星级打分
平均分:0 参与人数:0 我的评分:未评
癌症也爱组团、扎堆？兄妹四人竟同时查出患上同一种癌！
7 k5 u5 N$ W6 V! P5 T
2个月前，浙江嘉兴一位73岁老人经常大便发黑，肠镜下发现4厘米肿块，确诊老人为大肠癌癌前病变。
2 P9 u) p+ O c. V% M* H! _
然而令人大跌眼镜的是，老人的其他三位兄弟姐妹同一时期肠镜也检查出多发息肉。
1 Y, N$ F, b: D8 z: p: \6 P% k
医生表示，这种“家庭癌”非常常见，1/4肠癌患者会受家族因素影响，有些人“天生”就比别人更容易患癌，不少癌症、肿瘤都存在家族遗传因素倾向。
* U: J* Z, ]4 z) ~
3 e% _, q! N/ D1 B/ g; w$ ~生活中，“一家几口人同时患癌”的新闻并不少见，为什么会这样？癌症真的会遗传吗？
* Q0 {- g8 L! ?) f
, `, @8 L& w& c0 W) Z* v8 Y5 b答案：会遗传！
, e7 ]$ a5 H3 S
{' h0 i# A _# S研究发现，有家族遗传史的癌症家庭，患癌症的几率明显高于没有癌症家族史的家庭。
( U2 y8 a4 }2 M# d$ e% l2016年顶级临床医学刊物《美国医学会杂志》（JAMA）刊发了哈佛大学科学家与丹麦和芬兰研究员合作研究中发现，至少有22种癌症属于遗传疾病，会在家族之间世代相传。
) E- @7 v& j6 x, L7 |, ~8 X
研究人员还发现，如有同胞手足得这些癌症，其他兄弟姊妹得同样癌症的风险会提高33%，而不同的癌症， 遗传风险也不同。
- y: m3 h5 Z7 ~7 l9 E癌症的发生，主要是由于基因突变引起细胞功能异常，之后肿瘤会相对快速、无限制的恶性生长，当发现父母、子女或家族中其他成员也有相关恶性肿瘤病史时，这属于一种恶性肿瘤的家族聚集现象。
$ }$ k. L3 U# r& O# ^% ]- I总结来说，就是肿瘤是一种多基因遗传易感性疾病，往往存在家族聚集的现象。
8 C9 X! @$ X6 b( {+ }9 Z6 p9 \' r
而癌症遗传的往往不是癌症本身，而是癌症的易感性。
4 G2 I* g H" @
“易感性”是指本身遗传物质上有一些特殊的改变，它会导致人体对肿瘤发生的敏感性更高一些。
- Y( d4 c P* v9 ?所以说，癌症的遗传不同于遗传病，与一般性的遗传病有着一定的不同。
! U B7 f5 S7 |3 e& N
它并不会先天遗传，直接将某种疾病直接传给后代，也并非在家族中代代相传，它是一种癌症易感性的遗传，或者说这种“遗传”是易患某种癌症的倾向，会比普通人群患癌的风险更高一些。
/ L; m. k, S2 b* @: i3 H# g2 g( X
数据调查显示，以下6种癌症最容易“遗传”，有家族史的人要提高警惕！
G3 D% k/ }" w( C* d
1 |7 ^1 S9 a' Y K7 ]
01大肠癌
( \# ~3 h8 {# E" W' r6 O
, H, y& r/ c9 v3 Q+ G6 ?遗传因素是导致大肠癌的重要因素之一，家族性腺瘤性息肉病有100%的遗传概率，大肠癌家族史的患者比没有家族史的患者发病率更高。
' O9 d. J7 S3 [2 [8 F# E$ z" k) ]; W' w) [' e7 u) u; g" Y
有数字表明，在20-30%的大肠癌患者中，遗传因素扮演着重要的角色。
! s. h; B% e; P) C
( f, w" z+ j0 o. C6 F2 k3 j遗传性大肠癌约占全部大肠癌的15%，其中1%为家族性、多发性息肉病例，5%为遗传性、非息肉病性大肠癌综合征病例。
6 O+ [+ Q/ c5 X5 q* j$ N
# O2 A! \( U- g. B3 f5 y患者年龄越轻，家族中一级亲属发生大肠癌的风险越高。
) m8 e' G1 y0 H7 |
# J0 T; C% W$ p9 _
年龄小于40岁的大肠癌患者，一级亲属危险性是55岁的6倍。
4 A( d0 |& u1 j, m* m* F( D) w2 O
& u6 g; |) U) C0 i& C9 k肿瘤专家建议：对于有大肠癌家族史的家族成员，尤其是发病年龄在40岁以下患者的家族成员，应高度重视，并定期做健康检查。
# E9 D6 B" r' Z0 q
& O+ z5 T* c5 A健康检查，包括肿瘤标志物，每年的定期肠镜检查，还有下消化道造影。
+ B" v) Q. j: f
% g1 T4 G1 _! o) g: I: r+ B' a7 ~如果有遗传倾向，应1-3年做一次肠镜。
0 h4 X" ^$ H8 x$ m L( S" e& f' ?1 h: J
02乳腺癌
/ I/ B" @+ p8 Y& T: |
' g+ H! D1 C4 P5 D2 N9 Z& j
乳腺癌具有明显的家族遗传倾向，一级亲属中如果患有乳腺癌病史，发病的风险会是普通人群的2-3倍。
4 ]: w) o" }3 d/ v% Q* U# c" r
5 h. i0 j% A# P若近亲中存在2位乳腺癌患者，其患病风险则增加7倍左右。
/ X3 W- O" ]7 I3 Y* X" l" B! o6 D4 N( z# u; T
流行性病学发现8%-15%左右的乳腺癌，如果近亲中患有乳腺癌，它的发病率会大大增加。
1 a, B! T+ l) z
: k [1 _4 J3 B y3 g1 s" E发病的年龄越年轻，家属中患有乳腺癌的风险就会越大。
7 R9 k2 z% k* E+ b1 @3 l# T! v
, ]6 [# C. F3 U6 k Y4 o% G乳腺癌会遗传，多是由于特异的BRCA遗传基因，如有遗传倾向应检查BRAC基因，如果BRAC阳性，患癌的风险就会更高，有可能达到60%左右。
4 o' Z( H. s: a
/ z" v* S3 y z( k肿瘤专家建议：有乳腺癌家族史的患者一定要早期进行乳腺癌的定期体检和随访，建议20岁以后，建议每年一次体检。
( n% {+ N! o2 j7 A- w+ |: g. p. s8 g$ V# i8 _/ j: F
40岁以上的女性，建议每1-2年进行乳腺体检与筛查。
+ Q" t- ~: \9 m
0 n! H! t- \( ~# h50岁以上的患者，可进行钼靶检查，清晰度较高。
; ^+ Q" Q l' y
& ?% A+ @3 Y4 Y6 Z3 `
年轻女性或乳腺致密的女性可进行彩超检查，彩超可准确检测出乳腺囊肿或有液化的病变。
* c2 L ?1 |/ M' ^
, a1 r) ~& r9 m0 D' K: e早期的乳腺癌可以通过X射线、B超、核磁共振等进行筛查，核磁共振是目前乳腺影像学检查中最清晰的检查。
6 [& e; g% y, g; T' f$ i
, p$ V0 c) A7 X* _' e03肝癌
2 {0 z$ W4 m- c0 m
) j J1 g; Z1 \从临床上来说，肝癌是不遗传的，但肝癌有着家庭式聚集发生的现象。
1 B4 g+ r; D9 g
5 i5 H3 d+ T, `/ n由于肝癌的发生多由于乙型肝炎病毒所引起，而乙型肝炎有家庭式聚集的现象，可以通过血液传播和母婴传播。
4 W1 D- ?$ z4 c# A+ P' _& K
/ [. I* }- Y: i9 _- {: ~
如果父辈、母辈有肝炎，然后传到子女身上，如果是携带肝炎病毒，发生肝炎、肝硬化，也会出现肝癌。
5 m' N& t6 ?; t
) B+ W) ^) H5 ]. r. L/ w
如果直系亲属中有肝癌的患者，自己一定要注意做相应的检查，并定期查体，因为自身患肝癌的风险比正常人要高出很多。
! {9 k7 S( _5 h0 M/ K1 c" X! v! }6 [
, F# Z# i! g4 g e% D
肿瘤专家建议：肝脏恶性肿瘤的患者在日常生活当中应注意远离烟酒环境，进行系统的抗病毒治疗以及护肝等对症治疗，定期进行复查。
" B- V( l% b7 Z4 b) Z. Z8 x
; J; w- E1 [2 Z; X3 |
如果家里有一个人出现乙肝或肝癌，家族其他人需要查看是否有乙肝，可以定期复查肝炎病毒、肝功、肝胆B超。
. W3 z* G- k t0 d, q* j
* J' i, z0 i5 Q2 |如果发现明显的肝脏占位性病变，应该系统的进行检查，包括增强CT、甲胎蛋白的测定等。
- D0 J3 _( o& X
6 O0 r* S4 W U尤其是针对岁数较大的患者，特别是40岁以上的患者，需要检查甲胎蛋白，看有没有早期肝癌病变。
& [3 [4 }9 u9 Y9 I+ W: _) F
8 d+ m V# I' y" ~
对于早期的患者应该积极的选择手术治疗，后期的患者可以通过全身静脉化疗、介入治疗等办法来控制。
- o- L) x. `# e4 z+ \, R( t6 R7 a6 `7 ]" E- ~; j6 Z
另外，如果突然出现不明原因消瘦、上腹部胀痛、凝血异常、眼周围发黑、乏力、黄疸等症状时，应及时到医院排查肝癌。
; u4 r) z, G6 A% x. |: O2 Z) k$ Z
5 l! Y# v1 c3 ?! E* D1 U6 M04胃癌
) g" h5 Q) J' w- K, M, l
6 z' ^* y7 u7 R# y! g! v1 {胃癌的发病原因，除了受个人体质以及环境因素的影响之外，也有明显的家族史，尤其是父代向子代遗传。
! o0 s3 X2 u6 t0 @& i& L
/ R/ w. ~2 M5 w) h" [) E部分胃癌具有明显的家族聚集倾向，有胃癌家族史者胃癌发病率高于普通人群的2-3倍。
& r. _! h* s/ r1 ]- L
3 w' s. ]$ r3 j4 t4 s
在青少年发生的胃癌当中，遗传的因素可能会更大一些。
9 j; k9 D3 B: c4 b$ O/ ^# Q+ m$ {1 Z# [" z: I1 ] ?; c2 b# I
有研究发现，某一个个体的白细胞介素-1β基因多态性，将会影响幽门螺杆菌感染后胃黏膜严重萎缩和胃酸分泌，这些可能会增加胃癌发生的危险性。
/ v! p# C9 T, A, k; c" ^
8 b0 G; Z6 v5 u: A2 Q* E+ U肿瘤专家建议：如果有明显的家族史的病人，并且平时有明显的腹痛、腹胀等表现，应该定期进行胃镜的检查，通常是每半年到一年的时间段之内进行一次体检。
! x l; h9 |' P2 \& C5 G8 {
( r2 a+ Q+ @6 [ v+ @5 e f
胃癌早期筛查包括肿瘤标志物，如CEA即癌胚抗原、CA19-9、CA72-4等。
: }- O/ U" d0 ?7 K9 f! s8 M( b
- A M' Q, C4 k, @/ l: b8 m5 b& K- I如果抽血查到肿瘤标志物升高，且高于正常范围，需要注意是否为胃肠道肿瘤，此时需要进一步做针对性检查，包括胃镜、肠镜，比如胃镜检查胃腔、胃壁有无异常，胃黏膜有无病变等。
0 g. {" P6 Z+ h0 p# C8 S! R+ G- n" P0 O$ o- A
如果存在可疑现象，可在胃镜下取部分组织进行病理检查，以明确可疑病变是否为胃癌。
, S9 G: ?/ m! @
$ T5 m" Y2 @6 B+ U
建议超过40岁的人群，每1-2年做一次胃癌相关检查。
' T6 q/ a! z2 w" s/ Q" c- g3 ^
8 Y! U. C$ d! T0 U1 O# z) Y除此之外，对于高危人群如直系亲属中存在胃癌病史，也属于早期筛查人群，即使年龄没到40岁，也建议尽早进行肿瘤标志物筛查或进行针对性检查。
! h0 m! h' {3 `8 \. h; E/ E- c. R) y$ `) m ^
05鼻咽癌
8 U8 z6 b) A% F2 h; b5 o5 h( z( L6 i! g9 s% c
鼻咽癌患者具有明显的种族和家族聚集倾向，即使有家族史的人迁居至别处，也会有较高的发病率。
; H; ]1 c8 g; g6 @! | o3 K8 s. m
. D/ h7 r5 D6 m1 |1 T肿瘤专家建议：如果父代有鼻咽癌，子代就需要进行积极的检查，做到早期检查、早期诊断、早期治疗，这样才能达到积极预防及治愈的目的。
% r) e8 w7 d% Y6 d$ Y$ f
4 `+ ?9 x3 |6 N5 Z2 T9 y& J
有鼻咽癌家族史的人群，建议定期检查EB病毒。
* `5 k. |6 u! K- ~- \4 j
" {' L5 L1 t! @, n( v饮食上，要尽量避免进食腌制、霉变食物，如咸菜、咸鱼等，常吃腌制食品会增加鼻咽癌的发病率2~7倍。
3 o6 t( Y4 P$ I5 v0 A' F- R
' P* Q$ G8 Q3 v同时，还要注意戒烟和避免吸二手烟及其他有毒有害气体，如煤油灯气、杀虫气雾剂、甲醛等。
- L8 ~) o5 \; M+ {' g# k3 R3 F, h
" K/ u% L8 n& V( e如果发现鼻涕带血或鼻塞，以及不明原因的颈部淋巴结肿大、耳闷耳鸣等，应及时做详细的鼻咽部检查。
1 c, D% w2 S- d3 C9 x, Z& \
. c, E9 e. K3 G* x06视网膜母细胞癌
* P6 z4 Z0 _/ ]9 M" R3 M" ]" @ S6 M$ k7 w- R( y0 k. o- R4 n
视网膜母细胞瘤多发生于五岁以下的儿童，是儿童时期眼部恶性程度很高的肿瘤，也是一种较为典型的遗传性癌症，具有遗传性和先天性的倾向。
( ?' g( ~' q8 E6 j* o! O& w* Z
% C% {0 V" b: q& K7 z$ A* H+ a: E# d& f
如果父母双方本身存在基因缺陷，会遗传给孩子，导致孩子在3岁之前就发病，表现出白瞳症，诊断可能是视网膜母细胞瘤。
) P, K7 N- ~8 w% u- m
. _- V# a# \: \: v1 \
患儿的眼球会不明原因地出现膨大和突出，在扩瞳检查时，可在眼底看到特殊的黄白色或灰白色隆起肿块等。
$ q% b4 o* Z `
$ W2 @' I' E' `9 K- P肿瘤专家建议：视网膜母细胞瘤的典型表现是白瞳症，需要婴幼儿时期定期眼科检查。
9 N8 r4 a7 L1 l3 `+ W1 R, X
0 h$ T: ?6 ^- \& {, o$ ~
而RB1基因是视网膜母细胞瘤变异的一个基因，只要检查出来RB1基因，确实有问题，即可诊断为视网膜母细胞瘤。
! d3 n6 f$ a6 ~5 {5 V
- T% U: n0 \8 P% W视网膜母细胞瘤不仅仅致盲，更严重的是危及生命，早发现早治疗效果好。
& F. e. `8 n% C" z! M" |* a5 b: _4 c2 g* d" t" N
一般采取手术治疗，早期小的肿瘤可以采取巩膜冷凝，使肿瘤消退，眼球摘除，眼眶内容物摘出。
4 S2 s6 p) {0 g8 @! d8 F9 ~ F# q" Z
外部放射治疗，巩膜敷贴放射治疗，还有化学疗法、激光光凝如经瞳孔温热疗法。
1 r. j, K. r' L1 T: K% B7 O
! F& {/ Y4 M8 e尽管目前有部分癌症具有遗传倾向，但也无需“谈癌色变”。
: g. k( b% r/ b- l
* W; U' E8 I; L2 k# }
并不是有遗传倾向就会患癌，随之现代医学的进步，哪怕是有遗传倾向的癌症也能做到预防的。
7 B- n7 L3 ~' u
( C5 N8 {6 C4 b# O3 T1. 科学预防干预：了解自己的家族病史，如果直系亲属中有2~3人患癌，患的还是同一种癌，而且有患癌年龄较年轻的趋势，可以通过基因检测予以排查。
' ^$ J, d8 _4 a Y
8 P! R( A: Q4 u; O0 \2.良好生活习性：大概有80%的癌症与环境以及生活习惯有关，所以我们应该养成健康的生活方式，平常做到戒烟限酒、少摄入腌制加工食品、少熬夜、多运动、保持积极心态等。
9 Y' D+ ]/ f% _& J2 \# a. c9 }" m( C5 [5 ~$ Z8 W, W0 g2 D: ]
3.定时体检筛查：及时筛查，定期体检，做到早发现、早治疗，才是防癌、抗癌的正确打开方式。
3 H4 Y9 d/ A+ i& F# {6 W4 H+ Q8 S4 r1 N( ^$ U* \
发表于 2024-11-19 09:40:31