星级打分
平均分: 0 参与人数: 0 我的评分: 未评
朱女士在36岁那年生下二胎,就在一家人都沉浸在喜悦之中时,朱女士的身体出现了异常。
5 Q+ }7 M7 w7 V n( k , E& U. L# O' u9 |4 l2 O
一直在定期随访的甲状腺结节突然变大了,去医院检查被确诊为甲状腺未分化癌,这是甲状腺癌中危险性较高的一种。
/ ?( x8 F! Y- a
+ Z/ e0 ~, H) h/ b, D: s3 Y, y 患癌这件事,在朱女士家中并不是罕见事,因为她的家里足足有8位癌症患者,包括爷爷、哥哥、两位姑姑以及堂哥堂弟均有癌症病史。
7 z+ I& R4 G- @8 d, T& q I% V6 m
5 j+ f( k n# V0 U 到底是什么原因让癌症如此“青睐”朱女士一家人?
: s5 n( F: C1 Z; C' o. u
( _% }. V. E& z6 x/ c
01
1 `( j0 m& f0 V: l$ S) w
( \. \/ J6 m' V, [3 P 超过1/8的人具有癌症相关的可遗传基因
% L+ Q) P5 H Z2 t. J
2 A5 t' w9 j8 ?4 m2 F: V# G0 d- ^
癌症是一种由基因突变导致的细胞功能异常,细胞会变成快速、无限制生长的恶性肿瘤。虽说癌症是一种基因病,但其的确有一定遗传的可能性,所有癌症中约有5~10%有明显遗传倾向。
x8 V( A- i' I) ]2 S
8 X: j4 V+ I) G$ t
家族内有遗传致癌突变的话,那么很可能会导致家庭内多个成员共同患上同一种癌症,临床上称之为家族性、遗传性癌症。但大部分癌症还是后天因素所致,占比达到了90%左右。
, {* N% c" A( s+ V- V5 F
/ q6 ]' O0 K. t/ |3 D/ i3 i ]2 ` 2016年顶级临床医学刊物《美国医学会杂志》曾发表过一项研究,研究称至少有22种癌症属于遗传疾病,会在家族之间世代相传。当家族内的兄弟姐妹罹患这些癌症的时候,那么你罹患同样癌症的几率会比普通人增加33%。
2 C+ g" d! L# F# d
. O' m: N% h, x
无独有偶,《JAMA Oncology》上的一项研究指出,参与研究的受试者中有1/8以上的癌症患者体内有癌症相关的可遗传基因突变。
" w* B" {- y3 x" [5 k& Z& \) ?
# b4 V: @( ~, m' c/ m0 [ 但癌症遗传的其实并不是癌症本身,而是癌症的易感性。南方医科大学肿瘤中心主任罗荣城表示,首先可以明确的一点是癌症属于基因病。
/ q. b9 N3 T0 _; w
& r V0 t) M! J6 P4 [- y
正常的细胞在一些特定因素,如辐射、化学致癌物以及病毒感染等的作用下被异常激活,转变成了致癌基因,让细胞发生了癌变。
6 A4 Y& Q* K( ]$ j9 k$ u) E
- ]9 [8 _6 q" Z8 u* M 而基因是遗传的基本单位,确实会导致一些癌症发病率增加。但这种遗传与普通的遗传不同,不是我们认知中的父亲患病,小孩也会遗传的那种遗传。癌症所导致的遗传,可能会出现多人罹患不同癌症的现象出现。
8 B- ]3 {3 G h
6 n7 G, g; b+ M- o( i- n 02
5 A4 {3 _" j! o/ v2 s3 P9 a' z( D ( p; q8 b' u$ W/ u9 @0 [ a- c
父母若得了这5种癌症,可能会传给下一代
" j' E7 I' ?7 S( Z9 g: I( s
+ A0 c& `7 ^8 M7 o* t( C
如果你的父母罹患这几种癌症的话,那么你患癌的风险会比普通人高许多,对此要引起足够的重视。
' U/ T2 H1 v( X% p
6 j5 g! N/ O& S4 r8 M3 E
1、乳腺癌
" F4 j' e( a2 |- c0 e4 j* @ \
U* J0 J5 c5 Z1 X s# `1 r+ Z 普通女性一生中罹患乳腺癌的风险在1%左右,有BRCA1/2基因突变携带者的患癌风险则会增加到23~54%。建议家族内有病史的女性,在40岁之前开始进行乳腺筛查,防患于未然。
0 @' O# o5 u A; c5 D$ I d4 T* U! X
1 e# o; o& _( a# | 2、卵巢癌
0 |! T! h( `9 i' ~+ Q & m6 w& X' S) l
临床约有20~25%的上皮卵巢癌发生与遗传因素相关,尤其是有BRCA基因突变携带的人群,建议30~35岁就开始进行相关筛查。
: y4 }! ~2 ]9 ? N
2 J" G' K+ K' G* n/ ~$ Q0 q
3、肠癌
( I% i& H; p) p
$ G, n$ }* A( g7 }8 [# r( ~ 遗传是导致肠癌发生的重要因素之一,家族性腺瘤性息肉的遗传概率约有100%,而这种息肉演变成癌症的风险极高。确诊肠癌的患者中,约有15%与遗传因素相关。建议家族内有肠癌病史的人,1~3年进行一次肠镜检查。
9 y& G: k0 e9 d, v
9 ?8 P8 f* m4 U6 i
4、胃癌
# v& e1 \. b$ m" d
2 o+ P p3 [4 T T4 o
家族内有胃癌病史的人,罹患胃癌的风险会比普通人高2~3倍。青少年罹患胃癌的患者中,大部分都与遗传因素相关。
7 _" C2 n9 \) A' @- y' Q! \
. h! M' |) S9 k' g8 M 5、胰腺癌
O4 ?( z; P2 \$ K$ B0 z
' n4 t/ R+ p9 z. x8 w; q+ m) {) K 胰腺癌根据遗传背景可分为家族聚集性和散发性两种,前者占所有胰腺癌的3%左右,有早现遗传现象,在年纪较轻的人群上较为多见。且发病越早,症状越重、预后越差。
; c7 H7 C4 k! r0 e' ?0 p
, o$ M5 L; W& S4 _* {1 }2 `& f1 t 03
% `9 D. n5 f$ F; [( {: [
! j; Y6 u% K. e% R' b* Z9 j" K9 u 若有癌症家族史该怎么办?
/ O7 E( i; e# |" t. h$ h 1 H9 k3 f! d# A6 O5 X- u/ H! @; J
虽说癌症具有一定的遗传倾向,但对此也别过于惊慌。家族内有癌症病史的人,可以通过这些措施来预防癌症发生。
; K: Q# l5 ~2 @6 r8 ]- C7 g S i
]1 `$ [: p" P- }- r! E 1、判断自身患癌风险
) p$ q8 d+ P2 o
( Y0 H5 e5 A4 J. Z' m8 I
想要判断自己患癌风险,需要看三个方面,分别为多发,近亲内一人罹患多种癌症或多个近亲患癌;少见,近亲罹患有罕见癌症,如男性罹患乳腺癌;年轻,家族内有近亲30岁以下患癌。
: k7 n1 `9 T3 ?" u! y) c 5 p5 y% ~3 q; \+ l. _$ Q Z+ q
2、减少接触致癌因素
; H& z1 [! l; R t( g- K/ [. W
# a8 S" d' `2 X) W0 { 建议尽早接种HPV、乙肝疫苗,对预防癌症发生有一定的帮助,有职业暴露史的人,要做好自身防护工作并定期体检。
/ }# Y/ ?: Y8 M
$ `* Z1 M2 T7 `( u+ Z 3、坚持健康生活方式
5 @- `' K1 p! {$ U
0 l% `& u2 y q0 _ 癌症的发生与不良的生活方式,如饮食不健康、作息不规律、抽烟酗酒等也有很大关系,预防癌症需要从这些细节上进行改变。
/ B" V( Q. `- v* J; T) k3 ]8 d+ p
' _! `2 [; C; I# j 4、定期体检及时筛查
; }9 P) R/ y7 y" p8 s, x
7 ?/ t- L: S1 B1 a* p9 k" _ 家族内有相关病史的人群,要尽早进行早期筛查,如肺癌要进行低剂量螺旋CT、胃癌进行胃镜检查、肠癌进行肠镜检查等。
1 S9 d3 W0 o8 | I
9 D( n7 P. \" b7 l 癌症的发生并非不可预防,我们能做的就是从生活中的细节去进行改变,并长期坚持下去。
: R# f/ X8 @6 D b/ a, f & k! T- d1 `& S2 c7 f- z/ E