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[防癌抗癌] 癌症会遗传吗?会!尤其是这6种癌症最容易遗传

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发表于 2024-11-19 09:40:31 | 显示全部楼层 |阅读模式
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癌症也爱组团、扎堆?兄妹四人竟同时查出患上同一种癌!- J7 I0 P0 r. S: p2 g
2个月前,浙江嘉兴一位73岁老人经常大便发黑,肠镜下发现4厘米肿块,确诊老人为大肠癌癌前病变。
8 [- A% F5 u2 k+ j然而令人大跌眼镜的是,老人的其他三位兄弟姐妹同一时期肠镜也检查出多发息肉。* T3 f  @0 w  \6 ~, J
医生表示,这种“家庭癌”非常常见,1/4肠癌患者会受家族因素影响,有些人“天生”就比别人更容易患癌,不少癌症、肿瘤都存在家族遗传因素倾向。
: }* W  R% u+ Q5 S+ s6 K( e+ D7 g( ?, X% D- ~( x; i
生活中,“一家几口人同时患癌”的新闻并不少见,为什么会这样?癌症真的会遗传吗?+ I5 T. l+ B$ m

" M4 V2 m4 v7 f答案:会遗传!
: R9 c% Y; y/ J  h6 |$ v. }( {+ s  V, D& B
研究发现,有家族遗传史的癌症家庭,患癌症的几率明显高于没有癌症家族史的家庭。
) y8 i  g' i1 o' R9 |2016年顶级临床医学刊物《美国医学会杂志》(JAMA)刊发了哈佛大学科学家与丹麦和芬兰研究员合作研究中发现,至少有22种癌症属于遗传疾病,会在家族之间世代相传。( ?5 |9 X0 F# \3 G: ?. L% |' j
研究人员还发现,如有同胞手足得这些癌症,其他兄弟姊妹得同样癌症的风险会提高33%,而不同的癌症, 遗传风险也不同。7 p9 X" l3 b5 j5 `1 A
癌症的发生,主要是由于基因突变引起细胞功能异常,之后肿瘤会相对快速、无限制的恶性生长,当发现父母、子女或家族中其他成员也有相关恶性肿瘤病史时,这属于一种恶性肿瘤的家族聚集现象。  u2 i; [+ l* u; L/ p" o% M- D
总结来说,就是肿瘤是一种多基因遗传易感性疾病,往往存在家族聚集的现象。4 x& u! ^5 ^8 A9 H' P2 v5 w0 D
而癌症遗传的往往不是癌症本身,而是癌症的易感性。$ c: _; j5 X# k: l
“易感性”是指本身遗传物质上有一些特殊的改变,它会导致人体对肿瘤发生的敏感性更高一些。
' V# V" y4 Y0 I所以说,癌症的遗传不同于遗传病,与一般性的遗传病有着一定的不同。5 h2 c# P, d9 W+ h1 v9 M
它并不会先天遗传,直接将某种疾病直接传给后代,也并非在家族中代代相传,它是一种癌症易感性的遗传,或者说这种“遗传”是易患某种癌症的倾向,会比普通人群患癌的风险更高一些。. x+ H5 ?' r" L
数据调查显示,以下6种癌症最容易“遗传”,有家族史的人要提高警惕!
& Z$ h9 ?+ \! K0 U3 B# _- F: [: o' g4 F% b; f* L1 O& |
01大肠癌9 g! S# m+ p4 W4 m9 T  a. j
# T- V6 G# n% `( F2 B
遗传因素是导致大肠癌的重要因素之一,家族性腺瘤性息肉病有100%的遗传概率,大肠癌家族史的患者比没有家族史的患者发病率更高。
5 F, l7 O8 x* c3 H- W2 k' z; v: J
! w$ V! B3 |* E7 h3 L有数字表明,在20-30%的大肠癌患者中,遗传因素扮演着重要的角色。
+ U+ v# y( e; g( C' w- d0 ^
7 l! {- j  r* N3 A* A  }遗传性大肠癌约占全部大肠癌的15%,其中1%为家族性、多发性息肉病例,5%为遗传性、非息肉病性大肠癌综合征病例。
) v, U+ s7 K/ V4 p+ I% U. t: f' ^1 T3 l* U4 [! A' n" Z
患者年龄越轻,家族中一级亲属发生大肠癌的风险越高。
2 I( H6 I6 i" Z6 e8 y% z# Y/ i8 ~0 J6 d& [4 x
年龄小于40岁的大肠癌患者,一级亲属危险性是55岁的6倍。
3 K! W1 S( F0 O: N* u, N4 ?0 x
2 i8 m# J- |2 P% J$ }; W肿瘤专家建议:对于有大肠癌家族史的家族成员,尤其是发病年龄在40岁以下患者的家族成员,应高度重视,并定期做健康检查。
- z' W9 d* ]2 G- a3 `! D2 y+ [% ~; ~' Q% [# V) {. I
健康检查,包括肿瘤标志物,每年的定期肠镜检查,还有下消化道造影。  p* ^. y' M4 J6 j/ U
& {1 o1 q* a$ J, B8 |% S! l/ b) e
如果有遗传倾向,应1-3年做一次肠镜。
3 d0 v5 H) _$ F& r0 p6 R) z) {8 T% |3 s5 J  l7 d
02乳腺癌# z& h' s7 a2 ]6 E( c2 y
3 A4 u4 g* ?" C2 n8 S7 V, j  f
乳腺癌具有明显的家族遗传倾向,一级亲属中如果患有乳腺癌病史,发病的风险会是普通人群的2-3倍。" G" Q/ E, {6 ~+ v  r5 l
+ F. Z& q9 d) h) m& E2 |
若近亲中存在2位乳腺癌患者,其患病风险则增加7倍左右。
6 g- E, T$ b* ?+ O* O* @$ J; |' Z) F1 x" S
流行性病学发现8%-15%左右的乳腺癌,如果近亲中患有乳腺癌,它的发病率会大大增加。
) s+ @( y+ P6 T. O6 }1 ?. z  D5 q- E
发病的年龄越年轻,家属中患有乳腺癌的风险就会越大。
. j! k9 z) W! ~2 t4 J
- ~+ }" z" g/ Z9 ]: m  U6 e/ d乳腺癌会遗传,多是由于特异的BRCA遗传基因,如有遗传倾向应检查BRAC基因,如果BRAC阳性,患癌的风险就会更高,有可能达到60%左右。
/ C- f6 [  W; R; h* B( C0 p" K
. l  a% s: @9 @) O9 X; }# `4 o肿瘤专家建议:有乳腺癌家族史的患者一定要早期进行乳腺癌的定期体检和随访,建议20岁以后,建议每年一次体检。7 J5 b* h* E1 Z" P& p: y

! ]# e; [  r' `: Y# P/ \" y0 |40岁以上的女性,建议每1-2年进行乳腺体检与筛查。
( `" E- I& b3 ]$ V3 ~4 l! H8 Z: Q( V! ~  T" j* p
50岁以上的患者,可进行钼靶检查,清晰度较高。
+ S8 H! L, y; v/ P1 J& h$ H) X2 C2 P3 f
年轻女性或乳腺致密的女性可进行彩超检查,彩超可准确检测出乳腺囊肿或有液化的病变。
1 p6 _7 |% q7 Z' ~# @- l' R8 {* H# {
早期的乳腺癌可以通过X射线、B超、核磁共振等进行筛查,核磁共振是目前乳腺影像学检查中最清晰的检查。
5 O5 @+ y: _; u* q: x* t9 f$ [: B' V! F
03肝癌
$ ?+ d$ k' N  Z2 u. X% T  n( Q4 w& v
从临床上来说,肝癌是不遗传的,但肝癌有着家庭式聚集发生的现象。* q. c, q* W& \% Z$ y

  p* A4 w7 I5 l$ ^/ {- E9 X# O由于肝癌的发生多由于乙型肝炎病毒所引起,而乙型肝炎有家庭式聚集的现象,可以通过血液传播和母婴传播。7 K" f( f* w) K$ J4 ^7 y

* I  W0 O. O3 D如果父辈、母辈有肝炎,然后传到子女身上,如果是携带肝炎病毒,发生肝炎、肝硬化,也会出现肝癌。5 \4 k7 H+ m& r0 f# z
* t8 K( `# k# u+ B( q" S
如果直系亲属中有肝癌的患者,自己一定要注意做相应的检查,并定期查体,因为自身患肝癌的风险比正常人要高出很多。
+ \) l' f1 U( L% g0 ~. d! K( y: E7 R' d
肿瘤专家建议:肝脏恶性肿瘤的患者在日常生活当中应注意远离烟酒环境,进行系统的抗病毒治疗以及护肝等对症治疗,定期进行复查。
, Z% f8 ~  i, Z) `- J0 r" |! z7 z! u  r1 n5 `
如果家里有一个人出现乙肝或肝癌,家族其他人需要查看是否有乙肝,可以定期复查肝炎病毒、肝功、肝胆B超。
4 N9 U% o6 E! @1 j
) P/ w$ K5 _1 F+ f2 ^& Z- O如果发现明显的肝脏占位性病变,应该系统的进行检查,包括增强CT、甲胎蛋白的测定等。& \/ F1 S; |" u  h; p4 s+ }. n$ O
: O1 d2 S1 y( t$ c. Z% j. G+ n/ K
尤其是针对岁数较大的患者,特别是40岁以上的患者,需要检查甲胎蛋白,看有没有早期肝癌病变。
, x0 [, u6 A' Z( W  ^3 s
4 L" u) _, ~2 b2 ~& \0 k7 _对于早期的患者应该积极的选择手术治疗,后期的患者可以通过全身静脉化疗、介入治疗等办法来控制。
! w7 z) u& ^) _3 K4 b0 @$ t, u
8 ]4 g* v8 Z2 a- B& _另外,如果突然出现不明原因消瘦、上腹部胀痛、凝血异常、眼周围发黑、乏力、黄疸等症状时,应及时到医院排查肝癌。
; t9 L& t- y( W7 E% A6 U+ ^9 k& L4 W# P( I# P
04胃癌
! L/ g5 n' u# W: D* j0 g) N. b# j$ Q$ Y! W8 C
胃癌的发病原因,除了受个人体质以及环境因素的影响之外,也有明显的家族史,尤其是父代向子代遗传。7 ?' g' E8 n' }  z7 i

. I7 }$ O: O: f. C  z1 Z* x* c部分胃癌具有明显的家族聚集倾向,有胃癌家族史者胃癌发病率高于普通人群的2-3倍。
7 l" V- B+ p  h: O# d4 z- }% s
1 U; V" \2 [; P! v7 G% b9 |& |在青少年发生的胃癌当中,遗传的因素可能会更大一些。
2 Y5 B8 t5 P9 E( j8 Q& k8 W
, \5 b$ }" H, |3 j, N% ]有研究发现,某一个个体的白细胞介素-1β基因多态性,将会影响幽门螺杆菌感染后胃黏膜严重萎缩和胃酸分泌,这些可能会增加胃癌发生的危险性。
4 u8 r2 `& P2 S  l$ i$ F2 |
0 g* o) W5 j) l: U肿瘤专家建议:如果有明显的家族史的病人,并且平时有明显的腹痛、腹胀等表现,应该定期进行胃镜的检查,通常是每半年到一年的时间段之内进行一次体检。$ Y' i! U: l( P" J" f
! t0 k% n3 {9 L7 k8 g* j. J  N
胃癌早期筛查包括肿瘤标志物,如CEA即癌胚抗原、CA19-9、CA72-4等。
4 o5 J3 O* v% N# D8 d8 J- Z  }+ p8 x0 Q/ w( W
如果抽血查到肿瘤标志物升高,且高于正常范围,需要注意是否为胃肠道肿瘤,此时需要进一步做针对性检查,包括胃镜、肠镜,比如胃镜检查胃腔、胃壁有无异常,胃黏膜有无病变等。
! c0 S; _: o6 N# m  M: _
; }- }* s+ P7 z2 Z( E! ?# b如果存在可疑现象,可在胃镜下取部分组织进行病理检查,以明确可疑病变是否为胃癌。
% V) `9 C. X4 s$ s
  ~+ s1 o2 u* s" M$ C  b; h! r4 d/ i8 |建议超过40岁的人群,每1-2年做一次胃癌相关检查。
' n+ R" L! N# }- P, W8 t: ]# o  @4 i1 I( _
除此之外,对于高危人群如直系亲属中存在胃癌病史,也属于早期筛查人群,即使年龄没到40岁,也建议尽早进行肿瘤标志物筛查或进行针对性检查。
7 P) T& r: x7 f) N0 V. _  o4 ~1 h1 }
05鼻咽癌
! r! @4 j- |  b, o) r8 |
* G% u: N6 `! I" x- f# F  H8 a鼻咽癌患者具有明显的种族和家族聚集倾向,即使有家族史的人迁居至别处,也会有较高的发病率。2 p  ?' K9 e4 B- E) @

: l5 R& }" j  r% y3 J# Q肿瘤专家建议:如果父代有鼻咽癌,子代就需要进行积极的检查,做到早期检查、早期诊断、早期治疗,这样才能达到积极预防及治愈的目的。
& i8 a5 B! |5 x7 [1 J. [4 n1 ?2 _3 J" @
有鼻咽癌家族史的人群,建议定期检查EB病毒。
1 j6 f  W# t: e/ r/ V3 g
' M9 @, p# P% \& p饮食上,要尽量避免进食腌制、霉变食物,如咸菜、咸鱼等,常吃腌制食品会增加鼻咽癌的发病率2~7倍。9 c  H3 r' ^; k9 |7 f" T) _' P
' M/ J! ?: s1 \% h' H
同时,还要注意戒烟和避免吸二手烟及其他有毒有害气体,如煤油灯气、杀虫气雾剂、甲醛等。! X6 ~2 Z. u' w/ p6 p; O
. `+ R; B, C- L
如果发现鼻涕带血或鼻塞,以及不明原因的颈部淋巴结肿大、耳闷耳鸣等,应及时做详细的鼻咽部检查。& |! O) p% Y. w& z8 X$ i8 ^% z

+ m7 d4 i! H1 t8 [+ ^* x06视网膜母细胞癌: E( j2 _4 F/ V8 E% H- [

! {) H; C4 b7 E" n+ l7 v6 J视网膜母细胞瘤多发生于五岁以下的儿童,是儿童时期眼部恶性程度很高的肿瘤,也是一种较为典型的遗传性癌症,具有遗传性和先天性的倾向。0 {5 ~  h9 b8 V2 Q  R" s3 q

: W0 A4 r( g& Z/ U7 @8 W; ^) K如果父母双方本身存在基因缺陷,会遗传给孩子,导致孩子在3岁之前就发病,表现出白瞳症,诊断可能是视网膜母细胞瘤。/ g# A. C+ i" _! w4 _6 \! r% W& u" X* U

8 v; D' _0 r. v* x+ D, z0 E患儿的眼球会不明原因地出现膨大和突出,在扩瞳检查时,可在眼底看到特殊的黄白色或灰白色隆起肿块等。
* R5 Q; ~9 f5 R9 X% D6 }7 s2 n4 t! t; S. f( q  N
肿瘤专家建议:视网膜母细胞瘤的典型表现是白瞳症,需要婴幼儿时期定期眼科检查。  C! W2 W+ t1 m1 l0 ~; M+ \
4 G3 @; m, I$ F
而RB1基因是视网膜母细胞瘤变异的一个基因,只要检查出来RB1基因,确实有问题,即可诊断为视网膜母细胞瘤。0 W  f: [. c) W  R) b
' K2 z* `6 M/ F1 l" m8 b
视网膜母细胞瘤不仅仅致盲,更严重的是危及生命,早发现早治疗效果好。
: M7 H* z" e6 }9 m
' X% j  c3 h1 Q一般采取手术治疗,早期小的肿瘤可以采取巩膜冷凝,使肿瘤消退,眼球摘除,眼眶内容物摘出。
* c7 w. P9 T' z( f6 d2 Y" c! n. R, T. @; J/ @
外部放射治疗,巩膜敷贴放射治疗,还有化学疗法、激光光凝如经瞳孔温热疗法。
9 U' Z, M1 V' Q$ k/ s  d8 ~3 P
! M" j, |4 C7 V, C) }尽管目前有部分癌症具有遗传倾向,但也无需“谈癌色变”。
  c" b. s" G& Y& S3 q9 _1 E( d" z( c' t
并不是有遗传倾向就会患癌,随之现代医学的进步,哪怕是有遗传倾向的癌症也能做到预防的。2 i1 y" b* L  u4 v. `* R

2 g6 s4 B% D( r5 ]4 j1. 科学预防干预:了解自己的家族病史,如果直系亲属中有2~3人患癌,患的还是同一种癌,而且有患癌年龄较年轻的趋势,可以通过基因检测予以排查。$ A! W* l6 c4 W- J
5 R' D5 \* H2 Q% v
2.良好生活习性:大概有80%的癌症与环境以及生活习惯有关,所以我们应该养成健康的生活方式,平常做到戒烟限酒、少摄入腌制加工食品、少熬夜、多运动、保持积极心态等。
. ~8 {8 O0 h" |& ~0 E7 K2 ?$ t/ ]* {
3.定时体检筛查:及时筛查,定期体检,做到早发现、早治疗,才是防癌、抗癌的正确打开方式。
: N0 u; i" ~* T  o" U0 a# K3 C; L) N$ Q0 L% u
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