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[防癌抗癌] 癌症会遗传吗?会!尤其是这6种癌症最容易遗传

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发表于 2024-11-19 09:40:31 | 显示全部楼层 |阅读模式
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癌症也爱组团、扎堆?兄妹四人竟同时查出患上同一种癌!9 p) |" v* j& F7 @5 v9 I5 ^
2个月前,浙江嘉兴一位73岁老人经常大便发黑,肠镜下发现4厘米肿块,确诊老人为大肠癌癌前病变。* e. ?; v, E" M& A5 y. @
然而令人大跌眼镜的是,老人的其他三位兄弟姐妹同一时期肠镜也检查出多发息肉。$ c- R: W8 ?: s; V5 Y
医生表示,这种“家庭癌”非常常见,1/4肠癌患者会受家族因素影响,有些人“天生”就比别人更容易患癌,不少癌症、肿瘤都存在家族遗传因素倾向。6 F1 I  q: B, G" o1 x
+ s7 I! ]& L! Z4 W
生活中,“一家几口人同时患癌”的新闻并不少见,为什么会这样?癌症真的会遗传吗?
$ h7 d+ S- T# V, |* u4 C& y/ }
+ I: u2 S8 u! L1 Z: b5 q$ y+ r答案:会遗传!2 q  @& l5 i# B8 o

  W1 [6 E, r* Z0 h9 _研究发现,有家族遗传史的癌症家庭,患癌症的几率明显高于没有癌症家族史的家庭。7 {9 k. @6 X2 Q% z% y, s4 N
2016年顶级临床医学刊物《美国医学会杂志》(JAMA)刊发了哈佛大学科学家与丹麦和芬兰研究员合作研究中发现,至少有22种癌症属于遗传疾病,会在家族之间世代相传。2 q" F$ I% V" M* p8 x3 N: {7 `
研究人员还发现,如有同胞手足得这些癌症,其他兄弟姊妹得同样癌症的风险会提高33%,而不同的癌症, 遗传风险也不同。
: v) `; l2 L2 }& P6 o, q! N癌症的发生,主要是由于基因突变引起细胞功能异常,之后肿瘤会相对快速、无限制的恶性生长,当发现父母、子女或家族中其他成员也有相关恶性肿瘤病史时,这属于一种恶性肿瘤的家族聚集现象。/ n- s0 S4 j7 e4 V7 W
总结来说,就是肿瘤是一种多基因遗传易感性疾病,往往存在家族聚集的现象。
' n) R0 \8 }3 }% ], m* `而癌症遗传的往往不是癌症本身,而是癌症的易感性。
6 u" ]4 D; t  J+ n5 k* V8 V' Z“易感性”是指本身遗传物质上有一些特殊的改变,它会导致人体对肿瘤发生的敏感性更高一些。( n$ k) q3 p4 N5 G! s) K) A, X# i0 ]
所以说,癌症的遗传不同于遗传病,与一般性的遗传病有着一定的不同。7 H% A/ l3 X; O
它并不会先天遗传,直接将某种疾病直接传给后代,也并非在家族中代代相传,它是一种癌症易感性的遗传,或者说这种“遗传”是易患某种癌症的倾向,会比普通人群患癌的风险更高一些。
+ P$ Q: @8 b7 B. V! c: {. e数据调查显示,以下6种癌症最容易“遗传”,有家族史的人要提高警惕!; O! ^& k+ i* Z/ j
9 T, S8 h, |/ x8 d! k. j
01大肠癌
  B$ f9 P" f, N2 X* k; L/ ?: f6 h/ ~" b2 T
遗传因素是导致大肠癌的重要因素之一,家族性腺瘤性息肉病有100%的遗传概率,大肠癌家族史的患者比没有家族史的患者发病率更高。4 |; Y  j8 C8 N
; N* V, j( K( z$ z/ G
有数字表明,在20-30%的大肠癌患者中,遗传因素扮演着重要的角色。" F6 [2 f. A. ?' q
" J/ B- g" s- y" L5 t
遗传性大肠癌约占全部大肠癌的15%,其中1%为家族性、多发性息肉病例,5%为遗传性、非息肉病性大肠癌综合征病例。
! W2 L4 I! ]5 c2 x
* V/ `2 V  ]3 i: O患者年龄越轻,家族中一级亲属发生大肠癌的风险越高。
+ l% m; j6 ?2 {/ T' i7 m
9 V/ X; @5 V8 e4 F! M& b; t年龄小于40岁的大肠癌患者,一级亲属危险性是55岁的6倍。
  L2 H8 C+ K( U, U8 U# G, X- [- D+ s. `0 _  `* p
肿瘤专家建议:对于有大肠癌家族史的家族成员,尤其是发病年龄在40岁以下患者的家族成员,应高度重视,并定期做健康检查。
, V, O) p  I3 d# h
- \2 o0 W9 t( k健康检查,包括肿瘤标志物,每年的定期肠镜检查,还有下消化道造影。
* g* h: [; O! S7 c
% Z, q7 C2 r7 V  D3 a如果有遗传倾向,应1-3年做一次肠镜。
* v% l5 K2 A  u) K( m. p6 K) C8 i5 B
02乳腺癌7 t& S5 w8 @1 R5 k" S; v4 _) e! l
' W0 c3 ~% J# Z7 y2 i$ F
乳腺癌具有明显的家族遗传倾向,一级亲属中如果患有乳腺癌病史,发病的风险会是普通人群的2-3倍。
( g" e3 B! K- K" e3 l
7 T& q! Q4 K0 T8 O2 a6 D* r若近亲中存在2位乳腺癌患者,其患病风险则增加7倍左右。4 c) Q0 E1 v7 ^- e, b+ p

- @+ }% Z8 `7 z7 |9 d0 D. l, r流行性病学发现8%-15%左右的乳腺癌,如果近亲中患有乳腺癌,它的发病率会大大增加。5 x" b- j7 n9 Y7 d- @4 e
; z$ c0 Q2 j! I- Z
发病的年龄越年轻,家属中患有乳腺癌的风险就会越大。
* Y# X7 j8 U) H1 x( N8 r9 [7 i7 |' H
乳腺癌会遗传,多是由于特异的BRCA遗传基因,如有遗传倾向应检查BRAC基因,如果BRAC阳性,患癌的风险就会更高,有可能达到60%左右。2 j$ {; v% S/ G/ c( S. H

$ S6 ~; d+ w: x- }肿瘤专家建议:有乳腺癌家族史的患者一定要早期进行乳腺癌的定期体检和随访,建议20岁以后,建议每年一次体检。
* r6 l2 ^3 D- h8 L( K- k$ W% R. S2 Q4 C  m: Z, [/ |
40岁以上的女性,建议每1-2年进行乳腺体检与筛查。8 _; u0 m4 l1 {3 b4 @- }

. a+ H+ L" c- s50岁以上的患者,可进行钼靶检查,清晰度较高。
8 x' ^8 z5 _) J, m9 E1 ]6 H
7 x% {4 {/ u4 u9 Z年轻女性或乳腺致密的女性可进行彩超检查,彩超可准确检测出乳腺囊肿或有液化的病变。
8 F- B" Z" t2 I% F6 U7 i' H* p$ o) q
7 D9 E6 M2 e1 Q$ x7 G早期的乳腺癌可以通过X射线、B超、核磁共振等进行筛查,核磁共振是目前乳腺影像学检查中最清晰的检查。! d& X" q' X; o4 S- Z& Z

: F: ~( R; N- m( \9 T03肝癌
  V: J! C0 _* ]) }6 |2 b
+ b6 o# w7 g3 V0 [; h$ u  m7 \' ]从临床上来说,肝癌是不遗传的,但肝癌有着家庭式聚集发生的现象。3 d+ d" `( M& Y) Z( }  R
8 J8 \' q3 c' p* T
由于肝癌的发生多由于乙型肝炎病毒所引起,而乙型肝炎有家庭式聚集的现象,可以通过血液传播和母婴传播。. s8 H! o* D5 U" {- F
- [6 c% ^) E& Z- P+ T- A
如果父辈、母辈有肝炎,然后传到子女身上,如果是携带肝炎病毒,发生肝炎、肝硬化,也会出现肝癌。) s. E+ [! [; C

: G* m' {8 g& J, T) A. O如果直系亲属中有肝癌的患者,自己一定要注意做相应的检查,并定期查体,因为自身患肝癌的风险比正常人要高出很多。' f0 |, U5 N' b/ u' q8 @  H; O
2 h7 O$ y7 t0 ^2 L
肿瘤专家建议:肝脏恶性肿瘤的患者在日常生活当中应注意远离烟酒环境,进行系统的抗病毒治疗以及护肝等对症治疗,定期进行复查。: G# l0 L4 j/ T7 \* r% }* {
. Y) Z  N: b) ^
如果家里有一个人出现乙肝或肝癌,家族其他人需要查看是否有乙肝,可以定期复查肝炎病毒、肝功、肝胆B超。( N1 {, K3 D9 [8 e( _

7 ]0 o6 H$ n& Q7 Z如果发现明显的肝脏占位性病变,应该系统的进行检查,包括增强CT、甲胎蛋白的测定等。4 G0 ?8 g" Q7 T2 h, b: b- ^
0 i9 |& o" y  l0 D: Z3 m
尤其是针对岁数较大的患者,特别是40岁以上的患者,需要检查甲胎蛋白,看有没有早期肝癌病变。
0 ~. s% d; S& n, Y6 W; F2 G4 w; |3 P, N# ]$ Y6 p
对于早期的患者应该积极的选择手术治疗,后期的患者可以通过全身静脉化疗、介入治疗等办法来控制。1 i1 [+ E! U) h! O/ V8 w
; Y( [3 q9 J+ @
另外,如果突然出现不明原因消瘦、上腹部胀痛、凝血异常、眼周围发黑、乏力、黄疸等症状时,应及时到医院排查肝癌。
; y5 x6 \/ b- q2 c. n6 R
4 ~# B% ]9 V; f+ o' e2 q) J04胃癌# O4 Z; P" n- p4 D! P& u0 M
( g4 m8 f- N  h/ B6 c7 h' ]
胃癌的发病原因,除了受个人体质以及环境因素的影响之外,也有明显的家族史,尤其是父代向子代遗传。
3 {; X8 \1 J( P  _- J( R' U  I# l: |7 H# p3 S4 D: x8 n
部分胃癌具有明显的家族聚集倾向,有胃癌家族史者胃癌发病率高于普通人群的2-3倍。' X/ O4 r3 w4 S9 r0 c% j

/ q+ I! J, }& C. s( K在青少年发生的胃癌当中,遗传的因素可能会更大一些。
6 V9 v" f- u& x1 h# g8 q, O- M7 i) Z8 k3 l; p6 t
有研究发现,某一个个体的白细胞介素-1β基因多态性,将会影响幽门螺杆菌感染后胃黏膜严重萎缩和胃酸分泌,这些可能会增加胃癌发生的危险性。
% o: t/ y& B) {# H. T" I  p' b! T: e
  k* P4 {3 I7 b0 ]1 z肿瘤专家建议:如果有明显的家族史的病人,并且平时有明显的腹痛、腹胀等表现,应该定期进行胃镜的检查,通常是每半年到一年的时间段之内进行一次体检。! R2 b8 N* M$ w
3 p9 t7 x6 s3 \0 R" \
胃癌早期筛查包括肿瘤标志物,如CEA即癌胚抗原、CA19-9、CA72-4等。
* Q2 W* |8 i+ M( j) ?$ O8 ]: ~& {/ ^6 }7 H0 m
如果抽血查到肿瘤标志物升高,且高于正常范围,需要注意是否为胃肠道肿瘤,此时需要进一步做针对性检查,包括胃镜、肠镜,比如胃镜检查胃腔、胃壁有无异常,胃黏膜有无病变等。
; y! S5 ^0 G+ a
- H: h1 U- c. @/ ?: g! `9 a如果存在可疑现象,可在胃镜下取部分组织进行病理检查,以明确可疑病变是否为胃癌。
: w( O; A- ~* ~# c6 V  p1 n/ j2 B) ]$ {5 E( E
建议超过40岁的人群,每1-2年做一次胃癌相关检查。
. Q- l& @8 `- O9 n. n2 z8 r
, t6 {; p, ~% N( e8 \& L, x* D除此之外,对于高危人群如直系亲属中存在胃癌病史,也属于早期筛查人群,即使年龄没到40岁,也建议尽早进行肿瘤标志物筛查或进行针对性检查。3 m& t! \- @; {$ o2 R2 I
# b8 v0 t4 m/ W
05鼻咽癌
# Q6 R/ X6 {6 N) k9 D# d! E
7 d5 k1 N- ^* w7 J( a鼻咽癌患者具有明显的种族和家族聚集倾向,即使有家族史的人迁居至别处,也会有较高的发病率。  }& W' a/ q3 U5 N

, j" ?( P" y1 u) V* {2 p肿瘤专家建议:如果父代有鼻咽癌,子代就需要进行积极的检查,做到早期检查、早期诊断、早期治疗,这样才能达到积极预防及治愈的目的。; `' I) Z; ?) C! ~( b' L

  I5 m1 q8 P. }7 K0 E! u# F2 k有鼻咽癌家族史的人群,建议定期检查EB病毒。
5 G5 i5 v0 R' i2 U  K, k) c$ e! V% W, q4 i0 K4 x! l$ R
饮食上,要尽量避免进食腌制、霉变食物,如咸菜、咸鱼等,常吃腌制食品会增加鼻咽癌的发病率2~7倍。
4 e8 s( q7 z- d' k* z+ O2 m3 j' q$ n2 Y% v* B3 ~
同时,还要注意戒烟和避免吸二手烟及其他有毒有害气体,如煤油灯气、杀虫气雾剂、甲醛等。, l( z' S: q2 p+ x

+ v( h" Z# Z! K2 I: x如果发现鼻涕带血或鼻塞,以及不明原因的颈部淋巴结肿大、耳闷耳鸣等,应及时做详细的鼻咽部检查。8 T+ ]1 @# b& v* t3 O. q- U) r! q

( L6 |7 b( N' E4 |9 e' Z: o  k06视网膜母细胞癌
% G0 l: d: `) c$ L# H! Z0 N0 g5 F2 z
视网膜母细胞瘤多发生于五岁以下的儿童,是儿童时期眼部恶性程度很高的肿瘤,也是一种较为典型的遗传性癌症,具有遗传性和先天性的倾向。
/ G: w2 L/ ?( w3 r
- O* i; }& M: X) D! R如果父母双方本身存在基因缺陷,会遗传给孩子,导致孩子在3岁之前就发病,表现出白瞳症,诊断可能是视网膜母细胞瘤。
0 e1 T$ J$ G( u+ z5 f# D& Y% s" b
患儿的眼球会不明原因地出现膨大和突出,在扩瞳检查时,可在眼底看到特殊的黄白色或灰白色隆起肿块等。' x' f2 ~3 E+ L8 Q' Q

( R; e  V( a* H/ d7 D3 S7 o肿瘤专家建议:视网膜母细胞瘤的典型表现是白瞳症,需要婴幼儿时期定期眼科检查。3 w5 q: ~& P. F* v

8 ?* Z9 ]+ e$ p! J. g. F5 K而RB1基因是视网膜母细胞瘤变异的一个基因,只要检查出来RB1基因,确实有问题,即可诊断为视网膜母细胞瘤。
% B; p; A* g6 Q; d+ w4 u2 j  W& E$ j
视网膜母细胞瘤不仅仅致盲,更严重的是危及生命,早发现早治疗效果好。, |: {. [& p  C5 V$ r3 E
+ |5 d! K$ l; t. H2 Z
一般采取手术治疗,早期小的肿瘤可以采取巩膜冷凝,使肿瘤消退,眼球摘除,眼眶内容物摘出。
# }/ Q5 D( H" A9 X' e
6 }( G5 l  V4 i  V8 d  f5 Y% L外部放射治疗,巩膜敷贴放射治疗,还有化学疗法、激光光凝如经瞳孔温热疗法。) S2 E$ A$ `4 n) p& D7 F3 m

' Q0 ]. }# ?/ h0 r, i. `尽管目前有部分癌症具有遗传倾向,但也无需“谈癌色变”。* r" _/ D7 G6 w6 Y
. S  W# j3 Q" p' C- C$ k
并不是有遗传倾向就会患癌,随之现代医学的进步,哪怕是有遗传倾向的癌症也能做到预防的。5 M5 M: d  Q. b7 |+ W/ n5 {$ f, u

+ |; K: h% E2 ~1 J3 J  n9 J1. 科学预防干预:了解自己的家族病史,如果直系亲属中有2~3人患癌,患的还是同一种癌,而且有患癌年龄较年轻的趋势,可以通过基因检测予以排查。' P- H  F" B0 X; Y) Y4 |& A

- v2 d+ v, O8 M2 s  O2.良好生活习性:大概有80%的癌症与环境以及生活习惯有关,所以我们应该养成健康的生活方式,平常做到戒烟限酒、少摄入腌制加工食品、少熬夜、多运动、保持积极心态等。
9 m( I5 L, W$ l# I9 ~* j- R) \+ ~  J' |6 b! X* {
3.定时体检筛查:及时筛查,定期体检,做到早发现、早治疗,才是防癌、抗癌的正确打开方式。
# o' q2 w; z6 N6 N6 W7 _
4 d3 x# a: @% d# q+ m5 }% ~
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