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[防癌抗癌] 癌症会遗传吗?会!尤其是这6种癌症最容易遗传

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发表于 2024-11-19 09:40:31 | 显示全部楼层 |阅读模式
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癌症也爱组团、扎堆?兄妹四人竟同时查出患上同一种癌!$ i8 }% ~" m0 s$ W3 V
2个月前,浙江嘉兴一位73岁老人经常大便发黑,肠镜下发现4厘米肿块,确诊老人为大肠癌癌前病变。
/ }3 B8 M7 \" L( B6 H# ~! F- H' D2 v然而令人大跌眼镜的是,老人的其他三位兄弟姐妹同一时期肠镜也检查出多发息肉。3 m" l! K1 K- m' y4 n, C
医生表示,这种“家庭癌”非常常见,1/4肠癌患者会受家族因素影响,有些人“天生”就比别人更容易患癌,不少癌症、肿瘤都存在家族遗传因素倾向。: V- ?$ E/ |0 D2 D
( g. }1 `: P) O" `
生活中,“一家几口人同时患癌”的新闻并不少见,为什么会这样?癌症真的会遗传吗?2 m5 f  F" J$ g6 z8 n- C

$ _6 o% D4 }& T' ?' O8 \/ B! m! W8 h2 ~答案:会遗传!/ L* G( ]9 V. ^
% d6 S( |: q" Z" [
研究发现,有家族遗传史的癌症家庭,患癌症的几率明显高于没有癌症家族史的家庭。
8 ?/ F( I& E( `& r* k# W  [, N7 Z* \2016年顶级临床医学刊物《美国医学会杂志》(JAMA)刊发了哈佛大学科学家与丹麦和芬兰研究员合作研究中发现,至少有22种癌症属于遗传疾病,会在家族之间世代相传。
" L- m& A6 C! p% f/ [研究人员还发现,如有同胞手足得这些癌症,其他兄弟姊妹得同样癌症的风险会提高33%,而不同的癌症, 遗传风险也不同。
, J! P4 u* y$ r$ ]2 o( j癌症的发生,主要是由于基因突变引起细胞功能异常,之后肿瘤会相对快速、无限制的恶性生长,当发现父母、子女或家族中其他成员也有相关恶性肿瘤病史时,这属于一种恶性肿瘤的家族聚集现象。* J5 b, E: P8 D9 ~2 ?; H
总结来说,就是肿瘤是一种多基因遗传易感性疾病,往往存在家族聚集的现象。5 ~. m- |3 M/ s
而癌症遗传的往往不是癌症本身,而是癌症的易感性。; }$ [! I& s: Z/ _0 i
“易感性”是指本身遗传物质上有一些特殊的改变,它会导致人体对肿瘤发生的敏感性更高一些。
. G, t. v) R( |0 P* N& `% A* k所以说,癌症的遗传不同于遗传病,与一般性的遗传病有着一定的不同。
: X$ I! I8 R- ?% k% l它并不会先天遗传,直接将某种疾病直接传给后代,也并非在家族中代代相传,它是一种癌症易感性的遗传,或者说这种“遗传”是易患某种癌症的倾向,会比普通人群患癌的风险更高一些。
/ v* d8 ~8 G  U* G" Y数据调查显示,以下6种癌症最容易“遗传”,有家族史的人要提高警惕!6 m. i, i  D' D' n/ _! I

4 U; ]# c( V/ y1 e3 O0 a& n7 G% h' O- }01大肠癌
) t' x; ^0 E3 ?0 l7 b/ S8 g; c, H$ Z4 v
遗传因素是导致大肠癌的重要因素之一,家族性腺瘤性息肉病有100%的遗传概率,大肠癌家族史的患者比没有家族史的患者发病率更高。& d  [: V6 Z% D0 y
, z1 i( Z/ L6 V% K
有数字表明,在20-30%的大肠癌患者中,遗传因素扮演着重要的角色。% G* H$ _  V( c9 J; T# B1 S
! Z8 }  ~! C& G0 v5 C
遗传性大肠癌约占全部大肠癌的15%,其中1%为家族性、多发性息肉病例,5%为遗传性、非息肉病性大肠癌综合征病例。/ I% b" o% D. o& Z2 Y

4 E3 B& E+ [2 K0 s0 [1 y$ y& X( Q4 h5 Z患者年龄越轻,家族中一级亲属发生大肠癌的风险越高。( D/ i6 ?8 R6 q+ J9 |" H

. r0 L* [4 P0 c- ]( Y年龄小于40岁的大肠癌患者,一级亲属危险性是55岁的6倍。  M9 U- Q9 g6 Z, d! Z
) |2 w! E9 q1 @- T
肿瘤专家建议:对于有大肠癌家族史的家族成员,尤其是发病年龄在40岁以下患者的家族成员,应高度重视,并定期做健康检查。' E. j' g/ K8 z. H* ^/ D

, |9 V6 C7 J6 O# m健康检查,包括肿瘤标志物,每年的定期肠镜检查,还有下消化道造影。
# y1 ~) k7 [! m* i# ~2 I
! ]3 B9 y; Z( M如果有遗传倾向,应1-3年做一次肠镜。
/ d+ l& w, l1 ]" d; G" w
( C# ]9 N: R8 r0 X2 S' z  c02乳腺癌
* J  C$ p" u6 ^) c
! C# a$ W/ V+ r% `( f乳腺癌具有明显的家族遗传倾向,一级亲属中如果患有乳腺癌病史,发病的风险会是普通人群的2-3倍。% ?/ H' ^' Y( w: {# z' m

& w  \3 }. L6 B$ K" m若近亲中存在2位乳腺癌患者,其患病风险则增加7倍左右。3 U+ k; A3 Z1 K+ U0 Y& Y
4 u2 b: X  p  Y
流行性病学发现8%-15%左右的乳腺癌,如果近亲中患有乳腺癌,它的发病率会大大增加。
& M3 F- }/ e7 n2 @( o2 X8 ~( r# l! d0 {" g' W3 f. R1 z: b6 R$ E) ^3 |* ]
发病的年龄越年轻,家属中患有乳腺癌的风险就会越大。
7 _8 \! _6 [( v) b5 y, u- D! F- R5 e! O9 g
乳腺癌会遗传,多是由于特异的BRCA遗传基因,如有遗传倾向应检查BRAC基因,如果BRAC阳性,患癌的风险就会更高,有可能达到60%左右。
6 j% R# E+ g# j9 \% j
4 F2 p( H4 W" R4 K- L! e肿瘤专家建议:有乳腺癌家族史的患者一定要早期进行乳腺癌的定期体检和随访,建议20岁以后,建议每年一次体检。/ w5 ~  U1 t2 X1 G/ q# ^, B

, e) I; K8 w6 g( o" |! G40岁以上的女性,建议每1-2年进行乳腺体检与筛查。
5 @# p7 _# {- a5 K% C+ G$ {
& ], d' I0 \6 c! A0 ?- K50岁以上的患者,可进行钼靶检查,清晰度较高。
$ Z7 R( c7 B1 R+ p2 b% K
% }3 ^& K2 B5 T" C; i/ Z, l6 Z年轻女性或乳腺致密的女性可进行彩超检查,彩超可准确检测出乳腺囊肿或有液化的病变。
. g8 B3 M# t6 Z+ }
% s/ R7 v$ G3 s7 I9 D" o+ ]  s" {早期的乳腺癌可以通过X射线、B超、核磁共振等进行筛查,核磁共振是目前乳腺影像学检查中最清晰的检查。7 r' W# r2 b" i- F4 v# {0 V
7 }& d! a& F- j( D. m1 ^( h
03肝癌) W; ?$ R" A6 `: u# M5 R
# h# C) C% G7 X: c4 Q) J& [
从临床上来说,肝癌是不遗传的,但肝癌有着家庭式聚集发生的现象。
9 J& ^2 ~& p* a/ p# U, ~  N" f8 L
由于肝癌的发生多由于乙型肝炎病毒所引起,而乙型肝炎有家庭式聚集的现象,可以通过血液传播和母婴传播。
. C! z% q  U! k( b$ j9 I% W5 K' ^) `( P4 Z
如果父辈、母辈有肝炎,然后传到子女身上,如果是携带肝炎病毒,发生肝炎、肝硬化,也会出现肝癌。
- Q/ t7 \0 @" S! w0 ]2 S' y; P2 H! x  Y
如果直系亲属中有肝癌的患者,自己一定要注意做相应的检查,并定期查体,因为自身患肝癌的风险比正常人要高出很多。9 E4 R# y- |0 U
% v$ k! J8 N) S! ^
肿瘤专家建议:肝脏恶性肿瘤的患者在日常生活当中应注意远离烟酒环境,进行系统的抗病毒治疗以及护肝等对症治疗,定期进行复查。
, O: d! h/ o; S6 {/ \3 x& D
0 s: F& ^4 z. A3 P5 a0 O$ t* G如果家里有一个人出现乙肝或肝癌,家族其他人需要查看是否有乙肝,可以定期复查肝炎病毒、肝功、肝胆B超。
. v& E5 L0 r* I6 Z" u9 m( `& x1 T) T  }! P
如果发现明显的肝脏占位性病变,应该系统的进行检查,包括增强CT、甲胎蛋白的测定等。! w( @- X( b4 t+ i  _, z" m. A
$ l; f7 V9 z: p
尤其是针对岁数较大的患者,特别是40岁以上的患者,需要检查甲胎蛋白,看有没有早期肝癌病变。% R0 I6 Q& d, w6 a9 T' B

  H5 [' Z+ s  c& Y对于早期的患者应该积极的选择手术治疗,后期的患者可以通过全身静脉化疗、介入治疗等办法来控制。
9 Z6 A/ ~& ~- D! l* a' A5 P! K. H- N' X4 I$ F+ x
另外,如果突然出现不明原因消瘦、上腹部胀痛、凝血异常、眼周围发黑、乏力、黄疸等症状时,应及时到医院排查肝癌。& R* q, E0 C: l) z0 r: o) w. Z

( O" w& C+ x2 F# }04胃癌
9 |+ d* m& h1 \. h$ Q) X( z1 P9 \: M- f6 G( U- X6 P6 I
胃癌的发病原因,除了受个人体质以及环境因素的影响之外,也有明显的家族史,尤其是父代向子代遗传。, V8 |& B! W1 G4 j

3 [% p( F8 v0 M2 V4 ^部分胃癌具有明显的家族聚集倾向,有胃癌家族史者胃癌发病率高于普通人群的2-3倍。
& C8 I* Z5 I* u( e( @$ T
+ O3 l( t2 S* I在青少年发生的胃癌当中,遗传的因素可能会更大一些。# D" H) A) _) x- s7 X' m
# J4 p! q. X3 [
有研究发现,某一个个体的白细胞介素-1β基因多态性,将会影响幽门螺杆菌感染后胃黏膜严重萎缩和胃酸分泌,这些可能会增加胃癌发生的危险性。0 `. x$ _5 M' M- ?3 N1 q
8 C6 ~" ~5 u  C7 |
肿瘤专家建议:如果有明显的家族史的病人,并且平时有明显的腹痛、腹胀等表现,应该定期进行胃镜的检查,通常是每半年到一年的时间段之内进行一次体检。
" l8 B4 s+ }% S) y) m3 n* }! v2 \' X0 o2 }) q  h
胃癌早期筛查包括肿瘤标志物,如CEA即癌胚抗原、CA19-9、CA72-4等。% q* S+ ^0 Y! X5 k- [
5 M9 W, N1 G4 N) B
如果抽血查到肿瘤标志物升高,且高于正常范围,需要注意是否为胃肠道肿瘤,此时需要进一步做针对性检查,包括胃镜、肠镜,比如胃镜检查胃腔、胃壁有无异常,胃黏膜有无病变等。
8 q5 Q5 j% O+ v5 N7 Q9 B$ p. H
6 c9 j0 y5 b4 V9 K如果存在可疑现象,可在胃镜下取部分组织进行病理检查,以明确可疑病变是否为胃癌。, M$ U9 ^) X* u: y# v3 w
1 j2 N' M; U* O$ l  e' \( f
建议超过40岁的人群,每1-2年做一次胃癌相关检查。
6 ~2 k) h1 H8 G) b, B8 A2 Z- n* o
除此之外,对于高危人群如直系亲属中存在胃癌病史,也属于早期筛查人群,即使年龄没到40岁,也建议尽早进行肿瘤标志物筛查或进行针对性检查。  \+ s) _) _0 [! _" q

) D+ X& d. }0 Y05鼻咽癌. ~# V- n- q  V  [8 ]: u0 L& [
( f2 Y' c' Y3 Y
鼻咽癌患者具有明显的种族和家族聚集倾向,即使有家族史的人迁居至别处,也会有较高的发病率。7 ?- d* H3 d/ w8 A

0 E; b6 H1 ?9 q. c. Y# X肿瘤专家建议:如果父代有鼻咽癌,子代就需要进行积极的检查,做到早期检查、早期诊断、早期治疗,这样才能达到积极预防及治愈的目的。0 _( w1 D/ N4 w0 i. v% m9 s. r: ^
5 h9 V5 `4 w3 }8 o# V
有鼻咽癌家族史的人群,建议定期检查EB病毒。3 q3 F# B5 j3 p( v

* i, Y5 A3 B2 v' d* x' I) i饮食上,要尽量避免进食腌制、霉变食物,如咸菜、咸鱼等,常吃腌制食品会增加鼻咽癌的发病率2~7倍。
6 i& H( N# p! \5 ]! C" J' V$ @7 u* t! X" M8 X1 M0 {! C& c6 w% k
同时,还要注意戒烟和避免吸二手烟及其他有毒有害气体,如煤油灯气、杀虫气雾剂、甲醛等。% x4 v0 N7 ?, F

3 \- }7 `2 w( l' D  N6 l如果发现鼻涕带血或鼻塞,以及不明原因的颈部淋巴结肿大、耳闷耳鸣等,应及时做详细的鼻咽部检查。3 L: C, s8 z$ ^$ O* I
/ l: [$ e- `6 y+ d% g
06视网膜母细胞癌+ f; U7 u: i2 L, }
* [4 G# X4 e5 X4 d
视网膜母细胞瘤多发生于五岁以下的儿童,是儿童时期眼部恶性程度很高的肿瘤,也是一种较为典型的遗传性癌症,具有遗传性和先天性的倾向。
* R" L& W5 c* N) Y+ J* T& W6 U9 t- y3 M5 _7 E5 _, Q: H1 g/ X+ N! X
如果父母双方本身存在基因缺陷,会遗传给孩子,导致孩子在3岁之前就发病,表现出白瞳症,诊断可能是视网膜母细胞瘤。
5 X9 P( j! {2 V( k' ~1 Z+ Q; }
2 o2 }; \5 |4 k( Z患儿的眼球会不明原因地出现膨大和突出,在扩瞳检查时,可在眼底看到特殊的黄白色或灰白色隆起肿块等。, q6 T  `7 q, J3 B

$ f3 [  v- C8 r" I% O肿瘤专家建议:视网膜母细胞瘤的典型表现是白瞳症,需要婴幼儿时期定期眼科检查。
; _# b# f8 p: N' u
' q- |& n. U0 |% k& B而RB1基因是视网膜母细胞瘤变异的一个基因,只要检查出来RB1基因,确实有问题,即可诊断为视网膜母细胞瘤。
  N3 Z) S0 z/ L2 H6 G1 j# G, {4 P$ G( s2 {" s1 Y# b
视网膜母细胞瘤不仅仅致盲,更严重的是危及生命,早发现早治疗效果好。# B4 k/ ?6 w9 }7 \( I2 t9 d$ c
7 w  Z3 m5 t) p+ F( [* I
一般采取手术治疗,早期小的肿瘤可以采取巩膜冷凝,使肿瘤消退,眼球摘除,眼眶内容物摘出。
+ O" S4 c2 _$ W+ n6 h) B! J, g) J! N% ^( n  ~1 [
外部放射治疗,巩膜敷贴放射治疗,还有化学疗法、激光光凝如经瞳孔温热疗法。
; t) f) @" O0 U+ ]8 [
% J# c1 r. q& n6 C! E" a- A尽管目前有部分癌症具有遗传倾向,但也无需“谈癌色变”。
$ I  h* B: ]) d1 h7 `5 r! q8 m8 }8 b) M
并不是有遗传倾向就会患癌,随之现代医学的进步,哪怕是有遗传倾向的癌症也能做到预防的。
& D. Q% m/ E; a) l! z0 B
4 C* o5 M2 a' M% J  U+ e1. 科学预防干预:了解自己的家族病史,如果直系亲属中有2~3人患癌,患的还是同一种癌,而且有患癌年龄较年轻的趋势,可以通过基因检测予以排查。
/ X2 Q% W. Y3 ]3 f7 H
3 p9 o1 X' T: ^! d2.良好生活习性:大概有80%的癌症与环境以及生活习惯有关,所以我们应该养成健康的生活方式,平常做到戒烟限酒、少摄入腌制加工食品、少熬夜、多运动、保持积极心态等。
* J6 I: D7 V" \3 G, ]3 ]1 ^7 p7 k4 k
& b* @6 s$ q8 O  A3.定时体检筛查:及时筛查,定期体检,做到早发现、早治疗,才是防癌、抗癌的正确打开方式。
  {6 n% u0 l' W. L# u% Q6 {5 ?- g& P$ G5 W* X+ n" h9 S
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