星级打分
平均分:0 参与人数:0 我的评分:未评
癌症也爱组团、扎堆？兄妹四人竟同时查出患上同一种癌！
+ y; `8 |9 `, g+ [! q2个月前，浙江嘉兴一位73岁老人经常大便发黑，肠镜下发现4厘米肿块，确诊老人为大肠癌癌前病变。
% G/ n5 T9 n! F0 ^9 G
然而令人大跌眼镜的是，老人的其他三位兄弟姐妹同一时期肠镜也检查出多发息肉。
C) |4 R2 }7 \3 V# S
医生表示，这种“家庭癌”非常常见，1/4肠癌患者会受家族因素影响，有些人“天生”就比别人更容易患癌，不少癌症、肿瘤都存在家族遗传因素倾向。
' D6 ^ ~1 S' k; m4 x2 L
7 s/ ^0 j" E( U( E/ }" F
生活中，“一家几口人同时患癌”的新闻并不少见，为什么会这样？癌症真的会遗传吗？
' J# i3 ~8 v. C& r: y. f* Q
, f0 F2 S& J( ?0 t7 f1 h) W6 b答案：会遗传！
9 i m: Z, b& e
/ `" q: @1 I1 d" U, N% P研究发现，有家族遗传史的癌症家庭，患癌症的几率明显高于没有癌症家族史的家庭。
6 E c b5 J7 K: H. \
2016年顶级临床医学刊物《美国医学会杂志》（JAMA）刊发了哈佛大学科学家与丹麦和芬兰研究员合作研究中发现，至少有22种癌症属于遗传疾病，会在家族之间世代相传。
/ o5 j4 B$ G! B( K% z: G8 l, G/ L
研究人员还发现，如有同胞手足得这些癌症，其他兄弟姊妹得同样癌症的风险会提高33%，而不同的癌症， 遗传风险也不同。
% k5 M' ?; u0 V
癌症的发生，主要是由于基因突变引起细胞功能异常，之后肿瘤会相对快速、无限制的恶性生长，当发现父母、子女或家族中其他成员也有相关恶性肿瘤病史时，这属于一种恶性肿瘤的家族聚集现象。
4 w" W4 a. }: D# v3 i& s/ R6 ]
总结来说，就是肿瘤是一种多基因遗传易感性疾病，往往存在家族聚集的现象。
; n3 C3 g( ^, Y: d而癌症遗传的往往不是癌症本身，而是癌症的易感性。
# e" ~- a3 W$ p& l! C4 q0 p$ b/ L/ p
“易感性”是指本身遗传物质上有一些特殊的改变，它会导致人体对肿瘤发生的敏感性更高一些。
$ V( M: s* [# H7 ^
所以说，癌症的遗传不同于遗传病，与一般性的遗传病有着一定的不同。
+ }$ w/ P( j) _, P1 R它并不会先天遗传，直接将某种疾病直接传给后代，也并非在家族中代代相传，它是一种癌症易感性的遗传，或者说这种“遗传”是易患某种癌症的倾向，会比普通人群患癌的风险更高一些。
( D1 u0 ?4 g" r2 [8 Z- ~+ m
数据调查显示，以下6种癌症最容易“遗传”，有家族史的人要提高警惕！
$ [/ g; u W( z y2 Z7 Y/ p) t- I ?, [2 }5 Y
01大肠癌
+ k$ ^& z7 t4 s/ m( q- @# G# r0 W A0 H) K& X& @9 Q: [$ v j
遗传因素是导致大肠癌的重要因素之一，家族性腺瘤性息肉病有100%的遗传概率，大肠癌家族史的患者比没有家族史的患者发病率更高。
9 ?3 k* @- t* m
4 S. w6 v- U3 ~0 J, [! F
有数字表明，在20-30%的大肠癌患者中，遗传因素扮演着重要的角色。
+ v8 N& X2 M" o* p4 ^4 N( u/ Y9 V8 |6 v8 x: p
遗传性大肠癌约占全部大肠癌的15%，其中1%为家族性、多发性息肉病例，5%为遗传性、非息肉病性大肠癌综合征病例。
6 Z5 n! X# v5 f% R- I0 M3 r P0 p2 C" i
患者年龄越轻，家族中一级亲属发生大肠癌的风险越高。
% _# O# {. b6 z2 l, g* M3 y) c8 p! g6 O4 x$ }4 X
年龄小于40岁的大肠癌患者，一级亲属危险性是55岁的6倍。
, Z0 e: q; C8 l- T) `( l7 C& @
7 n$ G$ a0 b5 W a8 E x
肿瘤专家建议：对于有大肠癌家族史的家族成员，尤其是发病年龄在40岁以下患者的家族成员，应高度重视，并定期做健康检查。
`$ E4 I, U3 U+ _4 H& ?# {% ?7 K
+ F/ ^- u7 ~6 N! m& x* K- q+ K- T健康检查，包括肿瘤标志物，每年的定期肠镜检查，还有下消化道造影。
1 Q; z! B7 a3 x) d D4 ]0 C( A' Y9 v8 X6 V& ] G
如果有遗传倾向，应1-3年做一次肠镜。
! n* \" c' d- I0 k
) Z& w, L" |" V) D7 H& p02乳腺癌
: o: b: B' i9 U+ H; ^. H; z+ j. I. C& g
乳腺癌具有明显的家族遗传倾向，一级亲属中如果患有乳腺癌病史，发病的风险会是普通人群的2-3倍。
+ Y, B1 `+ O' t
! e, f& Z1 W& U2 j0 j若近亲中存在2位乳腺癌患者，其患病风险则增加7倍左右。
. c% @5 D: z$ D' |) J7 l" V8 X6 B$ R: k+ F
流行性病学发现8%-15%左右的乳腺癌，如果近亲中患有乳腺癌，它的发病率会大大增加。
( Z5 }1 q9 _: g \7 k ]3 V3 d
. ]7 t9 [1 \& O" F& L, |发病的年龄越年轻，家属中患有乳腺癌的风险就会越大。
4 t/ ]* q e8 s( E; H8 n7 n
. C( }+ }: ?) O' m. U/ q3 p( b
乳腺癌会遗传，多是由于特异的BRCA遗传基因，如有遗传倾向应检查BRAC基因，如果BRAC阳性，患癌的风险就会更高，有可能达到60%左右。
8 J9 G+ {- ? j. j; h+ ?' x, D
" u; G. w! |2 ^6 k' g肿瘤专家建议：有乳腺癌家族史的患者一定要早期进行乳腺癌的定期体检和随访，建议20岁以后，建议每年一次体检。
5 J3 J* A2 f; F1 s" z/ T
9 _' K- O; m8 x8 c40岁以上的女性，建议每1-2年进行乳腺体检与筛查。
& Q/ Y. X3 v6 C4 J; a- F7 {7 i
) k8 \4 z+ K h
50岁以上的患者，可进行钼靶检查，清晰度较高。
0 j" k1 }0 `. m5 R
' A: S9 r! C! x7 L8 I z, P8 }
年轻女性或乳腺致密的女性可进行彩超检查，彩超可准确检测出乳腺囊肿或有液化的病变。
0 H5 [9 e9 m" }( d, a3 G7 s7 u8 Q, d8 q
K) u! |! q3 K; X& b$ O早期的乳腺癌可以通过X射线、B超、核磁共振等进行筛查，核磁共振是目前乳腺影像学检查中最清晰的检查。
/ q4 B, t7 ?2 k3 L* b$ d3 z
- I `, B7 u3 g, N3 @, H! K7 H
03肝癌
! i9 Z% K" N- G& R+ {( N
0 a" m9 ~: h# q5 h从临床上来说，肝癌是不遗传的，但肝癌有着家庭式聚集发生的现象。
+ o' h/ \6 y, ?1 n: a
! ?1 L& J$ D! d
由于肝癌的发生多由于乙型肝炎病毒所引起，而乙型肝炎有家庭式聚集的现象，可以通过血液传播和母婴传播。
$ C1 ?1 a2 k4 ~% v/ i! ]5 ~
: n9 a3 `: q; @如果父辈、母辈有肝炎，然后传到子女身上，如果是携带肝炎病毒，发生肝炎、肝硬化，也会出现肝癌。
0 Y2 [2 `) B9 F4 x
& @% Y# f1 B& W" C
如果直系亲属中有肝癌的患者，自己一定要注意做相应的检查，并定期查体，因为自身患肝癌的风险比正常人要高出很多。
) ?* V) l; U: p
: P4 v( v% t' n/ W* S9 d
肿瘤专家建议：肝脏恶性肿瘤的患者在日常生活当中应注意远离烟酒环境，进行系统的抗病毒治疗以及护肝等对症治疗，定期进行复查。
. g9 P# ^9 i+ f7 t
: G& l7 a0 w7 T- ?如果家里有一个人出现乙肝或肝癌，家族其他人需要查看是否有乙肝，可以定期复查肝炎病毒、肝功、肝胆B超。
% p7 H4 _. E) W7 y0 k; O4 z% |" W; l: q1 {
如果发现明显的肝脏占位性病变，应该系统的进行检查，包括增强CT、甲胎蛋白的测定等。
2 k; ^4 u- v; C4 Z* Q3 D5 c4 l* o" d e" X
尤其是针对岁数较大的患者，特别是40岁以上的患者，需要检查甲胎蛋白，看有没有早期肝癌病变。
+ i4 q# D* x! N& A
1 g2 u& E* j) o) p, Z
对于早期的患者应该积极的选择手术治疗，后期的患者可以通过全身静脉化疗、介入治疗等办法来控制。
" @3 }' G* |6 [1 i3 ?
1 v' M |" `9 r) H. N/ M8 s另外，如果突然出现不明原因消瘦、上腹部胀痛、凝血异常、眼周围发黑、乏力、黄疸等症状时，应及时到医院排查肝癌。
]; A/ }* v @$ ^" X/ C
# O/ e# F8 u1 J# ?( j# g04胃癌
4 ~# \) n1 K; }
A' l) f" Q8 n$ X胃癌的发病原因，除了受个人体质以及环境因素的影响之外，也有明显的家族史，尤其是父代向子代遗传。
$ c8 Z; Z a4 U. @! e
% i! r9 W; e, n部分胃癌具有明显的家族聚集倾向，有胃癌家族史者胃癌发病率高于普通人群的2-3倍。
! m* C( A% F! ~
0 }! L9 H) V2 \# D4 f
在青少年发生的胃癌当中，遗传的因素可能会更大一些。
& i( | Q; {4 c9 }- h# p+ `) Q1 t& e
1 J ] r G) f8 G4 q9 b; c- c; [有研究发现，某一个个体的白细胞介素-1β基因多态性，将会影响幽门螺杆菌感染后胃黏膜严重萎缩和胃酸分泌，这些可能会增加胃癌发生的危险性。
+ Q7 `6 [( [$ w, X) h% H* ~$ w) C
7 |' e1 w: F: E0 d肿瘤专家建议：如果有明显的家族史的病人，并且平时有明显的腹痛、腹胀等表现，应该定期进行胃镜的检查，通常是每半年到一年的时间段之内进行一次体检。
/ K5 W, n, S! q2 ]& ]
9 n$ a; t% H* `$ n. b胃癌早期筛查包括肿瘤标志物，如CEA即癌胚抗原、CA19-9、CA72-4等。
0 s. l7 M* d" Q3 n5 U8 H& l# B% p n7 F4 k/ s: d
如果抽血查到肿瘤标志物升高，且高于正常范围，需要注意是否为胃肠道肿瘤，此时需要进一步做针对性检查，包括胃镜、肠镜，比如胃镜检查胃腔、胃壁有无异常，胃黏膜有无病变等。
4 G) }! F1 d4 |0 W& Z ?
7 [* C u# Q3 O- c如果存在可疑现象，可在胃镜下取部分组织进行病理检查，以明确可疑病变是否为胃癌。
2 z% S3 v# m) l- j. p# p
7 D h& N. c! q* z" m2 u建议超过40岁的人群，每1-2年做一次胃癌相关检查。
* t% ]* w& ]3 M+ V! b
; J4 J! J# I$ U# V/ Y ?7 s/ P$ g除此之外，对于高危人群如直系亲属中存在胃癌病史，也属于早期筛查人群，即使年龄没到40岁，也建议尽早进行肿瘤标志物筛查或进行针对性检查。
0 P4 S3 f5 P$ {' B
: \: t3 i2 N4 E# O9 x. w+ e05鼻咽癌
8 e8 i- e: a9 X1 z N
+ i) I& h, ~6 Z- a# x# l
鼻咽癌患者具有明显的种族和家族聚集倾向，即使有家族史的人迁居至别处，也会有较高的发病率。
2 ~2 o% X7 p( w" Z w9 V0 {+ c- f- C9 P; V5 ?( G+ U
肿瘤专家建议：如果父代有鼻咽癌，子代就需要进行积极的检查，做到早期检查、早期诊断、早期治疗，这样才能达到积极预防及治愈的目的。
' G; l. E* n0 g8 b
" \& s" [4 R9 T& i+ O有鼻咽癌家族史的人群，建议定期检查EB病毒。
! @/ w# v8 l9 B* S+ k# g
( L7 U" {' ~! H饮食上，要尽量避免进食腌制、霉变食物，如咸菜、咸鱼等，常吃腌制食品会增加鼻咽癌的发病率2~7倍。
- i+ s+ @ {4 Z$ _2 @; Z3 M
2 u4 ~& \! b4 L. E/ @, S- f
同时，还要注意戒烟和避免吸二手烟及其他有毒有害气体，如煤油灯气、杀虫气雾剂、甲醛等。
- r3 \' ^' _% t f# R, D) b' e, {6 e, t8 t; ~ @+ k
如果发现鼻涕带血或鼻塞，以及不明原因的颈部淋巴结肿大、耳闷耳鸣等，应及时做详细的鼻咽部检查。
; P& M. U$ _9 V( t. E' }4 T- i
/ \+ E! |3 {1 N: j8 W8 m& o5 C
06视网膜母细胞癌
2 ?# o! o( U! y0 ^# T" M; v/ T3 P; o4 F# T% m
视网膜母细胞瘤多发生于五岁以下的儿童，是儿童时期眼部恶性程度很高的肿瘤，也是一种较为典型的遗传性癌症，具有遗传性和先天性的倾向。
& Z" ?* u; J" `" S% |# I- a, p
- M; j1 Y3 `2 u7 n4 ^1 N2 H2 v7 d( f, X
如果父母双方本身存在基因缺陷，会遗传给孩子，导致孩子在3岁之前就发病，表现出白瞳症，诊断可能是视网膜母细胞瘤。
- v6 Q4 Q4 s) l- V
% h' O, Z; ]+ x患儿的眼球会不明原因地出现膨大和突出，在扩瞳检查时，可在眼底看到特殊的黄白色或灰白色隆起肿块等。
1 u2 G7 o. [7 B9 H8 U3 t+ c# D# ]% T
1 r/ \3 |0 l% g9 j5 d肿瘤专家建议：视网膜母细胞瘤的典型表现是白瞳症，需要婴幼儿时期定期眼科检查。
1 o, f7 u5 I7 w$ S8 u
) Q1 g( o9 t! q }( u而RB1基因是视网膜母细胞瘤变异的一个基因，只要检查出来RB1基因，确实有问题，即可诊断为视网膜母细胞瘤。
2 X0 T3 f6 k" M1 j% o- U
% X z0 e+ u! N; L% G( H视网膜母细胞瘤不仅仅致盲，更严重的是危及生命，早发现早治疗效果好。
1 }2 O, Y! e& b+ T6 {$ h, |; A0 M$ q; I+ c3 C5 K1 l
一般采取手术治疗，早期小的肿瘤可以采取巩膜冷凝，使肿瘤消退，眼球摘除，眼眶内容物摘出。
( M- J. e8 t* V- _7 ~
% h, A$ j/ \* z G- Z( T" q外部放射治疗，巩膜敷贴放射治疗，还有化学疗法、激光光凝如经瞳孔温热疗法。
" X2 n, c5 e6 @6 J. o) F
- I" x/ [. o! v1 [; n& `6 H
尽管目前有部分癌症具有遗传倾向，但也无需“谈癌色变”。
0 O- P+ Y3 C' _6 J9 y, `( Y
0 y- M' V6 U( v/ J/ X2 z: X* m
并不是有遗传倾向就会患癌，随之现代医学的进步，哪怕是有遗传倾向的癌症也能做到预防的。
* L0 n* s) s; ]0 i; X2 F0 p, z w
1. 科学预防干预：了解自己的家族病史，如果直系亲属中有2~3人患癌，患的还是同一种癌，而且有患癌年龄较年轻的趋势，可以通过基因检测予以排查。
8 r. @( q, i. T: o/ {0 {
7 P$ ?/ l6 x+ C, @; T2.良好生活习性：大概有80%的癌症与环境以及生活习惯有关，所以我们应该养成健康的生活方式，平常做到戒烟限酒、少摄入腌制加工食品、少熬夜、多运动、保持积极心态等。
( _ o4 ^% N5 F7 U+ S
$ c7 ]; @# D, ?5 i( [' w3.定时体检筛查：及时筛查，定期体检，做到早发现、早治疗，才是防癌、抗癌的正确打开方式。
W! y2 p! ?! @( K. q
3 I7 Q" d( M3 G+ I/ }6 E 
发表于 2024-11-19 09:40:31
