朱女士在36岁那年生下二胎，就在一家人都沉浸在喜悦之中时，朱女士的身体出现了异常。- _* A9 e: Y, j
9 k, t* o. Y! Z, f7 [$ n" A一直在定期随访的甲状腺结节突然变大了，去医院检查被确诊为甲状腺未分化癌，这是甲状腺癌中危险性较高的一种。. o* b' Y) H. G; s: \. H( `( y
h" E2 z2 s8 P8 p患癌这件事，在朱女士家中并不是罕见事，因为她的家里足足有8位癌症患者，包括爷爷、哥哥、两位姑姑以及堂哥堂弟均有癌症病史。 N5 _4 F' l6 R% A) n' u5 B, j6 V) X# m' n5 c
到底是什么原因让癌症如此“青睐”朱女士一家人？- Z( y% h/ H- x
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超过1/8的人具有癌症相关的可遗传基因 5 V4 {1 c5 L+ a1 u7 F! |4 h$ E: N, F: p0 M' \' d# ~
癌症是一种由基因突变导致的细胞功能异常，细胞会变成快速、无限制生长的恶性肿瘤。虽说癌症是一种基因病，但其的确有一定遗传的可能性，所有癌症中约有5~10%有明显遗传倾向。8 I" \" Q; A S! H, Z
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家族内有遗传致癌突变的话，那么很可能会导致家庭内多个成员共同患上同一种癌症，临床上称之为家族性、遗传性癌症。但大部分癌症还是后天因素所致，占比达到了90%左右。/ c) `( e5 \ f
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2016年顶级临床医学刊物《美国医学会杂志》曾发表过一项研究，研究称至少有22种癌症属于遗传疾病，会在家族之间世代相传。当家族内的兄弟姐妹罹患这些癌症的时候，那么你罹患同样癌症的几率会比普通人增加33%。" ]) j; _: b: s/ K& o
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无独有偶，《JAMA Oncology》上的一项研究指出，参与研究的受试者中有1/8以上的癌症患者体内有癌症相关的可遗传基因突变。 ) [5 i9 I+ V4 B7 n& w8 a k" m0 u: e) v但癌症遗传的其实并不是癌症本身，而是癌症的易感性。南方医科大学肿瘤中心主任罗荣城表示，首先可以明确的一点是癌症属于基因病。 l. `+ ^8 J2 u8 X
7 d; ]/ S, U# ?1 l正常的细胞在一些特定因素，如辐射、化学致癌物以及病毒感染等的作用下被异常激活，转变成了致癌基因，让细胞发生了癌变。, i& p+ P0 b# ~: W$ G& Z$ d
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而基因是遗传的基本单位，确实会导致一些癌症发病率增加。但这种遗传与普通的遗传不同，不是我们认知中的父亲患病，小孩也会遗传的那种遗传。癌症所导致的遗传，可能会出现多人罹患不同癌症的现象出现。 ( \( q$ q Z) j( K% |3 q/ D: T1 g& ]
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父母若得了这5种癌症，可能会传给下一代3 D( F; U) o* l9 v1 T
* ?8 o) c C" G5 l& p7 x* g如果你的父母罹患这几种癌症的话，那么你患癌的风险会比普通人高许多，对此要引起足够的重视。5 V3 _% y+ B6 e% K1 y0 ~! u
8 ]$ G# z5 B" k/ U! a1 N1、乳腺癌 & J! f! w- R& E' t o, g) V& p3 y5 b& U" w' @/ G
普通女性一生中罹患乳腺癌的风险在1%左右，有BRCA1/2基因突变携带者的患癌风险则会增加到23~54%。建议家族内有病史的女性，在40岁之前开始进行乳腺筛查，防患于未然。% b6 ?* {1 u. u7 G$ k o
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2、卵巢癌5 G9 A# J# G9 R+ W7 j% M
$ V; F4 ` ?4 U. V: j( {% X临床约有20~25%的上皮卵巢癌发生与遗传因素相关，尤其是有BRCA基因突变携带的人群，建议30~35岁就开始进行相关筛查。 " ~( \2 n! ^: c; g D0 W; K# V# ^6 W9 \6 \) ~8 i% \- v+ c* e
3、肠癌4 x2 u! J2 F' s
) b" w' e3 Y9 |; Y, e* D0 O5 V遗传是导致肠癌发生的重要因素之一，家族性腺瘤性息肉的遗传概率约有100%，而这种息肉演变成癌症的风险极高。确诊肠癌的患者中，约有15%与遗传因素相关。建议家族内有肠癌病史的人，1~3年进行一次肠镜检查。 " J* O, q; a' X; l( J7 L( N8 [4 z |# N* i: F
4、胃癌4 M* T+ a7 V+ u, y
7 |0 Y" n3 R- h! ]家族内有胃癌病史的人，罹患胃癌的风险会比普通人高2~3倍。青少年罹患胃癌的患者中，大部分都与遗传因素相关。# `: X1 E7 N5 r' L& z L
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5、胰腺癌 , o9 W1 d7 j0 u1 b% O7 I5 q * ?, `$ c3 L% t, p8 [6 b4 O g胰腺癌根据遗传背景可分为家族聚集性和散发性两种，前者占所有胰腺癌的3%左右，有早现遗传现象，在年纪较轻的人群上较为多见。且发病越早，症状越重、预后越差。1 ~0 S6 [0 t7 C
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若有癌症家族史该怎么办？% Y, A W8 \: ~, \. i; e p
发表于 2024-10-31 14:27:13