星级打分
平均分:0 参与人数:0 我的评分:未评
癌症也爱组团、扎堆？兄妹四人竟同时查出患上同一种癌！
; J( p9 k7 Y1 {3 w2个月前，浙江嘉兴一位73岁老人经常大便发黑，肠镜下发现4厘米肿块，确诊老人为大肠癌癌前病变。
, l6 n+ _! B& m9 C* Q$ a) G
然而令人大跌眼镜的是，老人的其他三位兄弟姐妹同一时期肠镜也检查出多发息肉。
6 w( k; h8 o' Q2 _5 x: D9 |医生表示，这种“家庭癌”非常常见，1/4肠癌患者会受家族因素影响，有些人“天生”就比别人更容易患癌，不少癌症、肿瘤都存在家族遗传因素倾向。
0 C; p1 B( A" Z7 `/ X' j/ K: B4 ]
* A6 W' e6 L( m& g& w3 n生活中，“一家几口人同时患癌”的新闻并不少见，为什么会这样？癌症真的会遗传吗？
- A, Q5 n4 \+ ] o; Z2 ^
5 A% i# d) X( u# {7 ~0 v' I1 n& K答案：会遗传！
1 k: U- `) H- b$ Z3 d0 y2 D$ J: {" ?* v$ u
研究发现，有家族遗传史的癌症家庭，患癌症的几率明显高于没有癌症家族史的家庭。
( u$ ?% e5 i' {- a& X
2016年顶级临床医学刊物《美国医学会杂志》（JAMA）刊发了哈佛大学科学家与丹麦和芬兰研究员合作研究中发现，至少有22种癌症属于遗传疾病，会在家族之间世代相传。
' w: a* z c: d0 g3 j1 Q$ `研究人员还发现，如有同胞手足得这些癌症，其他兄弟姊妹得同样癌症的风险会提高33%，而不同的癌症， 遗传风险也不同。
2 l j8 c$ V9 c& B# w
癌症的发生，主要是由于基因突变引起细胞功能异常，之后肿瘤会相对快速、无限制的恶性生长，当发现父母、子女或家族中其他成员也有相关恶性肿瘤病史时，这属于一种恶性肿瘤的家族聚集现象。
5 q/ J2 @( A& D# _总结来说，就是肿瘤是一种多基因遗传易感性疾病，往往存在家族聚集的现象。
/ _8 t1 q4 z3 }- X8 j
而癌症遗传的往往不是癌症本身，而是癌症的易感性。
. v7 E! l9 b( ?( D& r1 f& t
“易感性”是指本身遗传物质上有一些特殊的改变，它会导致人体对肿瘤发生的敏感性更高一些。
7 v+ n9 H3 [7 g- x所以说，癌症的遗传不同于遗传病，与一般性的遗传病有着一定的不同。
5 Z/ l# g# w9 J- A3 R6 z8 f5 z1 o
它并不会先天遗传，直接将某种疾病直接传给后代，也并非在家族中代代相传，它是一种癌症易感性的遗传，或者说这种“遗传”是易患某种癌症的倾向，会比普通人群患癌的风险更高一些。
, g6 ]3 R( y3 Z; w, F U数据调查显示，以下6种癌症最容易“遗传”，有家族史的人要提高警惕！
3 E- f8 z6 t7 @2 a m- `6 G0 V! y) c; B# X3 }' l7 Y
01大肠癌
. ~1 W6 A% b0 M0 A- p
# p: _2 y' c4 j4 m" p" v
遗传因素是导致大肠癌的重要因素之一，家族性腺瘤性息肉病有100%的遗传概率，大肠癌家族史的患者比没有家族史的患者发病率更高。
% G0 T7 X+ |( R- G
9 |" Z" Y8 m9 Q4 C5 p有数字表明，在20-30%的大肠癌患者中，遗传因素扮演着重要的角色。
- K6 \5 K6 N+ u# y; R
9 Y2 o, s! t1 K$ v5 |6 B/ X遗传性大肠癌约占全部大肠癌的15%，其中1%为家族性、多发性息肉病例，5%为遗传性、非息肉病性大肠癌综合征病例。
% Z% ]# y0 y% x0 P6 j& o$ Q) Q
4 @6 L/ ^5 f1 e2 Q患者年龄越轻，家族中一级亲属发生大肠癌的风险越高。
! ~% e) k6 w: f, l7 ?3 L2 t) f; K6 Y1 G! q# c9 u/ n/ w3 w
年龄小于40岁的大肠癌患者，一级亲属危险性是55岁的6倍。
% q( ^! l- w; Q' K, B
. n1 Z: B# H4 ^
肿瘤专家建议：对于有大肠癌家族史的家族成员，尤其是发病年龄在40岁以下患者的家族成员，应高度重视，并定期做健康检查。
# j$ @, S' q+ e0 g8 q" B
2 U" w, Z4 ~3 j7 T# K& W# B
健康检查，包括肿瘤标志物，每年的定期肠镜检查，还有下消化道造影。
- j5 k n/ y% f# b; |
o+ ?, p, H5 ]( }6 L如果有遗传倾向，应1-3年做一次肠镜。
! `% U5 @ e4 Y* q0 I$ p' X9 ^2 @. C
02乳腺癌
% G, `5 n# g d9 X) \5 ^" ]
2 \- ^4 a5 S# W9 A" }, J2 _# Y乳腺癌具有明显的家族遗传倾向，一级亲属中如果患有乳腺癌病史，发病的风险会是普通人群的2-3倍。
3 e: o- r Z8 g6 g/ C4 D/ ~8 v
M% y9 O3 j+ O N9 V$ x/ C若近亲中存在2位乳腺癌患者，其患病风险则增加7倍左右。
: V' x9 ~4 ^1 N' l' A x2 @( D- \
_+ y' c( }1 |流行性病学发现8%-15%左右的乳腺癌，如果近亲中患有乳腺癌，它的发病率会大大增加。
, {/ a, @5 Z8 B+ P) B$ w
% X+ r4 v t, Q$ ^ P发病的年龄越年轻，家属中患有乳腺癌的风险就会越大。
9 X6 p* A: G' h) c: x
7 c' k. C1 u6 R0 \# Z b1 L( @乳腺癌会遗传，多是由于特异的BRCA遗传基因，如有遗传倾向应检查BRAC基因，如果BRAC阳性，患癌的风险就会更高，有可能达到60%左右。
L# b2 y9 B: e% Z8 n( M1 g: M
% M0 B: b+ Y1 E肿瘤专家建议：有乳腺癌家族史的患者一定要早期进行乳腺癌的定期体检和随访，建议20岁以后，建议每年一次体检。
6 e4 p* g ]9 |2 r( O6 e. _& v; q+ O
40岁以上的女性，建议每1-2年进行乳腺体检与筛查。
' O( U# B8 P2 J# C/ \& w# e" O
9 d# ?2 }$ T" ~( ]# u50岁以上的患者，可进行钼靶检查，清晰度较高。
' o% `4 [" L2 F/ o! D6 S7 U: R8 t. U& w( Z- b2 p
年轻女性或乳腺致密的女性可进行彩超检查，彩超可准确检测出乳腺囊肿或有液化的病变。
) [' R% n1 }5 F0 H& R
9 x+ }& s* [: Y3 X/ _( l+ L8 V
早期的乳腺癌可以通过X射线、B超、核磁共振等进行筛查，核磁共振是目前乳腺影像学检查中最清晰的检查。
6 h1 G6 ^3 L3 G; Z2 K8 }5 r
1 ~4 B2 m& k Q& a8 \
03肝癌
4 n' l- y! j3 }
- g1 f; u, N" U) z$ M
从临床上来说，肝癌是不遗传的，但肝癌有着家庭式聚集发生的现象。
. |! S/ b/ E& U5 l& k, F
! k/ \. d) N" j$ G. A. [( C由于肝癌的发生多由于乙型肝炎病毒所引起，而乙型肝炎有家庭式聚集的现象，可以通过血液传播和母婴传播。
f; n2 ~2 _& n* L( d }
" Z8 n b: C5 b: K2 m( Q' y+ l如果父辈、母辈有肝炎，然后传到子女身上，如果是携带肝炎病毒，发生肝炎、肝硬化，也会出现肝癌。
6 h7 y6 a' t8 h2 S; Y V4 c1 f9 L! [1 q8 X
如果直系亲属中有肝癌的患者，自己一定要注意做相应的检查，并定期查体，因为自身患肝癌的风险比正常人要高出很多。
3 l9 T- H6 [) c
& o6 E5 d, K8 B9 V) ?. a肿瘤专家建议：肝脏恶性肿瘤的患者在日常生活当中应注意远离烟酒环境，进行系统的抗病毒治疗以及护肝等对症治疗，定期进行复查。
/ K( h8 E. [, E/ J6 W
& N1 V, D- V- x0 r* D4 |% ?+ R5 I如果家里有一个人出现乙肝或肝癌，家族其他人需要查看是否有乙肝，可以定期复查肝炎病毒、肝功、肝胆B超。
# A5 ~% r6 d* s! Q, q3 n, ?
) s9 S5 g/ t) K q6 O8 v* B" R
如果发现明显的肝脏占位性病变，应该系统的进行检查，包括增强CT、甲胎蛋白的测定等。
, W( C( _3 F4 Q8 I. R) D: v" n* e
* }4 G7 l6 Z% Y6 V尤其是针对岁数较大的患者，特别是40岁以上的患者，需要检查甲胎蛋白，看有没有早期肝癌病变。
) x/ }7 |" W$ L8 _* r" z8 N
% C# p2 i, y. M; t对于早期的患者应该积极的选择手术治疗，后期的患者可以通过全身静脉化疗、介入治疗等办法来控制。
4 k! f4 \5 w6 M1 {3 n0 j2 M
2 f2 ]) m7 `$ A, y9 G+ s5 h另外，如果突然出现不明原因消瘦、上腹部胀痛、凝血异常、眼周围发黑、乏力、黄疸等症状时，应及时到医院排查肝癌。
2 a) W* R, l1 z/ n3 ]
1 P0 I6 q5 B2 @0 j04胃癌
) M( E, \4 }1 P3 R
9 i3 H" c# M' I2 A$ C胃癌的发病原因，除了受个人体质以及环境因素的影响之外，也有明显的家族史，尤其是父代向子代遗传。
3 S$ s0 {4 Y p6 b) E) G* k6 r% V% K
部分胃癌具有明显的家族聚集倾向，有胃癌家族史者胃癌发病率高于普通人群的2-3倍。
4 K5 ?, C- k A+ i
, r# S5 w/ U, M5 L2 @ F
在青少年发生的胃癌当中，遗传的因素可能会更大一些。
/ u# I4 i, d+ S1 j
% }! P8 p1 H* P/ j8 \- c有研究发现，某一个个体的白细胞介素-1β基因多态性，将会影响幽门螺杆菌感染后胃黏膜严重萎缩和胃酸分泌，这些可能会增加胃癌发生的危险性。
# O& k' m+ l+ e# }" c& y3 _
/ ?% ]5 Q# F) j& ^
肿瘤专家建议：如果有明显的家族史的病人，并且平时有明显的腹痛、腹胀等表现，应该定期进行胃镜的检查，通常是每半年到一年的时间段之内进行一次体检。
+ {& Z" s+ w/ w& l" R0 s
1 D+ w3 g% O# m% L8 p/ w& ` T
胃癌早期筛查包括肿瘤标志物，如CEA即癌胚抗原、CA19-9、CA72-4等。
^- x5 a* M W. \% j. G
7 y8 `- d% Y1 P5 C6 ?
如果抽血查到肿瘤标志物升高，且高于正常范围，需要注意是否为胃肠道肿瘤，此时需要进一步做针对性检查，包括胃镜、肠镜，比如胃镜检查胃腔、胃壁有无异常，胃黏膜有无病变等。
9 ~5 E( \0 P4 f% `" {
. l+ v' h- i" u8 B& J如果存在可疑现象，可在胃镜下取部分组织进行病理检查，以明确可疑病变是否为胃癌。
. L$ o) g9 H) w* `6 ]1 x. Z
m" ]. ?; _5 d' O8 u
建议超过40岁的人群，每1-2年做一次胃癌相关检查。
9 D+ ?% N% I9 a) i9 X; h7 `1 ?7 j; C! u
除此之外，对于高危人群如直系亲属中存在胃癌病史，也属于早期筛查人群，即使年龄没到40岁，也建议尽早进行肿瘤标志物筛查或进行针对性检查。
& A% Y3 g& G& k7 x* ?3 y8 j
- L* _( _4 L* v
05鼻咽癌
, U# g ^6 \& {% {
5 n. e! R* l, h( C! M5 P% P
鼻咽癌患者具有明显的种族和家族聚集倾向，即使有家族史的人迁居至别处，也会有较高的发病率。
9 [" m* u$ h* ^; H. K4 p
, ?+ |9 r7 r( a
肿瘤专家建议：如果父代有鼻咽癌，子代就需要进行积极的检查，做到早期检查、早期诊断、早期治疗，这样才能达到积极预防及治愈的目的。
/ T2 t6 T. F' h7 H$ J4 l7 R) w; X, v8 M6 p! q2 a
有鼻咽癌家族史的人群，建议定期检查EB病毒。
s$ l4 w( L- j, K! W. `+ ~0 x4 r" [) G2 c( I8 H$ ]
饮食上，要尽量避免进食腌制、霉变食物，如咸菜、咸鱼等，常吃腌制食品会增加鼻咽癌的发病率2~7倍。
; R; V) c( f# _- e. ~1 d- a: X- z7 y. S, }4 l" E1 m% b7 `2 t- X
同时，还要注意戒烟和避免吸二手烟及其他有毒有害气体，如煤油灯气、杀虫气雾剂、甲醛等。
; l% n$ d9 {1 v# I, P, S
5 a% ?! t3 Y" v- E6 s/ n) T如果发现鼻涕带血或鼻塞，以及不明原因的颈部淋巴结肿大、耳闷耳鸣等，应及时做详细的鼻咽部检查。
9 p, A- j& s+ J) M3 a- X7 s' j. x1 U+ n
06视网膜母细胞癌
, a- i! D& g) V+ a. o
# Z# b4 i+ p* `* P0 L8 U
视网膜母细胞瘤多发生于五岁以下的儿童，是儿童时期眼部恶性程度很高的肿瘤，也是一种较为典型的遗传性癌症，具有遗传性和先天性的倾向。
" V+ h2 L: q& B2 F" h4 b3 C; l% F/ P0 C1 e+ f1 a/ Z& [
如果父母双方本身存在基因缺陷，会遗传给孩子，导致孩子在3岁之前就发病，表现出白瞳症，诊断可能是视网膜母细胞瘤。
, ^. x+ j1 ~% f4 ?
4 N0 U5 N+ F. X3 v5 T; M患儿的眼球会不明原因地出现膨大和突出，在扩瞳检查时，可在眼底看到特殊的黄白色或灰白色隆起肿块等。
; n7 }7 o# g0 l7 Y3 } P b
4 j" O3 ?+ S0 h, A) i' c肿瘤专家建议：视网膜母细胞瘤的典型表现是白瞳症，需要婴幼儿时期定期眼科检查。
: O. h; u' A" c
6 b8 A5 J$ X+ T而RB1基因是视网膜母细胞瘤变异的一个基因，只要检查出来RB1基因，确实有问题，即可诊断为视网膜母细胞瘤。
# \/ \! o+ R$ W* M# W# ^" Z" I
! S/ ? q+ F- [! Y视网膜母细胞瘤不仅仅致盲，更严重的是危及生命，早发现早治疗效果好。
0 Z6 m( R3 `/ M8 K, w/ s6 Z& W: ~- v' E
一般采取手术治疗，早期小的肿瘤可以采取巩膜冷凝，使肿瘤消退，眼球摘除，眼眶内容物摘出。
6 O* t! D$ s, l/ q
, j5 U! m0 l6 t$ u4 Z# l外部放射治疗，巩膜敷贴放射治疗，还有化学疗法、激光光凝如经瞳孔温热疗法。
: `8 W( v" Z- u$ ~4 k6 y- s% e" \2 o8 k% {$ {5 D2 w
尽管目前有部分癌症具有遗传倾向，但也无需“谈癌色变”。
5 q; F0 s3 d" w& H% W U
T) t( ^2 @9 K1 W
并不是有遗传倾向就会患癌，随之现代医学的进步，哪怕是有遗传倾向的癌症也能做到预防的。
) Y% t! W7 m2 K! w( G
) z& q' r; a3 [. M1. 科学预防干预：了解自己的家族病史，如果直系亲属中有2~3人患癌，患的还是同一种癌，而且有患癌年龄较年轻的趋势，可以通过基因检测予以排查。
! `7 O4 j' `9 b& J! t- }3 Y
% p0 u3 D# P& l3 S; {' A) k
2.良好生活习性：大概有80%的癌症与环境以及生活习惯有关，所以我们应该养成健康的生活方式，平常做到戒烟限酒、少摄入腌制加工食品、少熬夜、多运动、保持积极心态等。
9 _, U5 ?; i. Z+ `; g- m
8 Y& m# a+ Q3 _5 b! q0 B o0 Z4 n3.定时体检筛查：及时筛查，定期体检，做到早发现、早治疗，才是防癌、抗癌的正确打开方式。
. R+ k- T* P% [, C
3 u# e n# y. z5 N 
发表于 2024-11-19 09:40:31