3 M6 o1 V* i2 q; \* Q, ~02乳腺癌0 E g1 o8 r6 L+ O4 |) h
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乳腺癌具有明显的家族遗传倾向,一级亲属中如果患有乳腺癌病史,发病的风险会是普通人群的2-3倍。* H1 h" { l9 c5 G6 K
5 ~! x) T" K4 n1 @若近亲中存在2位乳腺癌患者,其患病风险则增加7倍左右。; e8 U d9 s! e5 n: _$ ~2 U
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流行性病学发现8%-15%左右的乳腺癌,如果近亲中患有乳腺癌,它的发病率会大大增加。 6 U- G3 _4 Z5 z& s. r: o% y. i, G% A( z
发病的年龄越年轻,家属中患有乳腺癌的风险就会越大。 / H5 D R4 x! B* k' m. ]% Z3 B/ n1 l h9 n% k
乳腺癌会遗传,多是由于特异的BRCA遗传基因,如有遗传倾向应检查BRAC基因,如果BRAC阳性,患癌的风险就会更高,有可能达到60%左右。" f& L0 M. I' d* f0 x- T
9 ], W, Q. c. K6 {9 Z$ R肿瘤专家建议:有乳腺癌家族史的患者一定要早期进行乳腺癌的定期体检和随访,建议20岁以后,建议每年一次体检。 8 t7 b6 }) s) f1 h5 [8 w% d$ b, i5 t / I& E( u. M7 u- L; D1 Z, N5 s40岁以上的女性,建议每1-2年进行乳腺体检与筛查。1 ?' @: ?4 ~0 o& r
. d6 J( g+ C$ |9 O3 S8 }50岁以上的患者,可进行钼靶检查,清晰度较高。 0 o: |8 T% K E7 s5 f3 o( @, Z+ C5 B. Z% ^' n2 N2 u9 k7 f
年轻女性或乳腺致密的女性可进行彩超检查,彩超可准确检测出乳腺囊肿或有液化的病变。" \) g6 y- W: D# ~9 f' |+ J* @+ i J
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早期的乳腺癌可以通过X射线、B超、核磁共振等进行筛查,核磁共振是目前乳腺影像学检查中最清晰的检查。 9 L9 q+ \ m1 M; X 1 S/ Z- t+ I7 r; f, ?7 L0 e: y03肝癌, ?) ~; Q+ _" O& E) l. U& A+ _7 k
5 t s* L! Z8 ]/ s+ D4 }2 \从临床上来说,肝癌是不遗传的,但肝癌有着家庭式聚集发生的现象。 & @$ a" ~; s+ v7 k7 c: r ) @& i1 u: |, x由于肝癌的发生多由于乙型肝炎病毒所引起,而乙型肝炎有家庭式聚集的现象,可以通过血液传播和母婴传播。 2 M' p, Q! P2 }, O/ Z % ~* V4 F% d; D: N$ y3 [0 {! v* d8 x, S如果父辈、母辈有肝炎,然后传到子女身上,如果是携带肝炎病毒,发生肝炎、肝硬化,也会出现肝癌。5 ~, Y; S, [, } C+ ~- G
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如果直系亲属中有肝癌的患者,自己一定要注意做相应的检查,并定期查体,因为自身患肝癌的风险比正常人要高出很多。 ; }; b. b' D, w# t4 H7 @* w( E+ t7 T
肿瘤专家建议:肝脏恶性肿瘤的患者在日常生活当中应注意远离烟酒环境,进行系统的抗病毒治疗以及护肝等对症治疗,定期进行复查。 . s" j$ Y' \- q( m* g! Z5 r- k/ Y9 y D
如果家里有一个人出现乙肝或肝癌,家族其他人需要查看是否有乙肝,可以定期复查肝炎病毒、肝功、肝胆B超。 7 [' \$ j$ }( ~/ ^+ I2 C7 @ . E- I" x3 z7 C6 [. Y4 I如果发现明显的肝脏占位性病变,应该系统的进行检查,包括增强CT、甲胎蛋白的测定等。1 C7 G- U7 O% f: O1 L
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尤其是针对岁数较大的患者,特别是40岁以上的患者,需要检查甲胎蛋白,看有没有早期肝癌病变。 6 C% N7 P# O! T/ H) {! B0 L8 l6 N3 g* }: ], o/ R% Q' t' Y
对于早期的患者应该积极的选择手术治疗,后期的患者可以通过全身静脉化疗、介入治疗等办法来控制。1 ?+ s e; j6 D5 s0 G/ ~
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另外,如果突然出现不明原因消瘦、上腹部胀痛、凝血异常、眼周围发黑、乏力、黄疸等症状时,应及时到医院排查肝癌。 1 M; a5 w5 r | U; O. ?' p2 G0 N3 p6 R3 a: t
04胃癌$ s& i1 e5 W* s0 P
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胃癌的发病原因,除了受个人体质以及环境因素的影响之外,也有明显的家族史,尤其是父代向子代遗传。 2 M. m. d# ^! t% `3 e. w9 N/ U8 N2 p. k+ ^' \
部分胃癌具有明显的家族聚集倾向,有胃癌家族史者胃癌发病率高于普通人群的2-3倍。 0 C; y! z& }! E- m& W3 Q9 T1 U! \/ Z3 o: r& Q* @
在青少年发生的胃癌当中,遗传的因素可能会更大一些。 . _, {. e# d6 F$ [$ K) }0 X0 }* Q- g8 p v
有研究发现,某一个个体的白细胞介素-1β基因多态性,将会影响幽门螺杆菌感染后胃黏膜严重萎缩和胃酸分泌,这些可能会增加胃癌发生的危险性。 % L, R& {. O/ c$ y7 y6 O9 y r" L2 x" _$ r3 \( m& C肿瘤专家建议:如果有明显的家族史的病人,并且平时有明显的腹痛、腹胀等表现,应该定期进行胃镜的检查,通常是每半年到一年的时间段之内进行一次体检。8 S% I: y/ N/ e1 W
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胃癌早期筛查包括肿瘤标志物,如CEA即癌胚抗原、CA19-9、CA72-4等。# Y+ x' g+ w& r K
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如果抽血查到肿瘤标志物升高,且高于正常范围,需要注意是否为胃肠道肿瘤,此时需要进一步做针对性检查,包括胃镜、肠镜,比如胃镜检查胃腔、胃壁有无异常,胃黏膜有无病变等。' @8 t: K2 |" L. w ^- j