, p, g1 z; k' ?- a" V! G( \裁判理由 : y) t% s) J! z. k4 c9 M) ^: O7 x! W! V; m- E
法院生效判决认为,本案争议焦点有三:其一、骑手是否履行职务行为、履行何人的职务;其二、第三方公司(代理商)与平台公司承担何种责任;其三、骑手商业保险如何处理。4 [7 Q; o* m1 b5 v3 E) C: b
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一、骑手是否履行职务行为、履行何人的职务经审理确认,被告张某兴的骑手基础档案信息载明其所在的代理商为被告某物流公司,本案的雇主责任险的“被保险人信息”载明公司名称为被告某物流公司、雇员名称为被告张某兴,被告张某兴的工资由被告某物流公司发放,故被告张某兴属于被告某物流公司的雇员,事发时被告张某兴系履行被告某物流公司的职务行为。7 k1 R0 e _/ q* v" x
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二、第三方公司(代理商)与平台公司承担何种责任 h! Y3 H1 ~% o! j3 @# z
# l Y' u" X3 b0 h! i由于事发时被告张某兴系履行被告某物流公司的职务行为,被告某物流公司在本案中应承担用工主体责任。“饿了么”平台是配送服务行为所发生的基础和媒介,从外观表征而言,配送公司或骑手以平台的名义在参与配送活动,平台公司对相关配送活动具有一定的管理和监督的权利,是配送行为的品牌展示方及最终获利方之一,根据权利义务相统一原则并结合双方的约定,被告某信息公司作为特许人应当对被特许人被告某物流公司因其雇员因履行职务行为造成第三人损害而承担的赔偿责任承担连带责任。理由主要包括: ! l- V9 K3 |- ~( V' c7 m1 L& T( }# I1 s
首先,被告某信息公司与被告某物流公司之间系属于有别于传统的特许经营法律关系。就本案而言,配送活动是整体外卖订餐的一个环节。被告某信息公司授权被告某物流公司参与外卖订餐活动并有权使用“饿了么”“蜂鸟配送”等商标、服务标记等标识性的人格要素。与此同时,被告某信息公司要求骑手的头盔、工服、腰包、餐箱等必须印有“饿了么”“蜂鸟配送”等归属于外卖平台的统一标识,该公司对配送业务进行监督管理并定期评估,有权要求更换不符合该公司评估要求的配送公司的骑手。同时,“饿了么”平台有统一的客服和投诉电话,被告某信息公司可以对所有因配送餐饮的质量和配送人员的服务行为产生的投诉进行处理,也可以监测骑手的配送路线和行程并保存相关数据。因此,被告某信息公司对于配送业务及骑手具有一定的监督、管理和控制等权利。8 I5 D7 i. Z( Q' D$ \
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其次,被告某信息公司作为平台从配送公司及骑手的配送活动中获取收益。外卖订餐存在着商家的餐费和配送费,该配送费由平台统一收取并在抽取一定提成之后结算给配送公司,平台不仅可以从收取的提成中获益,还能因先行保管配送费而获得该笔费用的孳息收益。 3 y1 d' C1 o) u; I/ F6 i, B 9 ?- c Y4 {& g: t再次,根据相关蜂鸟配送合作协议等协议约定,被告某信息公司对于配送业务的特许经营行为给予了相当高的重视并预见了可能存在的经营风险,并约定了配送公司的雇员在工作过程中造成第三方人身或财产损失的,平台有权先行垫付并向配送公司追偿。该约定系平等的民事主体之间意思自治结果,目的就是为了保障遭受人身或财产损失的第三方可以获得充分的保障和及时的救济,并未违反相关强制性法律规定,对双方均有约束力。 1 J7 I0 z% K9 r4 l$ { ( a" }$ l0 d' I/ B. i三、骑手商业保险能否一并处理及赔付范围、标准 / c5 r" U0 j2 G* e8 |7 H, x' a. l' k7 H$ s3 J! E
(一)骑手商业保险能否一并处理 / M! Q( V* e) _, K8 G' u! F, H- e$ J+ n本案骑手投保了“雇主责任险”,该商业保险包括了“配送人员意外险”及 “个人责任保险”,实质上可视为人身保险及财产保险的复合险种,其中“个人责任保险”的保障范围是配送员(骑手)造成的第三者的损失,属于明确的财产保险中的责任保险类别,以骑手或其雇主等被保险人对第三者依法应负的赔偿责任为保险标的。根据规定,保险人对责任保险的被保险人给第三者造成的损害,可以依照法律的规定或者合同的约定,直接向该第三者赔偿保险金。被保险人对第三者应负的赔偿责任确定的,根据被保险人的请求,保险人应当直接向该第三者赔偿保险金。从有利于各方当事人权利主张、减轻当事人诉累、节约司法资源的同时发挥保险化解社会矛盾纠纷功能之考虑,被告某保险公司在本案中应向作为保险法上第三者的原告直接赔偿保险金。& S O' z$ }( C' ], t+ Z f' q- L: J5 s
(二)骑手商业保险的赔付范围及保险金的赔付标准0 ^6 I' k- W! Q/ |1 D* P0 W4 E6 r
关于保险的赔付范围。由于责任保险的赔付范围因被保险人或直接责任人违反不同的法律义务进而承担不同的赔偿责任后予以确定,本案属侵权纠纷,根据规定,侵害他人造成人身损害的,应当赔偿医疗费、护理费、交通费、营养费、住院伙食补助费等为治疗和康复支出的合理费用,以及因误工减少的收入。造成残疾的,还应当赔偿辅助器具费和残疾赔偿金;造成死亡的,还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。鉴于精神损害抚慰金及律师代理费并非属于直接损失,鉴定费属于确定保险标的的损失程度所产生的必要的、合理的费用,被告某信息公司等提出的赔偿范围的意见,较为合理,本院予以准许。4 l; o Q( ~5 X
关于保险金的赔付标准,双方主要争议在于医疗费、误工费及伤残保险金。医疗费,对于本案所涉的医疗费,被告某保险公司提出其仅赔偿事故发生之日起180日内的可报销的、必要的、合理的医保费用。法院认为,被告某保险公司的上述赔偿意见并非属于赔付标准问题,且该项意见具有免除己方责任、加重被保险人义务的性质,但其并未提供相关证据证明其与投保人就该项损失的赔偿进行了保险法意义上的明确约定并作出了足以引起投保人注意的提示及明确说明。故,对于被告某保险公司的上述意见,不予采纳。误工费,应根据受害人的误工时间和收入状况等确定。受害人因伤致残持续误工的,误工时间应以鉴定机构作出的鉴定意见为依据。受害人有固定收入的,误工费按照实际减少的收入计算。伤残保险金,即三者伤残保险金,对应侵权赔偿中的残疾赔偿金损失,被告某保险公司提出该项损失的赔偿应按伤残等级确定给付比例乘以三者保险金额予以计算,本案伤者为十级伤残,赔偿三者伤残保险金20000元(保额400000元×5%)。由于被告某保险公司作为保险人与被告某信息公司作为投保人在相关合作协议中对于该项保险金的赔偿存在明确约定,该约定应作为保险合同履行的依据。经计算,本事故给原告陈某林造成的损失共计359651.25元,被告某保险公司应当赔付保险金216421.25元;差额143230元由其他被告依法赔偿。* B. X- x. D* C7 D
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