星级打分
平均分:0 参与人数:0 我的评分:未评
肺是生命的“氧气中转站”,每天将空气中的氧气输送至血液,并将废气排出体外。然而,这么重要的生命通道,却经常被堵死。
( x! o x9 c5 B$ R: A. B4 l* [
9 `5 @* Y- J7 m w" ]
& I. x. T" t, Q/ B+ S* \
根据世界卫生组织(WHO)的数据,慢性阻塞性肺病是全球最常见的慢性疾病之一,也是世界上第四大死亡原因。而在所有癌症当中,肺癌的发病率和死亡率一直都高居前列。
: k$ K5 l; d2 ?6 j1 J x8 t- ]. M# A. ~2 J2 [
这两个疾病的共同点都是因长期炎症刺激和组织损伤,引起气道狭窄、肺泡壁破坏,最终造成肺部通道被堵住,使人出现咳喘、呼吸困难等问题。
9 i- _! M$ v# O$ H
" T* l& f6 L1 K# h6 s
: _; P: `5 b: T1 U; n3 ?
; V, m4 R5 h% @, u( `: v+ i
那么,好好的肺怎么会生病?哪些行为会给肺添堵?今天就来好好研究研究。
8 e1 a' C4 i& l( o3 A3 D& Y4 @% M
. k* p0 ?8 r% l; T虽然肺部看似坚韧,能承受大气和呼吸的压力,但很多日常习惯正悄悄侵蚀着这一器官。
2 a C- i# f; D
1 D6 J1 C, i% D首先,在伤肺的行为,吸烟无疑是最常见的“罪魁祸首”。
1 Z5 P1 l! Y9 \6 |3 o, F
. }' L- r4 k3 @. a ]烟草燃烧会产生化合物7000多种,其中有害物超过100,明确致癌物多达69种。当吸烟者吸入这些有害烟雾时,就会刺激气道并破坏纤毛,导致黏液堆积,肺部变得“堵塞”,久而久之就会增加肺损伤风险。
: W$ a, H; @* s/ n
# l$ c8 j" i D+ X" F. T( P' q8 u) V1 m n" ^1 m7 V5 t
5 q! N9 A# P% R4 z- F- B
在肺癌方面,目前普遍的观点是,开始吸烟的年龄越小、每天吸烟量越大、时间越长,肺癌的发病率越高。
, g5 @1 o- s8 n- {) x1 m! }
" F: B# ], I! H3 A k+ K4 z& ?而在任何年龄段戒烟都不晚!尤其是年轻时戒烟,可以显著降低由血管、呼吸系统和肿瘤疾病引起的超额死亡风险。
' K( ^* ?* [: f9 `- `
: U5 e4 ~* s* O4 R! \7 i
在所有年龄人群中,与持续吸烟相比,即便戒烟少于3年也可能延长5年寿命,而戒烟10年或更长时间则可以延迟10年左右寿命,使其生存情况接近从不吸烟者。
2 ~: z# p6 Y8 Z' c
0 \, z) N& g2 [- U0 W
# e1 q$ d1 f% R9 S$ i0 e+ E7 v- `/ W7 z0 M/ N8 z! {. u
其次,室内外空气污染也是不可忽略的重要因素。
: x ~& j# L/ v- F O: ]6 G- W2 S- l9 H9 R$ z+ Y# H$ C
长期吸入雾霾、汽车尾气、工业废气,也可能会降低肺部的清理能力,增加慢性炎症、哮喘甚至癌症的风险。
8 K4 ~ o) u7 O+ y5 b: x. S
9 K9 y+ [# U. v5 |6 G
& H$ s, }7 V- t0 `7 ?
4 p0 N$ `: z! n! e- ^. N- j! ?此外,经常吸入厨房油烟也容易对肺造成损伤。
% d6 z+ u1 D2 Q6 u1 q, X; _; e! z3 m4 d: F. [# ]9 A A
《中华医学会肺癌临床诊疗指南》就指出,炒炸等烹饪方式产生的厨房油烟可导致DNA损伤甚至细胞癌变,这是中国非吸烟女性患肺癌的重要危险因素之一。
: Z$ l; |$ H& ~3 O, \+ j ]
. d# N2 U2 a! H7 `
而在一些特定人群中,职业暴露是肺损伤的重要诱因。
& Q+ k, @9 l6 n5 S
# K1 U( M# p& ]
在工作过程中,长期接触或暴露于各种有害物质,例如石棉、硅尘、煤尘等化学物质、粉尘和有害气体,都可能引发炎症反应,继而损伤肺组织,最终导致肺纤维化、肺癌等病变。
, l+ O" f0 r0 j$ V8 E5 j- e) M
8 ^* N! ~8 O# z" a7 @4 j
数据显示,在2019-2020年间,我国≥40岁人群的71023人中,职业粉尘或有害气体的暴露率达33.8%。相比2014-2015年,这个数值虽有所下降,但仍有约1/3的人群有职业暴露的风险,且其中采取防护的比例不到50%。
1 @% r7 M# z7 ~$ O m* K2 ^1 M
_# s& J* T" J' \! F0 h对于慢阻肺患者,建议40岁以上、经常吸烟(包括二手烟)和暴露在空气污染环境、有家族史的人群,每年做一次肺功能筛查。
) L$ l0 v/ }8 k4 r, C0 c1 ^
{. e3 ^2 u( N7 t3 e( \; Q& W
而对于肺癌患者,根据《中华医学会肺癌临床诊疗指南(2023版)》,45岁之后是肺癌发病率和死亡率显著增加的一个重要节点,因此建议从45岁开始定期进行低剂量螺旋CT检查。
# j2 p1 I M$ H F
筛查的间隔时间建议为1年,结果正常的,建议每1-2年继续筛查,但不推荐间隔时间>2年。
6 X- `: O1 a% p; l$ s. _5 ~' b: W5 |! @9 ^) [) j' u% y5 Q+ f, Q/ H
根据《慢性阻塞性肺疾病诊治指南》,吸入支气管舒张剂是慢阻肺的基础一线治疗药物,能帮助减轻症状、改善肺功能和降低急性加重风险。
$ f, P2 R" z8 K( U: f. v% t
( L& I; g) D T1 S* ~* U5 S有慢阻肺急性加重住院史和(或)≥2次/年中度急性加重病史的,则建议吸入糖皮质激素治疗。
& l- c- [; F `* A$ R
) `( ]- U [2 D) c7 M( }) y4 K根据《中华医学会肺癌临床诊疗指南》,对于早期肺癌,手术切除肿瘤通常是首选治疗方法,术后可能还会结合化疗、放疗或靶向治疗等辅助治疗。
+ M9 n8 U& ]; R# w H* w
9 \8 V0 M9 v9 I高危患者可能身体无法承受手术,则建议先进行其他局部治疗方式,如立体定向放疗、冷冻和射频消融等。
% g' K f3 P2 B, c* N- `/ c( C4 O [( Y5 ~
除了定期筛查外,如果能在日常生活中做好这几点,相关肺病的发生率或者可以大大降低。
! X: H& U- @* z p/ t! a1 H
/ Z! h$ M7 p# X1 c肺是我们的“生命之息”,很多肺病都可以通过改变生活方式预防和控制,定期体检、少抽烟、注意空气污染,把这些小事落实到行为上,养肺护肺就不再是一件难事。
+ D/ e) x n4 ^1 v* T! U' {
& ^, a2 G7 r7 v2 K' b5 U