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[防癌抗癌] 癌症会遗传吗?会!尤其是这6种癌症最容易遗传

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发表于 2024-11-19 09:40:31 | 显示全部楼层 |阅读模式
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癌症也爱组团、扎堆?兄妹四人竟同时查出患上同一种癌!
4 n- x4 X8 \$ K4 V/ B* s- P$ U3 G1 x2个月前,浙江嘉兴一位73岁老人经常大便发黑,肠镜下发现4厘米肿块,确诊老人为大肠癌癌前病变。, _: ?; Z1 C4 K
然而令人大跌眼镜的是,老人的其他三位兄弟姐妹同一时期肠镜也检查出多发息肉。
) @; ?. K( k$ e5 }1 d1 Y! O2 ^医生表示,这种“家庭癌”非常常见,1/4肠癌患者会受家族因素影响,有些人“天生”就比别人更容易患癌,不少癌症、肿瘤都存在家族遗传因素倾向。. l& {( q% ^# x5 A& H

: \; I2 h. [, @$ ^% u* V生活中,“一家几口人同时患癌”的新闻并不少见,为什么会这样?癌症真的会遗传吗?% ~  x/ i# ^' M: B: x% k

8 m, W$ `; X- a. {2 |答案:会遗传!# T$ c' t! n( u+ q2 G
, L8 Q; b1 T+ C& C4 K5 H& M
研究发现,有家族遗传史的癌症家庭,患癌症的几率明显高于没有癌症家族史的家庭。
" n: f( W8 i, N3 g) {6 m) y  Y' a' E2016年顶级临床医学刊物《美国医学会杂志》(JAMA)刊发了哈佛大学科学家与丹麦和芬兰研究员合作研究中发现,至少有22种癌症属于遗传疾病,会在家族之间世代相传。
7 Y# u9 u& ^9 J! U研究人员还发现,如有同胞手足得这些癌症,其他兄弟姊妹得同样癌症的风险会提高33%,而不同的癌症, 遗传风险也不同。! y  [2 K8 d) i5 ]/ |5 J1 |
癌症的发生,主要是由于基因突变引起细胞功能异常,之后肿瘤会相对快速、无限制的恶性生长,当发现父母、子女或家族中其他成员也有相关恶性肿瘤病史时,这属于一种恶性肿瘤的家族聚集现象。9 w1 y$ q0 b, ?5 d+ d
总结来说,就是肿瘤是一种多基因遗传易感性疾病,往往存在家族聚集的现象。
& r" K. f7 l) \* R! j, }# {而癌症遗传的往往不是癌症本身,而是癌症的易感性。
$ E# @- |; E8 h* n+ @" M6 a2 t“易感性”是指本身遗传物质上有一些特殊的改变,它会导致人体对肿瘤发生的敏感性更高一些。
/ e4 @! y/ M1 D8 z: {所以说,癌症的遗传不同于遗传病,与一般性的遗传病有着一定的不同。2 U+ d2 n. _! b$ L8 Z5 d
它并不会先天遗传,直接将某种疾病直接传给后代,也并非在家族中代代相传,它是一种癌症易感性的遗传,或者说这种“遗传”是易患某种癌症的倾向,会比普通人群患癌的风险更高一些。
, _* u" C/ Y) _; x, }& }* _数据调查显示,以下6种癌症最容易“遗传”,有家族史的人要提高警惕!
  u$ b! U! A5 y4 q4 a0 U: R4 H) @( l
01大肠癌
: v5 y; \1 e( x# T: {: R8 R* Q: x/ T
遗传因素是导致大肠癌的重要因素之一,家族性腺瘤性息肉病有100%的遗传概率,大肠癌家族史的患者比没有家族史的患者发病率更高。
) \( I  e# E( p, s! k& T, ^, B- d4 o/ G) ?
有数字表明,在20-30%的大肠癌患者中,遗传因素扮演着重要的角色。
" z4 X! y/ E* A  u8 ~* F" V/ q  P0 @; S
遗传性大肠癌约占全部大肠癌的15%,其中1%为家族性、多发性息肉病例,5%为遗传性、非息肉病性大肠癌综合征病例。
0 `+ }1 d( I7 L" n: n% w1 K' i& }4 M4 w
患者年龄越轻,家族中一级亲属发生大肠癌的风险越高。5 I& u$ E1 Q# s# M/ D1 s& R% l
  t, U! [7 ]+ t( @, c: K0 K8 [% E
年龄小于40岁的大肠癌患者,一级亲属危险性是55岁的6倍。
9 M8 {) ?# `% v; P: c; V+ B7 M: h# A1 V# c, F" k
肿瘤专家建议:对于有大肠癌家族史的家族成员,尤其是发病年龄在40岁以下患者的家族成员,应高度重视,并定期做健康检查。
# m  x3 S* Z$ O0 l, R
' o% N5 p% a: b, M6 ^& r7 O( P健康检查,包括肿瘤标志物,每年的定期肠镜检查,还有下消化道造影。
: J7 R3 L6 c9 E) d. }* d
6 x6 o* A* x( F4 L/ i如果有遗传倾向,应1-3年做一次肠镜。
' ~$ o5 i. [0 ?, i' N0 m# J' w5 c7 F9 N% W
02乳腺癌0 K; ~" C) z3 g
& C- z, E- i+ H: D: \7 x* d( |
乳腺癌具有明显的家族遗传倾向,一级亲属中如果患有乳腺癌病史,发病的风险会是普通人群的2-3倍。9 R7 E( I7 P7 L( {5 n  v. z

* l! [( K7 ~3 H; n若近亲中存在2位乳腺癌患者,其患病风险则增加7倍左右。
1 @6 F5 ?! }7 q2 _7 G3 I
: I! g# @& @0 r9 A: m流行性病学发现8%-15%左右的乳腺癌,如果近亲中患有乳腺癌,它的发病率会大大增加。+ c4 D! W" S* P7 J# G  g
+ i% q7 J$ ]. Y7 p# e
发病的年龄越年轻,家属中患有乳腺癌的风险就会越大。
! l- z3 u+ E' h# E3 f: _5 G  ^( S0 k1 g2 j& t
乳腺癌会遗传,多是由于特异的BRCA遗传基因,如有遗传倾向应检查BRAC基因,如果BRAC阳性,患癌的风险就会更高,有可能达到60%左右。1 A& [5 G& b& B

, Z3 `) p5 A  p9 \6 k( v% y* b* O肿瘤专家建议:有乳腺癌家族史的患者一定要早期进行乳腺癌的定期体检和随访,建议20岁以后,建议每年一次体检。) S' l) v- B  W3 [
( B1 c+ d, P' Z& A+ P; Y
40岁以上的女性,建议每1-2年进行乳腺体检与筛查。
- Y' B0 l' n1 m* w- {! ^8 \3 Y
; f# V4 v+ J5 _+ L8 ~50岁以上的患者,可进行钼靶检查,清晰度较高。
! h( d* B! L# h
2 N; `* `# o: T0 `9 b; {, v/ V年轻女性或乳腺致密的女性可进行彩超检查,彩超可准确检测出乳腺囊肿或有液化的病变。
1 `, e* p; q$ i; v: L( j5 f9 X+ j$ {7 P  p8 r# o
早期的乳腺癌可以通过X射线、B超、核磁共振等进行筛查,核磁共振是目前乳腺影像学检查中最清晰的检查。) [* C$ S# {1 n7 a  ~7 P2 y& H

" V: P) g2 D' [3 M7 N. S, i03肝癌
8 T6 {3 B. u3 r
" n" Z7 E/ M. S7 \3 c从临床上来说,肝癌是不遗传的,但肝癌有着家庭式聚集发生的现象。$ i( q4 P; L( B) P

3 {# a. {3 `% r' V1 H+ I由于肝癌的发生多由于乙型肝炎病毒所引起,而乙型肝炎有家庭式聚集的现象,可以通过血液传播和母婴传播。
: _9 l' ?2 X$ r; ~
9 q. S' m8 {* M6 z1 C7 e5 `! q如果父辈、母辈有肝炎,然后传到子女身上,如果是携带肝炎病毒,发生肝炎、肝硬化,也会出现肝癌。" ?. l' a7 {  ?: G' T, w$ }1 r% m
+ h) G$ c  M5 f2 a
如果直系亲属中有肝癌的患者,自己一定要注意做相应的检查,并定期查体,因为自身患肝癌的风险比正常人要高出很多。
3 l- |2 K, G* W  M# v* J+ Q& {7 n, c
肿瘤专家建议:肝脏恶性肿瘤的患者在日常生活当中应注意远离烟酒环境,进行系统的抗病毒治疗以及护肝等对症治疗,定期进行复查。
% Q: u; c8 O8 r6 i. h5 ]" O  a$ \3 q! g4 M$ O) L/ F2 o* z. z
如果家里有一个人出现乙肝或肝癌,家族其他人需要查看是否有乙肝,可以定期复查肝炎病毒、肝功、肝胆B超。* s% F9 q1 o" X2 S: `, W8 w) ?1 d

$ T9 K# A9 U) z) C2 q9 F3 ^, }( R如果发现明显的肝脏占位性病变,应该系统的进行检查,包括增强CT、甲胎蛋白的测定等。; V2 f+ o8 z! ]
5 l& Q8 F, _. b8 H
尤其是针对岁数较大的患者,特别是40岁以上的患者,需要检查甲胎蛋白,看有没有早期肝癌病变。/ Z% H2 ^; a7 w, @) r" ^

/ J8 K6 ~, Z* {对于早期的患者应该积极的选择手术治疗,后期的患者可以通过全身静脉化疗、介入治疗等办法来控制。) ^" o! n" I1 D2 x
9 L  u" @9 e+ x$ w4 [0 A
另外,如果突然出现不明原因消瘦、上腹部胀痛、凝血异常、眼周围发黑、乏力、黄疸等症状时,应及时到医院排查肝癌。
7 R0 i4 L8 z+ a* O7 C. O" D) C# S6 @/ P; d2 p" n
04胃癌
" d) ]& Z* d1 x+ ]) ^# S
+ i8 V6 W3 X& U# y5 W: w! U4 l& A胃癌的发病原因,除了受个人体质以及环境因素的影响之外,也有明显的家族史,尤其是父代向子代遗传。, f( W$ g' d) [
6 g- l+ Z6 ^& a; I& m/ _
部分胃癌具有明显的家族聚集倾向,有胃癌家族史者胃癌发病率高于普通人群的2-3倍。
+ a$ f% y8 q7 i) J+ K/ b
5 }+ W/ h. o) w& v* H' _) t在青少年发生的胃癌当中,遗传的因素可能会更大一些。; I/ A' \% T7 D0 Q: |; A. ]
& N+ I2 D/ m0 k$ I4 H/ r3 T1 c4 [
有研究发现,某一个个体的白细胞介素-1β基因多态性,将会影响幽门螺杆菌感染后胃黏膜严重萎缩和胃酸分泌,这些可能会增加胃癌发生的危险性。/ I; d6 J. h# K7 U7 d2 T) p+ y; e

) h3 @7 m3 l  ~7 A% ?, g* F8 W肿瘤专家建议:如果有明显的家族史的病人,并且平时有明显的腹痛、腹胀等表现,应该定期进行胃镜的检查,通常是每半年到一年的时间段之内进行一次体检。. W0 i5 T, A/ G$ O* g/ o8 m' }
' v* w, B" y5 M1 i- X# M& R& O4 |
胃癌早期筛查包括肿瘤标志物,如CEA即癌胚抗原、CA19-9、CA72-4等。
6 g' l) ^. T; X/ C% H/ ]9 ?
5 H9 z+ i& h& `$ W: G% K如果抽血查到肿瘤标志物升高,且高于正常范围,需要注意是否为胃肠道肿瘤,此时需要进一步做针对性检查,包括胃镜、肠镜,比如胃镜检查胃腔、胃壁有无异常,胃黏膜有无病变等。2 m9 g/ ~$ F8 n* D; i. s

0 J9 h$ e9 j7 ?# O# k如果存在可疑现象,可在胃镜下取部分组织进行病理检查,以明确可疑病变是否为胃癌。2 v6 N. n, {+ O- p& q, S' e
+ F6 J3 S% K8 ?% _' U9 ]
建议超过40岁的人群,每1-2年做一次胃癌相关检查。7 U& A( E! }* y; I" O$ U/ V4 W, ]
) v. [) a+ X0 Z5 A& S
除此之外,对于高危人群如直系亲属中存在胃癌病史,也属于早期筛查人群,即使年龄没到40岁,也建议尽早进行肿瘤标志物筛查或进行针对性检查。9 L0 b1 B3 G8 o2 M' F% j

: d4 C% H' q7 w9 {) x# f05鼻咽癌
9 l! ]2 P% K& y& \: w, T6 T6 W: k' ~1 j3 a3 x
鼻咽癌患者具有明显的种族和家族聚集倾向,即使有家族史的人迁居至别处,也会有较高的发病率。
. z# i8 F0 m( Z: U* O$ `' q: m3 t2 l5 x+ `( d
肿瘤专家建议:如果父代有鼻咽癌,子代就需要进行积极的检查,做到早期检查、早期诊断、早期治疗,这样才能达到积极预防及治愈的目的。
2 x2 O8 `. j! d* C3 D$ @
  u4 q0 n+ Z3 A1 a& |# b( i# r+ x有鼻咽癌家族史的人群,建议定期检查EB病毒。
; _5 }/ o& V* v+ r
! z0 t4 G# n% I# s; ~& ?6 n饮食上,要尽量避免进食腌制、霉变食物,如咸菜、咸鱼等,常吃腌制食品会增加鼻咽癌的发病率2~7倍。
; [  F* x" @7 M9 o/ d
# u5 V- u# K+ W8 k# q% ]7 [同时,还要注意戒烟和避免吸二手烟及其他有毒有害气体,如煤油灯气、杀虫气雾剂、甲醛等。
: x6 p  [( o' e+ {; u1 i4 j& s
0 `. ^4 F( T( E& n, M5 g9 y如果发现鼻涕带血或鼻塞,以及不明原因的颈部淋巴结肿大、耳闷耳鸣等,应及时做详细的鼻咽部检查。. @2 m/ i' v) Q9 D
$ g8 Q' u5 i: A1 y4 ?1 m) ~8 }
06视网膜母细胞癌5 l0 U, S; m9 s1 H# j+ [2 c

/ `" u4 i6 |! x7 h, o视网膜母细胞瘤多发生于五岁以下的儿童,是儿童时期眼部恶性程度很高的肿瘤,也是一种较为典型的遗传性癌症,具有遗传性和先天性的倾向。
/ K8 I& g# \4 G4 D# g3 z8 c/ [% r! f! }; h9 X# |
如果父母双方本身存在基因缺陷,会遗传给孩子,导致孩子在3岁之前就发病,表现出白瞳症,诊断可能是视网膜母细胞瘤。, W3 [7 C2 g( W$ Y; C

! V3 ]% ?2 w' i患儿的眼球会不明原因地出现膨大和突出,在扩瞳检查时,可在眼底看到特殊的黄白色或灰白色隆起肿块等。
0 M6 Y* v. c+ D. v2 {- p; C6 D! n+ o/ K) o, Q1 ~7 \
肿瘤专家建议:视网膜母细胞瘤的典型表现是白瞳症,需要婴幼儿时期定期眼科检查。
! O$ [) v: [, f& @; d
7 M5 p" Z6 |8 L3 D6 }) @而RB1基因是视网膜母细胞瘤变异的一个基因,只要检查出来RB1基因,确实有问题,即可诊断为视网膜母细胞瘤。5 m) `! u. V# c! _0 c) k
& ^* C6 L6 V3 P
视网膜母细胞瘤不仅仅致盲,更严重的是危及生命,早发现早治疗效果好。
- {9 P* j$ E# L9 w" W1 i7 Z8 t  @( q" X+ V5 g6 f
一般采取手术治疗,早期小的肿瘤可以采取巩膜冷凝,使肿瘤消退,眼球摘除,眼眶内容物摘出。/ T# @6 s0 v0 |, U, J7 Q; y+ p
6 n; y3 U. L' N$ P
外部放射治疗,巩膜敷贴放射治疗,还有化学疗法、激光光凝如经瞳孔温热疗法。  L6 O6 G0 G# m$ N

  ^- a. A8 _- o8 W6 ^4 ?尽管目前有部分癌症具有遗传倾向,但也无需“谈癌色变”。
1 B* f% _% k, s2 o# g6 k/ F' l7 O- y$ n. H6 d2 g6 c; ]
并不是有遗传倾向就会患癌,随之现代医学的进步,哪怕是有遗传倾向的癌症也能做到预防的。
8 G  q2 t! _, D
0 ~' Q- p2 ~7 [" b  U. Z# O. L% ~1. 科学预防干预:了解自己的家族病史,如果直系亲属中有2~3人患癌,患的还是同一种癌,而且有患癌年龄较年轻的趋势,可以通过基因检测予以排查。: O! E- P8 m0 k# z# v+ \
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2.良好生活习性:大概有80%的癌症与环境以及生活习惯有关,所以我们应该养成健康的生活方式,平常做到戒烟限酒、少摄入腌制加工食品、少熬夜、多运动、保持积极心态等。
! u. Y/ T) S1 M- V3 G& f% d5 L# p2 X. N  f) C, C
3.定时体检筛查:及时筛查,定期体检,做到早发现、早治疗,才是防癌、抗癌的正确打开方式。6 @' x+ {, v0 C( Y' y9 _' g
' r& ~, y2 i0 H9 Z7 \8 E0 ^4 m
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