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每年的体检季
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, O& x- h# R& X0 [" V) c0 x很多人发现自己有脂肪肝
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但是态度却很佛系
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脂肪肝不痒不痛
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没有什么不舒服，不用当回事
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其实
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我们的肝脏并没有那么坚强
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脂肪肝可能会一步步发展成肝硬化，甚至肝癌
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... ...
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同时，很多人可能认为
m& p) \( }6 z) l 脂肪肝是胖子专属
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减肥就好了
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其实瘦子也会得脂肪肝
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尤其是不科学减肥的瘦子!!!
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最近一则
/ _( E5 c2 b$ K( ]& d4 T25岁女子吃素半年吃出中重度脂肪肝
9 V2 F7 c! h# L0 \- ~的话题就登上了热搜
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什么是脂肪肝？
4 y4 F4 s0 ^$ Q# Z& s. C我们的肝脏由很多微小的肝细胞组成，正常情况下呈深红色，表面光滑，质地柔软且带有一定韧度。
! A7 D1 e R" U" b. x3 {我们每天摄入的油脂、糖类被吸收后，会被分解转化成脂肪酸、甘油和葡萄糖，由肝脏负责加工，合成脂肪。
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正常人肝脏内都含有少量的脂肪，如甘油三酯、磷脂、糖脂和胆固醇等，重量约为肝重量的3-5%。脂肪肝的形成并非一蹴而就，而是一个缓慢发展的过程。
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当脂肪含量超过10%，即为轻度脂肪肝；10-25%为中度脂肪肝；25-50%为重度脂肪肝。
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近年来，我国脂肪肝的发病率不断升高，并且盯上了年轻人，呈现低龄化趋势。
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$ W, U* w$ D$ d4 K+ ?/ i" i) i脂肪为什么会堆积在肝里面呢？
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南通六院消化内科主任姜树中教授介绍：一切都藏在生活习惯里…不健康的生活方式及其引起的超重/肥胖是脂肪肝的主要诱因。
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1、大量饮酒
& d N- W0 l3 v4 u8 }* V+ `2 }9 Y酒精主要在肝脏代谢，其代谢产物乙醛甚至比酒精毒性更大，可直接导致肝细胞变性坏死。饮酒量和持续时间与酒精性脂肪肝的发生有直接关系。
; x! D9 O8 J5 c5 q. D+ x6 c2、饮食习惯
9 V) u+ X3 r0 A# L# c. D; ]大鱼大肉、油炸等高脂肪、高热量食物，长期大量摄入会增加肝脏的代谢负担，引起脂肪肝。
- I, _* a! k0 e( v3、营养不良
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0 F" n3 P! ~3 U1 F; S' X' \7 e长期节食减肥或是由于疾病导致的营养不良，会使蛋白质供应不足，引起酶类数量或活性不足，使得脂肪在肝脏内不断积累，形成营养不良性脂肪肝。
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4 、久坐不动
4 W. g; g* i$ X2 b上班族们经常在电脑桌前一坐就是一整天，下班也不注意锻炼身体，脂肪无法被消耗，只能任由其肆意攻占肝脏，最后发展成非酒精性脂肪肝。
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9 {( W1 c! W' W) B: g4 {光吃素就能逆转脂肪肝？
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南通六院消化内科主任姜树中教授介绍：不能。
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第一，纯素食也会转化成脂肪。
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很多人以为吃肉食才会摄入脂肪，其实不然。当素食中的碳水化合物、淀粉、糖类物质摄入量超过人体代谢所需时，肝脏就会将多余的成分转化成脂肪储存起来。而相比较而言，素食的饱腹感较差，消化系统会给大脑发送“饥饿”信号，很多人会在不知不觉中摄入超标。
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第二，蛋白质相当于车辆，缺乏蛋白质，导致肝脏无法合成脂肪“运输车”——载脂蛋白。
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! O; n( K/ P1 A% {载脂蛋白是将脂肪（甘油三酯、胆固醇等）运送到各个器官组织为身体供能的转运蛋白质。而纯素食意味着蛋白质严重不足，缺乏“原料”，肝脏便无法及时合成足量载脂蛋白，导致肝脏转运脂肪功能障碍，让脂肪积蓄在肝脏。
% k7 d/ @7 L; @1 |% e9 `3 Q经常会有人发出疑问：“我不胖，为什么会得脂肪肝呢？”
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在人们的印象中，脂肪肝是胖子的“专利”。姜树中主任表示，事实不然，从他的门诊来看，20%-30%的脂肪肝患者并不胖，体重正常甚至偏瘦。因为有的瘦子其实是“隐形肥胖者”，他们的胖叫做“中心性肥胖”。
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逆转脂肪肝，应该怎么做？
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吃饭七八分饱
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要注意控制饮食，吃饭吃到七、八分饱，减少热量摄入。
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增加膳食纤维
" z/ y5 _1 C1 Z4 z X, g适当增加膳食纤维摄入，如全谷物、豆类、菌类、蔬菜、薯类、水果等，都富含纤维素。
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选优质蛋白质
3 ?4 ?1 m3 B! \ q1 w' C# Y发现脂肪肝，很多人开始“戒肉”，其实大可不必，蛋白质有保护肝细胞的作用，可以促使已经发生损伤的肝细胞恢复和再生。
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所以，应增加豆制品、瘦肉、鱼虾等含优质蛋白质的食物，鸡蛋、牛奶不宜过多食用。
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少吃刺激食物
. s" i3 ?5 B3 J) v+ V. \姜主任提醒，要少吃辛辣刺激性食物，如洋葱、葱、姜、蒜、辣椒、咖啡等，避免引起食欲增加。
: n5 B8 V; x3 a2 {- w' t/ j" D减少高脂肪、高糖食物摄入：还要少喝肉汤、鸡汤、鱼汤等，防止体重增加。烹调方式应以蒸、煮、炖、烩、氽为主。
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针对病因治疗
: W* p' \1 R7 X* P% x' `: J; S对于酒精性脂肪肝的人来说，戒酒是逆转最关键的一步。停止饮酒可以显著减轻肝脏的负担，使肝脏开始自我修复。图片
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对于因肥胖、2型糖尿病、高血脂、高血压等导致的非酒精性脂肪肝的人来说，解决好相应的问题是逆转的关键，比如肥胖患者减肥，高血脂者控制饮食及调整饮食结构，糖尿病患者控制血糖等等。
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6 {9 a; v+ S+ E7 H. i运动锻炼
$ s2 V) A0 o! ]5 K0 w有氧运动：如快走、慢跑、游泳、骑自行车等，每周至少进行150分钟的中等强度有氧运动即可。
" T: N' E7 ~* u- z以快走为例，速度可以保持在每分钟100 - 120步左右，每次持续30分钟以上。
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慢跑的速度可以根据自己的身体状况适当调整，一般保持在可以持续运动而不过度疲劳的强度。
$ P5 `) ~. @2 w4 \. {1 o$ u% u3 g8 O游泳也是很好的有氧运动，每次可以游 30 - 60分钟。
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力量训练：适当进行力量训练可以增加肌肉量，提高基础代谢率，有助于消耗更多的热量。进行一些简单的力量训练，如俯卧撑、仰卧起坐、深蹲等。
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+ X; s( ?# u- z定期复查
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即使在采取了上述逆转措施外，也需要定期到医院进行复查。
, O# p- k- N* z" k+ @7 G, R6 f一般来说，轻度脂肪肝患者可以每半年复查一次肝功能、肝脏超声等检查，了解脂肪肝的病情变化。
# a! E% q5 l% \% l; i1 v如果病情有加重的趋势，要及时调整治疗方案。对于中重度脂肪肝患者，可能需要更频繁地复查，具体要根据医生的建议来执行。
$ k: s# @# f- e! E! j体检查出脂肪肝，一定要戒烟戒酒，管住嘴、迈开腿，这样才能从根本上解决问题，必要时也需要在医生的指导下吃药治疗和手术。
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发表于 2024-10-25 17:03:04