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一说高热、发烧、嗓子疼
: `' ?$ Y$ t" A4 N9 g6 {' ^& k4 z许多家长们首先想到的就是感冒
7 y* r* q: V% _% D/ Y6 q: A然而有一种病
[9 d. O6 l. n: M' N; g2 ]神似感冒,又非感冒, _ c$ r- ]+ m4 V# D5 e! ]
但传染性强; L* L( g$ x; L/ q0 J
它就是
0 S; a, Y# @$ G/ _: @+ i! h传染性单核细胞增多症
& d9 w. w3 M9 G+ K) A近期# K) Y) R7 ] g" A1 @) D+ z
市儿童医院
; I4 a; ~( y5 B2 p, |* W儿科门诊出现了几例
5 m/ B# o6 @- I; O, J2 N' @+ N5 u传染性单核细胞增多症1 ^) R4 P- v* U
( n0 [) @& E% o" p$ S! H
症状酷似感冒
: C' b _; G2 U- I四岁儿童患上传染病
7 e, n/ R( n+ v$ s, p
4 Y* g2 u$ j3 T+ q: w( v( \“孩子感冒了,出现高热,咽喉痛、眼睑也肿起来了,还有一侧或双侧颈部鼓起来多个大包,怎么回事?”
, p3 R! {0 C0 U前不久,在泉州市儿童医院,今年四岁的东东(化名)母亲刘女士焦急的语气中透露出无尽的担心。
9 j2 t1 _. P7 e起先,刘女士以为只是感冒,并未太在意,可症状持续了好几天,刘女士赶忙将孩子送到泉州市儿童医院就诊。最终诊断东东为传染性单核细胞增多症。) x. q2 Y- Q d3 O4 N; \
/ G$ r- n) g; t) N8 G据了解,传染性单核细胞增多症是由EB病毒引起的急性或亚急性良性淋巴细胞增多性传染病,白细胞正常或轻度增高,早期以中性粒细胞增多为主,随后淋巴细胞增多,儿童和青少年容易得。
6 V0 k) c5 E5 S* V+ g" I: j; `1 o/ Y( V( G+ t8 O
初次感染EB病毒后,症状轻重不一,少年期常比幼年期重,年龄越小症状越不典型,婴幼儿可为无症状感染或仅表现为上呼吸道感染。
( e. }7 ~& S7 M! b
0 b' D0 g* u* K- I" m3 S$ L传染性单核细胞增多症# v6 v/ I% E u# T3 T1 B. F
2 {/ q. F4 E# S% F d' `6 ]
全年均有发病
9 r# [7 G3 }5 j \! i o! U" Y) D人群感染率高
+ W5 W( l* }% _# s多为幼儿时期感染; H( H, @& c- q4 m
受感染者成为终身病毒携带者9 [- I3 O) C/ Q9 y: F" a6 o4 B
* o+ c# ]0 e9 G8 l F7 K/ q0 @! t5 _
该病暂无特效治疗措施,一般以对症治疗为主,病情重、进展快或有并发症可给予服用抗病毒药治疗。患者在发病期内注意休息,保持充足的水分摄入,适当缓解症状。7 [7 b1 a/ F" o( W" d$ Q; Q. ]0 j
6 z& @, K1 X3 t# S
发热 咽峡炎 颈部淋巴结肿大9 M5 y! Y; [6 `9 [) {# `
3 G" U& x% L" G是典型特征# p/ m2 m( t( g
! ?. r/ o, Q* b$ `+ g# W
传染性单核细胞增多症其典型临床“三联征”为发热、咽峡炎和颈部淋巴结肿大,可伴有肝脾肿大,并出现异型淋巴细胞为特征,具体特征如下:5 ?9 A v7 X) a
发热( j3 w& w: s2 f, f3 p: k2 b* W
一般患者均有中度发热或高热,发热可持续数天至数周。9 X' M( z) J% Q, m0 C
淋巴结肿大
% b6 `; |: R% d" e8 |# p出现全身性淋巴结肿大,以颈部、腋下、腹股沟部多见。淋巴结肿大在第一周达峰值,然后在2-3周内逐渐消退。
8 ]0 ? c3 t3 x1 z+ Q: p乏力、咽痛
{! b, a9 c K2 A1 ~: q% A精神不振,肢体软弱无力。常伴随着咽部炎症和扁桃体渗出液,渗出液可呈白色、灰绿色。
' A4 Q3 }( {- K' }# G9 n. A肝脾肿大
: y/ O) T! Y. ^- o, D9 S- C2 s3 N部分患者会伴随肝脾肿大症状,通常在疾病的第三周开始回缩。$ S9 Y7 w* c& O" n. B
皮疹
* d, a) `+ K7 I+ V9 _. @: T. [出现概率为10%,常见的皮疹为泛发型,多在病程第4~10天出现。如丘疹、斑丘疹、荨麻疹、猩红热样斑疹等。2 d8 a7 S9 \9 }5 T1 V! N$ L; d
" b6 b* o* I; v, {传染性单核细胞增多症
) z- y2 k5 j3 e1 Z% ~" L7 \2 b如何预防" e& @7 e' s6 S1 h' X* [
* q2 N) G3 y- \3 v3 k8 y1 Q4 C( A' z传染性单核细胞增多症是一种良性自限性疾病,如无并发症预后大多良好。; }7 B Y9 C4 W5 F8 ^
病程一般为1~2周,但可有反复,部分患者低热、淋巴结肿大、乏力、病后乏力可持续数周或数月。极个别者病程迁延达数年之久。
% }" p% W" m8 i/ Y# D
) t1 l0 H6 T' u* ^: R% f该病病死率为1%~2%,死因为脾破裂、脑膜炎、心肌炎等。有先天性免疫缺陷者感染本病后,病情迅速恶化。* t5 E/ J$ G" o6 ?+ g
1 j2 m0 q& N( T/ l2 p( U& n该病主要经口传播,也可见飞沫传播和血液传播。急性期患者应进行呼吸道隔离,避免亲吻他人或者与他人共用餐具。不去人多拥挤的地方,勤洗手,多通风换气。0 J6 U$ V! n/ _- {! R
4 f$ ^9 e) i7 @9 B" j6 H6 K最后提醒大家
/ L- {- A( I2 l$ ]当孩子出现
# I5 R2 Z+ _9 y2 r% }2 q反复发热、咽扁桃体炎
6 [% d3 |7 }) H2 K! Y2 o, M颈部淋巴结肿大时& p1 c: h" K4 t6 G/ w0 C9 U" x- [
要及时就医,避免延误病情
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