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[防癌抗癌] 睡觉时出现4种异常是肾在喊救命!不注意,易熬成尿毒症

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发表于 2024-10-31 16:40:25 | 显示全部楼层 |阅读模式
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39岁的王先生,9年前因腰部疼痛于当地医院就诊,完善腹部超声,提示“多囊肾、肾结石”,当时肾功能正常,所以后期并未随访诊治。
. S1 y3 P) ^2 N
% {+ |; E  R( A' e5 n4 n% }2年前,王先生体检发现血尿素、肌酐、尿酸升高,其血尿素:9.75mmol/L;血肌酐:197.8μmol/L;尿酸:582.9μmol/L,就诊于当地医院,诊断为慢性肾功能不全,高尿酸血症,药物治疗后间断复查肾功能,血肌酐波动在210~280μmol/L。" {* \3 S9 z' e* V' g7 L4 t4 @

: y- h1 A) a& Z* b3 n$ F4个月前,王先生检查血肌酐为350~390μmol/L,EGFR(有效肾小球滤过率)为16~20ml/min,血红蛋白为109g/L,初步诊断王先生处于慢性肾脏病4期,遂停用之前的药物,血肌酐水平无明显变化,为进一步诊治,医生建议住院治疗。# [3 l8 }8 A/ k% J( V5 R! u. O

  ?9 I" `9 |( W6 w. u6 B' \0 W入院后,大夫为其完善各项相关检查,查体发现:神志清楚,精神尚可,尿量正常,无关节痛,口腔溃疡等表现,血压为130/80mmHg,肺部、心脏查体未见异常,腹部膨隆,双下肢无水肿;既往高血压10年,母亲患有多囊肾,遂存在多囊肾家族史。
: M. ^5 M9 X! P
# ?1 C: K+ f; r, M而完善的继发性肾病相关检查,如ANA、ANCA、血尿M蛋白等检查,结果均为阴性,无继发因素,腹部CT提示多囊肝、多囊肾,所以王先生慢性肾脏病4期考虑由多囊肾导致。
) f% A  f2 L5 S! C
& s; A2 v$ W- n* }% s+ _# `+ {3 K由于慢性肾脏病4期,肾脏功能不可逆转,此阶段主要的治疗是纠正各项并发症,如高血压、高尿酸血症、贫血等。" Y. P+ ~' r8 I% v/ d0 G* G7 {
/ V! f% ^4 T+ I* Q) M
大夫向王先生及家属交代病情、疾病严重程度及下一步处理方案,尽量通过各项并发症及合并症的治疗延缓肾脏病的进展。
) Y" @( x  F8 d4 W3 D) A2 ~
9 A/ [) g! ^; a另外,此期需要做透析前的宣教,让王先生考虑以后选择何种透析方式进行治疗。* y. J2 d" |4 E7 V% v+ V
  \- H6 W" f- F7 O- k4 X% H
王先生及家属在了解到病情的严重性后,十分积极配合治疗,经治疗后,王先生的血压、尿酸控制良好,肾功能稳定。
3 C$ X& k/ f6 N( j& `6 I
; [5 z  o8 v6 G. T" R4 ~医生提醒:我国作为慢性肾脏病大国,慢性肾脏病的患病率高达10.8%,患病人数超过1亿,且呈逐年上升的趋势。
  H6 y! Z- e4 M8 f4 v" H' G, I" ^8 s+ x, ~
慢性肾脏患者如果病情控制不佳,后续会存在尿毒症的风险,尤其是3期以后的肾病患者,其肾脏功能储备会越来越少,如果病情控制不良,进入尿毒症的时间会明显缩短。
% i3 ?& J& c% ]0 h5 z; S1 K
& R# f/ n6 i$ R% n/ O% ~  E所以,建议慢性肾脏病患者,应及时就诊,明确导致慢性肾脏病的原因,如果处于疾病早期,给予积极的治疗,延缓肾病进展,并定期复查,评估肾脏功能及并发症的情况。
* Y" I3 M0 }# B8 G' ]4 R* r& l( \$ P( [
肾脏位于人体的后腰部,脊柱两侧各有一个红色的“小蚕豆”上端连接主动脉,下端连接输尿管,是人体重要的“净化厂”,是过滤体内垃圾的重要器官。% x& Q$ P9 e; m! {$ w' _4 n
' m" k7 F, l- [) c; @/ L- x% x
这两粒“小蚕豆”在人体内可以说是“身兼数职”,可以清除体内多余的废物和液体、帮助制造红细胞,及维持身体正常酸碱度和协调控制血压等,可谓是新世纪“最佳员工”。
- f" B* K# y! n7 A! ^% a( J, f* l: `1 ~' Q1 I3 |: z; Y/ R! G$ D* x
可再优秀的员工,也需要有一个好的平台来展示,如果平台对它们不加以珍惜,或总是做那些伤害它们的事,如熬夜、疲劳、抽烟、喝酒、久坐等,久而久之,就会加速它们的老化和功能减退,对人体的健康造成一定危害。& t5 x! c9 ~8 G% ?6 _/ j
3 V% c8 P0 V: W# d& M7 j
尽管大多数肾病早期几乎没有任何症状,或症状比较隐匿,病理特征不明显,但依然会有一些蛛丝马迹提示你的肾脏需要“检修”了。0 ]! ?/ x2 I2 |1 O( C* @1 p

% P% I; d# ?! d" C尤其是睡觉时出现这4种异常,就要引起注意了,如果能及早发现肾病变,得到有效治疗,可以避免拖成尿毒症。% T) V7 R" R: R7 {- _  T8 V6 S
' @2 [  F' V6 M! O) G2 A
012 s$ s, ?( w; a5 W5 i- A
# A! c- Q: O3 {2 W2 R
夜尿明显增多- s2 \4 k9 V% v: b

0 u2 [, k+ R: i: b夜间尿量增加,是肾功能早期下降的症状表现之一。
4 _  v0 O3 K# v1 U; U( d9 ~/ k- o/ B* D
正常人由于神经系统调节,白天和夜间的尿量可能会有差别,一般是白天比较多、夜间比较少。* K* I, D+ N+ y3 z4 N( R

$ I% J( o# m" H% r5 b% ^当人体肾脏长期受到损伤,肾脏浓缩功能减退时,肾脏对尿液的过滤功能就会出现异常,出现夜尿增多的情况,尤其是在没有大量饮水的情况下,夜尿经常超过3次以上的患者,更要提高警惕。
. E+ ~/ {! _- j2 J6 {8 s8 o. M) n4 Q7 e9 X* C
此外,如果患者的肾内组织受损时,还可能会出现泡沫尿,或尿液颜色加深,甚至血尿的情况,这时也要提高警惕。( O0 c: p: e  o9 I: I8 q+ ?1 v

/ T, V% n$ C4 [3 E02- Y# L$ }5 x8 q/ |/ E( \4 J3 m

; A8 I; I7 I5 D' b腰酸腰疼
: ^+ C9 V/ M5 ^* [9 Y2 z
2 ]: m* Q' N/ Z. p/ [/ d虽然大多数的腰疼与肌肉、骨骼等有关,但是肾脏疾病也会引起腰疼。
9 W4 V9 ]6 u2 N' R2 H; f- v1 c' j- O. S' t9 C2 _6 P
肾病所引起的腰疼有一特点,大多数是以酸疼、胀痛为主,如急性肾炎时牵扯肾包膜,会引起腰部酸疼不适,但是是隐隐的痛。! `& _+ s  i/ ?1 x4 a2 h- B! H

, H7 G% |. s9 X! A( N% ]# w这种疼痛,睡觉时无论换哪种姿势睡,疼痛都不会有什么变化。
) H1 x# ]9 Q5 N9 U: C! T7 |
( J, ^, T6 M7 i+ L& @如果是出现剧烈的腰部疼痛,则多伴有血尿等,考虑是肾结石或多囊肾囊肿破裂所致,这种情况一般做泌尿系彩超可诊断。
" J( z; r2 G' r, @, [" _
. P* n' a9 J' ]: X* ^0 v+ h, x. l03* ?7 @$ a" [( U* _1 @

- B9 K4 M" m' i7 X2 r* f, |身体浮肿  S1 v' n0 ^7 y+ {2 c+ i. I

7 l3 Z4 [8 ?# D1 r4 H. w* ~肾脏是人体代谢水分的器官,肾不好,水分就会蓄积。% A- o6 Y* M' }' v. Q% ]* o

4 D8 I7 L4 ?  v  B如果经常发现眼皮水肿,或双脚、双腿等部位水肿,且按压后凹陷部位无法马上恢复,需要考虑肾脏问题。
, M* T/ X1 B' Z  o. y% i1 k* k
5 a# M! x  ?/ l6 w9 Z. X8 P0 I( A6 R如肾病综合征,可能会影响肾脏代谢水液功能,晚上机体新陈代谢减慢,加上肾病综合征的影响,可能会引起水液潴留,导致肿胀。3 ?0 N+ A& C8 A+ D

; o4 r7 P* \0 _) [而慢性肾病患者,一般会在睡醒后第二天早上起床时,出现面部或眼睑浮肿的情况,这通常与水钠潴留有关,血浆渗透压降低,水分容易渗入疏松组织。
9 ~! e8 w( F" n0 e
* H9 a/ _* T9 R2 @+ \( Z& w! S04
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1 E+ ?% ^7 C9 X( U$ U! l+ p3 t0 F& u失眠盗汗
8 \. n; h* f2 r! }9 z; Q! j0 j7 ^5 B3 j2 }5 m
肝肾功能不全的患者,由于毒素的排出不全,或造成全身的影响,导致大脑兴奋性改变,易导致晚上出现失眠、盗汗的症状。
+ k- M+ f+ C4 d4 J' d, C- F- K
3 X8 k* m2 T& x& k! I盗汗是指入睡之后汗出,而醒来之后汗可以自行止住的情况,晚上盗汗严重,一般提示存在肾阴虚、肺阴虚、阴血亏虚等异常。  f- O: ?1 W' C, ^- N3 L' V* i+ o

4 M, S. A, V: b- t肾阴亏虚患者由于血虚,热内生,造成身体里阴气空虚,晚上睡觉时卫气乘虚陷入其中,就可以出现晚上盗汗严重现象。  j, m- R' l0 k) h1 `
3 f5 F% A  @) q
除此之外,通常还伴有腰膝酸软、口干舌燥、失眠、多梦等,男子会有遗精,女子则出现月经不规则、月经量少的症状。0 p. \  o7 K6 p, E  r+ x

2 }5 h! ^1 M4 @' [2 P1 h3 k( z如何保护肾脏?这些知识点要牢记
4 |" z* Z) s, i) h' A7 ~- V2 B! v9 ?, F3 h6 h: y/ X
1. 主动喝水,每2~3小时一杯7 p# _# g$ O+ X! h3 H$ x0 e0 o+ b
$ J0 y8 r) f' \* _
如果长期不喝水,或喝水不足,将导致尿量减少,使体内的代谢废物无法及时排出,久而久之就会影响到肾脏健康,甚至造成肾功能下降。
- d) x" w, w4 q& n, [% T9 `+ r9 l+ i  u- d7 g' N
2. 每天喝饮料,不要超过2杯
3 g1 Z/ E) Z" A( m) z  o6 u
' C, Q; \" m# @! \: E( Q7 b4 Y4 M% b碳酸类饮料中含有的磷酸盐成分相对比较高,如果长期摄入,或把饮料当水喝,就容易导致骨骼中的钙元素流失,尤其是儿童,会影响机体对于营养物质的吸收,同时还会增加尿液的浓度而导致肾结石的发生,可引起腰痛、血尿等症状。
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! r$ v' o7 k/ o3 w9 w' b" W+ [3. 每天吃盐不超过6g,外卖也要少点& G& e, Y+ f: q  X

: N. \6 K3 `$ g& N4 f0 T8 i- A肾脏虽然可以代谢日常饮食中95%左右的盐分,但如果吃得太咸,会加重肾脏的负担,使肾脏受损。2 k; f4 G: P! h1 Z

0 s. K1 Y! v' m/ i/ }* l4. 不要憋尿( ~" y) ~4 N) }$ o+ U7 F) k
" R: m  r( Y, K4 s9 }3 a
因为长时间的憋尿,尿液超过了膀胱的容量,就会回流至输尿管,引起尿路感染,损伤肾脏,增加尿毒症的发生风险。. W; K9 M" n8 E1 |& M2 t

& H; w7 D3 E8 g  D6 j# z5. 坐够1小时后,记得起来活动一下# V, _1 A! O2 x& X& }+ x

/ p! j0 e* l+ d2 v8 d9 n长时间坐着不动会压迫臀部以及大腿部的膀胱经,导致机体气血运行不畅,肾经与膀胱经相表里,久坐会压迫膀胱经,造成膀胱经气血运行不畅,膀胱功能失常,从而可引发肾脏受损。
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6. 定期体检,监测肾功能1 s; O* T% V. R
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通过定期体检,及时发现问题,做到早发现,早诊断,早治疗。
1 P& J0 F1 q5 o3 J8 j/ t! M
: K$ h/ N) g  r0 W; }9 S8 W) F3 p9 g有临床资料显示,在一般情况下,只有肾脏功能破坏程度达到70%以上时,才会出现明显的临床症状。
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7. 正确治疗慢病、基础病
4 G- N: q* e9 h1 {
  y* D* Z: h3 I: e% I找到病因,对症治疗,可有利于控制病情,避免病情的加重。. q/ _$ ]9 ?+ [. c

3 X" |# I, M! m2 i8. 不要自己乱吃药2 [5 |, W8 |% f) U* ^8 @

, R% {+ e; }; g, ?9 t' |# g俗话说,是药三分毒,不遵医嘱乱吃乱用容易导致肾损伤,据调查数据显示,约25%的肾功能衰竭与滥用药物有关。
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9.切勿过度劳累5 T; E$ K4 N1 \9 C: E5 o
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从临床接诊的慢性肾炎患者情况来看,约有70%的肾炎患者发病与长期过度劳累有关。
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