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[防癌抗癌] 癌症会遗传吗?会!尤其是这6种癌症最容易遗传

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发表于 2024-11-19 09:40:31 | 显示全部楼层 |阅读模式
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癌症也爱组团、扎堆?兄妹四人竟同时查出患上同一种癌!
5 `) M6 r: J. W& }4 F2个月前,浙江嘉兴一位73岁老人经常大便发黑,肠镜下发现4厘米肿块,确诊老人为大肠癌癌前病变。
' T4 z: v9 p6 r+ x/ G然而令人大跌眼镜的是,老人的其他三位兄弟姐妹同一时期肠镜也检查出多发息肉。* C' t# R8 p/ q7 K6 H: k
医生表示,这种“家庭癌”非常常见,1/4肠癌患者会受家族因素影响,有些人“天生”就比别人更容易患癌,不少癌症、肿瘤都存在家族遗传因素倾向。* k/ s3 M2 }& t5 J, |. G

3 r* @. o, E( X  X生活中,“一家几口人同时患癌”的新闻并不少见,为什么会这样?癌症真的会遗传吗?( ?) @8 w/ `0 y9 k. s  }" |7 I

: \1 r- f" J% t% l+ }6 R5 V答案:会遗传!8 m7 Z, h, O4 D( D/ [" t

8 M7 w8 v: o6 A' K- m研究发现,有家族遗传史的癌症家庭,患癌症的几率明显高于没有癌症家族史的家庭。
5 W# S: j- g" d2 H1 {% L& t2016年顶级临床医学刊物《美国医学会杂志》(JAMA)刊发了哈佛大学科学家与丹麦和芬兰研究员合作研究中发现,至少有22种癌症属于遗传疾病,会在家族之间世代相传。
  c/ q2 S; `2 y2 X6 a% O+ e研究人员还发现,如有同胞手足得这些癌症,其他兄弟姊妹得同样癌症的风险会提高33%,而不同的癌症, 遗传风险也不同。
$ H/ J2 @$ o3 Z* S6 I* y8 i癌症的发生,主要是由于基因突变引起细胞功能异常,之后肿瘤会相对快速、无限制的恶性生长,当发现父母、子女或家族中其他成员也有相关恶性肿瘤病史时,这属于一种恶性肿瘤的家族聚集现象。
6 v" j1 n7 J; I0 I总结来说,就是肿瘤是一种多基因遗传易感性疾病,往往存在家族聚集的现象。
1 X. p1 g6 j5 ~8 f' T而癌症遗传的往往不是癌症本身,而是癌症的易感性。
' o8 t8 @9 n& @8 P& D! V“易感性”是指本身遗传物质上有一些特殊的改变,它会导致人体对肿瘤发生的敏感性更高一些。
0 H9 J, i. j. \所以说,癌症的遗传不同于遗传病,与一般性的遗传病有着一定的不同。
0 v9 a- E  ^$ V6 U& ], I( b: n它并不会先天遗传,直接将某种疾病直接传给后代,也并非在家族中代代相传,它是一种癌症易感性的遗传,或者说这种“遗传”是易患某种癌症的倾向,会比普通人群患癌的风险更高一些。) b, H6 n) g# @# ^
数据调查显示,以下6种癌症最容易“遗传”,有家族史的人要提高警惕!) @2 J2 x! k' E
) o5 c( ]+ P3 a- D! H
01大肠癌
& E) H2 @2 }- U3 ]" s, E: X& }- I7 @/ a
遗传因素是导致大肠癌的重要因素之一,家族性腺瘤性息肉病有100%的遗传概率,大肠癌家族史的患者比没有家族史的患者发病率更高。
$ \, n: b# |. u7 \: W6 _" d6 P  T4 |+ c
有数字表明,在20-30%的大肠癌患者中,遗传因素扮演着重要的角色。
1 q& s  o4 N: \% E1 ]- Z9 _
' P5 I- L! Z) _% ^6 a遗传性大肠癌约占全部大肠癌的15%,其中1%为家族性、多发性息肉病例,5%为遗传性、非息肉病性大肠癌综合征病例。9 P; d1 b" g) y% m) V# s4 x
/ z0 v% E5 Z6 M. r. `6 @5 J
患者年龄越轻,家族中一级亲属发生大肠癌的风险越高。" ^) v4 _! y' ~0 V4 E
. V" k; e; C! S: g# |7 h
年龄小于40岁的大肠癌患者,一级亲属危险性是55岁的6倍。
  X' K# n2 C- u& ^" `
3 q+ N0 U$ P/ U9 w8 {& s  F肿瘤专家建议:对于有大肠癌家族史的家族成员,尤其是发病年龄在40岁以下患者的家族成员,应高度重视,并定期做健康检查。; r4 H& w  L4 y3 E* ^# t2 w! i
5 E4 O4 e) w$ E; u0 x6 W
健康检查,包括肿瘤标志物,每年的定期肠镜检查,还有下消化道造影。
2 ?! I5 T* t7 t! |* M" y) m, J4 x7 |4 m  I2 V( a' o3 D5 l
如果有遗传倾向,应1-3年做一次肠镜。  l9 V2 d; J* n5 D" O. e/ B2 u

: b9 P2 q4 ]1 k0 r( T, ^' P4 u8 T02乳腺癌1 V2 X. `: g5 \% Z' \( }7 h. r) ]
& S' t0 u* B5 J9 c- {
乳腺癌具有明显的家族遗传倾向,一级亲属中如果患有乳腺癌病史,发病的风险会是普通人群的2-3倍。
% D8 E% Z+ A+ Q! M* L
) w! b: L9 E- c若近亲中存在2位乳腺癌患者,其患病风险则增加7倍左右。
0 [4 K; y0 s$ V$ T
8 @; G7 S1 ^5 p$ O流行性病学发现8%-15%左右的乳腺癌,如果近亲中患有乳腺癌,它的发病率会大大增加。
& p7 ^* u7 f1 o- |. T; t
+ e! x- E5 j' \! T, i) U发病的年龄越年轻,家属中患有乳腺癌的风险就会越大。
5 Y* a; J: [( X, g9 \& R2 Z& ^
$ X. W* J0 |% @( K/ ~5 T6 _5 E3 J% V乳腺癌会遗传,多是由于特异的BRCA遗传基因,如有遗传倾向应检查BRAC基因,如果BRAC阳性,患癌的风险就会更高,有可能达到60%左右。
- b0 a2 G; x. n' ~
% ?. g7 @% I8 _肿瘤专家建议:有乳腺癌家族史的患者一定要早期进行乳腺癌的定期体检和随访,建议20岁以后,建议每年一次体检。
3 }7 i: B0 q4 Z1 ^8 Q2 q
2 u: Y7 \  p4 n% j3 a0 c40岁以上的女性,建议每1-2年进行乳腺体检与筛查。" e7 @5 @" y7 L  h# o3 _

. E4 r/ B9 M/ t1 l* r0 w9 D50岁以上的患者,可进行钼靶检查,清晰度较高。
3 x/ R% I( G& [: x9 P/ ?5 u
& O/ a) W, C) Z8 ]6 d1 K年轻女性或乳腺致密的女性可进行彩超检查,彩超可准确检测出乳腺囊肿或有液化的病变。
2 h! `7 p$ ~& O3 x" o% }( d( k5 k
( U' S" ]: X9 O4 M2 I  R早期的乳腺癌可以通过X射线、B超、核磁共振等进行筛查,核磁共振是目前乳腺影像学检查中最清晰的检查。
# g2 B8 F  Y; h, R4 f5 v' z9 x) T: G: M5 Y2 J( D
03肝癌) ^9 E# k+ J- `, H8 O- Y8 y
9 ~9 V+ a$ \+ v( ~& ^
从临床上来说,肝癌是不遗传的,但肝癌有着家庭式聚集发生的现象。8 w9 [; u3 G$ p8 b

2 x3 d2 \7 G; M3 L由于肝癌的发生多由于乙型肝炎病毒所引起,而乙型肝炎有家庭式聚集的现象,可以通过血液传播和母婴传播。9 ^4 W! Y7 V$ D3 Q# u* ?9 r
, I: w  C# B$ i5 q3 g2 I
如果父辈、母辈有肝炎,然后传到子女身上,如果是携带肝炎病毒,发生肝炎、肝硬化,也会出现肝癌。* s3 y5 r1 @& w3 k; @# r* v
3 |) L5 r+ K1 u' l$ @
如果直系亲属中有肝癌的患者,自己一定要注意做相应的检查,并定期查体,因为自身患肝癌的风险比正常人要高出很多。2 d8 O9 W* [3 X' U/ {2 Q
. @" \! ^$ O. a! o$ n
肿瘤专家建议:肝脏恶性肿瘤的患者在日常生活当中应注意远离烟酒环境,进行系统的抗病毒治疗以及护肝等对症治疗,定期进行复查。
# C' A, K- p1 V- H; W3 g: }
6 X/ }/ z8 M6 v' Y( Z如果家里有一个人出现乙肝或肝癌,家族其他人需要查看是否有乙肝,可以定期复查肝炎病毒、肝功、肝胆B超。
' ^: F$ B# S9 V4 y
+ G6 r3 M* K9 g# Z  _" U( E8 l如果发现明显的肝脏占位性病变,应该系统的进行检查,包括增强CT、甲胎蛋白的测定等。' H3 F' g( W) c- @% E: j( g* d0 ^( ], ]

+ R2 ~- w4 `) O尤其是针对岁数较大的患者,特别是40岁以上的患者,需要检查甲胎蛋白,看有没有早期肝癌病变。
0 k" A: t; }* n2 C% }4 p
% }( _) [+ H6 P, x( E对于早期的患者应该积极的选择手术治疗,后期的患者可以通过全身静脉化疗、介入治疗等办法来控制。$ b, `- L" v% |1 ?: s
, n9 V( ?, M# G: @; J. ]/ m& z
另外,如果突然出现不明原因消瘦、上腹部胀痛、凝血异常、眼周围发黑、乏力、黄疸等症状时,应及时到医院排查肝癌。9 v1 |6 Z4 ?; n8 \  ^
! g' D. |; c* D$ e; t4 g3 v
04胃癌
8 |2 b7 R' h' h; }7 k0 z7 t. N& M; |" ?  Y& `2 }% o
胃癌的发病原因,除了受个人体质以及环境因素的影响之外,也有明显的家族史,尤其是父代向子代遗传。
5 B' x; Y% E0 c" n3 t# ^! T. h
  S- K, B) p9 M7 g* A部分胃癌具有明显的家族聚集倾向,有胃癌家族史者胃癌发病率高于普通人群的2-3倍。
5 c& g9 p; b/ d2 v
+ `* G5 S5 |- p; H& @$ c在青少年发生的胃癌当中,遗传的因素可能会更大一些。/ f" ?# C' O- s8 E. p
/ |! u% m4 B5 i- J
有研究发现,某一个个体的白细胞介素-1β基因多态性,将会影响幽门螺杆菌感染后胃黏膜严重萎缩和胃酸分泌,这些可能会增加胃癌发生的危险性。# u1 o) ~# i" w6 Y6 S

2 R- u3 {8 u- O: m肿瘤专家建议:如果有明显的家族史的病人,并且平时有明显的腹痛、腹胀等表现,应该定期进行胃镜的检查,通常是每半年到一年的时间段之内进行一次体检。
) L' W0 ]( v3 h7 b( L8 k- m$ w; V9 X2 j7 ^" o( x& F- P3 J
胃癌早期筛查包括肿瘤标志物,如CEA即癌胚抗原、CA19-9、CA72-4等。( J, d. z0 D. ]0 v: g  V
9 W8 S. C' X0 n1 J
如果抽血查到肿瘤标志物升高,且高于正常范围,需要注意是否为胃肠道肿瘤,此时需要进一步做针对性检查,包括胃镜、肠镜,比如胃镜检查胃腔、胃壁有无异常,胃黏膜有无病变等。
. H. M5 z  S: [0 z" G0 ^0 ~! I* o$ ?0 Q7 c7 s
如果存在可疑现象,可在胃镜下取部分组织进行病理检查,以明确可疑病变是否为胃癌。. D0 e8 _6 |, y

0 Y! R1 @: Z/ H# v建议超过40岁的人群,每1-2年做一次胃癌相关检查。
5 B% x& e8 A8 d& A% u- J0 }. H/ l2 o8 j, ?
除此之外,对于高危人群如直系亲属中存在胃癌病史,也属于早期筛查人群,即使年龄没到40岁,也建议尽早进行肿瘤标志物筛查或进行针对性检查。2 [$ a& |; e: Y9 o" s( i  p

1 [( }1 n! M- L) F: q05鼻咽癌
+ e" V* e1 \1 j% V' Y; K, _  f) e% L7 _2 L, Y! d/ I9 D  C/ K
鼻咽癌患者具有明显的种族和家族聚集倾向,即使有家族史的人迁居至别处,也会有较高的发病率。* P. V% }, _' t4 H! M* U4 L" Z
7 i* _( |9 I0 ?! C8 P8 V
肿瘤专家建议:如果父代有鼻咽癌,子代就需要进行积极的检查,做到早期检查、早期诊断、早期治疗,这样才能达到积极预防及治愈的目的。
0 U5 q. _4 a4 @) [1 r5 K$ Q+ X
7 ]% ~+ X( x5 o有鼻咽癌家族史的人群,建议定期检查EB病毒。
6 p5 U0 a0 y3 l" w$ Y+ p1 X9 g% D; n; q6 \1 q2 I- l
饮食上,要尽量避免进食腌制、霉变食物,如咸菜、咸鱼等,常吃腌制食品会增加鼻咽癌的发病率2~7倍。& O" M# v/ n: g. s8 h
9 Q6 ?2 |2 b* v/ J
同时,还要注意戒烟和避免吸二手烟及其他有毒有害气体,如煤油灯气、杀虫气雾剂、甲醛等。
  U$ |- D0 ]5 C0 A1 I" |+ J
0 N4 W5 O( ]- }$ c7 _' R( b+ B如果发现鼻涕带血或鼻塞,以及不明原因的颈部淋巴结肿大、耳闷耳鸣等,应及时做详细的鼻咽部检查。! ]' t2 l/ G" `- _( d' h; m+ q
1 x# `. h5 @% d. }1 Y( P; b
06视网膜母细胞癌
' m1 g5 [$ u5 K* ~/ g/ u
/ `: ?& L' {5 t" s( z% f3 b- B$ N( e视网膜母细胞瘤多发生于五岁以下的儿童,是儿童时期眼部恶性程度很高的肿瘤,也是一种较为典型的遗传性癌症,具有遗传性和先天性的倾向。, x0 \( z" s0 v1 N; }

2 a; D4 Z1 z% |0 o/ A( x; O如果父母双方本身存在基因缺陷,会遗传给孩子,导致孩子在3岁之前就发病,表现出白瞳症,诊断可能是视网膜母细胞瘤。3 D7 o$ ]% [9 y# G3 I) S

+ D# W' |  d/ g患儿的眼球会不明原因地出现膨大和突出,在扩瞳检查时,可在眼底看到特殊的黄白色或灰白色隆起肿块等。( q& R, C- C3 z6 n3 N( j" ?& C/ u6 H

- K! Z6 e& w& a. p8 \& Q8 c9 ~肿瘤专家建议:视网膜母细胞瘤的典型表现是白瞳症,需要婴幼儿时期定期眼科检查。  k( J/ l/ m% I5 @
( A4 J- i# t% A" {2 {
而RB1基因是视网膜母细胞瘤变异的一个基因,只要检查出来RB1基因,确实有问题,即可诊断为视网膜母细胞瘤。* V. G3 a) z. r4 V. L
. i9 Q1 g) ?7 u4 `, E. l% a0 \( P$ ~
视网膜母细胞瘤不仅仅致盲,更严重的是危及生命,早发现早治疗效果好。6 ?* k% l* v6 \, H& [3 k

+ l9 K. \( D9 J& t% h一般采取手术治疗,早期小的肿瘤可以采取巩膜冷凝,使肿瘤消退,眼球摘除,眼眶内容物摘出。
3 y3 r2 O1 D( F% C9 N9 s" d9 c- H8 O# y2 h
外部放射治疗,巩膜敷贴放射治疗,还有化学疗法、激光光凝如经瞳孔温热疗法。
7 B: m1 B  F3 S. `$ Y7 ?8 h; Q& o' J9 y* a, p
尽管目前有部分癌症具有遗传倾向,但也无需“谈癌色变”。# W. p" k/ Q+ F
+ q" ?8 m" o+ n$ @+ `5 l
并不是有遗传倾向就会患癌,随之现代医学的进步,哪怕是有遗传倾向的癌症也能做到预防的。
) a# P8 J. e: A/ d3 L2 g
8 C7 `0 `% Q* d0 U/ q7 |1 D1 f* N1. 科学预防干预:了解自己的家族病史,如果直系亲属中有2~3人患癌,患的还是同一种癌,而且有患癌年龄较年轻的趋势,可以通过基因检测予以排查。
, d1 v, S" @3 i3 r' d/ w; k+ {1 V' \5 ?
2.良好生活习性:大概有80%的癌症与环境以及生活习惯有关,所以我们应该养成健康的生活方式,平常做到戒烟限酒、少摄入腌制加工食品、少熬夜、多运动、保持积极心态等。, ]. y5 a6 T3 s" U/ a

$ |* n& s; V% ]3 C) D3.定时体检筛查:及时筛查,定期体检,做到早发现、早治疗,才是防癌、抗癌的正确打开方式。
$ M; h) J: n" h/ p( Q- U) W+ G* m  A3 P; w2 S( V! a
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