1 D, ~( e* h/ [5 p( T结果显示,所有参与者中,29.0%的人夜间睡眠时间短(<6小时),8.4%的人夜间睡眠时间长(>8小时);一半以上(53.1%)的人有午睡习惯;23.0%的人总睡眠时间<7小时,24.5%的人总睡眠时间>8小时。 % V' |+ F! W5 Z8 I6 d) `+ I' C# }) z: V% f' T( F
夜间睡眠时间短或不午睡的参与者,大多是年龄较大、女性、缺乏身体活动的参与者,而且健康状况较差。 ) ~. q3 W+ t* [4 w* k3 c/ f! ~, F, y/ u6 x2 Q
在平均长达7年的随访期间,共新发癌症229例。刨除其它因素影响后,研究人员发现,睡眠时间短与参与者癌症风险升高有关,这种风险在不同性别和体重的人群中有很大差异;而睡眠时间长与癌症风险之间并没有明显关联。 6 D3 D! a% }' k) R 8 n9 s4 f# V! W" I5 B, A6 z$ G和夜间睡眠时间为6-≤8小时的参与者相比,夜间睡眠时间<6小时的人,患癌风险升高41%。在女性参与者中,相关风险升高得更显著,为53%;在男性参与者中,相关风险并没有明显变化。% R8 D$ Q8 T9 D% t. r5 S7 I
1 z1 i2 G5 f: q' Q% |- _. p7 B
和午睡时间>60分钟的参与者相比,从不午睡的参与者,患癌风险升高60%。& ^7 d# ?; u1 l( v/ w
7 M7 ~6 h2 t. d
和总睡眠时间为7-≤8小时的参与者相比,总睡眠时间<7小时的人,患癌风险升高69%。而且这种风险在男性、超重或肥胖(体重指数[BMI]≥24 kg/m2)的参与者中更显著,分别升高了95%和70%;在女性和BMI<24 kg/m2的参与者中,相关风险并没有明显升高。 ! i* e% m t7 t; O' E2 v, g; I. ]* O! z1 Z3 c: ^- h3 X
和夜间睡眠时间为6-≤8小时且午睡时间>60分钟的参与者相比,夜间睡眠时间<6小时且从不午睡的人,患癌风险升高82%。& z1 _+ A: O: v0 o
( B: Y& A8 `$ ]: {9 m" Z
此外,研究还发现,随访期间睡眠持续时间变化也与女性参与者癌症风险有关,与男性参与者并没有明显关联。+ v3 m% u. M$ p
% H" Y, L6 A% a8 U: C和夜间睡眠时间在整个随访期间保持7-≤8小时的女性相比,保持<6小时的人患癌风险101%。在超重或肥胖人群中,相关风险升高了87%;在BMI<24 kg/m2的参与者中,相关风险并没有明显升高。0 d+ x- @& o7 i6 s
- z8 r% t6 h, f7 S* Z和总睡眠时间在整个随访期间保持7-≤8小时的女性相比,保持<6小时的人患癌风险126%。在BMI<24 kg/m2的参与者中,相关风险升高85%;而在超重或肥胖人群中,相关风险并没有明显升高。 7 a+ @0 W9 Q, j8 p3 }& T# Y8 c# H* k+ a) w' s
研究人员分析,睡眠时间短与癌症风险升高之间的关联,可能与多种因素有关:' \: H! {0 b5 `% p
- _" Q; B) ?6 L6 G睡眠时间短与褪黑素水平下降有关,而褪黑素有抗炎、抗氧化的作用,可能有助于抑制癌症的发生和发展;! ?( O# l+ s; M9 x' _
睡眠不足可能会损害免疫功能,降低人体对肿瘤细胞的识别和消灭能力; * {: ^1 C; M+ \睡眠时间短可能会导致睡眠-觉醒周期紊乱,进而损害生理功能,导致氧化应激增加、慢性炎症发展等,增加癌症发生风险;- X. f# h- B* ~; {: s7 `2 o) V
睡眠时间短还可能扰乱与肥胖相关的代谢途径,导致肥胖,而肥胖是多种类型癌症的危险因素;& \. P& u. j8 ~" `
睡眠时间减少也可能是人体对慢性压力和不健康情绪的反应,这些慢性应激也在癌症的发生、发展过程中起着重要作用。# w p, h$ Y$ K# o
3 C* S! o& r7 i& d) u( R, {
不过,相关机制还没有明确,还需要更多研究探索。 + \/ A0 I. q- L m . {& i) p' p l- I需要注意的是,这项研究是观察性研究,只是显示了睡眠时间与癌症风险之间的关联,并没有表明因果关系。而且研究也存在一些局限性,可能也会对研究结果产生影响。, m( E- |9 r) D/ \$ ~: {) G' _8 }
+ a: N0 z5 Y: M1 e9 d' i
研究最后指出,癌症发病率持续上升,由于其恶性进展和相关的多器官功能衰竭,成为导致全球死亡的主要原因之一。在过去的几十年里,人类环境、卫生资源和生活方式的变化,导致了癌症流行模式也发生了变化。除了原有的危险因素,如遗传、感染、饮酒、烟草、饮食、身体活动等,睡眠问题也已成为肺癌、乳腺癌、结直肠癌、肝癌等多种类型癌症的危险因素。 & i0 I- X; u3 M% n$ J: H# V( ]2 @5 O+ _6 D
这项研究的发现提示我们,夜间睡眠时间短和总睡眠时间短,与中国中老年人癌症发病风险升高相关,尤其是女性。睡眠是一种可改变的生活反式,保障充足的睡眠时间,对于预防癌症的发生,以及提升整体健康水平、降低死亡风险等将起到积极作用。( N- }7 ~' {7 X Q$ T% V6 e( B: j+ Q
, ~% _. ]8 t$ ~( }, }' ]" b: g
根据美国睡眠基金会(National Sleep Foundation)建议,成年人最佳的睡眠时间是7至9小时。老年人的睡眠时间通常会较短一些,为7至8小时。未成年人的推荐睡眠时间则要多一些,6到13岁的儿童推荐每日睡9至11小时;14到17岁的青少年推荐每日睡8至10小时。 F. E5 p0 d) m# j t5 Y/ E & Z) q4 h+ b$ r$ T: N对于什么时候入睡,并没有特别精确的时间建议,只要根据自己的实际情况,满足对应年龄的推荐睡眠时间就好,但最好是要养成规律的就寝和起床时间,在每天的固定时间入睡和起床。2 L8 s! @, T, g0 B
# x f1 j( c# |0 E. A' g7 u8 a9 N- k此外,还应创造舒适的睡眠环境,保证卧室温暖舒适且安静;睡前避免过度使用电子设备,减少蓝光照射时间,睡前30-60分钟,要停止工作,减少看手机、电脑、电视屏幕的时间;睡前一小时最好不要进行剧烈运动;睡前避免喝咖啡、喝酒、吃太多或吃油腻、辛辣的食物。 ) \6 i* ?4 E/ J