癌症也爱组团、扎堆?兄妹四人竟同时查出患上同一种癌!2 J* [ |" @9 ^% {
2个月前,浙江嘉兴一位73岁老人经常大便发黑,肠镜下发现4厘米肿块,确诊老人为大肠癌癌前病变。 ) l. D5 E O w! ~& P$ v6 w然而令人大跌眼镜的是,老人的其他三位兄弟姐妹同一时期肠镜也检查出多发息肉。1 }! o+ s: o% V! B1 {3 R6 |
医生表示,这种“家庭癌”非常常见,1/4肠癌患者会受家族因素影响,有些人“天生”就比别人更容易患癌,不少癌症、肿瘤都存在家族遗传因素倾向。 ; e7 S' I3 V" p% h# P0 z 7 d' i$ _8 Z+ V' w生活中,“一家几口人同时患癌”的新闻并不少见,为什么会这样?癌症真的会遗传吗? d4 ?# e" Q* h: B. ?6 O, J. i9 }1 F
答案:会遗传!0 f1 Y7 j1 B' O! L
' k7 P' \: l. ?& `, `- v! M, y研究发现,有家族遗传史的癌症家庭,患癌症的几率明显高于没有癌症家族史的家庭。: v! k: R' u: r
2016年顶级临床医学刊物《美国医学会杂志》(JAMA)刊发了哈佛大学科学家与丹麦和芬兰研究员合作研究中发现,至少有22种癌症属于遗传疾病,会在家族之间世代相传。$ R! M' C: G/ O1 n* J( G" L4 v
研究人员还发现,如有同胞手足得这些癌症,其他兄弟姊妹得同样癌症的风险会提高33%,而不同的癌症, 遗传风险也不同。 8 k4 R8 G, x+ O& ]8 [5 D癌症的发生,主要是由于基因突变引起细胞功能异常,之后肿瘤会相对快速、无限制的恶性生长,当发现父母、子女或家族中其他成员也有相关恶性肿瘤病史时,这属于一种恶性肿瘤的家族聚集现象。 % V$ T# o7 K, {8 W/ }* w$ g- }) ?总结来说,就是肿瘤是一种多基因遗传易感性疾病,往往存在家族聚集的现象。) J! [" n' c. j5 P
而癌症遗传的往往不是癌症本身,而是癌症的易感性。9 C, W7 z( H; P' J; r
“易感性”是指本身遗传物质上有一些特殊的改变,它会导致人体对肿瘤发生的敏感性更高一些。! I6 D* n: R- t/ X: b2 O
所以说,癌症的遗传不同于遗传病,与一般性的遗传病有着一定的不同。# L0 i1 S* i, v/ Y8 ?( Q8 w1 x
它并不会先天遗传,直接将某种疾病直接传给后代,也并非在家族中代代相传,它是一种癌症易感性的遗传,或者说这种“遗传”是易患某种癌症的倾向,会比普通人群患癌的风险更高一些。 $ M3 R p& I5 R) Y' {0 f数据调查显示,以下6种癌症最容易“遗传”,有家族史的人要提高警惕!- b ^$ O3 e2 O# l* I
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01大肠癌) l; h# x; t0 L v
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遗传因素是导致大肠癌的重要因素之一,家族性腺瘤性息肉病有100%的遗传概率,大肠癌家族史的患者比没有家族史的患者发病率更高。( f/ f% d# L* D: z6 x* ]# @8 ?
: ]; S5 ^* {6 t5 T" w$ s4 ~1 U8 u有数字表明,在20-30%的大肠癌患者中,遗传因素扮演着重要的角色。 ( A: L6 X% ?5 g+ S9 o. ~' K+ s5 C6 f5 Z: V' X' b
遗传性大肠癌约占全部大肠癌的15%,其中1%为家族性、多发性息肉病例,5%为遗传性、非息肉病性大肠癌综合征病例。 " j4 s: ]: n! z - |4 N. g7 i6 h0 P+ \$ s患者年龄越轻,家族中一级亲属发生大肠癌的风险越高。 6 v ?: |3 z' _: p t7 {" ^0 J) l m2 ]
年龄小于40岁的大肠癌患者,一级亲属危险性是55岁的6倍。8 n& {3 o0 s9 r: w* V" `" j7 f
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肿瘤专家建议:对于有大肠癌家族史的家族成员,尤其是发病年龄在40岁以下患者的家族成员,应高度重视,并定期做健康检查。) j7 v& P( I8 Q3 U% a& W
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健康检查,包括肿瘤标志物,每年的定期肠镜检查,还有下消化道造影。, y+ s5 ^4 w1 |
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如果有遗传倾向,应1-3年做一次肠镜。 0 k. R4 V3 h3 ~; x$ F; p( H7 ]) t/ H2 R2 ~( r9 A& M" t) j+ E
02乳腺癌 8 R' O# S; c) a 4 Z* x$ w( k& y3 ^; W- e: N8 r乳腺癌具有明显的家族遗传倾向,一级亲属中如果患有乳腺癌病史,发病的风险会是普通人群的2-3倍。* ]& x. t3 ]$ B: W- W, K
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若近亲中存在2位乳腺癌患者,其患病风险则增加7倍左右。% f& A0 ~% \ C; W5 z' X6 h' C
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流行性病学发现8%-15%左右的乳腺癌,如果近亲中患有乳腺癌,它的发病率会大大增加。- t0 N% e2 h5 L, y- ~
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发病的年龄越年轻,家属中患有乳腺癌的风险就会越大。 : E* C, D7 S: y# d7 a8 n) Q) [6 d3 t' n3 u' r1 _& y4 d* J
乳腺癌会遗传,多是由于特异的BRCA遗传基因,如有遗传倾向应检查BRAC基因,如果BRAC阳性,患癌的风险就会更高,有可能达到60%左右。1 k; }+ _" G1 m; [
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肿瘤专家建议:有乳腺癌家族史的患者一定要早期进行乳腺癌的定期体检和随访,建议20岁以后,建议每年一次体检。 $ C+ I$ X3 `- Q/ f3 g' x 5 b& A7 C9 Y; m4 Q* N40岁以上的女性,建议每1-2年进行乳腺体检与筛查。; o3 u. ^& ^4 E2 K
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50岁以上的患者,可进行钼靶检查,清晰度较高。, [& h) l# e- v( |
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年轻女性或乳腺致密的女性可进行彩超检查,彩超可准确检测出乳腺囊肿或有液化的病变。 2 E4 k" y9 ^. X# N! l: u6 n& \( ] 2 e0 n9 R# J3 y3 ~- k早期的乳腺癌可以通过X射线、B超、核磁共振等进行筛查,核磁共振是目前乳腺影像学检查中最清晰的检查。 . x; E2 N8 L" s3 K ; l% a: y8 Z$ O2 Q" |& K) u& e6 }03肝癌6 E/ Y3 N( O! i3 V1 T( ?# i
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从临床上来说,肝癌是不遗传的,但肝癌有着家庭式聚集发生的现象。 # P6 b& Z# Q- Z* X% ?' O 4 O" S1 a) R/ T' y! a由于肝癌的发生多由于乙型肝炎病毒所引起,而乙型肝炎有家庭式聚集的现象,可以通过血液传播和母婴传播。0 S" r) m" }/ g7 v8 \9 `4 u
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如果父辈、母辈有肝炎,然后传到子女身上,如果是携带肝炎病毒,发生肝炎、肝硬化,也会出现肝癌。0 |+ O$ Q0 y2 `8 B" w" G