全球近1/3男性感染HPV，精子就这样悄悄受伤

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提到人乳头瘤病毒（HPV），很多人第一时间会联想到女性、宫颈癌。
( {3 f- S6 U5 O0 S8 T
& r5 F# F5 q1 h/ h' H1 {" B而世界卫生组织公布的最新数据显示，全球近1/3男性感染了至少一种HPV，约1/5感染了一种或多种高风险/致癌性HPV。

全球近1/3男性感染HPV
8 I( U; i$ o' G! D) V7 RHPV是全球最常见的性传播病毒之一，大多数性活跃的男女在一生中至少会经历一次感染。
与女性不同的是，男性在整个生命周期均易感HPV，女性HPV流行率在第一次性行为后会达到顶峰，并随着年龄增长而下降。
上述世卫组织公布的数据，来自于《柳叶刀-全球健康》上的一项对全球男性HPV患病率的荟萃分析。
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研究人员分析了1995至2022年间在35个国家进行的65项研究，发现全球男性HPV感染的总患病率为31%，其中高危险HPV感染的患病率为21%。
总体来说，年轻男性HPV感染患病率很高，25~29岁达到顶峰（35%），此后稳定或略有下降。
这项全球研究证实了男性感染HPV的普遍性，2023年9月，世界卫生组织官网刊文呼吁，将男性HPV感染纳入管理。

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' H! L  y: ], l9 K2 Y8 F" ?男性感染几率为什么那么高？
0 ~/ d* }. g3 M) ]HPV传播途径主要包括性传播、母婴传播和接触传播，其中性接触是最常见的感染途径。
“在大众认知中，女性更易感染HPV，但其实男性感染率也很高。”王东耀强调，数据显示，男性终身感染HPV的几率达90%。

究其原因，主要有有以下2点：
1. 男性隐性感染占比较大，没有明显症状，造成隐匿传播。
$ j1 e" f8 B5 c9 J2. 多数男性对于HPV的预防和治疗意识，均存在明显欠缺。很多男性对性健康不重视，比如包皮过长、包茎和不注意清洁，都会导致病毒潜藏。

) X+ D7 S4 F' h# j3 T9 B5 b" _$ l感染HPV很伤精子
阿根廷研究人员发表在《细胞与感染微生物学前沿》的最新研究显示，感染高危型HPV的男性，还可能出现生育能力的下降。
研究结果显示，感染高危HPV的男性，会因为氧化应激和泌尿生殖系统局部免疫力下降，导致精子死亡率升高。
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也就是说，高危HPV阳性的男性，生育能力可能会受到影响。
) d. X8 o  s/ Q除了伤精，王东耀表示，皮肤疣、肿瘤等疾病也与HPV感染有关。
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高危型包括16、18、31、33等，可引起宫颈癌、肛门癌、阴茎癌等；
低危型包括6、11、42、44等，会导致尖锐湿疣、扁平疣和跖疣等。
( W$ e3 ]6 g" s2 i; G即使属于低危型感染，也可能严重影响身心健康和生活质量。

除了打疫苗，还能怎么防？
, Z4 D% e8 P* E9 ?# T当前，许多国家推荐适龄女性接种HPV疫苗，但仅有少数国家鼓励适龄男性接种。
. y$ {$ S/ d0 ?0 Z2 I" B0 b8 r我国大陆地区现阶段还未推行针对男性的HPV疫苗接种，但已有部分九价疫苗男性适应证进入3期临床阶段。
1 ?% y& E/ O& i& l3 s王东耀表示，不论男女，如果条件允许，都应尽早接种，这能大大降低相关肿瘤和性病的发生率，不仅是对自身的保护，更是对未来伴侣负责。
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推荐在青少年时期、性行为开始前接种HPV疫苗。除了接种疫苗，日常防护也非常关键。
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' d2 |% v8 T! k, D1 f. Y! K注意日常卫生
生活中，男性要注意会阴部卫生；包皮过长、包茎者可考虑接受包皮环切术。
保证性行为是安全的
性伴侣过多或高危性伴侣、过早性生活、感染性传播疾病(如淋病、衣原体等)及自身免疫系统疾病，会增加HPV感染风险。
! q) l& N4 C) l' p" N) k* t科学佩戴避孕套
性生活时科学佩戴避孕套，有助减少病毒传播。
需要提醒的是，避孕套一定要全程佩戴；同时要注意选对尺码、取出时避免扯坏等。

定期做检查
, z7 @0 g/ Y8 J即使打了HPV疫苗，也不能取代常规的生殖系统疾病筛查。
( s2 K" S& O6 R* z注意定期检查生殖器，会阴区、肛周出现疣状体提示可能感染HPV，应遵医嘱接受治疗，等治愈后再进行性生活。▲
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