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[防癌抗癌] 癌症会遗传吗?会!尤其是这6种癌症最容易遗传

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发表于 2024-11-19 09:40:31 | 显示全部楼层 |阅读模式
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癌症也爱组团、扎堆?兄妹四人竟同时查出患上同一种癌!2 J* [  |" @9 ^% {
2个月前,浙江嘉兴一位73岁老人经常大便发黑,肠镜下发现4厘米肿块,确诊老人为大肠癌癌前病变。
) l. D5 E  O  w! ~& P$ v6 w然而令人大跌眼镜的是,老人的其他三位兄弟姐妹同一时期肠镜也检查出多发息肉。1 }! o+ s: o% V! B1 {3 R6 |
医生表示,这种“家庭癌”非常常见,1/4肠癌患者会受家族因素影响,有些人“天生”就比别人更容易患癌,不少癌症、肿瘤都存在家族遗传因素倾向。
; e7 S' I3 V" p% h# P0 z
7 d' i$ _8 Z+ V' w生活中,“一家几口人同时患癌”的新闻并不少见,为什么会这样?癌症真的会遗传吗?
  d4 ?# e" Q* h: B. ?6 O, J. i9 }1 F
答案:会遗传!0 f1 Y7 j1 B' O! L

' k7 P' \: l. ?& `, `- v! M, y研究发现,有家族遗传史的癌症家庭,患癌症的几率明显高于没有癌症家族史的家庭。: v! k: R' u: r
2016年顶级临床医学刊物《美国医学会杂志》(JAMA)刊发了哈佛大学科学家与丹麦和芬兰研究员合作研究中发现,至少有22种癌症属于遗传疾病,会在家族之间世代相传。$ R! M' C: G/ O1 n* J( G" L4 v
研究人员还发现,如有同胞手足得这些癌症,其他兄弟姊妹得同样癌症的风险会提高33%,而不同的癌症, 遗传风险也不同。
8 k4 R8 G, x+ O& ]8 [5 D癌症的发生,主要是由于基因突变引起细胞功能异常,之后肿瘤会相对快速、无限制的恶性生长,当发现父母、子女或家族中其他成员也有相关恶性肿瘤病史时,这属于一种恶性肿瘤的家族聚集现象。
% V$ T# o7 K, {8 W/ }* w$ g- }) ?总结来说,就是肿瘤是一种多基因遗传易感性疾病,往往存在家族聚集的现象。) J! [" n' c. j5 P
而癌症遗传的往往不是癌症本身,而是癌症的易感性。9 C, W7 z( H; P' J; r
“易感性”是指本身遗传物质上有一些特殊的改变,它会导致人体对肿瘤发生的敏感性更高一些。! I6 D* n: R- t/ X: b2 O
所以说,癌症的遗传不同于遗传病,与一般性的遗传病有着一定的不同。# L0 i1 S* i, v/ Y8 ?( Q8 w1 x
它并不会先天遗传,直接将某种疾病直接传给后代,也并非在家族中代代相传,它是一种癌症易感性的遗传,或者说这种“遗传”是易患某种癌症的倾向,会比普通人群患癌的风险更高一些。
$ M3 R  p& I5 R) Y' {0 f数据调查显示,以下6种癌症最容易“遗传”,有家族史的人要提高警惕!- b  ^$ O3 e2 O# l* I
5 ?/ p  d8 E5 v4 T7 T, t# j
01大肠癌) l; h# x; t0 L  v
, c# Q' T0 x3 h( u, z" C. C' d
遗传因素是导致大肠癌的重要因素之一,家族性腺瘤性息肉病有100%的遗传概率,大肠癌家族史的患者比没有家族史的患者发病率更高。( f/ f% d# L* D: z6 x* ]# @8 ?

: ]; S5 ^* {6 t5 T" w$ s4 ~1 U8 u有数字表明,在20-30%的大肠癌患者中,遗传因素扮演着重要的角色。
( A: L6 X% ?5 g+ S9 o. ~' K+ s5 C6 f5 Z: V' X' b
遗传性大肠癌约占全部大肠癌的15%,其中1%为家族性、多发性息肉病例,5%为遗传性、非息肉病性大肠癌综合征病例。
" j4 s: ]: n! z
- |4 N. g7 i6 h0 P+ \$ s患者年龄越轻,家族中一级亲属发生大肠癌的风险越高。
6 v  ?: |3 z' _: p  t7 {" ^0 J) l  m2 ]
年龄小于40岁的大肠癌患者,一级亲属危险性是55岁的6倍。8 n& {3 o0 s9 r: w* V" `" j7 f
/ H4 Z% I4 d" N* @- ], I
肿瘤专家建议:对于有大肠癌家族史的家族成员,尤其是发病年龄在40岁以下患者的家族成员,应高度重视,并定期做健康检查。) j7 v& P( I8 Q3 U% a& W
4 I& s6 K; [+ T
健康检查,包括肿瘤标志物,每年的定期肠镜检查,还有下消化道造影。, y+ s5 ^4 w1 |
! Q4 e  a- R" Z) w/ r, d$ E& j
如果有遗传倾向,应1-3年做一次肠镜。
0 k. R4 V3 h3 ~; x$ F; p( H7 ]) t/ H2 R2 ~( r9 A& M" t) j+ E
02乳腺癌
8 R' O# S; c) a
4 Z* x$ w( k& y3 ^; W- e: N8 r乳腺癌具有明显的家族遗传倾向,一级亲属中如果患有乳腺癌病史,发病的风险会是普通人群的2-3倍。* ]& x. t3 ]$ B: W- W, K
4 b5 K* V9 \; V0 k: `6 E9 [7 Y
若近亲中存在2位乳腺癌患者,其患病风险则增加7倍左右。% f& A0 ~% \  C; W5 z' X6 h' C
) D" f+ H4 W& f. h% [1 Y
流行性病学发现8%-15%左右的乳腺癌,如果近亲中患有乳腺癌,它的发病率会大大增加。- t0 N% e2 h5 L, y- ~
* i2 K' q$ b) c6 \% e& Y
发病的年龄越年轻,家属中患有乳腺癌的风险就会越大。
: E* C, D7 S: y# d7 a8 n) Q) [6 d3 t' n3 u' r1 _& y4 d* J
乳腺癌会遗传,多是由于特异的BRCA遗传基因,如有遗传倾向应检查BRAC基因,如果BRAC阳性,患癌的风险就会更高,有可能达到60%左右。1 k; }+ _" G1 m; [
. n- S9 M+ }: J2 b2 ]6 f
肿瘤专家建议:有乳腺癌家族史的患者一定要早期进行乳腺癌的定期体检和随访,建议20岁以后,建议每年一次体检。
$ C+ I$ X3 `- Q/ f3 g' x
5 b& A7 C9 Y; m4 Q* N40岁以上的女性,建议每1-2年进行乳腺体检与筛查。; o3 u. ^& ^4 E2 K
0 i4 K7 N1 m6 X* w; w, u/ S
50岁以上的患者,可进行钼靶检查,清晰度较高。, [& h) l# e- v( |
! t" ]4 a3 E6 `+ v# r! [
年轻女性或乳腺致密的女性可进行彩超检查,彩超可准确检测出乳腺囊肿或有液化的病变。
2 E4 k" y9 ^. X# N! l: u6 n& \( ]
2 e0 n9 R# J3 y3 ~- k早期的乳腺癌可以通过X射线、B超、核磁共振等进行筛查,核磁共振是目前乳腺影像学检查中最清晰的检查。
. x; E2 N8 L" s3 K
; l% a: y8 Z$ O2 Q" |& K) u& e6 }03肝癌6 E/ Y3 N( O! i3 V1 T( ?# i
" x* m! c7 k6 C3 y2 z
从临床上来说,肝癌是不遗传的,但肝癌有着家庭式聚集发生的现象。
# P6 b& Z# Q- Z* X% ?' O
4 O" S1 a) R/ T' y! a由于肝癌的发生多由于乙型肝炎病毒所引起,而乙型肝炎有家庭式聚集的现象,可以通过血液传播和母婴传播。0 S" r) m" }/ g7 v8 \9 `4 u
, y+ m9 B: n, |) e; N* b) f, u
如果父辈、母辈有肝炎,然后传到子女身上,如果是携带肝炎病毒,发生肝炎、肝硬化,也会出现肝癌。0 |+ O$ Q0 y2 `8 B" w" G

4 N& `6 B9 V- b" {( c: p如果直系亲属中有肝癌的患者,自己一定要注意做相应的检查,并定期查体,因为自身患肝癌的风险比正常人要高出很多。- h# p7 q2 r3 \* Z" ^; w

7 ^3 v* f) C" _+ H4 m肿瘤专家建议:肝脏恶性肿瘤的患者在日常生活当中应注意远离烟酒环境,进行系统的抗病毒治疗以及护肝等对症治疗,定期进行复查。
0 T' _2 W" P0 S" {
( J! s% A' \9 F7 N0 a5 [; l如果家里有一个人出现乙肝或肝癌,家族其他人需要查看是否有乙肝,可以定期复查肝炎病毒、肝功、肝胆B超。: p0 r  Y  l; @& A" F) m$ w
& ?' D+ d. n! f% R' }
如果发现明显的肝脏占位性病变,应该系统的进行检查,包括增强CT、甲胎蛋白的测定等。
6 _  S6 ?5 f8 f+ ]: P2 ?/ ]5 e  G' ?3 m, _" R# e2 `
尤其是针对岁数较大的患者,特别是40岁以上的患者,需要检查甲胎蛋白,看有没有早期肝癌病变。
0 l/ n4 s* `  q* J$ }( z  v" i+ V8 {5 a( d4 c# t: H
对于早期的患者应该积极的选择手术治疗,后期的患者可以通过全身静脉化疗、介入治疗等办法来控制。
* A: T9 J# h& _8 Z9 s; e' G8 D% [8 d5 g2 Y- {3 O
另外,如果突然出现不明原因消瘦、上腹部胀痛、凝血异常、眼周围发黑、乏力、黄疸等症状时,应及时到医院排查肝癌。" w2 m! \' w' Y1 S! R

, E9 {& B) I- X# w" L: S1 G/ K2 \% l04胃癌" n7 f% d2 Q& D6 l3 k7 T

* m0 D( J# D- B5 ]7 }( s! ?胃癌的发病原因,除了受个人体质以及环境因素的影响之外,也有明显的家族史,尤其是父代向子代遗传。
% k" V6 d  x, u9 H! p
4 W9 l/ m8 Z0 Q% z8 @+ {3 Q1 s部分胃癌具有明显的家族聚集倾向,有胃癌家族史者胃癌发病率高于普通人群的2-3倍。
$ M% j( ]  {" P; W
8 ^  i$ C1 j/ D在青少年发生的胃癌当中,遗传的因素可能会更大一些。" e$ o) j% O: ]0 M1 O8 u  T

) v5 D( V; G$ [. J7 g有研究发现,某一个个体的白细胞介素-1β基因多态性,将会影响幽门螺杆菌感染后胃黏膜严重萎缩和胃酸分泌,这些可能会增加胃癌发生的危险性。9 q1 d/ D0 z/ p4 v( l

! c2 k& \' E5 c& D0 Z' J肿瘤专家建议:如果有明显的家族史的病人,并且平时有明显的腹痛、腹胀等表现,应该定期进行胃镜的检查,通常是每半年到一年的时间段之内进行一次体检。
; \# |) `$ n, i. p, e2 }8 _9 h5 a1 x: R, y
胃癌早期筛查包括肿瘤标志物,如CEA即癌胚抗原、CA19-9、CA72-4等。
1 g) v0 @% w1 y
& c, N; A/ `2 |' H如果抽血查到肿瘤标志物升高,且高于正常范围,需要注意是否为胃肠道肿瘤,此时需要进一步做针对性检查,包括胃镜、肠镜,比如胃镜检查胃腔、胃壁有无异常,胃黏膜有无病变等。2 r0 V/ G% ]6 B# Z6 F

( _, K$ X3 A4 Z$ [如果存在可疑现象,可在胃镜下取部分组织进行病理检查,以明确可疑病变是否为胃癌。0 ~% a% W0 W* o% k2 k  l% M
% Y' f$ a$ `2 f8 t
建议超过40岁的人群,每1-2年做一次胃癌相关检查。
. {& j/ z5 D/ @
! H, R4 p8 v6 x+ Q) Y& q除此之外,对于高危人群如直系亲属中存在胃癌病史,也属于早期筛查人群,即使年龄没到40岁,也建议尽早进行肿瘤标志物筛查或进行针对性检查。
# y' L5 s3 V, t  B1 m  L; C$ f6 G7 ]
05鼻咽癌' y6 `1 B( C1 A) |/ l, i

! ~( X( Z4 H8 V$ a% v# M4 p鼻咽癌患者具有明显的种族和家族聚集倾向,即使有家族史的人迁居至别处,也会有较高的发病率。
8 q" Z3 j2 V4 e* B, y# {% W8 O3 e' q1 ]3 F; h0 K
肿瘤专家建议:如果父代有鼻咽癌,子代就需要进行积极的检查,做到早期检查、早期诊断、早期治疗,这样才能达到积极预防及治愈的目的。
* |$ B0 P8 p7 F, m$ U- _" ]& s5 Z5 Z' Z' k1 `. F
有鼻咽癌家族史的人群,建议定期检查EB病毒。
# R1 M& x* @2 \7 W; Q+ i3 Z- |0 h( b  j
饮食上,要尽量避免进食腌制、霉变食物,如咸菜、咸鱼等,常吃腌制食品会增加鼻咽癌的发病率2~7倍。& U% d3 W+ d1 _/ ?) E, i, J
) O( c( U' h2 P% J& [
同时,还要注意戒烟和避免吸二手烟及其他有毒有害气体,如煤油灯气、杀虫气雾剂、甲醛等。+ t5 Y" C6 K, D8 f* r

. X# G3 m3 d! w- r! U; s如果发现鼻涕带血或鼻塞,以及不明原因的颈部淋巴结肿大、耳闷耳鸣等,应及时做详细的鼻咽部检查。! x: n' i' H+ c% H. R' U1 `/ Q1 p
) X& l1 k" a, l* u/ r8 b/ R0 o# y
06视网膜母细胞癌
/ `; u0 W4 ^# O3 y% o  g+ i1 F: \6 [1 V
视网膜母细胞瘤多发生于五岁以下的儿童,是儿童时期眼部恶性程度很高的肿瘤,也是一种较为典型的遗传性癌症,具有遗传性和先天性的倾向。
" w) v  T* ~1 H& X6 k& ]  Y! G
, U, u9 p2 V& `8 L% I1 ~如果父母双方本身存在基因缺陷,会遗传给孩子,导致孩子在3岁之前就发病,表现出白瞳症,诊断可能是视网膜母细胞瘤。0 y2 |2 w) ~- d" H. v& ]
# w) u4 v* p0 C' Y7 y. F
患儿的眼球会不明原因地出现膨大和突出,在扩瞳检查时,可在眼底看到特殊的黄白色或灰白色隆起肿块等。
" k1 _  z8 E' P, J* p, m
+ L9 |0 ?: C3 o9 q1 N5 O肿瘤专家建议:视网膜母细胞瘤的典型表现是白瞳症,需要婴幼儿时期定期眼科检查。6 V5 R% q+ U6 g' o5 l# U. K! y

+ D4 f/ k$ _; k而RB1基因是视网膜母细胞瘤变异的一个基因,只要检查出来RB1基因,确实有问题,即可诊断为视网膜母细胞瘤。
5 Z) O. W" d. g- Z! }% p+ O' }
4 M, _# l" _2 F" T2 u# Z% ?视网膜母细胞瘤不仅仅致盲,更严重的是危及生命,早发现早治疗效果好。
' u& }/ J. M6 V7 [8 e- m! w; P( t6 r" I
一般采取手术治疗,早期小的肿瘤可以采取巩膜冷凝,使肿瘤消退,眼球摘除,眼眶内容物摘出。
/ G7 _5 m9 w8 C' G( l* a1 E7 ~' H* n; U- D" A3 b4 V) _! M
外部放射治疗,巩膜敷贴放射治疗,还有化学疗法、激光光凝如经瞳孔温热疗法。
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尽管目前有部分癌症具有遗传倾向,但也无需“谈癌色变”。: s/ Z7 r4 z# L9 l1 t1 X3 |, M; B1 @. R
! ~; N7 Z/ T6 g$ T' e5 n# N' r
并不是有遗传倾向就会患癌,随之现代医学的进步,哪怕是有遗传倾向的癌症也能做到预防的。4 O7 r- d  v; W: X  P: I

# n. K$ G$ ]* |  w& N, W+ M- t1. 科学预防干预:了解自己的家族病史,如果直系亲属中有2~3人患癌,患的还是同一种癌,而且有患癌年龄较年轻的趋势,可以通过基因检测予以排查。
, x: a  E+ x$ L/ E  ]6 y( u9 R! u4 S$ ^$ o8 i6 T; V9 j
2.良好生活习性:大概有80%的癌症与环境以及生活习惯有关,所以我们应该养成健康的生活方式,平常做到戒烟限酒、少摄入腌制加工食品、少熬夜、多运动、保持积极心态等。2 A$ N* P3 ?* B* O1 _. }5 [4 x* H

- l& w2 W- o5 F2 `, O) Z' j3.定时体检筛查:及时筛查,定期体检,做到早发现、早治疗,才是防癌、抗癌的正确打开方式。
' l7 D3 B+ K. o) j) ]
2 f  t) T/ ?9 n8 k$ z' y+ v  Q
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