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癌症也爱组团、扎堆？兄妹四人竟同时查出患上同一种癌！
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2个月前，浙江嘉兴一位73岁老人经常大便发黑，肠镜下发现4厘米肿块，确诊老人为大肠癌癌前病变。
" }* p2 u2 y% d然而令人大跌眼镜的是，老人的其他三位兄弟姐妹同一时期肠镜也检查出多发息肉。
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医生表示，这种“家庭癌”非常常见，1/4肠癌患者会受家族因素影响，有些人“天生”就比别人更容易患癌，不少癌症、肿瘤都存在家族遗传因素倾向。
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0 w! @1 s, ~; ^% i% _生活中，“一家几口人同时患癌”的新闻并不少见，为什么会这样？癌症真的会遗传吗？
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答案：会遗传！
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研究发现，有家族遗传史的癌症家庭，患癌症的几率明显高于没有癌症家族史的家庭。
, A4 Y1 z: k3 k7 X" {' _$ w2016年顶级临床医学刊物《美国医学会杂志》（JAMA）刊发了哈佛大学科学家与丹麦和芬兰研究员合作研究中发现，至少有22种癌症属于遗传疾病，会在家族之间世代相传。
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研究人员还发现，如有同胞手足得这些癌症，其他兄弟姊妹得同样癌症的风险会提高33%，而不同的癌症， 遗传风险也不同。
7 H$ R- i9 m2 A0 \; w( C" j1 [癌症的发生，主要是由于基因突变引起细胞功能异常，之后肿瘤会相对快速、无限制的恶性生长，当发现父母、子女或家族中其他成员也有相关恶性肿瘤病史时，这属于一种恶性肿瘤的家族聚集现象。
' Y$ [; P6 A0 o) @总结来说，就是肿瘤是一种多基因遗传易感性疾病，往往存在家族聚集的现象。
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而癌症遗传的往往不是癌症本身，而是癌症的易感性。
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“易感性”是指本身遗传物质上有一些特殊的改变，它会导致人体对肿瘤发生的敏感性更高一些。
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所以说，癌症的遗传不同于遗传病，与一般性的遗传病有着一定的不同。
7 \; \% Q" q4 d它并不会先天遗传，直接将某种疾病直接传给后代，也并非在家族中代代相传，它是一种癌症易感性的遗传，或者说这种“遗传”是易患某种癌症的倾向，会比普通人群患癌的风险更高一些。
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数据调查显示，以下6种癌症最容易“遗传”，有家族史的人要提高警惕！
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01大肠癌
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遗传因素是导致大肠癌的重要因素之一，家族性腺瘤性息肉病有100%的遗传概率，大肠癌家族史的患者比没有家族史的患者发病率更高。
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3 q8 G6 L! l3 i+ q$ I0 o* P/ b# p有数字表明，在20-30%的大肠癌患者中，遗传因素扮演着重要的角色。
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, _; P3 G3 [* Y$ k- s: r遗传性大肠癌约占全部大肠癌的15%，其中1%为家族性、多发性息肉病例，5%为遗传性、非息肉病性大肠癌综合征病例。
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9 D) M' B* T+ G患者年龄越轻，家族中一级亲属发生大肠癌的风险越高。
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. |; Y8 M& T7 j年龄小于40岁的大肠癌患者，一级亲属危险性是55岁的6倍。
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肿瘤专家建议：对于有大肠癌家族史的家族成员，尤其是发病年龄在40岁以下患者的家族成员，应高度重视，并定期做健康检查。
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7 e0 }+ R% V( } M1 I健康检查，包括肿瘤标志物，每年的定期肠镜检查，还有下消化道造影。
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如果有遗传倾向，应1-3年做一次肠镜。
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2 Z9 c9 u8 b1 @$ B02乳腺癌
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% p- ?# e4 a/ S: m乳腺癌具有明显的家族遗传倾向，一级亲属中如果患有乳腺癌病史，发病的风险会是普通人群的2-3倍。
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5 c7 G7 x$ ~5 U0 Z( z+ l! C# e若近亲中存在2位乳腺癌患者，其患病风险则增加7倍左右。
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流行性病学发现8%-15%左右的乳腺癌，如果近亲中患有乳腺癌，它的发病率会大大增加。
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, X! G1 a+ D6 C$ Q" n发病的年龄越年轻，家属中患有乳腺癌的风险就会越大。
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乳腺癌会遗传，多是由于特异的BRCA遗传基因，如有遗传倾向应检查BRAC基因，如果BRAC阳性，患癌的风险就会更高，有可能达到60%左右。
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肿瘤专家建议：有乳腺癌家族史的患者一定要早期进行乳腺癌的定期体检和随访，建议20岁以后，建议每年一次体检。
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40岁以上的女性，建议每1-2年进行乳腺体检与筛查。
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50岁以上的患者，可进行钼靶检查，清晰度较高。
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# j2 m c5 K1 Q3 A/ ^ ^; Z年轻女性或乳腺致密的女性可进行彩超检查，彩超可准确检测出乳腺囊肿或有液化的病变。
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6 p* C# q- l# I) Q早期的乳腺癌可以通过X射线、B超、核磁共振等进行筛查，核磁共振是目前乳腺影像学检查中最清晰的检查。
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3 G3 m$ m$ }( r03肝癌
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/ s& r1 m% w. ^, N从临床上来说，肝癌是不遗传的，但肝癌有着家庭式聚集发生的现象。
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0 G2 g' L+ j( h% R0 Q1 j由于肝癌的发生多由于乙型肝炎病毒所引起，而乙型肝炎有家庭式聚集的现象，可以通过血液传播和母婴传播。
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( e! s! V6 @) k' s- R4 y0 w+ c如果父辈、母辈有肝炎，然后传到子女身上，如果是携带肝炎病毒，发生肝炎、肝硬化，也会出现肝癌。
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如果直系亲属中有肝癌的患者，自己一定要注意做相应的检查，并定期查体，因为自身患肝癌的风险比正常人要高出很多。
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2 m' n% \) G1 {- i- l! \肿瘤专家建议：肝脏恶性肿瘤的患者在日常生活当中应注意远离烟酒环境，进行系统的抗病毒治疗以及护肝等对症治疗，定期进行复查。
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% t9 Z' x7 i* V7 Y如果家里有一个人出现乙肝或肝癌，家族其他人需要查看是否有乙肝，可以定期复查肝炎病毒、肝功、肝胆B超。
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& W+ ^) Q" P9 r5 d如果发现明显的肝脏占位性病变，应该系统的进行检查，包括增强CT、甲胎蛋白的测定等。
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# ^0 m! C2 Y. j/ W, f尤其是针对岁数较大的患者，特别是40岁以上的患者，需要检查甲胎蛋白，看有没有早期肝癌病变。
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对于早期的患者应该积极的选择手术治疗，后期的患者可以通过全身静脉化疗、介入治疗等办法来控制。
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) j, c2 @) ?! t; u g6 |8 H) `另外，如果突然出现不明原因消瘦、上腹部胀痛、凝血异常、眼周围发黑、乏力、黄疸等症状时，应及时到医院排查肝癌。
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04胃癌
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2 `3 y% D2 F7 S# e8 [3 Z9 |胃癌的发病原因，除了受个人体质以及环境因素的影响之外，也有明显的家族史，尤其是父代向子代遗传。
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部分胃癌具有明显的家族聚集倾向，有胃癌家族史者胃癌发病率高于普通人群的2-3倍。
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在青少年发生的胃癌当中，遗传的因素可能会更大一些。
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* [) y0 ^9 a& T# w, d有研究发现，某一个个体的白细胞介素-1β基因多态性，将会影响幽门螺杆菌感染后胃黏膜严重萎缩和胃酸分泌，这些可能会增加胃癌发生的危险性。
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肿瘤专家建议：如果有明显的家族史的病人，并且平时有明显的腹痛、腹胀等表现，应该定期进行胃镜的检查，通常是每半年到一年的时间段之内进行一次体检。
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! I8 r) A* w; z2 _1 d- d' x胃癌早期筛查包括肿瘤标志物，如CEA即癌胚抗原、CA19-9、CA72-4等。
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如果抽血查到肿瘤标志物升高，且高于正常范围，需要注意是否为胃肠道肿瘤，此时需要进一步做针对性检查，包括胃镜、肠镜，比如胃镜检查胃腔、胃壁有无异常，胃黏膜有无病变等。
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如果存在可疑现象，可在胃镜下取部分组织进行病理检查，以明确可疑病变是否为胃癌。
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$ F- [$ d; n1 G建议超过40岁的人群，每1-2年做一次胃癌相关检查。
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7 P- M( _ w; M除此之外，对于高危人群如直系亲属中存在胃癌病史，也属于早期筛查人群，即使年龄没到40岁，也建议尽早进行肿瘤标志物筛查或进行针对性检查。
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05鼻咽癌
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$ T z# n3 Y& o' U0 P# O8 X8 F3 r鼻咽癌患者具有明显的种族和家族聚集倾向，即使有家族史的人迁居至别处，也会有较高的发病率。
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7 m/ E& J! w' H: f4 @肿瘤专家建议：如果父代有鼻咽癌，子代就需要进行积极的检查，做到早期检查、早期诊断、早期治疗，这样才能达到积极预防及治愈的目的。
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3 A* ?- y: c8 K7 ~/ ~: r有鼻咽癌家族史的人群，建议定期检查EB病毒。
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9 t1 D' Q" o0 X7 U& T饮食上，要尽量避免进食腌制、霉变食物，如咸菜、咸鱼等，常吃腌制食品会增加鼻咽癌的发病率2~7倍。
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同时，还要注意戒烟和避免吸二手烟及其他有毒有害气体，如煤油灯气、杀虫气雾剂、甲醛等。
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如果发现鼻涕带血或鼻塞，以及不明原因的颈部淋巴结肿大、耳闷耳鸣等，应及时做详细的鼻咽部检查。
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06视网膜母细胞癌
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视网膜母细胞瘤多发生于五岁以下的儿童，是儿童时期眼部恶性程度很高的肿瘤，也是一种较为典型的遗传性癌症，具有遗传性和先天性的倾向。
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如果父母双方本身存在基因缺陷，会遗传给孩子，导致孩子在3岁之前就发病，表现出白瞳症，诊断可能是视网膜母细胞瘤。
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患儿的眼球会不明原因地出现膨大和突出，在扩瞳检查时，可在眼底看到特殊的黄白色或灰白色隆起肿块等。
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肿瘤专家建议：视网膜母细胞瘤的典型表现是白瞳症，需要婴幼儿时期定期眼科检查。
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而RB1基因是视网膜母细胞瘤变异的一个基因，只要检查出来RB1基因，确实有问题，即可诊断为视网膜母细胞瘤。
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视网膜母细胞瘤不仅仅致盲，更严重的是危及生命，早发现早治疗效果好。
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( X. P7 b- E* r0 |, T一般采取手术治疗，早期小的肿瘤可以采取巩膜冷凝，使肿瘤消退，眼球摘除，眼眶内容物摘出。
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" n2 n3 q% f8 ^) @+ L外部放射治疗，巩膜敷贴放射治疗，还有化学疗法、激光光凝如经瞳孔温热疗法。
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* u& K* ^' ]6 I( K( B* c! z; N* @3 [尽管目前有部分癌症具有遗传倾向，但也无需“谈癌色变”。
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并不是有遗传倾向就会患癌，随之现代医学的进步，哪怕是有遗传倾向的癌症也能做到预防的。
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) M0 C: b4 [' B1 |4 i0 `1. 科学预防干预：了解自己的家族病史，如果直系亲属中有2~3人患癌，患的还是同一种癌，而且有患癌年龄较年轻的趋势，可以通过基因检测予以排查。
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- a7 m4 i4 k, A2.良好生活习性：大概有80%的癌症与环境以及生活习惯有关，所以我们应该养成健康的生活方式，平常做到戒烟限酒、少摄入腌制加工食品、少熬夜、多运动、保持积极心态等。
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3.定时体检筛查：及时筛查，定期体检，做到早发现、早治疗，才是防癌、抗癌的正确打开方式。
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发表于 2024-11-19 09:40:31