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[防癌抗癌] 癌症会遗传吗?会!尤其是这6种癌症最容易遗传

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发表于 2024-11-19 09:40:31 | 显示全部楼层 |阅读模式
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癌症也爱组团、扎堆?兄妹四人竟同时查出患上同一种癌!) E# M: O$ g# B; p! o# D
2个月前,浙江嘉兴一位73岁老人经常大便发黑,肠镜下发现4厘米肿块,确诊老人为大肠癌癌前病变。3 e. k0 @( X1 V" }% H& g4 ^
然而令人大跌眼镜的是,老人的其他三位兄弟姐妹同一时期肠镜也检查出多发息肉。8 Z0 `9 s7 M/ P' Q5 y
医生表示,这种“家庭癌”非常常见,1/4肠癌患者会受家族因素影响,有些人“天生”就比别人更容易患癌,不少癌症、肿瘤都存在家族遗传因素倾向。! Q2 x8 h' V% T7 j# `7 s! S6 K

& h2 F: x1 L9 |/ a生活中,“一家几口人同时患癌”的新闻并不少见,为什么会这样?癌症真的会遗传吗?1 v7 ]" x- @$ i1 d% K' t! n
! R/ q7 I) i1 I, L, L- a1 N
答案:会遗传!, a0 l, R/ J. j- T6 h
, p2 a+ c9 h0 o- o
研究发现,有家族遗传史的癌症家庭,患癌症的几率明显高于没有癌症家族史的家庭。
( ~  R: T, A1 g. R3 A8 I. c( Q, l2016年顶级临床医学刊物《美国医学会杂志》(JAMA)刊发了哈佛大学科学家与丹麦和芬兰研究员合作研究中发现,至少有22种癌症属于遗传疾病,会在家族之间世代相传。! C9 Y+ E3 @$ H  g: `3 Q
研究人员还发现,如有同胞手足得这些癌症,其他兄弟姊妹得同样癌症的风险会提高33%,而不同的癌症, 遗传风险也不同。" X6 Y) c+ k- b( V  ?1 l( X
癌症的发生,主要是由于基因突变引起细胞功能异常,之后肿瘤会相对快速、无限制的恶性生长,当发现父母、子女或家族中其他成员也有相关恶性肿瘤病史时,这属于一种恶性肿瘤的家族聚集现象。
* ]1 i+ O2 y% ]总结来说,就是肿瘤是一种多基因遗传易感性疾病,往往存在家族聚集的现象。  y! ]4 b' i2 P+ R+ _( w
而癌症遗传的往往不是癌症本身,而是癌症的易感性。
1 L2 s$ }+ ]7 @* [“易感性”是指本身遗传物质上有一些特殊的改变,它会导致人体对肿瘤发生的敏感性更高一些。
/ M7 y  ~* }* }. {3 i6 K; s" M所以说,癌症的遗传不同于遗传病,与一般性的遗传病有着一定的不同。9 k  a- Y/ ?$ g0 j, d' M  j
它并不会先天遗传,直接将某种疾病直接传给后代,也并非在家族中代代相传,它是一种癌症易感性的遗传,或者说这种“遗传”是易患某种癌症的倾向,会比普通人群患癌的风险更高一些。; }& z0 Z9 G/ g
数据调查显示,以下6种癌症最容易“遗传”,有家族史的人要提高警惕!3 X# \. Z  l1 c; y
( j9 S1 p, I5 p0 q1 S# H
01大肠癌9 f/ m0 a/ Z2 C% Z$ x

/ e$ M! T3 a8 J2 o- E遗传因素是导致大肠癌的重要因素之一,家族性腺瘤性息肉病有100%的遗传概率,大肠癌家族史的患者比没有家族史的患者发病率更高。% l4 s* w) b6 L" Q- a2 G7 G

* P9 z; @3 |" ?4 j3 B, @) `: u有数字表明,在20-30%的大肠癌患者中,遗传因素扮演着重要的角色。$ ]8 a! X9 u1 d8 Z, K5 z

2 |" N/ {, }; t' j& F9 ~1 Q' @遗传性大肠癌约占全部大肠癌的15%,其中1%为家族性、多发性息肉病例,5%为遗传性、非息肉病性大肠癌综合征病例。
  ~* ^  N* @3 ]* p- W8 h1 s/ N. Y+ w5 [: P1 @+ y
患者年龄越轻,家族中一级亲属发生大肠癌的风险越高。- t# R+ v! {5 B, ~
& r8 e5 T! o# d
年龄小于40岁的大肠癌患者,一级亲属危险性是55岁的6倍。
6 B& b" Y: i) r% S/ B7 q- A0 C% ]
肿瘤专家建议:对于有大肠癌家族史的家族成员,尤其是发病年龄在40岁以下患者的家族成员,应高度重视,并定期做健康检查。9 E* Q5 u: m3 `: F) d, ^3 c: a2 x4 T1 b* p
! B2 q5 k! T1 h' s" k% W! p
健康检查,包括肿瘤标志物,每年的定期肠镜检查,还有下消化道造影。
: `- e) x1 c8 \, I; Q/ w
; \. X' }! @$ Q' E$ u* Q如果有遗传倾向,应1-3年做一次肠镜。& c7 L2 r# M4 \# ~  K! l0 F- a
* z) R$ Y2 p# g# A
02乳腺癌2 g, R, _1 G) i# U: v

, G( ^- F  k/ |' U/ l乳腺癌具有明显的家族遗传倾向,一级亲属中如果患有乳腺癌病史,发病的风险会是普通人群的2-3倍。; _0 _* d, C( }0 F, f

9 Y2 V2 {7 G& v4 Q  x: c0 s! d( B若近亲中存在2位乳腺癌患者,其患病风险则增加7倍左右。
- A+ i0 V. A# C$ y( O# w$ ^
# M6 b; g6 M4 K( Y9 p流行性病学发现8%-15%左右的乳腺癌,如果近亲中患有乳腺癌,它的发病率会大大增加。
1 g! e* o, }8 j0 z! E  s
6 H' y4 @- S; q- `  _; f发病的年龄越年轻,家属中患有乳腺癌的风险就会越大。' A8 m# F% t% a/ w
6 N/ U) u/ Y  e$ \
乳腺癌会遗传,多是由于特异的BRCA遗传基因,如有遗传倾向应检查BRAC基因,如果BRAC阳性,患癌的风险就会更高,有可能达到60%左右。  R, b" \: x+ y& F' ^# R3 Z( Z3 O$ r: P
5 |& _, ~1 Q7 W5 b# x' G
肿瘤专家建议:有乳腺癌家族史的患者一定要早期进行乳腺癌的定期体检和随访,建议20岁以后,建议每年一次体检。
& w2 U& {* U) b5 S7 ^5 J2 c& L/ Q/ i$ H$ x. L
40岁以上的女性,建议每1-2年进行乳腺体检与筛查。- j9 z4 J7 ~* \' v
% k  C( c6 p( u& G3 m
50岁以上的患者,可进行钼靶检查,清晰度较高。
0 X5 i6 Y2 ]4 d( r" a; P" m1 a
: T- Y2 V) o9 x2 J# [) Z% Q年轻女性或乳腺致密的女性可进行彩超检查,彩超可准确检测出乳腺囊肿或有液化的病变。# y  H* h+ j* M

5 l6 h. V4 R. P" z# M, z% d早期的乳腺癌可以通过X射线、B超、核磁共振等进行筛查,核磁共振是目前乳腺影像学检查中最清晰的检查。
# Y* P( h. a3 a
# ?( F! `% p8 q" \8 T6 E% v$ q4 y03肝癌
# a/ D$ a* K# v, z5 X" Q. a2 J0 H4 K8 T% d4 ^5 d: g2 h, X
从临床上来说,肝癌是不遗传的,但肝癌有着家庭式聚集发生的现象。, U# e- I/ \+ M* a6 `  k
7 H/ g: z( K  m
由于肝癌的发生多由于乙型肝炎病毒所引起,而乙型肝炎有家庭式聚集的现象,可以通过血液传播和母婴传播。
8 S0 c# Q7 \( n8 Y9 ]' s" U  h3 E9 t0 T2 E
如果父辈、母辈有肝炎,然后传到子女身上,如果是携带肝炎病毒,发生肝炎、肝硬化,也会出现肝癌。
& w) w9 C0 `! U- U* T
" u  U, B4 ^' g. j! d8 r如果直系亲属中有肝癌的患者,自己一定要注意做相应的检查,并定期查体,因为自身患肝癌的风险比正常人要高出很多。
6 ~# ?+ K1 N; K6 D3 z# q7 E4 b
8 N1 q2 P1 j) s' g  q肿瘤专家建议:肝脏恶性肿瘤的患者在日常生活当中应注意远离烟酒环境,进行系统的抗病毒治疗以及护肝等对症治疗,定期进行复查。( b% h% V4 g( e+ x% h/ n
, m0 p* n3 g+ o! }% v: C* X
如果家里有一个人出现乙肝或肝癌,家族其他人需要查看是否有乙肝,可以定期复查肝炎病毒、肝功、肝胆B超。* f; L* d0 ?, K. B: v" h) m
4 J/ ~6 c! Z8 Q
如果发现明显的肝脏占位性病变,应该系统的进行检查,包括增强CT、甲胎蛋白的测定等。
; `. D2 n) c( T  R; M0 k* x1 m! _0 Y- m0 ?! v
尤其是针对岁数较大的患者,特别是40岁以上的患者,需要检查甲胎蛋白,看有没有早期肝癌病变。* F. j7 s" @6 w$ a( e6 j
! b' J9 d  i& ]9 N. Q" n' l
对于早期的患者应该积极的选择手术治疗,后期的患者可以通过全身静脉化疗、介入治疗等办法来控制。0 ~7 S' Y% C1 K- u8 \5 B! A

# a. |- m  ?) h% v另外,如果突然出现不明原因消瘦、上腹部胀痛、凝血异常、眼周围发黑、乏力、黄疸等症状时,应及时到医院排查肝癌。
. H- U3 B" N) m1 x5 [9 S$ N
; ^" V- U+ r8 B. h8 y* r0 l% s04胃癌
' x/ f7 W9 l6 ]6 A* N( Q' S- ~4 I" h! O3 T0 X5 y! L
胃癌的发病原因,除了受个人体质以及环境因素的影响之外,也有明显的家族史,尤其是父代向子代遗传。: u0 q) N) g! {% D# i/ G/ g
: \0 [# X) M( t0 s" x1 {$ t
部分胃癌具有明显的家族聚集倾向,有胃癌家族史者胃癌发病率高于普通人群的2-3倍。4 }" g1 s2 u0 ^( E, Z
$ y3 ~  i9 ~7 t) O0 L
在青少年发生的胃癌当中,遗传的因素可能会更大一些。# P1 F, J5 t# D. ]$ G( u9 l9 r
& G: J$ ]8 E0 Q% \+ d6 h
有研究发现,某一个个体的白细胞介素-1β基因多态性,将会影响幽门螺杆菌感染后胃黏膜严重萎缩和胃酸分泌,这些可能会增加胃癌发生的危险性。3 P0 U! v: x) x# {4 k

4 A! H! Y% L( A0 i肿瘤专家建议:如果有明显的家族史的病人,并且平时有明显的腹痛、腹胀等表现,应该定期进行胃镜的检查,通常是每半年到一年的时间段之内进行一次体检。
5 h9 i( _6 x" w3 W
- C! V; k' X$ I( T% d胃癌早期筛查包括肿瘤标志物,如CEA即癌胚抗原、CA19-9、CA72-4等。: ^8 r* C% @4 r0 @+ {

3 }2 i& B' e0 a如果抽血查到肿瘤标志物升高,且高于正常范围,需要注意是否为胃肠道肿瘤,此时需要进一步做针对性检查,包括胃镜、肠镜,比如胃镜检查胃腔、胃壁有无异常,胃黏膜有无病变等。) b: M% k5 n) Y& [/ k  ]
: {( w' N6 _# X. K  `6 W
如果存在可疑现象,可在胃镜下取部分组织进行病理检查,以明确可疑病变是否为胃癌。( H9 h" T0 I& J7 D+ H1 g
% q* t5 u: |% o2 m4 a! d+ S
建议超过40岁的人群,每1-2年做一次胃癌相关检查。
7 [( Z! c# e2 t0 `3 X- y6 b' w7 p" N4 m. D- I" G% r( V
除此之外,对于高危人群如直系亲属中存在胃癌病史,也属于早期筛查人群,即使年龄没到40岁,也建议尽早进行肿瘤标志物筛查或进行针对性检查。
* ]" H5 J" q5 d( H/ a# K' ~) C) x1 z1 E1 W8 A5 Q- {: A( v
05鼻咽癌9 b; g# c) X6 Z0 Z

( Q# x( O* k( @6 n( e. V鼻咽癌患者具有明显的种族和家族聚集倾向,即使有家族史的人迁居至别处,也会有较高的发病率。
1 n1 w% K9 T* t2 Y' O; A$ A9 p7 `  M
肿瘤专家建议:如果父代有鼻咽癌,子代就需要进行积极的检查,做到早期检查、早期诊断、早期治疗,这样才能达到积极预防及治愈的目的。
' n0 m0 Q" y, Y, |2 ]1 A$ J. Z+ z7 _- p* n: S' x
有鼻咽癌家族史的人群,建议定期检查EB病毒。
: P2 D/ w$ S! }+ U3 g7 R( s/ T9 e$ K  R5 Q
饮食上,要尽量避免进食腌制、霉变食物,如咸菜、咸鱼等,常吃腌制食品会增加鼻咽癌的发病率2~7倍。2 G6 l/ n. s, ]2 Y  t

! y: j2 h& f+ @$ B% L" K同时,还要注意戒烟和避免吸二手烟及其他有毒有害气体,如煤油灯气、杀虫气雾剂、甲醛等。
- P, d' y" `! U% J& _. r$ n+ B; ?+ p2 S- @. a* D
如果发现鼻涕带血或鼻塞,以及不明原因的颈部淋巴结肿大、耳闷耳鸣等,应及时做详细的鼻咽部检查。8 d  R# s3 G- g2 N8 @& k3 Q3 v- }

! @# e; i+ c( ]+ M06视网膜母细胞癌
$ y, X! s5 c6 X- A5 t* y7 Y% Q* `
# O, W7 U# }+ |: ~+ |视网膜母细胞瘤多发生于五岁以下的儿童,是儿童时期眼部恶性程度很高的肿瘤,也是一种较为典型的遗传性癌症,具有遗传性和先天性的倾向。
# B1 g2 N/ w! }! A- @# x: Q& T) g" h6 u
9 h5 \9 R- n( f" B8 z如果父母双方本身存在基因缺陷,会遗传给孩子,导致孩子在3岁之前就发病,表现出白瞳症,诊断可能是视网膜母细胞瘤。1 K9 j( ]4 m( }0 c
# Z8 e$ Z7 W- B0 V  x
患儿的眼球会不明原因地出现膨大和突出,在扩瞳检查时,可在眼底看到特殊的黄白色或灰白色隆起肿块等。' \+ g' f7 e" O5 n. r& F7 y% Q
. k) J2 E2 [# q, R+ x
肿瘤专家建议:视网膜母细胞瘤的典型表现是白瞳症,需要婴幼儿时期定期眼科检查。
3 E' C& a4 w1 y/ l  }8 C. \$ R+ V' g2 i! e/ b  G, E0 C# b- ^7 u
而RB1基因是视网膜母细胞瘤变异的一个基因,只要检查出来RB1基因,确实有问题,即可诊断为视网膜母细胞瘤。( ?7 g) j( @0 }' O; [
' G+ d) {6 b0 `
视网膜母细胞瘤不仅仅致盲,更严重的是危及生命,早发现早治疗效果好。
/ Q' i! J0 r  W2 {/ c
3 |3 h7 s  f% n5 M: l; v一般采取手术治疗,早期小的肿瘤可以采取巩膜冷凝,使肿瘤消退,眼球摘除,眼眶内容物摘出。3 d8 s+ _0 k4 F- o

: `$ K0 O4 t9 E" |. Z; P* M0 B外部放射治疗,巩膜敷贴放射治疗,还有化学疗法、激光光凝如经瞳孔温热疗法。
5 k! |8 q* R0 T+ n
' i. b5 ~1 L, D尽管目前有部分癌症具有遗传倾向,但也无需“谈癌色变”。
6 V5 N) ]8 ?  z5 k5 K6 {3 A' H# y  q8 _" v3 O/ `% V: }
并不是有遗传倾向就会患癌,随之现代医学的进步,哪怕是有遗传倾向的癌症也能做到预防的。' v7 G; ~9 J; x9 D: k0 Z
4 i7 T$ m3 g, U
1. 科学预防干预:了解自己的家族病史,如果直系亲属中有2~3人患癌,患的还是同一种癌,而且有患癌年龄较年轻的趋势,可以通过基因检测予以排查。; h' b6 C9 F  d7 f, g- n. W! S" `
! g  r* g7 Q; A7 ?1 C
2.良好生活习性:大概有80%的癌症与环境以及生活习惯有关,所以我们应该养成健康的生活方式,平常做到戒烟限酒、少摄入腌制加工食品、少熬夜、多运动、保持积极心态等。
3 i3 x2 p4 T0 `& a7 ~/ @% a" x8 F7 v) R* p) L3 J
3.定时体检筛查:及时筛查,定期体检,做到早发现、早治疗,才是防癌、抗癌的正确打开方式。* H: c' D4 ]. O7 @( ^

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