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[防癌抗癌] 癌症会遗传吗?会!尤其是这6种癌症最容易遗传

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发表于 2024-11-19 09:40:31 | 显示全部楼层 |阅读模式
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癌症也爱组团、扎堆?兄妹四人竟同时查出患上同一种癌!
! m, _; G1 e9 z: d9 f. i4 Z! C% q2个月前,浙江嘉兴一位73岁老人经常大便发黑,肠镜下发现4厘米肿块,确诊老人为大肠癌癌前病变。, q; ^7 G9 h+ o; o6 W# K
然而令人大跌眼镜的是,老人的其他三位兄弟姐妹同一时期肠镜也检查出多发息肉。9 _8 I5 \9 W7 P
医生表示,这种“家庭癌”非常常见,1/4肠癌患者会受家族因素影响,有些人“天生”就比别人更容易患癌,不少癌症、肿瘤都存在家族遗传因素倾向。; b* p& j% D: \0 ?& F
- O5 ~' q! E* C- ?! X, A: T
生活中,“一家几口人同时患癌”的新闻并不少见,为什么会这样?癌症真的会遗传吗?
" m4 ?8 _3 j' p9 j7 ^! U) t( a  H) S1 V1 ]7 `/ a; Q* u" E& |  M
答案:会遗传!( z+ m( x' b4 {; y
- i5 n5 m: K8 i: `$ D  a
研究发现,有家族遗传史的癌症家庭,患癌症的几率明显高于没有癌症家族史的家庭。
7 V8 K8 p8 s9 ~0 k  E6 \5 c1 T) E2016年顶级临床医学刊物《美国医学会杂志》(JAMA)刊发了哈佛大学科学家与丹麦和芬兰研究员合作研究中发现,至少有22种癌症属于遗传疾病,会在家族之间世代相传。
, }' ^6 Z! J" u8 F3 Z4 n! f5 G研究人员还发现,如有同胞手足得这些癌症,其他兄弟姊妹得同样癌症的风险会提高33%,而不同的癌症, 遗传风险也不同。
; g! }. C* Q( a& e" G5 m. Y- X( S2 V! l癌症的发生,主要是由于基因突变引起细胞功能异常,之后肿瘤会相对快速、无限制的恶性生长,当发现父母、子女或家族中其他成员也有相关恶性肿瘤病史时,这属于一种恶性肿瘤的家族聚集现象。# k' V5 {7 }3 A  F/ [* T5 J
总结来说,就是肿瘤是一种多基因遗传易感性疾病,往往存在家族聚集的现象。1 c5 a, r9 V* o; E' K9 ]9 i
而癌症遗传的往往不是癌症本身,而是癌症的易感性。
& V0 v& w! w; h3 `3 j+ s! R4 Q$ ~“易感性”是指本身遗传物质上有一些特殊的改变,它会导致人体对肿瘤发生的敏感性更高一些。
' T& O( l5 ]1 Q/ d8 |/ J) w6 w. d1 e所以说,癌症的遗传不同于遗传病,与一般性的遗传病有着一定的不同。
- z$ X# d  V8 J1 ?1 L它并不会先天遗传,直接将某种疾病直接传给后代,也并非在家族中代代相传,它是一种癌症易感性的遗传,或者说这种“遗传”是易患某种癌症的倾向,会比普通人群患癌的风险更高一些。+ O/ B3 j+ G! J  P2 G
数据调查显示,以下6种癌症最容易“遗传”,有家族史的人要提高警惕!
& z) q8 \4 N/ H2 O
( {% s7 Y. a5 {1 h1 b01大肠癌
3 W6 l% u/ ]' z$ L
9 B0 m, O7 H/ d# Y" M" A2 m$ g: X遗传因素是导致大肠癌的重要因素之一,家族性腺瘤性息肉病有100%的遗传概率,大肠癌家族史的患者比没有家族史的患者发病率更高。
5 f0 ?5 g3 U- u! E! D/ y* M/ g. Z
  B' f8 F+ ~: F% q有数字表明,在20-30%的大肠癌患者中,遗传因素扮演着重要的角色。
6 ~6 |- ^5 U) R- U9 ~/ S* k! s2 Y
- o3 x- z% ^) p# Z/ l4 N% J1 p遗传性大肠癌约占全部大肠癌的15%,其中1%为家族性、多发性息肉病例,5%为遗传性、非息肉病性大肠癌综合征病例。. D5 y- h2 H  C2 H' u6 a

4 T: G8 x' P% J# H患者年龄越轻,家族中一级亲属发生大肠癌的风险越高。
1 C" R" x# u" h5 U7 n3 N( _5 n# S3 _8 s- U6 P9 n
年龄小于40岁的大肠癌患者,一级亲属危险性是55岁的6倍。
4 ]6 N7 S9 _! t" Q+ C0 x) Z2 F) q6 o2 Y  [. G
肿瘤专家建议:对于有大肠癌家族史的家族成员,尤其是发病年龄在40岁以下患者的家族成员,应高度重视,并定期做健康检查。
7 M8 O) w; Z! p- Q1 R/ K" a. T& q6 D# r: D
健康检查,包括肿瘤标志物,每年的定期肠镜检查,还有下消化道造影。
' _+ E/ _5 a7 N" n1 U8 K: k% l" p
# i, F: k4 o3 w: [/ Y5 Z3 Y如果有遗传倾向,应1-3年做一次肠镜。
, [% Q0 \6 w: C+ v( t' ^4 R9 ?$ g: K7 O9 g
02乳腺癌# S' J8 `9 A7 B
( ~- }8 s+ L& j# `  |# @
乳腺癌具有明显的家族遗传倾向,一级亲属中如果患有乳腺癌病史,发病的风险会是普通人群的2-3倍。
  m9 m! @. G- K) ^  r1 T
# C8 A  b5 Z* z; t1 p- t7 B% ?若近亲中存在2位乳腺癌患者,其患病风险则增加7倍左右。# a9 x( r  C7 p) t
; J8 o- E: o0 J; O+ s
流行性病学发现8%-15%左右的乳腺癌,如果近亲中患有乳腺癌,它的发病率会大大增加。
( b5 W! R8 `: [8 C! G' l: H9 e( h3 A( S2 }5 B" i
发病的年龄越年轻,家属中患有乳腺癌的风险就会越大。2 O" ^5 }9 S+ D8 N$ o9 q- a

: ^/ E+ G  I" v乳腺癌会遗传,多是由于特异的BRCA遗传基因,如有遗传倾向应检查BRAC基因,如果BRAC阳性,患癌的风险就会更高,有可能达到60%左右。
3 b9 b2 Z  l" o$ i+ F& X; Y% V3 k: {6 ~. V+ y$ ^
肿瘤专家建议:有乳腺癌家族史的患者一定要早期进行乳腺癌的定期体检和随访,建议20岁以后,建议每年一次体检。
/ z3 [! Z  W% a6 X; ]& \" l3 x! F4 \/ ^( _
40岁以上的女性,建议每1-2年进行乳腺体检与筛查。
2 S2 e& F& O+ I/ |- c/ q
  N  c5 @1 M' x8 B50岁以上的患者,可进行钼靶检查,清晰度较高。0 Y- {+ E- K+ o( E1 U' J
$ T& p) l$ J  f' F% X, e; u
年轻女性或乳腺致密的女性可进行彩超检查,彩超可准确检测出乳腺囊肿或有液化的病变。' @8 K6 l8 K4 Q2 m$ j" ]5 V7 |% B
6 ?+ ]( c- M: v* f" t# B
早期的乳腺癌可以通过X射线、B超、核磁共振等进行筛查,核磁共振是目前乳腺影像学检查中最清晰的检查。" ?) T( P2 }* [2 t, y! B, [

# F$ [0 m( K4 T+ S5 t& `8 J03肝癌
! ]( b; y; ~0 l. {5 |# D! s+ B% R6 `6 G
从临床上来说,肝癌是不遗传的,但肝癌有着家庭式聚集发生的现象。2 ?; M4 W( Z2 F+ w1 I9 ]
  \# t! W( |* S5 R1 S; j' z4 W
由于肝癌的发生多由于乙型肝炎病毒所引起,而乙型肝炎有家庭式聚集的现象,可以通过血液传播和母婴传播。
# _- O$ O6 ^( J" P
9 X4 V2 @0 ~, S1 L3 j如果父辈、母辈有肝炎,然后传到子女身上,如果是携带肝炎病毒,发生肝炎、肝硬化,也会出现肝癌。
, ]0 U) L+ q. H# M9 m: L
: ?! `5 S) ]- k$ t& ?" Z- x如果直系亲属中有肝癌的患者,自己一定要注意做相应的检查,并定期查体,因为自身患肝癌的风险比正常人要高出很多。
4 g" x1 i7 Y5 c
( z$ I  n+ R. M" b2 R' b肿瘤专家建议:肝脏恶性肿瘤的患者在日常生活当中应注意远离烟酒环境,进行系统的抗病毒治疗以及护肝等对症治疗,定期进行复查。3 L% [3 m' X. `0 v0 u
  g( G# v! R( }$ x  X0 |( k+ z- _3 y( y
如果家里有一个人出现乙肝或肝癌,家族其他人需要查看是否有乙肝,可以定期复查肝炎病毒、肝功、肝胆B超。: K; |/ C1 y8 ]: E: W

  q" i- _( \3 P* B$ D如果发现明显的肝脏占位性病变,应该系统的进行检查,包括增强CT、甲胎蛋白的测定等。
# \5 i1 O" O, X+ t$ U8 @  v, z- R6 I' B# z4 G# m( x
尤其是针对岁数较大的患者,特别是40岁以上的患者,需要检查甲胎蛋白,看有没有早期肝癌病变。
* j7 }& c2 {) K0 V/ w: @& H- ?5 @' p; \# D
对于早期的患者应该积极的选择手术治疗,后期的患者可以通过全身静脉化疗、介入治疗等办法来控制。; n) K; K+ ~7 Z# w. `8 S
( _& A% o2 F, m; `" t( n
另外,如果突然出现不明原因消瘦、上腹部胀痛、凝血异常、眼周围发黑、乏力、黄疸等症状时,应及时到医院排查肝癌。1 K6 H0 A+ g6 L9 K4 C
$ L; k8 c; E9 |' k3 G+ t. f3 I
04胃癌
1 j7 X* c# c' Q5 y
7 w; M% }' w) q6 ^2 b6 n胃癌的发病原因,除了受个人体质以及环境因素的影响之外,也有明显的家族史,尤其是父代向子代遗传。
5 @6 X0 Z: e  f  e2 Q7 `0 a( b  E0 ]6 H( |
部分胃癌具有明显的家族聚集倾向,有胃癌家族史者胃癌发病率高于普通人群的2-3倍。: ]: v, v' U5 ~9 G2 u
. ~3 p/ Z; u% p* H
在青少年发生的胃癌当中,遗传的因素可能会更大一些。6 b, ]& x: }- I( U- P) o  i( z

- V' u: E- j; F$ s2 f有研究发现,某一个个体的白细胞介素-1β基因多态性,将会影响幽门螺杆菌感染后胃黏膜严重萎缩和胃酸分泌,这些可能会增加胃癌发生的危险性。
8 g* C( m. E+ q3 |3 P# g, ~+ M$ j- z
肿瘤专家建议:如果有明显的家族史的病人,并且平时有明显的腹痛、腹胀等表现,应该定期进行胃镜的检查,通常是每半年到一年的时间段之内进行一次体检。
; @/ I! c2 T! a. }# y4 t4 g" T' G
  t/ k0 e# l4 r& L1 V: p9 b$ u胃癌早期筛查包括肿瘤标志物,如CEA即癌胚抗原、CA19-9、CA72-4等。
, z7 h) s: P) P  D: |7 M3 u+ q7 I* t
如果抽血查到肿瘤标志物升高,且高于正常范围,需要注意是否为胃肠道肿瘤,此时需要进一步做针对性检查,包括胃镜、肠镜,比如胃镜检查胃腔、胃壁有无异常,胃黏膜有无病变等。
. ?$ y5 E" x) G8 D) K
5 b# V+ A: T8 O) Q: h如果存在可疑现象,可在胃镜下取部分组织进行病理检查,以明确可疑病变是否为胃癌。" A0 u* O, f, {0 P( \, l

3 R1 e, ~0 W  F9 c2 I建议超过40岁的人群,每1-2年做一次胃癌相关检查。
( J7 P+ H" k+ {& l
& ~. }% v0 _# S: M$ Q除此之外,对于高危人群如直系亲属中存在胃癌病史,也属于早期筛查人群,即使年龄没到40岁,也建议尽早进行肿瘤标志物筛查或进行针对性检查。% O9 R1 q& I9 N  ?5 [6 ?) Q- s

- `7 u* o' w! n2 R$ q! H  I05鼻咽癌
0 h. t* j  C1 k* r" D( x/ @$ `. B  X1 v) l4 |9 k2 [
鼻咽癌患者具有明显的种族和家族聚集倾向,即使有家族史的人迁居至别处,也会有较高的发病率。
+ k0 E2 p  Z$ g" v! P9 w% \8 p* u6 ^4 ^) K
肿瘤专家建议:如果父代有鼻咽癌,子代就需要进行积极的检查,做到早期检查、早期诊断、早期治疗,这样才能达到积极预防及治愈的目的。, P1 C+ P  \/ H

% H$ [/ s% i, ?4 w有鼻咽癌家族史的人群,建议定期检查EB病毒。
* l. e3 T' D( {2 I' C
- }9 n' W8 m2 e( p7 |饮食上,要尽量避免进食腌制、霉变食物,如咸菜、咸鱼等,常吃腌制食品会增加鼻咽癌的发病率2~7倍。( t9 w4 U$ A' d

4 d" Y# ^+ r) u, N$ e* v同时,还要注意戒烟和避免吸二手烟及其他有毒有害气体,如煤油灯气、杀虫气雾剂、甲醛等。6 c4 s# i/ p) l0 o+ q5 a

# r: n9 T8 N# n如果发现鼻涕带血或鼻塞,以及不明原因的颈部淋巴结肿大、耳闷耳鸣等,应及时做详细的鼻咽部检查。
9 O4 C% z) t0 z( z: l* O/ p
* h# f' D0 m) H06视网膜母细胞癌$ B' E# ]: a  q* t/ U" O

' m$ F( k8 V  C, o2 Y0 _& e! A视网膜母细胞瘤多发生于五岁以下的儿童,是儿童时期眼部恶性程度很高的肿瘤,也是一种较为典型的遗传性癌症,具有遗传性和先天性的倾向。
- A5 e7 k( V) V/ y9 n4 r8 q! x6 {  A6 y2 U; X
如果父母双方本身存在基因缺陷,会遗传给孩子,导致孩子在3岁之前就发病,表现出白瞳症,诊断可能是视网膜母细胞瘤。& L" [( R5 l  j3 Q+ s9 m1 e

% J. x+ ?4 P* R患儿的眼球会不明原因地出现膨大和突出,在扩瞳检查时,可在眼底看到特殊的黄白色或灰白色隆起肿块等。' F0 k' |+ |% i5 M- u- v$ a
$ `5 y1 z  b0 w8 K2 p  f
肿瘤专家建议:视网膜母细胞瘤的典型表现是白瞳症,需要婴幼儿时期定期眼科检查。( S% |- R+ Z* f- Q1 G8 T

. G  \5 M9 h6 f而RB1基因是视网膜母细胞瘤变异的一个基因,只要检查出来RB1基因,确实有问题,即可诊断为视网膜母细胞瘤。/ l8 B+ i% T9 t5 Q! P# ], Z( r' i* F

, c  n  q, s6 h视网膜母细胞瘤不仅仅致盲,更严重的是危及生命,早发现早治疗效果好。
, M% |+ N9 Q4 E6 ?: b* z  m, ?( }' h/ H7 V; K0 T, ~
一般采取手术治疗,早期小的肿瘤可以采取巩膜冷凝,使肿瘤消退,眼球摘除,眼眶内容物摘出。
* I5 Z) ]# ~/ _" V1 \
( r' `5 g7 Y6 y$ X外部放射治疗,巩膜敷贴放射治疗,还有化学疗法、激光光凝如经瞳孔温热疗法。
3 h/ j  t& V+ A4 ]1 g! Z1 |( L( o/ C; s; X% R' t" _6 M6 }8 t4 y. J( X
尽管目前有部分癌症具有遗传倾向,但也无需“谈癌色变”。
2 x4 W! o1 X$ z  |; R5 o. R* q
% H. h" f8 Z, I5 {并不是有遗传倾向就会患癌,随之现代医学的进步,哪怕是有遗传倾向的癌症也能做到预防的。! m4 q1 A/ U5 q; P

/ r, u0 v$ ^, k2 s2 K' }, b9 G1. 科学预防干预:了解自己的家族病史,如果直系亲属中有2~3人患癌,患的还是同一种癌,而且有患癌年龄较年轻的趋势,可以通过基因检测予以排查。
+ p& A' H& h3 Z  L
, X- ^! `; r% @5 D4 G8 g! q2.良好生活习性:大概有80%的癌症与环境以及生活习惯有关,所以我们应该养成健康的生活方式,平常做到戒烟限酒、少摄入腌制加工食品、少熬夜、多运动、保持积极心态等。8 w# h4 }7 ]  k0 i% H
( a0 L% V' U4 P4 \+ p0 p
3.定时体检筛查:及时筛查,定期体检,做到早发现、早治疗,才是防癌、抗癌的正确打开方式。
$ G, j9 ~( |: S2 \) W1 H  b
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