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最近,全国各地气温骤降,冷空气时不时出来作妖,寒冷天气对于中老年人来说实在算不上友好,中老年人如何平安过冬?! F$ }) x* S: p9 w1 G% p2 y
$ _1 V ~5 f+ Y& p冬天真的是中老年人的“夺命坎”吗?这不是谣言,而是有迹可循。 S* T# c/ ?8 |& D/ X+ u
- I; F; N; T, x( B7 D4 k! }0 q据研究,季节的确会影响人口死亡率,而寒冷季节对中老年人死亡率影响更大,尤其是在12月和2月[1,2]。3 d+ V) }3 [7 x- k1 l
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为什么冬天对中老年人这么不手软?+ T: f2 s2 `5 X/ o! V5 N
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原因可能就是:冷。- D' K, }/ E! R' G/ v
% ~5 P0 x; x* R; u但冷并不是致死的主要原因,寒冷刺激诱发或者加重的一些基础性疾病,例如心脑血管疾病、呼吸系统疾病等,才是“幕后黑手”。7 f3 u9 {& I6 r& t7 c2 K; ]
1.心血管疾病
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0 A/ `# s0 V' @3 R3 v主要作乱分子:高血压、冠心病(常表现为心绞痛、心肌梗死)、心力衰竭等。
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作乱动机:气温突然下降会促使血管收缩、血压升高、心率加快、心肌耗氧量增加,再加上寒冷刺激会加重心脏血管痉挛、冠脉斑块容易破裂,更易导致心肌梗死和其他心血管疾病。
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$ J6 K: c4 e5 C# ](心绞痛)作乱表现:. w* F7 _2 D, O0 H& g. w
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心血管疾病尤其是心梗发作时,会有一些典型症状,如:胸口痛、发闷。有的人可能只有胸闷或胸痛、呼吸困难。- v' |' D% T1 `& w2 k" p8 c- P
6 h. O3 [# z4 R- ~- `* H$ p一般疼痛范围有一个巴掌大小,但有的人可能表现为整个胸部,甚至肩膀、左臂、脖子、牙齿等部位的不适。此外,还可能会有烦躁不安、大汗淋漓、头晕、极度恐惧等症状。
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退敌方法:戒烟戒酒;
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! Z G7 e% [/ y9 e- d上午6~12点是心梗的危险时段,建议冬季不要在早上出去晨练;气温下降时记得多穿衣服,注意保暖;
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高血压病人要规律服药,擅自停药会让血压控制不好,甚至引发心梗;, ] F& K2 f, @
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确保日常营养均衡,尽量避免高糖、高盐、高油的食品;' ^ e- r$ V. k0 O
$ Q' _: K4 [ S. x" |; W注意休息、避免重体力劳动,适当进行舒缓的运动;# x2 T# I2 }) o) o1 O: S; Q$ Q
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保持大小便通畅,排便时切勿过于用力;
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及时就医,谨遵医嘱进行治疗。6 O; ?% h; r2 B0 L6 k4 Z
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注:另外,冬季也是主动脉夹层的高发期[11],而高血压是主要诱因。这个病是急症,一旦胸背或腹部突然出现撕裂样剧痛,要及时送去医院急诊科就诊。
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2.脑血管疾病
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主要作乱分子:脑梗死,又叫中风/卒中,包括缺血性卒中和出血性卒中(出血性的俗称“脑溢血”)。 e7 q+ x3 u7 T* l
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作乱动机:高血压是脑卒中最重要的危险因素。" N# d& ~ l3 f$ o, u
3 L. b: o5 w( [2 }( o7 C- A2 l* K1 b在我国,73%的脑卒中负担与高血压有关[4]。55岁以后发病率明显上升,每过10年增加1倍[5];而冬季气温下降,可能会导致血管收缩、血压升高,脑供血不足,从而诱发脑梗[6]。6 G* }; H$ n: M; z$ e
# r; [, t- j) r; T7 v另外,动脉粥样硬化和房颤也是“幕后推手”。; e- [( O3 a3 J3 F
+ d3 O& k' O/ }(急性脑梗死)作乱表现:
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& U$ y- K$ V4 ^, n# l& Y脑梗发作时,典型症状是头晕目眩,走路不平衡易摔倒;头痛剧烈或持续头痛;
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; W7 n& @3 y$ m2 ^& D4 {2 L突然感到一侧脸部或手脚麻木,有的为舌麻、唇麻或一侧上下肢发麻;突然意识模糊,言语困难;突然看不清东西,视力模糊等。
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4 R) M) u7 l& Z% u8 I# s' j退敌方法:8 e1 Y( u) T1 E2 o! [3 `; C( u( K
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避免严寒刺激,做好保暖工作;
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避免精神紧张和情绪激动,保持乐观愉快的心情;+ i. H4 A. Y; q% X$ J: B
( M# x) e3 s+ N+ M7 b) a高血压患者要按时监测血压,保持血压稳定,谨遵医嘱服药,切勿私自停药或减少剂量。
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% p1 T/ Q' g- \# ~1 ~- M D/ h) ]3.下肢静脉血栓. P; P, ^+ q5 C3 y3 A
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作乱动机:
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5 N) \7 V. z8 g' j/ H. Y a+ L冬季天气寒冷,老年人不爱外出运动,长时间在家中坐着看电视、打麻将等,或长时间卧床,都会导致下肢血液回流受阻,导致血液淤滞;
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加上老年人肌张力降低和血管的退行性改变、冷天血液循环变缓等原因,容易诱发下肢静脉血栓[7]。
6 A! q# I, t7 a$ A: F(下肢静脉血栓)
' t/ P. D, ~7 L7 H% T3 Q# R+ O作乱表现:下肢静脉血栓发生时,通常患病的腿会肿胀疼痛,皮肤淤青、发紫,严重的话会伴有下肢慢性溃疡。如不及时治疗,血栓脱落还有可能导致严重并发症——肺栓塞。; h7 A" Q* J* x
) |" h* x0 D, d5 E; ^- }退敌方法:不要久坐,适当进行舒缓的室内或者室外运动;户外运动不宜过早进行;运动后注意及时排汗保暖。
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4.呼吸系统疾病, I% [8 C% ~4 V' L x4 t! n7 w
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主要作乱分子:* A4 j/ u( L+ @
4 S6 M# o% A/ T. F( p( M! S哮喘、气管炎、慢性阻塞性肺病、流感和肺炎等。% _9 e2 C1 a% e" g! Z0 ~
* K9 _) i! t1 J0 h, Z作乱动机:: i7 F9 M1 U; S- O8 l) x- Y
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冬季一些地区经常会有雾霾天气,粉尘飘浮,易诱发呼吸道过敏性疾病;
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另外,冬天低温干燥,细菌病毒尤其喜欢这种环境,呼吸道传染病更容易传播[8]。
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4 @! ^4 V( e l6 h/ h+ X: {* }还有研究表明,低温干燥的环境可以增加流感和肺炎的死亡率[9]。
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- `9 ~- F; r3 y值得注意的是,慢性阻塞性肺疾病主要是由于吸烟导致的,表现为慢性支气管炎和肺气肿,它对肺部的损伤是不可逆的。
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作乱表现:2 U$ ^! f# y5 M6 u( U2 l
% r% L \8 q( D$ d$ d7 g不同的呼吸系统疾病有不同症状,不过也有相似的地方,比如:反复发作的喘息、气促、胸闷和咳嗽、咳痰等症状。! Y( `6 k, E6 R: p# x$ c2 Y
$ w6 \4 \7 s. f1 I* l退敌方法:
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8 }( }0 B3 t* q$ A1 g虽然很冷,也要定期开窗通风换气,保持室内空气流通;8 P, P* Q# N! Q% ] c
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不要吸烟、避开二手烟和厨房油烟;2 u. v' \# a0 O- k
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在干燥、有空气污染的地方,有条件的可以使用空气净化器和加湿器;
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9 m" f. @2 M1 q( f5 l) B过敏体质或哮喘的高危人群,避免接触过敏原;# k( \" n/ Q) Q/ r4 [
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注意保暖,避免受寒诱发支气管哮喘;
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- m) m1 j1 f6 B" j/ @4 C7 R哮喘患者要坚持用药,定期复查。. r9 Q. {5 x8 ^- Z( c
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除了气候原因,老年人在冬天的一些生活习惯也暗藏危险。( i* x) ] e& i/ j8 v9 A0 ^' v. W
1.不爱动/ e* ^; |4 L3 Y" z p
1 }$ f5 g" O6 }+ @前面说了,天冷时活动量减少,血液循环变慢,也更容易形成血栓。9 `8 j. ~7 G0 y4 O) A
2 z; D' @% G9 j所以,老年人在冬天也要进行适量的运动。4 {" W" M. ~; ~1 J& Z
7 |. ^3 ~7 H- K3 u3 h2.太爱动% D1 |, @6 t9 D& a7 z8 U* ?
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不运动不行,但太爱运动也不行。; Z: k9 `% j8 w( K7 T
* `& _, I0 M/ l: {3 L. n一些老年人习惯每天早早起床锻炼,冬天也不例外,甚至早晨5、6点就起床运动,这对老年人身体并不好。
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( _ N* D V7 D+ I% U. \因为低温时外周血管收缩,交感神经兴奋,会让人血压上升,心跳加快,加重心脏负荷,易引发脑卒中和急性心梗死。0 ^5 y+ X. `' m3 j6 W; Q
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所以,建议老年人运动时避开上午6点~10点,或进行室内运动,同时选择舒缓一些的运动,如散步、太极拳等。- T4 X6 Z1 |8 G* e* |
7 g: g! y X/ m还有一项运动——冬泳,也是许多老年朋友喜欢的,但并非人人都适合冬泳。冬泳有助于降低老年人安静心率,提升运动能力,提高心肺功能[10]。, Z2 E( q+ w3 n( T
但以下老年人不适合冬泳:年龄大于70岁、患心脑血管疾病者、精神不健全者、患呼吸系统疾病者。9 f- g/ v7 l- e
0 j. K/ [1 y8 l3 v3.不注意保暖
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冬天气温较低,有些地区早晚温差大,老年人尤其要注意保暖。# @4 [& P# r/ c( {, l* A
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穿好衣服、戴好帽子、围巾等,以防受寒引发或加重其他疾病。
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家有一老,如有一宝,在这个特殊时节更需要格外注意身体,希望大家都能平安迈过寒冬,走向来年的春暖花开!
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