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[防癌抗癌] 全球近1/3男性感染HPV,精子就这样悄悄受伤

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发表于 2024-10-29 08:13:20 | 显示全部楼层 |阅读模式
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提到人乳头瘤病毒(HPV),很多人第一时间会联想到女性、宫颈癌。
* ~& V! Z7 y( @) ]: s' \# Q9 @- C5 r. ^
而世界卫生组织公布的最新数据显示,全球近1/3男性感染了至少一种HPV,约1/5感染了一种或多种高风险/致癌性HPV。
5 |5 i$ K" e$ E" P2 L0 Z& d
; v8 [, a# o( p) M* V8 Z  x" O全球近1/3男性感染HPV
4 _: H$ o8 g- A8 u, R9 g  xHPV是全球最常见的性传播病毒之一,大多数性活跃的男女在一生中至少会经历一次感染。
! [# {/ V( w2 d7 ^7 J& ~与女性不同的是,男性在整个生命周期均易感HPV,女性HPV流行率在第一次性行为后会达到顶峰,并随着年龄增长而下降。3 n$ k  T) M: }
上述世卫组织公布的数据,来自于《柳叶刀-全球健康》上的一项对全球男性HPV患病率的荟萃分析。  c' v. t3 g5 |3 e

8 j) o( f$ A6 b6 j2 D' V; Y: X; Y: `研究人员分析了1995至2022年间在35个国家进行的65项研究,发现全球男性HPV感染的总患病率为31%,其中高危险HPV感染的患病率为21%。
6 W% k9 B2 Q, k1 r9 h7 c总体来说,年轻男性HPV感染患病率很高,25~29岁达到顶峰(35%),此后稳定或略有下降。
5 {/ w: k1 [1 i4 E  U1 G4 V这项全球研究证实了男性感染HPV的普遍性,2023年9月,世界卫生组织官网刊文呼吁,将男性HPV感染纳入管理。
4 Q* M' ?0 y6 V6 x% n* V" y$ j5 z6 u) v9 B; `& y

' M$ T4 [7 {* S男性感染几率为什么那么高?- d8 U& g8 s+ r: }7 j5 Y! w
HPV传播途径主要包括性传播、母婴传播和接触传播,其中性接触是最常见的感染途径。9 T. A" y# n* _" b
“在大众认知中,女性更易感染HPV,但其实男性感染率也很高。”王东耀强调,数据显示,男性终身感染HPV的几率达90%。0 J8 S% X  q2 e1 }/ o

) t/ b6 P% z" }* M; U0 G究其原因,主要有有以下2点:" ]' v+ t& z' B1 n& i
1. 男性隐性感染占比较大,没有明显症状,造成隐匿传播。4 |, r" q+ j0 h( [7 V2 Q# H# B6 N
2. 多数男性对于HPV的预防和治疗意识,均存在明显欠缺。很多男性对性健康不重视,比如包皮过长、包茎和不注意清洁,都会导致病毒潜藏。; i4 A  Z8 J# s1 W
: C  q. ?& u; Y) q1 ~4 N9 U# y
感染HPV很伤精子
( M9 e2 e( w' I5 p# V5 B  A阿根廷研究人员发表在《细胞与感染微生物学前沿》的最新研究显示,感染高危型HPV的男性,还可能出现生育能力的下降。; J, K9 v7 b/ f: C; ~* U4 [$ v
研究结果显示,感染高危HPV的男性,会因为氧化应激和泌尿生殖系统局部免疫力下降,导致精子死亡率升高。
! j7 {/ W/ j4 z$ M+ K# ?" u& i4 z' l* ^8 b5 @: a( W7 U; I# e
也就是说,高危HPV阳性的男性,生育能力可能会受到影响。
! `0 ^6 I) s: m& i% \除了伤精,王东耀表示,皮肤疣、肿瘤等疾病也与HPV感染有关。4 E0 U! h( D7 z0 [/ E& g. O& Z

9 X) c: ?5 S. `( n8 Q2 u: ]" @高危型包括16、18、31、33等,可引起宫颈癌、肛门癌、阴茎癌等;
, q: c5 z/ \9 b  C9 w. b低危型包括6、11、42、44等,会导致尖锐湿疣、扁平疣和跖疣等。  Q. X  ]5 E5 ?4 M& Q
即使属于低危型感染,也可能严重影响身心健康和生活质量。
. A5 j, g$ p. ^7 K$ K, h
8 t& Q+ N- n( N除了打疫苗,还能怎么防?
9 v$ W* |) \1 k+ V7 [& E7 u当前,许多国家推荐适龄女性接种HPV疫苗,但仅有少数国家鼓励适龄男性接种。
% o  c2 x* k9 s& t+ N我国大陆地区现阶段还未推行针对男性的HPV疫苗接种,但已有部分九价疫苗男性适应证进入3期临床阶段。
: O- f" O0 c4 |, |  W5 L; }2 v1 f王东耀表示,不论男女,如果条件允许,都应尽早接种,这能大大降低相关肿瘤和性病的发生率,不仅是对自身的保护,更是对未来伴侣负责。7 L4 \1 I* X/ S* j9 F: o

  K. @( f+ c, l* }: E# F" ~推荐在青少年时期、性行为开始前接种HPV疫苗。除了接种疫苗,日常防护也非常关键。
, |% @0 B' W# e8 P7 E+ w. c* f7 f% f( h1 u7 m& ^  h
注意日常卫生- E8 ~4 h" @) N. H
生活中,男性要注意会阴部卫生;包皮过长、包茎者可考虑接受包皮环切术。% _7 w" F# Y# `. |3 N
保证性行为是安全的
9 I2 p+ A8 T5 P. i2 d性伴侣过多或高危性伴侣、过早性生活、感染性传播疾病(如淋病、衣原体等)及自身免疫系统疾病,会增加HPV感染风险。
3 ^. M1 k9 p2 Z科学佩戴避孕套
2 e! U2 I* _- U7 w% G! J5 L# Y性生活时科学佩戴避孕套,有助减少病毒传播。
" l# y1 o/ t# @/ n需要提醒的是,避孕套一定要全程佩戴;同时要注意选对尺码、取出时避免扯坏等。( P8 G) O. d2 ~! ?

8 C) y% ^8 o1 b' d0 N/ G3 F定期做检查
" @" b# N7 e2 Q5 }* M+ f0 y* Q" T) B9 A即使打了HPV疫苗,也不能取代常规的生殖系统疾病筛查。
0 x. @% D8 x5 H$ z注意定期检查生殖器,会阴区、肛周出现疣状体提示可能感染HPV,应遵医嘱接受治疗,等治愈后再进行性生活。▲
. v" d4 l" K) _; ]% p+ m
. V/ S) _0 y% M8 `- j" e" ~* X# B1 _! j' v) R9 ^
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