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一说高热、发烧、嗓子疼
' ?9 B( H- q u2 h4 G3 r许多家长们首先想到的就是感冒9 \6 n/ N, `- {8 i2 Z
然而有一种病0 g F3 H4 J# |; E/ M
神似感冒,又非感冒& M* x5 l( a: d
但传染性强1 z% M' P' x. X
它就是5 G5 R+ E" U) y. u- K
传染性单核细胞增多症# }4 b! i) U6 Q9 X- c
近期
/ R, e$ x$ a0 \0 m+ Q9 r, p, s% b F市儿童医院1 R( [5 g0 ~& q
儿科门诊出现了几例5 h+ r: j% s8 N" I, s
传染性单核细胞增多症+ m: D! ?, Q* j& @) ~/ L/ p5 o" @# K( Z
' S9 R4 v) M& E
症状酷似感冒
: Z% C" K" l# D- K/ Z四岁儿童患上传染病+ h- E( P# o1 c( r6 R1 d6 `
! q3 t2 r# x7 \4 j“孩子感冒了,出现高热,咽喉痛、眼睑也肿起来了,还有一侧或双侧颈部鼓起来多个大包,怎么回事?”; l6 u( p. C+ h% s
前不久,在泉州市儿童医院,今年四岁的东东(化名)母亲刘女士焦急的语气中透露出无尽的担心。
5 m6 ]2 B6 V# M9 ~6 N6 m9 a, @起先,刘女士以为只是感冒,并未太在意,可症状持续了好几天,刘女士赶忙将孩子送到泉州市儿童医院就诊。最终诊断东东为传染性单核细胞增多症。9 w! v! A" P ~1 G0 o" R
/ A9 `2 \4 f- |( D3 {6 `
据了解,传染性单核细胞增多症是由EB病毒引起的急性或亚急性良性淋巴细胞增多性传染病,白细胞正常或轻度增高,早期以中性粒细胞增多为主,随后淋巴细胞增多,儿童和青少年容易得。& q- e3 P1 F( x1 ]) W `6 e% d7 P
+ ~! b$ g8 N4 ]! a9 W$ w% h) T z: @
初次感染EB病毒后,症状轻重不一,少年期常比幼年期重,年龄越小症状越不典型,婴幼儿可为无症状感染或仅表现为上呼吸道感染。
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传染性单核细胞增多症
5 r1 e$ g$ m" K5 p/ G" w2 H; b w' ?6 o7 B9 r
全年均有发病
' O' U6 m- Q. ]* ]人群感染率高" D' g: o+ ?# |% y# ]- b! o
多为幼儿时期感染6 k1 A1 n7 A8 s; r+ @$ i s+ y
受感染者成为终身病毒携带者; j- k, r# F- _( }( A
, i4 y0 l6 `/ @; V& Q该病暂无特效治疗措施,一般以对症治疗为主,病情重、进展快或有并发症可给予服用抗病毒药治疗。患者在发病期内注意休息,保持充足的水分摄入,适当缓解症状。
- M8 f7 o" D; G# N e1 C9 d" v( z% V4 D7 ] x! E6 g8 o
发热 咽峡炎 颈部淋巴结肿大9 d* [( F% j2 l. T7 c
2 c1 c$ G2 A" t: c) u6 P
是典型特征
& l1 z" V5 `* R
5 y2 W: q9 x+ e, K; l" M4 l! C传染性单核细胞增多症其典型临床“三联征”为发热、咽峡炎和颈部淋巴结肿大,可伴有肝脾肿大,并出现异型淋巴细胞为特征,具体特征如下:
' k0 a3 j6 ?! u6 s+ Z4 I) H发热- R3 M0 [. t$ ]" a- h `, j
一般患者均有中度发热或高热,发热可持续数天至数周。% ]/ e- F4 {3 e6 X3 X, H0 H
淋巴结肿大+ d( ?* R* F+ v/ Q/ ~! Q
出现全身性淋巴结肿大,以颈部、腋下、腹股沟部多见。淋巴结肿大在第一周达峰值,然后在2-3周内逐渐消退。
$ Z, n+ [! n X. U乏力、咽痛 Z t% H, R' f
精神不振,肢体软弱无力。常伴随着咽部炎症和扁桃体渗出液,渗出液可呈白色、灰绿色。
^7 c& _- I* L/ \6 K, d肝脾肿大
F- `9 w5 _7 b; j$ M( d9 W' }部分患者会伴随肝脾肿大症状,通常在疾病的第三周开始回缩。' t- _6 V9 m0 P* o+ M% ~( O$ C
皮疹 7 {7 w$ }5 b3 |
出现概率为10%,常见的皮疹为泛发型,多在病程第4~10天出现。如丘疹、斑丘疹、荨麻疹、猩红热样斑疹等。 x: s% E1 y( p. E
3 m7 S, M4 W1 F% z: p7 ~2 [传染性单核细胞增多症- A- z5 d% p" l$ u& v
如何预防
/ h" A" n k. E& x1 c: f" X$ M
' ~" H6 d9 \0 Q: x; c% k5 l传染性单核细胞增多症是一种良性自限性疾病,如无并发症预后大多良好。
! [ Y( N7 S4 [病程一般为1~2周,但可有反复,部分患者低热、淋巴结肿大、乏力、病后乏力可持续数周或数月。极个别者病程迁延达数年之久。
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, i( I9 Y; d$ S( f7 s: j1 v该病病死率为1%~2%,死因为脾破裂、脑膜炎、心肌炎等。有先天性免疫缺陷者感染本病后,病情迅速恶化。
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: `* J) a8 O- i* s, ~该病主要经口传播,也可见飞沫传播和血液传播。急性期患者应进行呼吸道隔离,避免亲吻他人或者与他人共用餐具。不去人多拥挤的地方,勤洗手,多通风换气。
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+ j% S& V1 z' y& I5 J' |最后提醒大家
2 o9 y6 ~/ u, N2 D' k当孩子出现
% k/ K7 T+ y- k6 a, B0 V. q/ j9 p3 Y反复发热、咽扁桃体炎; f$ n* s! W4 ]
颈部淋巴结肿大时
) Y4 \' L3 x6 v& f. Q7 e& g E要及时就医,避免延误病情
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