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最近,全国各地气温骤降,冷空气时不时出来作妖,寒冷天气对于中老年人来说实在算不上友好,中老年人如何平安过冬?
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! p/ P- j$ D8 a2 G1 u冬天真的是中老年人的“夺命坎”吗?这不是谣言,而是有迹可循。
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* E8 R8 P/ \( U* U据研究,季节的确会影响人口死亡率,而寒冷季节对中老年人死亡率影响更大,尤其是在12月和2月[1,2]。
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4 P! E3 d8 g* A为什么冬天对中老年人这么不手软?; N: V" X6 V% `1 r6 Z& Z
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原因可能就是:冷。# }2 G( r" i: R- p) D
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但冷并不是致死的主要原因,寒冷刺激诱发或者加重的一些基础性疾病,例如心脑血管疾病、呼吸系统疾病等,才是“幕后黑手”。4 O4 Y7 l! n0 f5 U( @. B: M
1.心血管疾病
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- w/ L/ P" c4 h6 o主要作乱分子:高血压、冠心病(常表现为心绞痛、心肌梗死)、心力衰竭等。
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作乱动机:气温突然下降会促使血管收缩、血压升高、心率加快、心肌耗氧量增加,再加上寒冷刺激会加重心脏血管痉挛、冠脉斑块容易破裂,更易导致心肌梗死和其他心血管疾病。! Q' ^' n0 _" K4 l9 Y
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(心绞痛)作乱表现:
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心血管疾病尤其是心梗发作时,会有一些典型症状,如:胸口痛、发闷。有的人可能只有胸闷或胸痛、呼吸困难。 ]5 F5 x3 a) f9 {' n/ @
* U8 }3 Z% k* b一般疼痛范围有一个巴掌大小,但有的人可能表现为整个胸部,甚至肩膀、左臂、脖子、牙齿等部位的不适。此外,还可能会有烦躁不安、大汗淋漓、头晕、极度恐惧等症状。! B% I. W# X" p4 r( N: f0 s; h1 d
# w6 @" A# W7 L退敌方法:戒烟戒酒;4 G8 K- ]9 |% o+ @7 R
0 C+ k& E* j: {( ]上午6~12点是心梗的危险时段,建议冬季不要在早上出去晨练;气温下降时记得多穿衣服,注意保暖;
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2 K; H7 h$ w! O5 x! o- h高血压病人要规律服药,擅自停药会让血压控制不好,甚至引发心梗;( D8 a# b. i3 M. s, \, E
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确保日常营养均衡,尽量避免高糖、高盐、高油的食品;% K2 d2 q5 h* G0 I4 C
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注意休息、避免重体力劳动,适当进行舒缓的运动;2 A" Z1 O3 W2 r! v% b
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保持大小便通畅,排便时切勿过于用力;( W$ P8 q6 z* A- I" I4 `
/ D" J$ J* y$ Y) T' v' d及时就医,谨遵医嘱进行治疗。% Y9 u5 h) z6 n. |, {/ ?' T" j
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注:另外,冬季也是主动脉夹层的高发期[11],而高血压是主要诱因。这个病是急症,一旦胸背或腹部突然出现撕裂样剧痛,要及时送去医院急诊科就诊。1 v# L7 N* {; c
: T2 M, U4 L( I/ y/ l2.脑血管疾病
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主要作乱分子:脑梗死,又叫中风/卒中,包括缺血性卒中和出血性卒中(出血性的俗称“脑溢血”)。
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; B; D8 z8 y+ }; r; ^0 |作乱动机:高血压是脑卒中最重要的危险因素。6 t4 H# E% c7 X5 g% ?& f( ~/ r: c6 ?$ }
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在我国,73%的脑卒中负担与高血压有关[4]。55岁以后发病率明显上升,每过10年增加1倍[5];而冬季气温下降,可能会导致血管收缩、血压升高,脑供血不足,从而诱发脑梗[6]。
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$ J$ c1 F) r+ S另外,动脉粥样硬化和房颤也是“幕后推手”。; K' U# z5 B$ D: _9 b
/ u+ u3 m1 U: y5 M% X% T- F; j(急性脑梗死)作乱表现:( M; j" q1 X% v) {
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脑梗发作时,典型症状是头晕目眩,走路不平衡易摔倒;头痛剧烈或持续头痛;
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7 M' H9 _- t/ ?% n6 Q! y; |! ^. Q突然感到一侧脸部或手脚麻木,有的为舌麻、唇麻或一侧上下肢发麻;突然意识模糊,言语困难;突然看不清东西,视力模糊等。
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退敌方法:
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避免严寒刺激,做好保暖工作;
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避免精神紧张和情绪激动,保持乐观愉快的心情;
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高血压患者要按时监测血压,保持血压稳定,谨遵医嘱服药,切勿私自停药或减少剂量。
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3.下肢静脉血栓
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作乱动机:
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6 G5 f' `& f+ s冬季天气寒冷,老年人不爱外出运动,长时间在家中坐着看电视、打麻将等,或长时间卧床,都会导致下肢血液回流受阻,导致血液淤滞;
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' l0 q0 w0 v* k1 F, n) S加上老年人肌张力降低和血管的退行性改变、冷天血液循环变缓等原因,容易诱发下肢静脉血栓[7]。9 b) ^8 J0 X" ^
(下肢静脉血栓)" g* B# g" P$ A$ B. X" x
作乱表现:下肢静脉血栓发生时,通常患病的腿会肿胀疼痛,皮肤淤青、发紫,严重的话会伴有下肢慢性溃疡。如不及时治疗,血栓脱落还有可能导致严重并发症——肺栓塞。 ~" W+ z5 _' R L6 I0 s
& x8 g% g2 N4 i9 L退敌方法:不要久坐,适当进行舒缓的室内或者室外运动;户外运动不宜过早进行;运动后注意及时排汗保暖。
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, }0 ]: \% W0 m( I: ~9 u' Q( V0 E4.呼吸系统疾病" a: Z1 W6 V; ]0 z& q& ~* s
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主要作乱分子:# z/ [# F: i0 ^
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哮喘、气管炎、慢性阻塞性肺病、流感和肺炎等。
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: W) ^! T" e& _3 f8 e p作乱动机:% Q% y! h1 ?' }% s( O0 x
; G: {9 W1 t, X! X+ z, \) A, I. K冬季一些地区经常会有雾霾天气,粉尘飘浮,易诱发呼吸道过敏性疾病;3 E5 q- O" D0 P/ T. G4 ~
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另外,冬天低温干燥,细菌病毒尤其喜欢这种环境,呼吸道传染病更容易传播[8]。
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还有研究表明,低温干燥的环境可以增加流感和肺炎的死亡率[9]。5 e( X$ W0 d ^
/ K* q- \1 [# `! G, H1 E7 w/ Z值得注意的是,慢性阻塞性肺疾病主要是由于吸烟导致的,表现为慢性支气管炎和肺气肿,它对肺部的损伤是不可逆的。
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作乱表现:
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不同的呼吸系统疾病有不同症状,不过也有相似的地方,比如:反复发作的喘息、气促、胸闷和咳嗽、咳痰等症状。
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! C! t" ?4 ^" V* V退敌方法:
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虽然很冷,也要定期开窗通风换气,保持室内空气流通;
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不要吸烟、避开二手烟和厨房油烟;# ~7 M/ A# q$ u
4 V' |/ W) o. p在干燥、有空气污染的地方,有条件的可以使用空气净化器和加湿器;
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4 T3 y' l& V$ o过敏体质或哮喘的高危人群,避免接触过敏原;! }# Y6 N1 z' Z- v2 Y
2 ?3 Z1 J9 n4 y. X# O5 [: {3 ]注意保暖,避免受寒诱发支气管哮喘;
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哮喘患者要坚持用药,定期复查。
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除了气候原因,老年人在冬天的一些生活习惯也暗藏危险。
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- e6 `; i' ?' [) c- V0 V) {前面说了,天冷时活动量减少,血液循环变慢,也更容易形成血栓。
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' L% x: q; J- L; Z所以,老年人在冬天也要进行适量的运动。% X. N" a/ M/ H
/ N1 ^6 |9 ]7 M& a: M) G2.太爱动/ g" Z& B1 p9 `' U% T# ^
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不运动不行,但太爱运动也不行。
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; o, W% q2 R# j) A一些老年人习惯每天早早起床锻炼,冬天也不例外,甚至早晨5、6点就起床运动,这对老年人身体并不好。
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- n5 ^6 |, N! I% {7 r( e7 ~因为低温时外周血管收缩,交感神经兴奋,会让人血压上升,心跳加快,加重心脏负荷,易引发脑卒中和急性心梗死。0 T& G6 `8 ~( L, u" X0 k
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所以,建议老年人运动时避开上午6点~10点,或进行室内运动,同时选择舒缓一些的运动,如散步、太极拳等。
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# s% l u+ p- _9 `+ Y/ g还有一项运动——冬泳,也是许多老年朋友喜欢的,但并非人人都适合冬泳。冬泳有助于降低老年人安静心率,提升运动能力,提高心肺功能[10]。6 U; B0 k. y$ p0 w0 p7 M; k" K
但以下老年人不适合冬泳:年龄大于70岁、患心脑血管疾病者、精神不健全者、患呼吸系统疾病者。
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3.不注意保暖
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冬天气温较低,有些地区早晚温差大,老年人尤其要注意保暖。3 }2 R, H) Q% V _! }# ]% K% u. O
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穿好衣服、戴好帽子、围巾等,以防受寒引发或加重其他疾病。
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8 u" ?6 A5 _) b: P家有一老,如有一宝,在这个特殊时节更需要格外注意身体,希望大家都能平安迈过寒冬,走向来年的春暖花开!0 { \. g6 G& g5 C2 N
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