奥司他韦又火了！紧急提醒：千万别乱用

有钱人

星级打分

• 1
• 2
• 3
• 4
• 5

平均分:0  参与人数:0  我的评分:未评

期呼吸道疾病持续上升，多种呼吸道病原体叠加，各地呼吸道疾病也随之进入就诊高峰。
2 [8 L- X0 w" g: m' J, Y& q目前，呼吸道疾病以流感为主。有媒体报道，随着流感持续攀升，不少人购买被称为“流感神药”的奥司他韦服用。
5 ^+ b, C/ D' m5 H+ d. A“是药三分毒”，医生提醒，如果这种药用不好比流感更严重！那么，得了流感到底能用什么药？怎样用药才安全？
. l7 Z0 \4 c, Z, Z6 s
. Q, G+ T; P/ C: Q流感可以用什么药？
流感，流行性感冒的简称，是由流感病毒引起的，具有高度传染性的急性呼吸道疾病。

3 t. w1 \: L8 ?$ B* T4 M8 t一般为急性起病、发热（部分患者可高达39-40℃），伴畏寒、寒战、头痛、肌肉或关节酸痛、极度乏力、食欲减退等全身症状。大多数病程持续一周左右。
) R4 `- T2 [0 g! T每年的流感，一般从11月份开始持续到次年3月份左右。
/ O! }7 P6 |, L与普通感冒不同，流感的发热及全身症状更明显，也需要使用针对性的抗流感病毒药物。
1 u6 S  j- Y* I( d- _% x# ]
) ^# H, s9 J7 T5 e& E- R6 S5 G* t目前使用较多的是奥司他韦的口服剂型（包括颗粒剂和胶囊剂），该药在儿童中用药经验较多、使用方便，对于甲型和乙型流感均有效。一些医院还有静脉用的帕拉米韦和吸入用的扎那米韦。

要注意的是：奥司他韦主要用于甲流、乙流治疗，但是对普通感冒和细菌感染无效。

# `# D) n5 q+ F0 O奥司他韦啥时候可以吃？

如果怀疑和确诊甲流，在症状出现后，越早用越好。
0 G; v4 e. b. S+ r
' Z- X6 o7 c2 ~7 a+ c6 D2 K一般建议48小时内服用，服用5天（期间即使症状缓解也不建议停药）。超过48小时再吃奥司他韦，作用不大。

  R, K0 ~4 t0 ~0 ^5 ~  t% t$ G当然，如果病情严重，住院患儿，或有发生并发症的高危因素，超过48小时之后仍然可以考虑使用。
' f! t) }: _9 V* v: Y+ L. H1 k& b
奥司他韦可以预防流感吗？
( j: C9 F6 X& J) O# n' E
6 z( p: ?+ I! Z! K" |& l4 Z' R一般不建议。
6 w* P) o3 p* i1 H
奥司他韦主要作用是阻止病毒扩散，而不是阻止病毒入侵。因此，对于没有感染流感病毒的正常人来说，服用奥司他韦不能预防病毒感染。

接种流感疫苗目前是预防流感的最好手段。

, }5 ?4 k$ m( m7 [4 [不同年龄人群奥司他韦治疗及预防适用剂量。图片来源：深圳市儿童医院
! `$ W& `/ S# a& u) b
+ h% s" n  ]$ D* o1 ?# b( X* n+ `注意！
# f9 X- X+ D+ u# [9 E( q3 p+ T0 q
处方药，不宜自行服用
# o, l% N) D" x* p. Y奥司他韦属于处方药。不同用途（治疗或预防）、不同剂型、不同规格的用法用量存在差异，最好在医生或药师指导下使用。

有副作用，不宜长期服用
, v7 G' ]2 z* X4 M9 ^/ D" a! Z最常见不良反应是恶心、呕吐等胃肠道反应。药品上市后，仍然有一些罕见的严重不良反应发生。如严重过敏，出现幻觉，抽搐等。
5 U" a, l2 @0 m4 _. @+ ~5 B
增加耐药风险，不宜常规服用
不规范的使用或者长期大量滥用，可能会导致病毒株基因突变，产生耐药性。

, N3 S6 \' Z- k划重点！
, ?. H" Z  ]% z' _& I% F+ r) B
3 Q8 n8 ^4 f, N0 E; {奥司他韦仅对甲型、乙型流感有效，对普通感冒无效。

确诊流感的孩子，最好在48小时内吃奥司他韦。
  W1 V6 S8 H2 _& T* |/ }4 U/ r1 u. r* J
& ~$ M2 f5 l# G; U9 D& V0 C; ?1 |呕吐是儿童服奥司他韦最常见的副作用。
5 J' v6 ^) H% v7 l
奥司他韦没有退热、止咳化痰等作用。相应症状，需用其他药物对症治疗。

支原体“三件套”是否靠谱？

今年肺炎支原体感染高发，“阿奇霉素+布洛芬+愈酚甲麻那敏”成为在社交媒体上流传的网红用药“三件套”。

复旦大学附属华山医院感染科副主任张继明教授提醒，不能轻易相信所谓的“网红药方”，药物在患者身上会表现出个体差异，尤其是针对儿童，在多脏器功能发育不太健全的情况下，处理药物需结合儿童自身基础情况，由医生评估，从而给出安全有效的建议。
; x" @6 K4 j, T- H. Z, f4 B/ Y9 B
7 H- i8 Z& y8 F4 f9 ]6 x9 r张继明表示，早期鉴别诊断很重要，现在医院一般诊室都可以对流感病毒、新冠病毒、支原体等做检测，查清病因后就可以及时进行针对性的治疗。除了少数患者存在耐药情况，大部分肺炎支原体感染患者用药效果明显。
/ c+ T5 y1 i2 h( I9 M/ [
呼吸道合胞病毒尚无特效药
# z% n& E6 {( k+ U5 j
3 C8 b' r! P& n2 m近日，呼吸道合胞病毒的流行强度有所上升。11月22日，北京市疾控中心副主任、流行病学首席专家王全意介绍，从儿童医院和儿研所门诊就诊情况来看，目前肺炎支原体的流行强度已下降至儿童呼吸道传染病第四位，排名前三位的为流感、腺病毒、呼吸道合胞病毒。
. t1 n1 w  n! y/ N0 R' W
* v2 m, e6 C2 W8 t7 ~$ r. c张继明介绍，呼吸道合胞病毒感染属于自限性疾病，一般为轻症，1-2个星期就可恢复。但该病毒对于6个月以下的小婴儿、老年人及免疫功能低下人群仍有较大的威胁，是造成婴幼儿病毒性呼吸道感染住院的首要因素。
/ N0 j2 c2 i1 n/ A
目前，呼吸道合胞病毒感染无特异性抗病毒治疗药物。轻症患儿可以居家休息，但如果出现持续咳嗽、呼吸急促和呼吸困难等症状，应及时就医。