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一说高热、发烧、嗓子疼* ?6 c6 h& ?3 j' g; s
许多家长们首先想到的就是感冒1 L% O J; L& M# |( I' c
然而有一种病, L! ^! `4 b/ {1 c$ H* K. r
神似感冒,又非感冒8 [& B( {2 k1 B
但传染性强+ {4 ?8 T1 _* f+ l# v. n
它就是; L6 q' a: o( C$ c
传染性单核细胞增多症) x/ | ]1 y L5 O3 k. c
近期
; V9 G: V& L. w( P市儿童医院
! m0 l) H( t2 d4 R1 a. ^儿科门诊出现了几例
. `' t; [* G: g$ p传染性单核细胞增多症
1 Y: U" u T; N" O
+ y' S! u/ \2 g* R& D2 g症状酷似感冒
# H. z& B# J2 A. J1 m四岁儿童患上传染病 \. H2 }/ v3 O0 W" A
) K. X H1 m0 r
“孩子感冒了,出现高热,咽喉痛、眼睑也肿起来了,还有一侧或双侧颈部鼓起来多个大包,怎么回事?”
l/ F5 R) j9 D' f. z前不久,在泉州市儿童医院,今年四岁的东东(化名)母亲刘女士焦急的语气中透露出无尽的担心。
5 Q+ ^5 C i- {, M起先,刘女士以为只是感冒,并未太在意,可症状持续了好几天,刘女士赶忙将孩子送到泉州市儿童医院就诊。最终诊断东东为传染性单核细胞增多症。
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V; L6 e* U' K/ w- q. H. o- d8 B* I据了解,传染性单核细胞增多症是由EB病毒引起的急性或亚急性良性淋巴细胞增多性传染病,白细胞正常或轻度增高,早期以中性粒细胞增多为主,随后淋巴细胞增多,儿童和青少年容易得。 ~5 Y# F4 _! y+ k6 |' i* c3 a
2 r) d# H) F: P. B5 I1 _
初次感染EB病毒后,症状轻重不一,少年期常比幼年期重,年龄越小症状越不典型,婴幼儿可为无症状感染或仅表现为上呼吸道感染。3 p c" z0 T' `" d) O% J
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传染性单核细胞增多症
& g% B ]: R" o* c( V0 ^5 J
, W7 \1 Q/ n$ R4 D' l全年均有发病8 B" D! {) J3 ]" O
人群感染率高8 |' ~7 A' d9 n* q7 `% ` G* w7 J
多为幼儿时期感染
0 e! S4 F5 ~ w+ B$ i+ N受感染者成为终身病毒携带者' Q% H1 m4 L- y
: p# {3 N7 k' P$ j该病暂无特效治疗措施,一般以对症治疗为主,病情重、进展快或有并发症可给予服用抗病毒药治疗。患者在发病期内注意休息,保持充足的水分摄入,适当缓解症状。
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发热 咽峡炎 颈部淋巴结肿大' z5 k0 s5 z2 g* r" _2 T3 f
' q( C4 g. @; x& d, S是典型特征
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7 D: G; l/ v5 c传染性单核细胞增多症其典型临床“三联征”为发热、咽峡炎和颈部淋巴结肿大,可伴有肝脾肿大,并出现异型淋巴细胞为特征,具体特征如下:* |$ O+ X# B- Q6 w
发热3 c$ n4 E* g1 ?! y; z& _; @" g$ W
一般患者均有中度发热或高热,发热可持续数天至数周。
# V p+ R( F( E$ s淋巴结肿大
, l3 M$ G# P3 }4 N9 c2 p1 O出现全身性淋巴结肿大,以颈部、腋下、腹股沟部多见。淋巴结肿大在第一周达峰值,然后在2-3周内逐渐消退。
1 h0 k( z8 j% P1 J6 r0 E% T9 u) T7 C乏力、咽痛
2 I2 v, X2 g* Y2 O0 S- h; K2 u精神不振,肢体软弱无力。常伴随着咽部炎症和扁桃体渗出液,渗出液可呈白色、灰绿色。
) s, }, w# b* r" w: z# e肝脾肿大* a' O" ^4 ~7 s$ o! e
部分患者会伴随肝脾肿大症状,通常在疾病的第三周开始回缩。
6 O! N% m" U, w& y8 `+ P皮疹 # m T5 ^ q+ E1 ]
出现概率为10%,常见的皮疹为泛发型,多在病程第4~10天出现。如丘疹、斑丘疹、荨麻疹、猩红热样斑疹等。$ }! i1 g# G. B0 b9 |
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传染性单核细胞增多症6 h0 c4 F5 R4 S: _8 X+ ?: u
如何预防
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传染性单核细胞增多症是一种良性自限性疾病,如无并发症预后大多良好。, p/ P( i8 n. i, T# l
病程一般为1~2周,但可有反复,部分患者低热、淋巴结肿大、乏力、病后乏力可持续数周或数月。极个别者病程迁延达数年之久。
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& _3 M' x& l6 `1 |' ^1 C- h1 M. T该病病死率为1%~2%,死因为脾破裂、脑膜炎、心肌炎等。有先天性免疫缺陷者感染本病后,病情迅速恶化。0 H% N- g: G1 M" z0 a2 B0 P) ^4 y( B1 I! z
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该病主要经口传播,也可见飞沫传播和血液传播。急性期患者应进行呼吸道隔离,避免亲吻他人或者与他人共用餐具。不去人多拥挤的地方,勤洗手,多通风换气。' _* k; N- P% z8 g$ p- D' v3 i! Q
% X* U/ i' o/ v; t, d最后提醒大家5 a/ Y1 l' S7 {& d. L
当孩子出现# C; _1 d6 P$ F" ?: X
反复发热、咽扁桃体炎+ O& |2 x+ U4 v u0 n
颈部淋巴结肿大时
8 n8 Y! R4 r* @( ?要及时就医,避免延误病情7 q5 }+ _1 } J- X( R& Z9 v
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