ?
05鼻咽癌
6 y) y3 j# z* o- S) n0 |$ j4 A1 H0 d
" z+ c" i+ \5 V! ^" z鼻咽癌患者具有明显的种族和家族聚集倾向,即使有家族史的人迁居至别处,也会有较高的发病率。
+ N/ }# s( F1 B: k& [! n! O1 c$ z9 w7 E9 K5 h8 p( J; z; u2 D) J7 y
肿瘤专家建议:如果父代有鼻咽癌,子代就需要进行积极的检查,做到早期检查、早期诊断、早期治疗,这样才能达到积极预防及治愈的目的。. [* F( ?, Q$ b' R* L" p
  G! @* K5 I; l. O  Z
有鼻咽癌家族史的人群,建议定期检查EB病毒。
3 \! [, _9 ^& N
' T7 v# T+ G( S7 a) l# ~饮食上,要尽量避免进食腌制、霉变食物,如咸菜、咸鱼等,常吃腌制食品会增加鼻咽癌的发病率2~7倍。
- o$ |0 S0 \- J/ Q: w$ x  P/ t/ h" _6 q% p$ [3 a7 U
同时,还要注意戒烟和避免吸二手烟及其他有毒有害气体,如煤油灯气、杀虫气雾剂、甲醛等。
7 |/ x5 t* B* Y, r0 ^' N& U. q6 _; E
. j9 l. ^2 i4 o如果发现鼻涕带血或鼻塞,以及不明原因的颈部淋巴结肿大、耳闷耳鸣等,应及时做详细的鼻咽部检查。0 D) a8 U0 ^1 j% {6 [& ?
9 @4 R  G  M6 i: I5 H- A( C
06视网膜母细胞癌
% `7 u1 V  u& \
2 A/ r$ R' [8 L; g/ R- f" j) t: V# \视网膜母细胞瘤多发生于五岁以下的儿童,是儿童时期眼部恶性程度很高的肿瘤,也是一种较为典型的遗传性癌症,具有遗传性和先天性的倾向。
2 y* G/ l, P6 l- e# @. i; i7 }6 \% |- k# f( A. k5 a
如果父母双方本身存在基因缺陷,会遗传给孩子,导致孩子在3岁之前就发病,表现出白瞳症,诊断可能是视网膜母细胞瘤。
8 I( L6 k# P3 {. E5 X% D
9 C& A8 Q4 x4 [" n6 N. A* H( o患儿的眼球会不明原因地出现膨大和突出,在扩瞳检查时,可在眼底看到特殊的黄白色或灰白色隆起肿块等。
3 F5 }+ G9 ?* i/ r6 f5 T9 C
4 X3 F7 E, H: C( c' w6 K  A肿瘤专家建议:视网膜母细胞瘤的典型表现是白瞳症,需要婴幼儿时期定期眼科检查。
' e4 g3 N9 a6 Y6 E. Q% f) T: T) D- v1 B0 x/ V) V7 H
而RB1基因是视网膜母细胞瘤变异的一个基因,只要检查出来RB1基因,确实有问题,即可诊断为视网膜母细胞瘤。
- ~' y. i% N8 l8 ^1 Y: }
3 \% H7 h5 Q' {视网膜母细胞瘤不仅仅致盲,更严重的是危及生命,早发现早治疗效果好。' d7 b; u) T$ t- C5 O3 A
" b$ }7 d- ?/ U
一般采取手术治疗,早期小的肿瘤可以采取巩膜冷凝,使肿瘤消退,眼球摘除,眼眶内容物摘出。
: ^/ f- I; m  V  q6 M3 f
( D# ]; s$ e* n. b6 t0 h外部放射治疗,巩膜敷贴放射治疗,还有化学疗法、激光光凝如经瞳孔温热疗法。
$ |6 @5 B* G& v6 t8 M6 T
! T* `1 f0 Z  {尽管目前有部分癌症具有遗传倾向,但也无需“谈癌色变”。
' S) n) f$ t; V9 m1 |
/ \; N  D! u' u0 V6 [  _并不是有遗传倾向就会患癌,随之现代医学的进步,哪怕是有遗传倾向的癌症也能做到预防的。
+ \9 S2 D" D  U9 J- B/ L9 N, t* D$ S
1. 科学预防干预:了解自己的家族病史,如果直系亲属中有2~3人患癌,患的还是同一种癌,而且有患癌年龄较年轻的趋势,可以通过基因检测予以排查。
, S( p$ b0 X" Z
! C3 z5 F" [6 N2.良好生活习性:大概有80%的癌症与环境以及生活习惯有关,所以我们应该养成健康的生活方式,平常做到戒烟限酒、少摄入腌制加工食品、少熬夜、多运动、保持积极心态等。
8 X8 V0 l/ o5 G( W. y4 {  w  y1 o8 C- W" m: K# ~0 k  }1 v0 l: c
3.定时体检筛查:及时筛查,定期体检,做到早发现、早治疗,才是防癌、抗癌的正确打开方式。- X% |0 Z+ Q* c: T" P

, T4 g0 l& {. f' n, z# l
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