星级打分
平均分:0 参与人数:0 我的评分:未评
肺是生命的“氧气中转站”，每天将空气中的氧气输送至血液，并将废气排出体外。然而，这么重要的生命通道，却经常被堵死。
$ }" D9 k: X: M9 S" P! H; @. T
' Z/ T2 x% ^8 B9 q' u根据世界卫生组织（WHO）的数据，慢性阻塞性肺病是全球最常见的慢性疾病之一，也是世界上第四大死亡原因。而在所有癌症当中，肺癌的发病率和死亡率一直都高居前列。
0 A0 h& b. s5 X: ]8 Z+ A
0 U" n( D; D# J+ i- r5 `这两个疾病的共同点都是因长期炎症刺激和组织损伤，引起气道狭窄、肺泡壁破坏，最终造成肺部通道被堵住，使人出现咳喘、呼吸困难等问题。
. O8 x% _) h- O
4 M" T9 l1 D7 K) p! j4 S% {" i/ d$ v3 }3 L
+ {; ~1 v8 x/ J9 Q
那么，好好的肺怎么会生病？哪些行为会给肺添堵？今天就来好好研究研究。
6 `1 O$ ` A! ~" Z' L! f; j$ q2 p. Q8 |, j8 |( V5 ^
虽然肺部看似坚韧，能承受大气和呼吸的压力，但很多日常习惯正悄悄侵蚀着这一器官。
7 [1 k9 o% }+ A
7 s+ y- J8 R) D7 n# z# a9 R' Q" J
首先，在伤肺的行为，吸烟无疑是最常见的“罪魁祸首”。
! z# p( Q* ]1 M ~3 C" |4 u5 d' i4 v8 U3 J4 Q8 c8 _$ g
烟草燃烧会产生化合物7000多种，其中有害物超过100，明确致癌物多达69种。当吸烟者吸入这些有害烟雾时，就会刺激气道并破坏纤毛，导致黏液堆积，肺部变得“堵塞”，久而久之就会增加肺损伤风险。
9 b/ |, m2 R/ F
0 @$ Z/ y0 L+ ^5 i; v
# l0 B1 `1 Z+ }1 Y& T% s% ?5 B5 w& J! f
在肺癌方面，目前普遍的观点是，开始吸烟的年龄越小、每天吸烟量越大、时间越长，肺癌的发病率越高。
; ] F( Q+ F) w# \( @1 S( p9 O# i
1 L$ G9 {" x; c7 U5 s2 a/ h而在任何年龄段戒烟都不晚！尤其是年轻时戒烟，可以显著降低由血管、呼吸系统和肿瘤疾病引起的超额死亡风险。
) l* b% H) T) f' O: w$ P
# e4 g. k; o3 S0 Z% L6 O9 J在所有年龄人群中，与持续吸烟相比，即便戒烟少于3年也可能延长5年寿命，而戒烟10年或更长时间则可以延迟10年左右寿命，使其生存情况接近从不吸烟者。
$ K! E( q; S+ V( E/ i- j
3 i; d5 U" p8 v' e7 e" X, Q( U6 p/ O( N% q5 ?; `% J
. c; v6 x- h/ i. E! m2 s$ b, o$ @0 j
其次，室内外空气污染也是不可忽略的重要因素。
1 w5 x* |- l" H; Y6 d9 H! \' f
" w* K" q' }* s5 O' r长期吸入雾霾、汽车尾气、工业废气，也可能会降低肺部的清理能力，增加慢性炎症、哮喘甚至癌症的风险。
9 V) c) H- h% E' R% G! u/ _2 G/ W
?! ]! w+ [/ Y4 d) L B% l: q0 w r, b# \3 I- E0 h6 Q3 F
2 O6 y+ @1 {1 f1 R8 K0 S# ^0 ?
此外，经常吸入厨房油烟也容易对肺造成损伤。
/ ?3 X& t( c! e$ N* j* c; o0 i
9 h* e3 C! I- `' i5 b《中华医学会肺癌临床诊疗指南》就指出，炒炸等烹饪方式产生的厨房油烟可导致DNA损伤甚至细胞癌变，这是中国非吸烟女性患肺癌的重要危险因素之一。
3 J; J4 ~ G% T, a" g8 e
; D) [* g" Q, j2 z; L3 I N. a而在一些特定人群中，职业暴露是肺损伤的重要诱因。
! ^: ^7 i x3 e% m2 ~5 o) X
$ L, R' q+ I" _4 v7 H6 F
在工作过程中，长期接触或暴露于各种有害物质，例如石棉、硅尘、煤尘等化学物质、粉尘和有害气体，都可能引发炎症反应，继而损伤肺组织，最终导致肺纤维化、肺癌等病变。
3 S) ^ ?( Y/ A$ ? z% p/ i* O+ \
( ~. e# p2 {5 {
数据显示，在2019-2020年间，我国≥40岁人群的71023人中，职业粉尘或有害气体的暴露率达33.8%。相比2014-2015年，这个数值虽有所下降，但仍有约1/3的人群有职业暴露的风险，且其中采取防护的比例不到50%。
C9 k- C; c( Y- q# i U9 C5 f# v7 ~) w* @! x$ c1 e
对于慢阻肺患者，建议40岁以上、经常吸烟（包括二手烟）和暴露在空气污染环境、有家族史的人群，每年做一次肺功能筛查。
8 u* _9 v0 s8 X1 | i' @
2 l! s, d: `2 n# B! ~# y @而对于肺癌患者，根据《中华医学会肺癌临床诊疗指南(2023版)》，45岁之后是肺癌发病率和死亡率显著增加的一个重要节点，因此建议从45岁开始定期进行低剂量螺旋CT检查。
! o) V4 i3 S2 w4 I; k3 T. r# y; y
筛查的间隔时间建议为1年，结果正常的，建议每1-2年继续筛查，但不推荐间隔时间＞2年。
, ^' ^' I/ k& p) M2 M
: l: H0 T8 u1 e4 F7 p% V; A: N根据《慢性阻塞性肺疾病诊治指南》，吸入支气管舒张剂是慢阻肺的基础一线治疗药物，能帮助减轻症状、改善肺功能和降低急性加重风险。
$ W5 C4 g1 O9 }/ ]. l% U/ H/ ~
9 V C3 X# J" Z8 Q6 o6 _$ M有慢阻肺急性加重住院史和(或)≥2次/年中度急性加重病史的，则建议吸入糖皮质激素治疗。
( o* z7 @: L* g# l2 \. r; N8 }% F! f8 m" w( X& n, ~6 l0 j7 \" E
根据《中华医学会肺癌临床诊疗指南》，对于早期肺癌，手术切除肿瘤通常是首选治疗方法，术后可能还会结合化疗、放疗或靶向治疗等辅助治疗。
# D6 j: {# N- J0 v3 h/ I1 S9 L3 Y7 H, h7 R3 o. G9 Q; d" U7 Y" o% }
高危患者可能身体无法承受手术，则建议先进行其他局部治疗方式，如立体定向放疗、冷冻和射频消融等。
G3 D0 W' E$ d
X+ T4 q6 J( D- k5 J6 ]! Q除了定期筛查外，如果能在日常生活中做好这几点，相关肺病的发生率或者可以大大降低。
; {! s% ~ _* F; L/ `
# u X5 }- C7 T肺是我们的“生命之息”，很多肺病都可以通过改变生活方式预防和控制，定期体检、少抽烟、注意空气污染，把这些小事落实到行为上，养肺护肺就不再是一件难事。
5 Q0 z2 ]) D$ N' A* t0 {6 L
0 ^( R' H8 q) C1 j2 M: b" l( T6 T! ? 
发表于 2024-11-15 14:27:28