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[防癌抗癌] 癌症会遗传吗?会!尤其是这6种癌症最容易遗传

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发表于 2024-11-19 09:40:31 | 显示全部楼层 |阅读模式
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癌症也爱组团、扎堆?兄妹四人竟同时查出患上同一种癌!+ y1 B7 P1 h# S1 E
2个月前,浙江嘉兴一位73岁老人经常大便发黑,肠镜下发现4厘米肿块,确诊老人为大肠癌癌前病变。
* Q8 \8 M9 K: r. }2 v然而令人大跌眼镜的是,老人的其他三位兄弟姐妹同一时期肠镜也检查出多发息肉。" \% b$ j- c' Z, U3 \6 F, J
医生表示,这种“家庭癌”非常常见,1/4肠癌患者会受家族因素影响,有些人“天生”就比别人更容易患癌,不少癌症、肿瘤都存在家族遗传因素倾向。
* H/ N+ |+ T* ~  j1 k3 N6 r' m3 u8 d9 r+ X8 v* q. h( q
生活中,“一家几口人同时患癌”的新闻并不少见,为什么会这样?癌症真的会遗传吗?
1 {+ a5 v" b( L; y) |& f8 \2 c# ^9 `9 a6 e! [
答案:会遗传!- V0 E# t+ k& p( N
; ^) n. F; m0 P7 \% J* E. }
研究发现,有家族遗传史的癌症家庭,患癌症的几率明显高于没有癌症家族史的家庭。
* Y, j6 b  |4 x( @/ M# e2016年顶级临床医学刊物《美国医学会杂志》(JAMA)刊发了哈佛大学科学家与丹麦和芬兰研究员合作研究中发现,至少有22种癌症属于遗传疾病,会在家族之间世代相传。
* R" ~: N2 {' t2 @  j9 Y- i研究人员还发现,如有同胞手足得这些癌症,其他兄弟姊妹得同样癌症的风险会提高33%,而不同的癌症, 遗传风险也不同。
, g* g) S; x$ Q# T( k癌症的发生,主要是由于基因突变引起细胞功能异常,之后肿瘤会相对快速、无限制的恶性生长,当发现父母、子女或家族中其他成员也有相关恶性肿瘤病史时,这属于一种恶性肿瘤的家族聚集现象。& f  s; K' n; D$ r  I' |4 Q
总结来说,就是肿瘤是一种多基因遗传易感性疾病,往往存在家族聚集的现象。% @2 J' @5 y; D' ]0 x
而癌症遗传的往往不是癌症本身,而是癌症的易感性。
5 n! N  C5 k. l( C“易感性”是指本身遗传物质上有一些特殊的改变,它会导致人体对肿瘤发生的敏感性更高一些。
8 e7 K7 p7 h: X* d. A/ ?所以说,癌症的遗传不同于遗传病,与一般性的遗传病有着一定的不同。
3 B9 R% v1 A- f6 e& j( k" t4 l8 g# w它并不会先天遗传,直接将某种疾病直接传给后代,也并非在家族中代代相传,它是一种癌症易感性的遗传,或者说这种“遗传”是易患某种癌症的倾向,会比普通人群患癌的风险更高一些。% M% b8 ~9 z: j$ ?) q
数据调查显示,以下6种癌症最容易“遗传”,有家族史的人要提高警惕!
) n  J# t) g) T6 L* }6 V- `# F8 H& x" z% y/ {  D' P" a1 m1 `
01大肠癌- ^9 A% i( f6 g. Q9 X8 {- \
% L0 F  r. {! ]1 l% P
遗传因素是导致大肠癌的重要因素之一,家族性腺瘤性息肉病有100%的遗传概率,大肠癌家族史的患者比没有家族史的患者发病率更高。
3 p9 d% G% j/ L7 s5 R4 e  q" L6 x* S/ A+ R" e: o
有数字表明,在20-30%的大肠癌患者中,遗传因素扮演着重要的角色。# r$ o& W& x3 b+ v; B. w4 Q" P+ O
9 g8 \' a: q3 n  R' A
遗传性大肠癌约占全部大肠癌的15%,其中1%为家族性、多发性息肉病例,5%为遗传性、非息肉病性大肠癌综合征病例。
) J0 j1 N1 P( N$ t$ n
8 `, {/ n: ^- l& K' y6 f) h6 ~患者年龄越轻,家族中一级亲属发生大肠癌的风险越高。# V3 h$ b: a; w" S1 ^. U

; S1 b, R! F- B! G. c! Q年龄小于40岁的大肠癌患者,一级亲属危险性是55岁的6倍。9 s2 U/ |: P/ R) ^9 {

! d( `7 k  x% r9 D( ~# W6 S肿瘤专家建议:对于有大肠癌家族史的家族成员,尤其是发病年龄在40岁以下患者的家族成员,应高度重视,并定期做健康检查。
: r! v5 t" l/ N. P5 g0 `+ m% ?' a* {
健康检查,包括肿瘤标志物,每年的定期肠镜检查,还有下消化道造影。
  B+ z3 y) B& ^. V* T2 V: f
+ f- U. c) ]% ^$ H1 J  }如果有遗传倾向,应1-3年做一次肠镜。
4 O# S2 ?) O  i& y* B3 t6 w/ I8 v2 q7 m
9 o! j: o7 n* N* d02乳腺癌
  _4 N/ M3 W. f0 _! u8 l2 ]2 @7 n# ?" f% [2 K
乳腺癌具有明显的家族遗传倾向,一级亲属中如果患有乳腺癌病史,发病的风险会是普通人群的2-3倍。/ E  D! J) z( j2 N7 D
$ ^* h5 v* |0 s7 {  j
若近亲中存在2位乳腺癌患者,其患病风险则增加7倍左右。% @" m% K" u! F0 q: E

5 k5 l' n) C  Z5 ~: ~1 U流行性病学发现8%-15%左右的乳腺癌,如果近亲中患有乳腺癌,它的发病率会大大增加。; {8 W8 s" k2 B; D) `. P
4 ~/ E5 \, z' e, Z, U) J
发病的年龄越年轻,家属中患有乳腺癌的风险就会越大。
# Z6 c3 v5 S" a# \# V: S
$ h) A! k1 p+ K  x) h乳腺癌会遗传,多是由于特异的BRCA遗传基因,如有遗传倾向应检查BRAC基因,如果BRAC阳性,患癌的风险就会更高,有可能达到60%左右。# b0 ~% f* F# V6 [& y6 M

$ J; g5 b' g2 F2 C肿瘤专家建议:有乳腺癌家族史的患者一定要早期进行乳腺癌的定期体检和随访,建议20岁以后,建议每年一次体检。
0 |: R8 i& m7 e6 b) A9 c
& M: _+ r+ L/ R) F6 o' m0 q: L40岁以上的女性,建议每1-2年进行乳腺体检与筛查。
7 r. Y7 `# c$ f2 Y1 u; F* \' V$ m8 i
* R$ U# r* C& C% e" J50岁以上的患者,可进行钼靶检查,清晰度较高。! C/ B0 _$ H/ }

# M2 O( u1 s9 m& f. E; |年轻女性或乳腺致密的女性可进行彩超检查,彩超可准确检测出乳腺囊肿或有液化的病变。
( f+ N. T6 Y0 O
5 J7 A  }! p: H; K. A  a+ c早期的乳腺癌可以通过X射线、B超、核磁共振等进行筛查,核磁共振是目前乳腺影像学检查中最清晰的检查。- J7 J2 N: ^8 p4 D  V

0 [7 F2 ~+ o/ A1 G/ N& z03肝癌  a( \2 l* B8 h" I) ^) D
7 t2 i1 b0 r. a( m' a/ k
从临床上来说,肝癌是不遗传的,但肝癌有着家庭式聚集发生的现象。
8 F! ~: ]' f4 r! D* G+ n, `2 i+ e  A% ^9 N3 U1 V) O* q9 E: `6 V7 }
由于肝癌的发生多由于乙型肝炎病毒所引起,而乙型肝炎有家庭式聚集的现象,可以通过血液传播和母婴传播。
" E8 e. o) q$ u. |0 {" o) V, S' y: F/ t9 I
如果父辈、母辈有肝炎,然后传到子女身上,如果是携带肝炎病毒,发生肝炎、肝硬化,也会出现肝癌。/ L+ p; n, S& k2 U* f

; y; @/ U  |; B; z/ U如果直系亲属中有肝癌的患者,自己一定要注意做相应的检查,并定期查体,因为自身患肝癌的风险比正常人要高出很多。
4 ]2 W( `2 @2 L( M) u
) V( C/ F* _1 y! _肿瘤专家建议:肝脏恶性肿瘤的患者在日常生活当中应注意远离烟酒环境,进行系统的抗病毒治疗以及护肝等对症治疗,定期进行复查。& ~# R& T5 r+ v1 U! f
: U4 {2 v! y2 y% x
如果家里有一个人出现乙肝或肝癌,家族其他人需要查看是否有乙肝,可以定期复查肝炎病毒、肝功、肝胆B超。! T6 G0 ~+ z+ c& s
1 o$ [+ `9 K2 U) J8 _' M
如果发现明显的肝脏占位性病变,应该系统的进行检查,包括增强CT、甲胎蛋白的测定等。
+ H; J2 K/ i+ G$ \6 h) z# q
7 P1 P) ], Q6 i  i! [& ]" k尤其是针对岁数较大的患者,特别是40岁以上的患者,需要检查甲胎蛋白,看有没有早期肝癌病变。. j6 y5 V# t9 n4 q1 u# ?

! {: G8 f+ j' A  t对于早期的患者应该积极的选择手术治疗,后期的患者可以通过全身静脉化疗、介入治疗等办法来控制。( H3 C. r  t/ i: r+ A7 f% v

7 b, |" y+ C3 r9 ~8 v  H- J1 Q9 e另外,如果突然出现不明原因消瘦、上腹部胀痛、凝血异常、眼周围发黑、乏力、黄疸等症状时,应及时到医院排查肝癌。% U" A/ I( ~: c2 p  j: e" U

6 S# G- W9 d7 C04胃癌
& x. h# `; s; n$ ]. P  e; ~* T
+ E, Z) V: T( F" j- o% E- b- D胃癌的发病原因,除了受个人体质以及环境因素的影响之外,也有明显的家族史,尤其是父代向子代遗传。2 E! d) ]0 u) q9 [& {& Y" e

# R! ?% l1 o% h" D5 u部分胃癌具有明显的家族聚集倾向,有胃癌家族史者胃癌发病率高于普通人群的2-3倍。' ~* @+ O6 K) s4 C3 {

" G- U: V, }; N; G' \在青少年发生的胃癌当中,遗传的因素可能会更大一些。
( u" Z; E" P5 v6 S  O& U! h6 _. s8 j( o8 G6 Z% ~& L0 z
有研究发现,某一个个体的白细胞介素-1β基因多态性,将会影响幽门螺杆菌感染后胃黏膜严重萎缩和胃酸分泌,这些可能会增加胃癌发生的危险性。
/ k, H+ R" C0 w' C2 @& d( [- C) }  ]5 D
肿瘤专家建议:如果有明显的家族史的病人,并且平时有明显的腹痛、腹胀等表现,应该定期进行胃镜的检查,通常是每半年到一年的时间段之内进行一次体检。/ s2 w. v3 ]" V% c( M
* K9 a8 b+ Y6 |* C* |
胃癌早期筛查包括肿瘤标志物,如CEA即癌胚抗原、CA19-9、CA72-4等。+ q8 ^/ n: t' V' r) }5 P1 T" e: E) q
: n- m5 F- h& a8 v# k
如果抽血查到肿瘤标志物升高,且高于正常范围,需要注意是否为胃肠道肿瘤,此时需要进一步做针对性检查,包括胃镜、肠镜,比如胃镜检查胃腔、胃壁有无异常,胃黏膜有无病变等。
# f. L& }! P4 q% H8 x! i9 |' R  {
如果存在可疑现象,可在胃镜下取部分组织进行病理检查,以明确可疑病变是否为胃癌。
+ E3 |$ e6 c  `/ Q% R7 |# v7 E% y+ v7 x' I+ c+ m
建议超过40岁的人群,每1-2年做一次胃癌相关检查。
4 K9 T# n' z4 [- c
4 [7 t. m- F+ Y4 k$ a& ]. V! P除此之外,对于高危人群如直系亲属中存在胃癌病史,也属于早期筛查人群,即使年龄没到40岁,也建议尽早进行肿瘤标志物筛查或进行针对性检查。9 g5 D0 `" K+ ]9 ]8 K  M
, B: M6 `1 ~6 }/ d. H) Z
05鼻咽癌
9 d* n0 L; M# I+ u+ L) D- l! Q5 j8 f" g7 |
鼻咽癌患者具有明显的种族和家族聚集倾向,即使有家族史的人迁居至别处,也会有较高的发病率。( X, }) M3 f: ^  L/ ~; X

( L* O  S8 x6 i$ {. O3 V" p# H肿瘤专家建议:如果父代有鼻咽癌,子代就需要进行积极的检查,做到早期检查、早期诊断、早期治疗,这样才能达到积极预防及治愈的目的。
: [& p! W) Z1 `' ~% w* {' s& V
  b% q% X* R$ N1 s% F有鼻咽癌家族史的人群,建议定期检查EB病毒。. A3 _# b: z6 u* I+ O, n
! q% s( C: I0 t' z
饮食上,要尽量避免进食腌制、霉变食物,如咸菜、咸鱼等,常吃腌制食品会增加鼻咽癌的发病率2~7倍。* Y) G9 c  O2 \3 M4 Y3 o9 Q
' \0 Q% i3 a/ A. s" C0 B+ h
同时,还要注意戒烟和避免吸二手烟及其他有毒有害气体,如煤油灯气、杀虫气雾剂、甲醛等。+ d- f( c- G* ^

% R, h  {0 F+ q/ e+ |7 E如果发现鼻涕带血或鼻塞,以及不明原因的颈部淋巴结肿大、耳闷耳鸣等,应及时做详细的鼻咽部检查。
5 B6 C/ ^* W/ l7 s' g! d2 o  a/ P7 R# E" e5 s0 n
06视网膜母细胞癌. d" T1 }( G+ s  k0 j3 }7 x9 s5 I/ g

' D, d2 q' ?$ {  g视网膜母细胞瘤多发生于五岁以下的儿童,是儿童时期眼部恶性程度很高的肿瘤,也是一种较为典型的遗传性癌症,具有遗传性和先天性的倾向。3 V+ {4 |0 x/ j) a$ ]

, {3 E! V1 g6 f8 [如果父母双方本身存在基因缺陷,会遗传给孩子,导致孩子在3岁之前就发病,表现出白瞳症,诊断可能是视网膜母细胞瘤。5 K1 f& D1 L4 q5 i7 M* ^

5 e( }1 |8 F+ e7 d# ?% y患儿的眼球会不明原因地出现膨大和突出,在扩瞳检查时,可在眼底看到特殊的黄白色或灰白色隆起肿块等。; A+ ]* p- p7 P9 c( ?  F! N; {; u) s

1 R7 Z$ ^  u" ?& e: e( k肿瘤专家建议:视网膜母细胞瘤的典型表现是白瞳症,需要婴幼儿时期定期眼科检查。
9 }' t: x2 S6 b0 p+ s: g0 d: ~7 w9 O4 j9 G& e1 o2 y
而RB1基因是视网膜母细胞瘤变异的一个基因,只要检查出来RB1基因,确实有问题,即可诊断为视网膜母细胞瘤。+ E, K3 Z( |0 P) M0 A/ s

' I& D" K* q. H0 K5 b0 U视网膜母细胞瘤不仅仅致盲,更严重的是危及生命,早发现早治疗效果好。
+ t0 s& ~( k- z. ~
3 w; c) `, ]* U2 r4 W9 ~3 X4 V一般采取手术治疗,早期小的肿瘤可以采取巩膜冷凝,使肿瘤消退,眼球摘除,眼眶内容物摘出。$ P' |7 t4 V- |8 i) q

% v9 r" K- E- y: ?外部放射治疗,巩膜敷贴放射治疗,还有化学疗法、激光光凝如经瞳孔温热疗法。
" g3 j0 s, ]9 c1 ?7 |0 k* p( P+ Q& U2 T7 k& t2 Z
尽管目前有部分癌症具有遗传倾向,但也无需“谈癌色变”。$ \) i. H2 ^4 U. r! [/ N

6 \7 m6 K1 \! Y7 r3 p并不是有遗传倾向就会患癌,随之现代医学的进步,哪怕是有遗传倾向的癌症也能做到预防的。7 s0 z) i5 t- r) z

9 I. l) S9 s& m* I1. 科学预防干预:了解自己的家族病史,如果直系亲属中有2~3人患癌,患的还是同一种癌,而且有患癌年龄较年轻的趋势,可以通过基因检测予以排查。0 ?% K; O# Y7 e  [
3 Q( n  z5 n: Z8 `- Y3 f1 g/ S
2.良好生活习性:大概有80%的癌症与环境以及生活习惯有关,所以我们应该养成健康的生活方式,平常做到戒烟限酒、少摄入腌制加工食品、少熬夜、多运动、保持积极心态等。( `) E6 b! E: v9 @

2 n" n/ r( {1 a( x0 L3.定时体检筛查:及时筛查,定期体检,做到早发现、早治疗,才是防癌、抗癌的正确打开方式。
8 u5 T8 I2 d- @1 f9 w) B; A# Y" M% k# ^- A/ q
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