' |- O8 F$ l' u+ F9 D! y若近亲中存在2位乳腺癌患者,其患病风险则增加7倍左右。% C! c' N- W1 r" j3 ?) I: Y; u
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流行性病学发现8%-15%左右的乳腺癌,如果近亲中患有乳腺癌,它的发病率会大大增加。 9 ^1 q+ M9 B1 p. {4 @6 {" F4 x& J1 k r/ i
发病的年龄越年轻,家属中患有乳腺癌的风险就会越大。2 {1 g# R( r* W2 i
0 t/ u; N% v! H) j) |& V6 Q5 D乳腺癌会遗传,多是由于特异的BRCA遗传基因,如有遗传倾向应检查BRAC基因,如果BRAC阳性,患癌的风险就会更高,有可能达到60%左右。* Y& g S& o$ w5 f. I& q
1 l! [; \. S4 `# m( k0 ]( T肿瘤专家建议:有乳腺癌家族史的患者一定要早期进行乳腺癌的定期体检和随访,建议20岁以后,建议每年一次体检。 & N* W! i. D9 M3 x; `, ~& I s* p% F7 {$ V8 N
40岁以上的女性,建议每1-2年进行乳腺体检与筛查。 ( Z) O: ?2 t: ]; g# y$ s: |6 z: X. N
50岁以上的患者,可进行钼靶检查,清晰度较高。 ; S5 O/ y2 p9 D6 H 0 C) F2 r; S) }年轻女性或乳腺致密的女性可进行彩超检查,彩超可准确检测出乳腺囊肿或有液化的病变。. ^6 q a' k8 L! i [1 x( }8 }
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早期的乳腺癌可以通过X射线、B超、核磁共振等进行筛查,核磁共振是目前乳腺影像学检查中最清晰的检查。) X- w1 z) {/ r1 r0 `: q% _# m
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03肝癌& G- r7 l. [+ S {! I
6 t% B( \9 n0 C' r, n7 J从临床上来说,肝癌是不遗传的,但肝癌有着家庭式聚集发生的现象。0 m2 n/ {4 w0 n
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由于肝癌的发生多由于乙型肝炎病毒所引起,而乙型肝炎有家庭式聚集的现象,可以通过血液传播和母婴传播。$ N3 B* x9 B) f* d/ X
/ j# z$ o* \6 D4 N7 l9 u2 q如果直系亲属中有肝癌的患者,自己一定要注意做相应的检查,并定期查体,因为自身患肝癌的风险比正常人要高出很多。, c9 M; `: t1 w. J/ Y) {
# F4 D' C7 t$ ? G/ h" Z肿瘤专家建议:肝脏恶性肿瘤的患者在日常生活当中应注意远离烟酒环境,进行系统的抗病毒治疗以及护肝等对症治疗,定期进行复查。 9 R/ i( J2 B9 W0 s1 A' q" N ^& T C; f
如果家里有一个人出现乙肝或肝癌,家族其他人需要查看是否有乙肝,可以定期复查肝炎病毒、肝功、肝胆B超。" _" U. K" }9 B! d9 s j' ?: F5 Q
* Q) F. C) M# ?1 K3 D6 W+ P; G如果发现明显的肝脏占位性病变,应该系统的进行检查,包括增强CT、甲胎蛋白的测定等。 d1 R- z; b2 b& {' B4 s0 e! K
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尤其是针对岁数较大的患者,特别是40岁以上的患者,需要检查甲胎蛋白,看有没有早期肝癌病变。$ X' V! [- X# l: P- a
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对于早期的患者应该积极的选择手术治疗,后期的患者可以通过全身静脉化疗、介入治疗等办法来控制。1 t. x" S5 P0 @! ^
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另外,如果突然出现不明原因消瘦、上腹部胀痛、凝血异常、眼周围发黑、乏力、黄疸等症状时,应及时到医院排查肝癌。% A; q* J: j7 {4 K+ J. r( }
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04胃癌 H- T0 d/ ]4 T) ]8 A! z* g
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胃癌的发病原因,除了受个人体质以及环境因素的影响之外,也有明显的家族史,尤其是父代向子代遗传。 7 L# y2 k) [: \+ `# Y4 l0 s3 C/ @- a* I6 }! A1 ]. w
部分胃癌具有明显的家族聚集倾向,有胃癌家族史者胃癌发病率高于普通人群的2-3倍。: w5 W' ^% J6 q1 N; n% q
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在青少年发生的胃癌当中,遗传的因素可能会更大一些。% L; s3 W2 i4 ]' }$ k2 C0 r6 Y6 t
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有研究发现,某一个个体的白细胞介素-1β基因多态性,将会影响幽门螺杆菌感染后胃黏膜严重萎缩和胃酸分泌,这些可能会增加胃癌发生的危险性。 + o' W! F( Z# i, I% d 3 `: d& x3 }; T肿瘤专家建议:如果有明显的家族史的病人,并且平时有明显的腹痛、腹胀等表现,应该定期进行胃镜的检查,通常是每半年到一年的时间段之内进行一次体检。3 I ]. J- c+ p% Y4 e
. }3 J* D3 u. p5 {' H) a& x4 p胃癌早期筛查包括肿瘤标志物,如CEA即癌胚抗原、CA19-9、CA72-4等。 ) Y% e: \7 \+ N# c5 H N j) ]. U" ]
如果抽血查到肿瘤标志物升高,且高于正常范围,需要注意是否为胃肠道肿瘤,此时需要进一步做针对性检查,包括胃镜、肠镜,比如胃镜检查胃腔、胃壁有无异常,胃黏膜有无病变等。5 Q( M) F9 X* d7 s2 c% a
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如果存在可疑现象,可在胃镜下取部分组织进行病理检查,以明确可疑病变是否为胃癌。 . A- b# I; M7 {( q. ] & e8 k& X2 Q" E% M建议超过40岁的人群,每1-2年做一次胃癌相关检查。& E4 Q$ E' C1 B8 Y" Q! x0 r
3 S! L% A) I3 X0 C# l. i除此之外,对于高危人群如直系亲属中存在胃癌病史,也属于早期筛查人群,即使年龄没到40岁,也建议尽早进行肿瘤标志物筛查或进行针对性检查。 * m0 p1 x- X7 }* k* y! ^- V% E- @ N6 M( W1 E0 k2 Q9 {7 ?
05鼻咽癌 6 y) y3 j# z* o- S) n0 |$ j4 A1 H0 d " z+ c" i+ \5 V! ^" z鼻咽癌患者具有明显的种族和家族聚集倾向,即使有家族史的人迁居至别处,也会有较高的发病率。 + N/ }# s( F1 B: k& [! n! O1 c$ z9 w7 E9 K5 h8 p( J; z; u2 D) J7 y
肿瘤专家建议:如果父代有鼻咽癌,子代就需要进行积极的检查,做到早期检查、早期诊断、早期治疗,这样才能达到积极预防及治愈的目的。. [* F( ?, Q$ b' R* L" p
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有鼻咽癌家族史的人群,建议定期检查EB病毒。 3 \! [, _9 ^& N ' T7 v# T+ G( S7 a) l# ~饮食上,要尽量避免进食腌制、霉变食物,如咸菜、咸鱼等,常吃腌制食品会增加鼻咽癌的发病率2~7倍。 - o$ |0 S0 \- J/ Q: w$ x P/ t/ h" _6 q% p$ [3 a7 U
同时,还要注意戒烟和避免吸二手烟及其他有毒有害气体,如煤油灯气、杀虫气雾剂、甲醛等。 7 |/ x5 t* B* Y, r0 ^' N& U. q6 _; E . j9 l. ^2 i4 o如果发现鼻涕带血或鼻塞,以及不明原因的颈部淋巴结肿大、耳闷耳鸣等,应及时做详细的鼻咽部检查。0 D) a8 U0 ^1 j% {6 [& ?
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06视网膜母细胞癌 % `7 u1 V u& \ 2 A/ r$ R' [8 L; g/ R- f" j) t: V# \视网膜母细胞瘤多发生于五岁以下的儿童,是儿童时期眼部恶性程度很高的肿瘤,也是一种较为典型的遗传性癌症,具有遗传性和先天性的倾向。 2 y* G/ l, P6 l- e# @. i; i7 }6 \% |- k# f( A. k5 a
如果父母双方本身存在基因缺陷,会遗传给孩子,导致孩子在3岁之前就发病,表现出白瞳症,诊断可能是视网膜母细胞瘤。 8 I( L6 k# P3 {. E5 X% D 9 C& A8 Q4 x4 [" n6 N. A* H( o患儿的眼球会不明原因地出现膨大和突出,在扩瞳检查时,可在眼底看到特殊的黄白色或灰白色隆起肿块等。 3 F5 }+ G9 ?* i/ r6 f5 T9 C 4 X3 F7 E, H: C( c' w6 K A肿瘤专家建议:视网膜母细胞瘤的典型表现是白瞳症,需要婴幼儿时期定期眼科检查。 ' e4 g3 N9 a6 Y6 E. Q% f) T: T) D- v1 B0 x/ V) V7 H
而RB1基因是视网膜母细胞瘤变异的一个基因,只要检查出来RB1基因,确实有问题,即可诊断为视网膜母细胞瘤。 - ~' y. i% N8 l8 ^1 Y: } 3 \% H7 h5 Q' {视网膜母细胞瘤不仅仅致盲,更严重的是危及生命,早发现早治疗效果好。' d7 b; u) T$ t- C5 O3 A
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一般采取手术治疗,早期小的肿瘤可以采取巩膜冷凝,使肿瘤消退,眼球摘除,眼眶内容物摘出。 : ^/ f- I; m V q6 M3 f ( D# ]; s$ e* n. b6 t0 h外部放射治疗,巩膜敷贴放射治疗,还有化学疗法、激光光凝如经瞳孔温热疗法。 $ |6 @5 B* G& v6 t8 M6 T ! T* `1 f0 Z {尽管目前有部分癌症具有遗传倾向,但也无需“谈癌色变”。 ' S) n) f$ t; V9 m1 | / \; N D! u' u0 V6 [ _并不是有遗传倾向就会患癌,随之现代医学的进步,哪怕是有遗传倾向的癌症也能做到预防的。 + \9 S2 D" D U9 J- B/ L9 N, t* D$ S
1. 科学预防干预:了解自己的家族病史,如果直系亲属中有2~3人患癌,患的还是同一种癌,而且有患癌年龄较年轻的趋势,可以通过基因检测予以排查。 , S( p$ b0 X" Z ! C3 z5 F" [6 N2.良好生活习性:大概有80%的癌症与环境以及生活习惯有关,所以我们应该养成健康的生活方式,平常做到戒烟限酒、少摄入腌制加工食品、少熬夜、多运动、保持积极心态等。 8 X8 V0 l/ o5 G( W. y4 { w y1 o8 C- W" m: K# ~0 k }1 v0 l: c
3.定时体检筛查:及时筛查,定期体检,做到早发现、早治疗,才是防癌、抗癌的正确打开方式。- X% |0 Z+ Q* c: T" P