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[防癌抗癌] 癌症会遗传吗?会!尤其是这6种癌症最容易遗传

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发表于 2024-11-19 09:40:31 | 显示全部楼层 |阅读模式
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癌症也爱组团、扎堆?兄妹四人竟同时查出患上同一种癌!
+ m/ m/ m$ [9 W' ~$ f6 _2个月前,浙江嘉兴一位73岁老人经常大便发黑,肠镜下发现4厘米肿块,确诊老人为大肠癌癌前病变。
5 z. B: i) b( Q+ M8 E' u然而令人大跌眼镜的是,老人的其他三位兄弟姐妹同一时期肠镜也检查出多发息肉。- K  a/ f2 ^4 E. c+ d
医生表示,这种“家庭癌”非常常见,1/4肠癌患者会受家族因素影响,有些人“天生”就比别人更容易患癌,不少癌症、肿瘤都存在家族遗传因素倾向。
& i$ O! o' X  O9 v2 Q# ^: Z, r5 U) W
生活中,“一家几口人同时患癌”的新闻并不少见,为什么会这样?癌症真的会遗传吗?0 A! ~& s6 }" x0 C$ ^
, X  {9 z( Z% s
答案:会遗传!
: ]1 |$ @9 W1 }5 `5 N' t% ?8 @( }9 ~; j( [% H7 W
研究发现,有家族遗传史的癌症家庭,患癌症的几率明显高于没有癌症家族史的家庭。
% ^+ n9 ^/ n+ e. M2 t# Q2016年顶级临床医学刊物《美国医学会杂志》(JAMA)刊发了哈佛大学科学家与丹麦和芬兰研究员合作研究中发现,至少有22种癌症属于遗传疾病,会在家族之间世代相传。
* c; V& N6 u& c" d4 ]. o) N. ]研究人员还发现,如有同胞手足得这些癌症,其他兄弟姊妹得同样癌症的风险会提高33%,而不同的癌症, 遗传风险也不同。* Y  E8 q" z9 v! p& Z
癌症的发生,主要是由于基因突变引起细胞功能异常,之后肿瘤会相对快速、无限制的恶性生长,当发现父母、子女或家族中其他成员也有相关恶性肿瘤病史时,这属于一种恶性肿瘤的家族聚集现象。
. z# ?3 a; t& _' x% U) Z; @总结来说,就是肿瘤是一种多基因遗传易感性疾病,往往存在家族聚集的现象。
; `" l; D9 e8 [而癌症遗传的往往不是癌症本身,而是癌症的易感性。
/ T: e+ g4 f& G$ S. |“易感性”是指本身遗传物质上有一些特殊的改变,它会导致人体对肿瘤发生的敏感性更高一些。
: ]& u( ~2 L3 O9 J) l所以说,癌症的遗传不同于遗传病,与一般性的遗传病有着一定的不同。
8 l1 a" I/ q( p% H! l2 W: J它并不会先天遗传,直接将某种疾病直接传给后代,也并非在家族中代代相传,它是一种癌症易感性的遗传,或者说这种“遗传”是易患某种癌症的倾向,会比普通人群患癌的风险更高一些。
- R2 E1 A7 g, O数据调查显示,以下6种癌症最容易“遗传”,有家族史的人要提高警惕!
) M6 r  F6 a% M% M$ J: b+ p$ `$ `. n4 g" }2 z2 B) D
01大肠癌
+ r6 @7 F$ H0 C$ R. i9 L+ J# ~
9 a9 t, f5 g% b! u) o遗传因素是导致大肠癌的重要因素之一,家族性腺瘤性息肉病有100%的遗传概率,大肠癌家族史的患者比没有家族史的患者发病率更高。
1 W$ f% d  i: L5 j' F
* u: x4 k; s7 U1 K3 b$ u有数字表明,在20-30%的大肠癌患者中,遗传因素扮演着重要的角色。4 h# p! w4 g' H; R% |9 y# ~
" y* a/ U& t: F4 `. e( j. d
遗传性大肠癌约占全部大肠癌的15%,其中1%为家族性、多发性息肉病例,5%为遗传性、非息肉病性大肠癌综合征病例。9 A  ?( _0 ~" c8 U: Z( R; d

) A% T/ C( x* \& V! `患者年龄越轻,家族中一级亲属发生大肠癌的风险越高。
1 J# U, S4 L' E( R2 \) ~) f2 Z3 b7 F
年龄小于40岁的大肠癌患者,一级亲属危险性是55岁的6倍。
0 w7 H6 z6 X' }; l0 e; g
  \0 v4 M, U! e9 q肿瘤专家建议:对于有大肠癌家族史的家族成员,尤其是发病年龄在40岁以下患者的家族成员,应高度重视,并定期做健康检查。
# d5 |* z! [$ O2 Z1 x
& a$ F& Z% j8 G8 q8 t& s健康检查,包括肿瘤标志物,每年的定期肠镜检查,还有下消化道造影。# B( a, O! l5 a
1 b% ^' ~6 N& W" l6 }. K' N6 y
如果有遗传倾向,应1-3年做一次肠镜。% A# h; ^& B) {. y0 |# }
3 T5 U6 E9 L7 Q; l) ?
02乳腺癌
# M6 U2 q. R4 c8 @8 z+ H* Z0 T+ e; m0 ~- n. e
乳腺癌具有明显的家族遗传倾向,一级亲属中如果患有乳腺癌病史,发病的风险会是普通人群的2-3倍。: G* I. t' B" ^% G9 W  F6 ]9 V

3 v! Z& s9 |3 D/ t3 {若近亲中存在2位乳腺癌患者,其患病风险则增加7倍左右。, X+ ?% B' g# v4 ]! o* J

, r  Y# m  L& V* E+ _9 e0 i流行性病学发现8%-15%左右的乳腺癌,如果近亲中患有乳腺癌,它的发病率会大大增加。
: g, ]7 c9 t) @1 R# z/ k. z8 f& U1 a/ p9 K4 z8 T8 |. l; k4 t
发病的年龄越年轻,家属中患有乳腺癌的风险就会越大。
& O5 T- I+ K4 |8 ~( c9 U+ s0 |/ }! ], w7 {  x1 v* o" S- V% D
乳腺癌会遗传,多是由于特异的BRCA遗传基因,如有遗传倾向应检查BRAC基因,如果BRAC阳性,患癌的风险就会更高,有可能达到60%左右。
) S$ P! Y0 Q% J% b) d
) g% ^% A' d3 k; {% |肿瘤专家建议:有乳腺癌家族史的患者一定要早期进行乳腺癌的定期体检和随访,建议20岁以后,建议每年一次体检。
2 F9 t8 H. `/ Y: K4 I
+ h% B( K4 j, H40岁以上的女性,建议每1-2年进行乳腺体检与筛查。. O4 J3 p! b8 a1 V- t& |6 G

7 U! w) B% x% ~# C) b; h50岁以上的患者,可进行钼靶检查,清晰度较高。
1 s' D4 K4 Y, a1 V' y4 s* U2 Q$ F& L$ D6 `5 M9 k5 U
年轻女性或乳腺致密的女性可进行彩超检查,彩超可准确检测出乳腺囊肿或有液化的病变。  v" @) S1 s: O5 @1 y

# l" W, D$ T  @& q2 `% w( G3 z早期的乳腺癌可以通过X射线、B超、核磁共振等进行筛查,核磁共振是目前乳腺影像学检查中最清晰的检查。# ^2 |  ^4 s1 r, e

2 x. c1 {& D8 u6 q1 N1 O- R: V4 ~03肝癌
  P7 b, M( s; P3 M8 T7 A
! r8 W. M$ `) O! B6 t" y从临床上来说,肝癌是不遗传的,但肝癌有着家庭式聚集发生的现象。
) Q/ V$ |4 \* A* r. F+ E7 B7 F, n6 T- a/ T
由于肝癌的发生多由于乙型肝炎病毒所引起,而乙型肝炎有家庭式聚集的现象,可以通过血液传播和母婴传播。: l! T- y3 }5 b: N2 s9 b; R
( f% z3 |& G! i5 i9 T
如果父辈、母辈有肝炎,然后传到子女身上,如果是携带肝炎病毒,发生肝炎、肝硬化,也会出现肝癌。( N+ l, N+ P1 ?( ?6 p% U" f$ a
; K) ~, i, o7 h+ p
如果直系亲属中有肝癌的患者,自己一定要注意做相应的检查,并定期查体,因为自身患肝癌的风险比正常人要高出很多。7 ?% B- f. ?" h+ R
: W. T4 o8 S" e
肿瘤专家建议:肝脏恶性肿瘤的患者在日常生活当中应注意远离烟酒环境,进行系统的抗病毒治疗以及护肝等对症治疗,定期进行复查。! A5 X- ^2 t* U8 s0 L7 n; w
+ p3 @- H, W& B3 R1 X  ~. X+ k
如果家里有一个人出现乙肝或肝癌,家族其他人需要查看是否有乙肝,可以定期复查肝炎病毒、肝功、肝胆B超。
& w. Y8 L/ _7 x$ A4 S8 h: H# o) h+ l$ F$ ^: l2 Y+ M7 n! J
如果发现明显的肝脏占位性病变,应该系统的进行检查,包括增强CT、甲胎蛋白的测定等。( c- P% _; n, \- B. I& O

' W( P  T' v1 M( @% K1 ]. K尤其是针对岁数较大的患者,特别是40岁以上的患者,需要检查甲胎蛋白,看有没有早期肝癌病变。4 Y$ ^( K: R; A2 A- O
. U% n5 b3 U4 U9 g1 L. \8 D
对于早期的患者应该积极的选择手术治疗,后期的患者可以通过全身静脉化疗、介入治疗等办法来控制。4 P4 [5 e# i8 H8 w
/ A: N( m0 h4 L( r
另外,如果突然出现不明原因消瘦、上腹部胀痛、凝血异常、眼周围发黑、乏力、黄疸等症状时,应及时到医院排查肝癌。
/ H1 o' A7 i" d( p& h# W7 p0 ]: k7 k+ t' T: k1 e8 _1 n" ~8 n! G
04胃癌
) f' X1 y- \9 w( F; O4 n# {; m9 w# ^1 i4 ^& w9 |" V
胃癌的发病原因,除了受个人体质以及环境因素的影响之外,也有明显的家族史,尤其是父代向子代遗传。) O5 a& p% K4 q+ q, k
- N6 K9 R# _& I
部分胃癌具有明显的家族聚集倾向,有胃癌家族史者胃癌发病率高于普通人群的2-3倍。* d7 d& o4 n1 T: `1 D
! j5 Z- }4 P2 K3 D
在青少年发生的胃癌当中,遗传的因素可能会更大一些。
% W! o/ G# L; p! ~) q
' m! K/ x' R5 u有研究发现,某一个个体的白细胞介素-1β基因多态性,将会影响幽门螺杆菌感染后胃黏膜严重萎缩和胃酸分泌,这些可能会增加胃癌发生的危险性。: P& L8 G7 v3 o5 U: \8 [) V! m1 Z. s: x
: i- ^4 C9 m: B+ y8 V( [) V# h
肿瘤专家建议:如果有明显的家族史的病人,并且平时有明显的腹痛、腹胀等表现,应该定期进行胃镜的检查,通常是每半年到一年的时间段之内进行一次体检。7 M3 E# e( K! i# h1 K8 n' `
/ M# d, O% [1 u* t
胃癌早期筛查包括肿瘤标志物,如CEA即癌胚抗原、CA19-9、CA72-4等。
1 ?# h8 l) o& c+ M- s+ J9 P  ]# a! i& F0 E& C1 o/ l& U6 w
如果抽血查到肿瘤标志物升高,且高于正常范围,需要注意是否为胃肠道肿瘤,此时需要进一步做针对性检查,包括胃镜、肠镜,比如胃镜检查胃腔、胃壁有无异常,胃黏膜有无病变等。
/ }- t9 j/ |0 n8 E+ K4 o/ p; t' S: t3 b  d" r  G9 t; O( ?0 ~$ `: T
如果存在可疑现象,可在胃镜下取部分组织进行病理检查,以明确可疑病变是否为胃癌。8 G1 R2 C+ r4 g# P7 X5 O4 E- L0 r

) z: a% W& g) q* N. t建议超过40岁的人群,每1-2年做一次胃癌相关检查。
9 e) O5 _. Q) g4 H: I0 L
! a# y% W* Z$ D' [除此之外,对于高危人群如直系亲属中存在胃癌病史,也属于早期筛查人群,即使年龄没到40岁,也建议尽早进行肿瘤标志物筛查或进行针对性检查。; ^2 C! y) N& V% |+ [% C9 w0 M: w
: \' j/ }2 L! \) X& p. {* p: W
05鼻咽癌
3 {6 f' N9 p& Z+ L3 ?$ {  A; L) ?. b' h2 w' A9 J4 l
鼻咽癌患者具有明显的种族和家族聚集倾向,即使有家族史的人迁居至别处,也会有较高的发病率。
# r+ {' Z9 X/ f# \( f' w' f( z; D. w/ Q+ I* P) P, M# @
肿瘤专家建议:如果父代有鼻咽癌,子代就需要进行积极的检查,做到早期检查、早期诊断、早期治疗,这样才能达到积极预防及治愈的目的。1 m0 ]; a# S5 f* @$ C
+ C3 \" n5 u: u3 a
有鼻咽癌家族史的人群,建议定期检查EB病毒。
% j* E- C, V3 Y" m* {
0 W& {0 b0 |# _- _& i6 U$ [+ |饮食上,要尽量避免进食腌制、霉变食物,如咸菜、咸鱼等,常吃腌制食品会增加鼻咽癌的发病率2~7倍。
$ _3 c& z/ h0 W: _. n
/ e. p; L; N; k8 _$ K同时,还要注意戒烟和避免吸二手烟及其他有毒有害气体,如煤油灯气、杀虫气雾剂、甲醛等。
( ~( v' M2 _! i, ?) s8 E2 G! l/ p5 G7 |; s
如果发现鼻涕带血或鼻塞,以及不明原因的颈部淋巴结肿大、耳闷耳鸣等,应及时做详细的鼻咽部检查。8 z+ s8 i4 \; u% v
; F( X6 f7 Q( [
06视网膜母细胞癌! e% ]  x& z  O6 J; Q- o
  s' f7 }" E; B7 \
视网膜母细胞瘤多发生于五岁以下的儿童,是儿童时期眼部恶性程度很高的肿瘤,也是一种较为典型的遗传性癌症,具有遗传性和先天性的倾向。
8 s6 d9 `5 q+ {& {3 l0 d( A: c4 p% i0 j( F. k) n) j7 R' f% Z
如果父母双方本身存在基因缺陷,会遗传给孩子,导致孩子在3岁之前就发病,表现出白瞳症,诊断可能是视网膜母细胞瘤。
2 t4 u8 q5 C2 q$ c3 E: \) S- f* A
7 Y7 E5 Q, I) L1 y患儿的眼球会不明原因地出现膨大和突出,在扩瞳检查时,可在眼底看到特殊的黄白色或灰白色隆起肿块等。! p( Q4 ~/ j( v8 G. h$ Y* C' h

6 X  Y9 b1 M: T% n6 t& f  t9 b肿瘤专家建议:视网膜母细胞瘤的典型表现是白瞳症,需要婴幼儿时期定期眼科检查。2 L  l4 i5 E& A1 _, \' p
1 a, }' p0 g% x
而RB1基因是视网膜母细胞瘤变异的一个基因,只要检查出来RB1基因,确实有问题,即可诊断为视网膜母细胞瘤。7 @/ |$ E! c' |1 e; q4 C7 b( b
4 y9 K1 d2 R( V/ a. j* u. r( ]
视网膜母细胞瘤不仅仅致盲,更严重的是危及生命,早发现早治疗效果好。+ B. g, P/ J% W( E

& T; F- \2 s* {4 q( \' @" N! s一般采取手术治疗,早期小的肿瘤可以采取巩膜冷凝,使肿瘤消退,眼球摘除,眼眶内容物摘出。
# w/ u  y, R; I+ _6 @9 U: A9 P* V( n7 F" g
外部放射治疗,巩膜敷贴放射治疗,还有化学疗法、激光光凝如经瞳孔温热疗法。. N& e' g; U6 F, |" F3 O' {6 F3 h
. f0 k' }3 ~4 ]2 J
尽管目前有部分癌症具有遗传倾向,但也无需“谈癌色变”。7 X0 z2 D$ s, n0 M& _9 H) j) H
5 R1 \+ A$ w0 Y( c" j- _
并不是有遗传倾向就会患癌,随之现代医学的进步,哪怕是有遗传倾向的癌症也能做到预防的。
" F4 k- p4 v  \3 M" k2 m
) \0 @3 H# j2 ~, Z$ R& L2 T1. 科学预防干预:了解自己的家族病史,如果直系亲属中有2~3人患癌,患的还是同一种癌,而且有患癌年龄较年轻的趋势,可以通过基因检测予以排查。
# i1 E9 c" z, L$ P! `
) t+ m% O* y! Z& n0 o9 B2.良好生活习性:大概有80%的癌症与环境以及生活习惯有关,所以我们应该养成健康的生活方式,平常做到戒烟限酒、少摄入腌制加工食品、少熬夜、多运动、保持积极心态等。
  \: p6 |- X* S
& ~6 F9 W( N: j+ w: ^# A5 j$ W1 T5 B3.定时体检筛查:及时筛查,定期体检,做到早发现、早治疗,才是防癌、抗癌的正确打开方式。' K8 }8 H3 U6 \
9 Z) }/ m7 S# I+ s0 C& M; g
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