8 p1 n/ X9 t7 b' ^有数字表明,在20-30%的大肠癌患者中,遗传因素扮演着重要的角色。# C- |. v8 ^. C1 ^4 E3 X; h* m
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遗传性大肠癌约占全部大肠癌的15%,其中1%为家族性、多发性息肉病例,5%为遗传性、非息肉病性大肠癌综合征病例。 & a6 y1 L; e/ o$ v9 j9 f4 R " e- L/ K9 \7 a9 J6 W6 f+ m( S5 o患者年龄越轻,家族中一级亲属发生大肠癌的风险越高。 ( s" F6 Q- R3 M5 n 0 g+ O7 n5 `" V# o3 ]年龄小于40岁的大肠癌患者,一级亲属危险性是55岁的6倍。' X' W; t1 T) V. `6 ~
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肿瘤专家建议:对于有大肠癌家族史的家族成员,尤其是发病年龄在40岁以下患者的家族成员,应高度重视,并定期做健康检查。- L, B5 j% {# F+ N% \0 E
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健康检查,包括肿瘤标志物,每年的定期肠镜检查,还有下消化道造影。& ^- n X5 g7 C# c5 H
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如果有遗传倾向,应1-3年做一次肠镜。 " N# X: w. a4 h: s# P2 w( S 6 x* h9 M A0 p% X/ [! S02乳腺癌 - M( r6 X4 P8 K0 O9 o6 S5 X! \& Q
乳腺癌具有明显的家族遗传倾向,一级亲属中如果患有乳腺癌病史,发病的风险会是普通人群的2-3倍。 0 C7 C/ r/ W* a" Y, d& f4 d0 b- w0 h- R8 t L. C
若近亲中存在2位乳腺癌患者,其患病风险则增加7倍左右。1 l o% v+ C" B. ^" O* Y
! L o- K, ~; b+ p: F4 t% G流行性病学发现8%-15%左右的乳腺癌,如果近亲中患有乳腺癌,它的发病率会大大增加。6 S3 W& i" `2 X+ ?1 y3 t7 v
) W+ Q8 T3 r2 X- |发病的年龄越年轻,家属中患有乳腺癌的风险就会越大。 & a0 C* t. S. s! b8 y' O" N8 v7 A- H- ]* L
乳腺癌会遗传,多是由于特异的BRCA遗传基因,如有遗传倾向应检查BRAC基因,如果BRAC阳性,患癌的风险就会更高,有可能达到60%左右。4 L* I. h6 l" n" _
9 ?5 C' G. S( n+ b' R肿瘤专家建议:有乳腺癌家族史的患者一定要早期进行乳腺癌的定期体检和随访,建议20岁以后,建议每年一次体检。& [) [7 {% h5 A1 K
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40岁以上的女性,建议每1-2年进行乳腺体检与筛查。4 H4 U: H2 t8 p3 D/ k
" B1 ^ W v. S50岁以上的患者,可进行钼靶检查,清晰度较高。 $ T8 \, z$ h0 u; B; K2 ~. ^% Q0 @0 \' j$ h! L- v7 P i
年轻女性或乳腺致密的女性可进行彩超检查,彩超可准确检测出乳腺囊肿或有液化的病变。 $ q8 ?: }( {. G4 D: s n & T, L% s; f3 N早期的乳腺癌可以通过X射线、B超、核磁共振等进行筛查,核磁共振是目前乳腺影像学检查中最清晰的检查。 1 u* M9 i. g- ^. O0 ]4 B# w$ a4 @( F
03肝癌7 I9 E# z8 s% H2 K
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从临床上来说,肝癌是不遗传的,但肝癌有着家庭式聚集发生的现象。 & ^8 A, b; q: S& U' C, F" X G8 k( E" @, g% T3 B) z) Y3 ^由于肝癌的发生多由于乙型肝炎病毒所引起,而乙型肝炎有家庭式聚集的现象,可以通过血液传播和母婴传播。$ J9 ?4 h( ]1 m
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如果父辈、母辈有肝炎,然后传到子女身上,如果是携带肝炎病毒,发生肝炎、肝硬化,也会出现肝癌。 : D- L* V# A, A. E" R3 f2 j) P( w& @
如果直系亲属中有肝癌的患者,自己一定要注意做相应的检查,并定期查体,因为自身患肝癌的风险比正常人要高出很多。 y( E T5 |& x- i' `" J
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肿瘤专家建议:肝脏恶性肿瘤的患者在日常生活当中应注意远离烟酒环境,进行系统的抗病毒治疗以及护肝等对症治疗,定期进行复查。 4 `1 b# X' K1 n% a4 ^; @ , g: `- w5 m2 m- N& x: X0 Z9 a3 g如果家里有一个人出现乙肝或肝癌,家族其他人需要查看是否有乙肝,可以定期复查肝炎病毒、肝功、肝胆B超。 7 \. Z. j( V3 |! P$ r" i! B+ U 7 `6 s- @* c7 _- Y如果发现明显的肝脏占位性病变,应该系统的进行检查,包括增强CT、甲胎蛋白的测定等。- K8 k. |6 Y. V4 R- t! B7 v
5 v: F% K% u' g$ I8 \+ O9 c7 }" i尤其是针对岁数较大的患者,特别是40岁以上的患者,需要检查甲胎蛋白,看有没有早期肝癌病变。$ b" q' @! N7 K% C( f: J
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对于早期的患者应该积极的选择手术治疗,后期的患者可以通过全身静脉化疗、介入治疗等办法来控制。! ?* A. b0 ~7 @3 G8 j
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另外,如果突然出现不明原因消瘦、上腹部胀痛、凝血异常、眼周围发黑、乏力、黄疸等症状时,应及时到医院排查肝癌。$ X8 B ?. F/ s5 A: p W
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04胃癌! x* A p# x' _2 R" |6 B9 n
2 {; f. i1 c- u/ I& n7 O) g胃癌的发病原因,除了受个人体质以及环境因素的影响之外,也有明显的家族史,尤其是父代向子代遗传。5 Z0 T5 F: d3 ^1 U2 y( ?