/ H: t: U g2 r统计结果显示,参与者健康生活方式总评分平均为4.75分,1.25%、38.90%和59.85%的人生活方式分别属于不健康(0-1分)、中等健康(2-4分)和健康(5-7分)。 ) ], d( G/ H0 l" |6 N; o' A9 ~+ ?4 P+ O& A
在9年多的随访期间,共有12916名参与者患抑郁症,包括单次发作抑郁症、复发性抑郁障碍和难治性抑郁症(TRD)。 3 W" S4 Q9 F1 ?# A1 Q7 y! x2 C* u9 w5 s8 {& d) b2 I
刨除其它因素影响后,研究人员发现,健康生活方式与参与者抑郁症风险降低有关,评分越高,风险降低得越显著;不同生活方式会对抑郁症风险产生不同影响,尤其是健康睡眠,对抑郁症风险的影响更大。- S. O6 Q" X3 w" C% w o
6 q: g2 h1 S! C+ S3 n相比于生活方式不健康的参与者,生活方式中等健康和健康的人,抑郁症风险分别降低41%和57%。 ' d1 l" y; o. \9 x. I8 T ~! X% `2 K) M
相比于总评分为0分的参与者,总评分为1分、2分、3分、4分、5分、6分和7分的人,抑郁症风险分别降低17%、39%、47%、55%、61%、67%和72%。总评分每增加1分,与抑郁症风险降低15%相关。/ v Q8 f9 ]5 d- [
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健康睡眠、从不抽烟、积极社交、规律运动、少坐多动、不喝酒或不过量喝酒和健康饮食,分别与参与者抑郁症风险降低22%、20%、18%、14%、13%、11%和6%相关。; g9 o9 o& o% a! {$ p7 f
1 ~$ F. m7 E+ H B7 g接下来,研究人员采用孟德尔随机化分析(更好分析因果)的方法,对197344名参与者分析。 . _0 A0 U4 _; j 5 A- e& u; ^' ~- L J( A Z6 g通过对20多个与抑郁症相关的单核苷酸多态性(SNP)进行分析,研究人员计算了参与者患抑郁症的多基因风险评分(PRS),并根据评分将参与者分为3组:高、中、低遗传风险组。此外,研究人员还计算了参与者健康生活方式总评分。9 U5 U2 l4 Z2 q Y+ n- [, Q
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结果显示,抑郁症遗传风险高的人,更容易患病;而健康生活方式,同样有助于降低患病风险。 + n8 O; ^! o9 k/ ?( L# m$ a* U& H. @) E p8 r
相比于高遗传风险组的参与者,中和低遗传风险组的人,抑郁症风险分别降低13%和25%。 0 R* z, f% L$ M! k& u9 S$ v: v: d: c S- n3 b( |' X: T
在高、中和低遗传风险组参与者中,相比于生活方式不健康的参与者:0 }, X; w9 ^; e d- _
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生活方式中等健康的人,抑郁症风险分别降低34%、43%和50%; : ?0 v5 H/ V1 |- L: f+ M: I# _( _2 O/ {2 f( X
生活方式健康的人,抑郁症风险分别降低52%、58%和64%。 # H* \6 s H! \3 S" d# D 4 e4 ~: G9 R' T2 f( j" [! l在研究的最后部分,研究人员对18244名参与者的大脑结构、外周标志物(包括血液标志物和代谢标志物)进行了分析,以评估健康生活方式和抑郁症之间可能存在的生物学机制。 \% i% S: s2 y. \4 X6 D' p, v' `1 n, \% }1 _& J
分析结果显示,健康生活方式与参与者较大的脑容量有关,包括皮质结构中的上前额叶皮质、眶额皮层、中央前皮质和脑岛,以及皮质下结构中的苍白球、丘脑、杏仁核和海马。 ( A$ Z* p' \" m6 c/ u7 T " ]. m# W h! h- f5 ]而不健康的生活方式,则与C反应蛋白、甘油三酯、糖化血红蛋白(HbA1c)、白细胞计数和葡萄糖等标志物水平升高有关。 / X; T" N X; B$ n % W1 W' r, p) e" t研究人员分析,健康或不健康的生活方式,可能会通过改变大脑形态和破坏免疫、代谢系统影响抑郁症风险。 : f; [1 I5 V E1 o: N / }6 j1 b7 J# K1 t2 P3 }比如,当运动时,肌肉分泌肌因子,有助于海马体功能的调节,改善情绪症状;暴饮暴食和久坐不动的生活方式,可能通过抑制适应性细胞应激反应而增加患抑郁症的风险;昼夜节律紊乱和睡眠不足,可能导致褪黑素分泌紊乱,增加抑郁症;吸烟和酒精依赖与大脑回路病变有关;社会联系减少会增加感染风险,影响代谢和大脑健康状况,这也与抑郁症有关。 1 o( O, }; q. A. _, a7 Z& P$ U( p7 p
研究最后指出,抑郁症患病率的不断上升正在给全球公共卫生带来沉重负担。影响抑郁症发病的因素比较复杂,涉及行为和生物学两方面的因素。9 j7 u, w" Q4 H; O/ P9 Q; _
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这项研究的发现强调了健康生活方式对于预防抑郁症发生的重要性,无论一个人的遗传风险如何。坚持健康的生活方式,比如确保充足睡眠,减少久坐时间,多出去看看朋友,多做运动,戒烟戒酒,健康饮食,可能有助于对抗日益增加的抑郁症患病率。+ P, Q6 u2 E1 N8 S8 U! C
4 R' H6 c t! I8 b6 F' ^研究作者之一、来自剑桥大学的Christelle Langley博士表示:“我们习惯于认为,生活方式对我们的身体健康很重要。但这项研究告诉我们,生活方式对心理健康同样重要。健康的生活方式有益于我们的大脑健康和认知,也间接地通过促进更健康的免疫系统和更好的新陈代谢。”1 ]) U* w7 X0 s
. b( m, i d. S5 D我们知道,抑郁症最早可以在青春期或青年期开始。因此让年轻人知晓健康生活方式的重要性及其对心理健康的影响,应该从学生时代就开始。”