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[防癌抗癌] 癌症会遗传吗?会!尤其是这6种癌症最容易遗传

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发表于 2024-11-19 09:40:31 | 显示全部楼层 |阅读模式
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癌症也爱组团、扎堆?兄妹四人竟同时查出患上同一种癌!* L; x; u( t/ Y, _1 N
2个月前,浙江嘉兴一位73岁老人经常大便发黑,肠镜下发现4厘米肿块,确诊老人为大肠癌癌前病变。
5 I" j" T  o; {然而令人大跌眼镜的是,老人的其他三位兄弟姐妹同一时期肠镜也检查出多发息肉。
( q- Y# \8 O5 r  t. F. {医生表示,这种“家庭癌”非常常见,1/4肠癌患者会受家族因素影响,有些人“天生”就比别人更容易患癌,不少癌症、肿瘤都存在家族遗传因素倾向。: J# b' {  v9 U! G5 ^3 R- n
" a) N8 [0 d! {* s  u: t: x
生活中,“一家几口人同时患癌”的新闻并不少见,为什么会这样?癌症真的会遗传吗?4 {) m7 A2 Q$ }" |/ g: q1 Y# J

) _: ^$ Z/ {( s- O4 n答案:会遗传!
) b8 B: ?0 t7 e0 c2 h: W7 R; @, @3 d; W
研究发现,有家族遗传史的癌症家庭,患癌症的几率明显高于没有癌症家族史的家庭。
; ^# i$ \9 ^/ q9 e9 r  {6 q2016年顶级临床医学刊物《美国医学会杂志》(JAMA)刊发了哈佛大学科学家与丹麦和芬兰研究员合作研究中发现,至少有22种癌症属于遗传疾病,会在家族之间世代相传。% N' ^2 s  ?: g
研究人员还发现,如有同胞手足得这些癌症,其他兄弟姊妹得同样癌症的风险会提高33%,而不同的癌症, 遗传风险也不同。+ S* u6 _1 n6 H3 B! z: @& t
癌症的发生,主要是由于基因突变引起细胞功能异常,之后肿瘤会相对快速、无限制的恶性生长,当发现父母、子女或家族中其他成员也有相关恶性肿瘤病史时,这属于一种恶性肿瘤的家族聚集现象。
5 D; Q* Q4 X; Z总结来说,就是肿瘤是一种多基因遗传易感性疾病,往往存在家族聚集的现象。  A$ u( u( U4 H8 p- W! `9 o% f
而癌症遗传的往往不是癌症本身,而是癌症的易感性。% ]& J' ]$ U1 K: z+ t
“易感性”是指本身遗传物质上有一些特殊的改变,它会导致人体对肿瘤发生的敏感性更高一些。
- z+ l+ N7 v' }. Z4 k7 m3 ?所以说,癌症的遗传不同于遗传病,与一般性的遗传病有着一定的不同。
. Z% Y, m! u$ C它并不会先天遗传,直接将某种疾病直接传给后代,也并非在家族中代代相传,它是一种癌症易感性的遗传,或者说这种“遗传”是易患某种癌症的倾向,会比普通人群患癌的风险更高一些。
' l9 r" n3 M* R  ]  q2 D数据调查显示,以下6种癌症最容易“遗传”,有家族史的人要提高警惕!) S1 Q6 [7 D" B1 d! F

% N  p+ c! G3 M( [/ B01大肠癌
8 o5 m9 X: Q9 U  x8 X; q1 P7 @' x9 z0 Y9 s1 i1 [' r9 N
遗传因素是导致大肠癌的重要因素之一,家族性腺瘤性息肉病有100%的遗传概率,大肠癌家族史的患者比没有家族史的患者发病率更高。# R7 {& h, q/ ]4 ?* m' l3 E
/ X6 g" U& S& ~: @  Z6 v) Y
有数字表明,在20-30%的大肠癌患者中,遗传因素扮演着重要的角色。; v  t. N2 @+ `. a
" T5 t5 D1 ~9 B: }
遗传性大肠癌约占全部大肠癌的15%,其中1%为家族性、多发性息肉病例,5%为遗传性、非息肉病性大肠癌综合征病例。' f' b0 Q! M; l+ _
" I- a! i) v- t) \) u# }! B
患者年龄越轻,家族中一级亲属发生大肠癌的风险越高。
& ?2 @# R4 p; E9 o' P
7 X) t( \3 K1 ~( S3 B年龄小于40岁的大肠癌患者,一级亲属危险性是55岁的6倍。- [& L( y) g  T0 W7 p% N

% R& j- ~6 m& H7 h肿瘤专家建议:对于有大肠癌家族史的家族成员,尤其是发病年龄在40岁以下患者的家族成员,应高度重视,并定期做健康检查。
  ], W: \0 @4 o) l0 T% Y& K
4 t0 Y8 X/ n3 k健康检查,包括肿瘤标志物,每年的定期肠镜检查,还有下消化道造影。
* {  W6 s# r  U+ c5 Z* k! j
( Q4 g" J9 n5 n7 `; w如果有遗传倾向,应1-3年做一次肠镜。* ~: d" |$ k+ Y! Y
: z9 M+ s; o# F! ~
02乳腺癌% R, J( f* Y, D( l
) o6 n* j4 s6 O/ K  k/ `" D
乳腺癌具有明显的家族遗传倾向,一级亲属中如果患有乳腺癌病史,发病的风险会是普通人群的2-3倍。+ E0 K* F$ K- L! x9 S* v

' y, h3 x6 `: O, ~& @7 t7 o5 O/ _: ?若近亲中存在2位乳腺癌患者,其患病风险则增加7倍左右。
) i' V& _2 k+ ~' {8 \5 M8 Q- P( c; n: F
流行性病学发现8%-15%左右的乳腺癌,如果近亲中患有乳腺癌,它的发病率会大大增加。* ~3 a7 w/ {. |% o

4 y# I3 @& N7 `4 P% W6 n7 L发病的年龄越年轻,家属中患有乳腺癌的风险就会越大。
: b! r2 N' K6 t* m7 p5 D- o' `0 O) y
乳腺癌会遗传,多是由于特异的BRCA遗传基因,如有遗传倾向应检查BRAC基因,如果BRAC阳性,患癌的风险就会更高,有可能达到60%左右。
" V/ j" n6 ^% W  ~+ v3 e4 w
1 D6 W- M5 w9 W1 R  ^: i肿瘤专家建议:有乳腺癌家族史的患者一定要早期进行乳腺癌的定期体检和随访,建议20岁以后,建议每年一次体检。
9 C& V1 @9 g* W
; v% y8 Z3 \7 h+ C! w40岁以上的女性,建议每1-2年进行乳腺体检与筛查。
) e5 F. ?( w% w& G: I8 H# O( h* i; y  H" a* G" y3 [% w
50岁以上的患者,可进行钼靶检查,清晰度较高。8 o; c) d( g* K  R' L
- _. V& U4 d! ^/ b
年轻女性或乳腺致密的女性可进行彩超检查,彩超可准确检测出乳腺囊肿或有液化的病变。
2 ~3 j/ Q4 K2 n  V- r, R0 l5 d, p9 l9 `
早期的乳腺癌可以通过X射线、B超、核磁共振等进行筛查,核磁共振是目前乳腺影像学检查中最清晰的检查。  o6 N+ m# Q3 y6 O' R5 V5 B/ X

0 I/ q% V, q. l8 L, k5 J" g03肝癌4 M4 f$ Q+ |; l( b
* X/ a. d" x) r! l  m
从临床上来说,肝癌是不遗传的,但肝癌有着家庭式聚集发生的现象。# \  u5 U5 ]5 }+ }
- ~; ^( f$ a7 p1 T
由于肝癌的发生多由于乙型肝炎病毒所引起,而乙型肝炎有家庭式聚集的现象,可以通过血液传播和母婴传播。$ @+ p4 _: |  K

+ p  |# A4 d3 ~: k7 U1 {, [如果父辈、母辈有肝炎,然后传到子女身上,如果是携带肝炎病毒,发生肝炎、肝硬化,也会出现肝癌。
' R- p! I/ R4 h4 @7 o! S  ~% a7 L
, m; o' q4 v& s1 Q8 |" [& M如果直系亲属中有肝癌的患者,自己一定要注意做相应的检查,并定期查体,因为自身患肝癌的风险比正常人要高出很多。+ ^- J  ]! M6 K8 Z' Q

7 [+ O: C" }! F8 H8 b肿瘤专家建议:肝脏恶性肿瘤的患者在日常生活当中应注意远离烟酒环境,进行系统的抗病毒治疗以及护肝等对症治疗,定期进行复查。, n6 P5 i: s9 U( e# _: g

1 G6 g! n% v  a2 c如果家里有一个人出现乙肝或肝癌,家族其他人需要查看是否有乙肝,可以定期复查肝炎病毒、肝功、肝胆B超。; S6 l6 V& w1 J. [. M/ Q) \
2 n! r8 u  g" E3 _
如果发现明显的肝脏占位性病变,应该系统的进行检查,包括增强CT、甲胎蛋白的测定等。
1 v/ \( F1 _, {. F2 O/ C& k: b
尤其是针对岁数较大的患者,特别是40岁以上的患者,需要检查甲胎蛋白,看有没有早期肝癌病变。. a: g7 L3 G: s; B& k  o

; v3 e! m, ~5 d& R8 }对于早期的患者应该积极的选择手术治疗,后期的患者可以通过全身静脉化疗、介入治疗等办法来控制。
! R* a& d5 x) ~% v$ _1 w. s* D- V$ S) t* [4 ~) w
另外,如果突然出现不明原因消瘦、上腹部胀痛、凝血异常、眼周围发黑、乏力、黄疸等症状时,应及时到医院排查肝癌。, S: @4 x2 k  k4 A1 k: U4 x
# N. X6 i7 `7 Z! S  P8 Y9 s' _1 s
04胃癌
) a7 Z5 e9 R/ l1 p- x  \1 Q+ o: O9 g0 Y$ T* n5 M
胃癌的发病原因,除了受个人体质以及环境因素的影响之外,也有明显的家族史,尤其是父代向子代遗传。
8 ]" ?. V4 f* H- B
, G) j0 K# b5 Y8 _# G部分胃癌具有明显的家族聚集倾向,有胃癌家族史者胃癌发病率高于普通人群的2-3倍。, _  `: ]% n8 |0 ^4 I' P

5 t+ x' |; i" @' m5 G& f8 A在青少年发生的胃癌当中,遗传的因素可能会更大一些。
+ k0 p$ q8 ~! _0 B" |
4 h% e( ?0 A4 x" }; ^7 b; f* D" y有研究发现,某一个个体的白细胞介素-1β基因多态性,将会影响幽门螺杆菌感染后胃黏膜严重萎缩和胃酸分泌,这些可能会增加胃癌发生的危险性。: i# b8 k& N  Y" ?
; _) @8 O, S) }5 Y# `2 m3 g
肿瘤专家建议:如果有明显的家族史的病人,并且平时有明显的腹痛、腹胀等表现,应该定期进行胃镜的检查,通常是每半年到一年的时间段之内进行一次体检。
, H3 l6 m% I* \  q5 ~7 L
+ n  D0 }0 h8 }5 i3 I- n( W) l胃癌早期筛查包括肿瘤标志物,如CEA即癌胚抗原、CA19-9、CA72-4等。
* h+ ]  x7 o: l0 q: B' y
* T/ U! R" {3 P2 }% C如果抽血查到肿瘤标志物升高,且高于正常范围,需要注意是否为胃肠道肿瘤,此时需要进一步做针对性检查,包括胃镜、肠镜,比如胃镜检查胃腔、胃壁有无异常,胃黏膜有无病变等。
% i8 i! I5 x6 i) G1 Y3 M3 X; T! p
, }, J* B3 i) q1 z" k/ A6 R. k( G如果存在可疑现象,可在胃镜下取部分组织进行病理检查,以明确可疑病变是否为胃癌。. T& t/ Q( [8 ?  k
/ o( P  @1 N  c* h8 E
建议超过40岁的人群,每1-2年做一次胃癌相关检查。4 l( e) d- F8 |( I

# `- M* V2 W/ |) t4 x除此之外,对于高危人群如直系亲属中存在胃癌病史,也属于早期筛查人群,即使年龄没到40岁,也建议尽早进行肿瘤标志物筛查或进行针对性检查。; |( d/ f  }( [! W. Y6 D9 r

1 ?( u# U% F) I6 ^) a1 v& N05鼻咽癌
' x0 ^. y- i; D" h8 D- t, `. @/ X& d
鼻咽癌患者具有明显的种族和家族聚集倾向,即使有家族史的人迁居至别处,也会有较高的发病率。
3 ^& }, {, c0 b1 M2 g9 }  p- Y" Q
: _4 @; `, W; K& W肿瘤专家建议:如果父代有鼻咽癌,子代就需要进行积极的检查,做到早期检查、早期诊断、早期治疗,这样才能达到积极预防及治愈的目的。
6 ^3 I' X' ^; N
5 a! }$ |# Q' E) R有鼻咽癌家族史的人群,建议定期检查EB病毒。) R0 R; C( `8 O; L- Q
+ f  H) I. q$ M6 O$ p; T* d9 k; ]' q; X
饮食上,要尽量避免进食腌制、霉变食物,如咸菜、咸鱼等,常吃腌制食品会增加鼻咽癌的发病率2~7倍。; n) o: T% p( t6 L7 |2 Y

2 {- b4 N1 q/ w  W1 Z同时,还要注意戒烟和避免吸二手烟及其他有毒有害气体,如煤油灯气、杀虫气雾剂、甲醛等。
0 \9 y2 w. q9 d" a3 N
( a; ~( v  m9 ~- Q" r2 f2 p如果发现鼻涕带血或鼻塞,以及不明原因的颈部淋巴结肿大、耳闷耳鸣等,应及时做详细的鼻咽部检查。
$ I4 i% V% ]& u6 Z3 [% S) q) I' o2 {5 U2 G; L1 ^0 T7 ]: `
06视网膜母细胞癌1 `# K" l. m' B3 C& ]) W
" `, n( m* v) {: E" t" g( r1 [
视网膜母细胞瘤多发生于五岁以下的儿童,是儿童时期眼部恶性程度很高的肿瘤,也是一种较为典型的遗传性癌症,具有遗传性和先天性的倾向。& F0 M9 i" d5 ]' c( f
' P3 U, ?' E4 g# e! A4 R3 _- B1 r
如果父母双方本身存在基因缺陷,会遗传给孩子,导致孩子在3岁之前就发病,表现出白瞳症,诊断可能是视网膜母细胞瘤。
2 t! V$ d& r/ i9 J" }4 x$ L
5 J, v* Z/ k/ B, m: v1 ~# @" r患儿的眼球会不明原因地出现膨大和突出,在扩瞳检查时,可在眼底看到特殊的黄白色或灰白色隆起肿块等。
' a/ }: s+ D* {; N' G) s5 P# h. G& t2 o- j. k4 m/ x+ T
肿瘤专家建议:视网膜母细胞瘤的典型表现是白瞳症,需要婴幼儿时期定期眼科检查。
# n* ^1 L: U8 ?6 H4 M/ u3 ~1 e
2 K4 G0 k0 t+ L( Y而RB1基因是视网膜母细胞瘤变异的一个基因,只要检查出来RB1基因,确实有问题,即可诊断为视网膜母细胞瘤。: a$ R' E4 I1 Z5 Q

# t7 ?1 s3 b# p! n/ D视网膜母细胞瘤不仅仅致盲,更严重的是危及生命,早发现早治疗效果好。
8 o: `6 O4 N# N* g' G4 ?! x% A$ m$ m$ f, @. j$ l4 f4 \
一般采取手术治疗,早期小的肿瘤可以采取巩膜冷凝,使肿瘤消退,眼球摘除,眼眶内容物摘出。- w5 z" ]+ ?% O8 a

8 X" V% w4 X/ V8 t外部放射治疗,巩膜敷贴放射治疗,还有化学疗法、激光光凝如经瞳孔温热疗法。
+ s4 ~( P' {( F( h
$ n; A5 A3 H9 [( F/ `$ ?尽管目前有部分癌症具有遗传倾向,但也无需“谈癌色变”。
4 i, ]6 d9 `! ?, |4 S1 z
+ q6 D/ b8 o0 y3 Q# v并不是有遗传倾向就会患癌,随之现代医学的进步,哪怕是有遗传倾向的癌症也能做到预防的。
4 k, R% {. E) a7 B+ a% U' F  I; r0 E! K& [
1. 科学预防干预:了解自己的家族病史,如果直系亲属中有2~3人患癌,患的还是同一种癌,而且有患癌年龄较年轻的趋势,可以通过基因检测予以排查。
: D5 C  R* R- \3 G2 i3 A0 n2 `; e/ N
2.良好生活习性:大概有80%的癌症与环境以及生活习惯有关,所以我们应该养成健康的生活方式,平常做到戒烟限酒、少摄入腌制加工食品、少熬夜、多运动、保持积极心态等。
$ _: l; _+ ^1 S! r+ Z1 l2 K
9 {* R. b9 r9 c- V3.定时体检筛查:及时筛查,定期体检,做到早发现、早治疗,才是防癌、抗癌的正确打开方式。
* k9 M2 P4 [) W% {& L4 z+ s$ g
( H* E: z( p! Y6 G3 C
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