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[防癌抗癌] 全球近1/3男性感染HPV,精子就这样悄悄受伤

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发表于 2024-10-29 08:13:20 | 显示全部楼层 |阅读模式
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提到人乳头瘤病毒(HPV),很多人第一时间会联想到女性、宫颈癌。- l- s7 B1 a) K: c0 g
& q! d* ?. u  ^& M) A8 I
而世界卫生组织公布的最新数据显示,全球近1/3男性感染了至少一种HPV,约1/5感染了一种或多种高风险/致癌性HPV。" p' T8 d1 g) E
5 g' x5 ?  N: Q7 Z6 |; W
全球近1/3男性感染HPV2 N! L$ ~0 m1 s5 n( z$ N
HPV是全球最常见的性传播病毒之一,大多数性活跃的男女在一生中至少会经历一次感染。
. }+ @' h/ d+ B( T. e: ~与女性不同的是,男性在整个生命周期均易感HPV,女性HPV流行率在第一次性行为后会达到顶峰,并随着年龄增长而下降。
2 K4 a5 X& J  K( t上述世卫组织公布的数据,来自于《柳叶刀-全球健康》上的一项对全球男性HPV患病率的荟萃分析。
( ]; B& Q3 j% a; D% \( j# e  I" p$ o
研究人员分析了1995至2022年间在35个国家进行的65项研究,发现全球男性HPV感染的总患病率为31%,其中高危险HPV感染的患病率为21%。
2 A# S% T" O- Y3 M总体来说,年轻男性HPV感染患病率很高,25~29岁达到顶峰(35%),此后稳定或略有下降。
9 G8 B0 j) P3 i1 F这项全球研究证实了男性感染HPV的普遍性,2023年9月,世界卫生组织官网刊文呼吁,将男性HPV感染纳入管理。; a+ K$ L! U, A* P! l/ Y. m! C

" Q9 X4 D( z+ S$ V/ Y
- {1 [- [7 {+ U! o4 I男性感染几率为什么那么高?
9 o! t0 B/ E7 f7 ]# m. l0 sHPV传播途径主要包括性传播、母婴传播和接触传播,其中性接触是最常见的感染途径。* a3 L, }  w  _  z/ M  C& Y7 y7 o
“在大众认知中,女性更易感染HPV,但其实男性感染率也很高。”王东耀强调,数据显示,男性终身感染HPV的几率达90%。& b5 t- Y  I" \7 x4 B/ M6 u
( |/ }  [' m; Q$ u( i) d4 K, }
究其原因,主要有有以下2点:
+ V$ N3 Q1 H, ^8 f  [+ \1. 男性隐性感染占比较大,没有明显症状,造成隐匿传播。
* F' O1 k, b, c' C( U2. 多数男性对于HPV的预防和治疗意识,均存在明显欠缺。很多男性对性健康不重视,比如包皮过长、包茎和不注意清洁,都会导致病毒潜藏。
; V; f; h8 E- n" ?. x  l2 N6 j
7 Z9 a, z7 N* F* f1 \- b3 x  r感染HPV很伤精子' |! |( {; K0 n: [! }! O
阿根廷研究人员发表在《细胞与感染微生物学前沿》的最新研究显示,感染高危型HPV的男性,还可能出现生育能力的下降。
/ u1 _. H. @0 t( r) X  _研究结果显示,感染高危HPV的男性,会因为氧化应激和泌尿生殖系统局部免疫力下降,导致精子死亡率升高。( W6 }$ \% a8 r0 y/ M! x

" b, p/ K+ i/ ?" s也就是说,高危HPV阳性的男性,生育能力可能会受到影响。
! I" U" T) X$ R& x: K) D除了伤精,王东耀表示,皮肤疣、肿瘤等疾病也与HPV感染有关。  i! \7 B& T9 Y7 N8 O

+ Z6 l" m! {* u+ h# {7 V, W" X高危型包括16、18、31、33等,可引起宫颈癌、肛门癌、阴茎癌等;# ?6 v+ }) b/ ?, x% y( N8 G. F0 b
低危型包括6、11、42、44等,会导致尖锐湿疣、扁平疣和跖疣等。! W/ j4 Z3 ]- o3 Y) Y8 r; Z4 d
即使属于低危型感染,也可能严重影响身心健康和生活质量。2 G1 y# G* m! V
8 W( L# U+ l1 Y+ V9 ^
除了打疫苗,还能怎么防?) x9 D9 q% c4 |7 f" v3 S' M
当前,许多国家推荐适龄女性接种HPV疫苗,但仅有少数国家鼓励适龄男性接种。
/ y  c! {+ a. F- I6 M$ B2 ]我国大陆地区现阶段还未推行针对男性的HPV疫苗接种,但已有部分九价疫苗男性适应证进入3期临床阶段。6 a9 Q2 S* H3 A
王东耀表示,不论男女,如果条件允许,都应尽早接种,这能大大降低相关肿瘤和性病的发生率,不仅是对自身的保护,更是对未来伴侣负责。" d8 P) N  O$ {

6 M# W+ t  f  s# J推荐在青少年时期、性行为开始前接种HPV疫苗。除了接种疫苗,日常防护也非常关键。# z" K, e; T% x

% o. [6 X$ j, S5 p# D6 \' ~注意日常卫生$ L2 T8 l2 d( Z7 v! q6 r
生活中,男性要注意会阴部卫生;包皮过长、包茎者可考虑接受包皮环切术。* `6 v/ z3 B7 d$ j
保证性行为是安全的
9 x" V4 D2 }' V- K& z. V( c性伴侣过多或高危性伴侣、过早性生活、感染性传播疾病(如淋病、衣原体等)及自身免疫系统疾病,会增加HPV感染风险。
* E. f4 B7 z$ T1 y8 \4 |科学佩戴避孕套1 C1 P' ~7 n6 k5 F2 A8 A
性生活时科学佩戴避孕套,有助减少病毒传播。
7 J1 l6 k" W% F% k* }1 y# U需要提醒的是,避孕套一定要全程佩戴;同时要注意选对尺码、取出时避免扯坏等。
  |2 {1 @- F' X" @. v0 W  u+ S7 @$ R$ `; \. ?8 U# Z/ p
定期做检查
* K" R; i+ i1 b* ^6 b7 r4 @即使打了HPV疫苗,也不能取代常规的生殖系统疾病筛查。( ?8 I' h7 }1 y1 g6 R
注意定期检查生殖器,会阴区、肛周出现疣状体提示可能感染HPV,应遵医嘱接受治疗,等治愈后再进行性生活。▲0 R. e" I, n; ?" U

3 C% {' F5 Z! w. w% y' Q
# G* l0 J& w6 d! t- v+ J  }; K- U4 Y" y
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