星级打分
平均分:0 参与人数:0 我的评分:未评
药片太大咽不下去，
- E, B W7 B8 J: @" J' x, t. }
( j" V7 v% [) B" w$ q: L8 P能掰成两半分开吞吗？
2 _' j2 y- t; f+ p
不喜欢吃胶囊，
- x. |- o* W' r! W! N p# U: q把药粉倒出来兑水吃行吗？
* |- ~) N. l% Q+ |- C- @/ N/ t
随手拿起矿泉水，
8 k8 P- ?' m: D. {6 P8 K5 v
和着药一起喝可以吗？
# |; F! D0 X# X% L- {……
9 T7 N) v1 A- V+ f' H/ Y
以上情况很多人都碰到过，
4 v5 T* t% I) G* |( F
殊不知这些不起眼的小动作，
! ^2 Q5 f0 m* J8 ?2 b0 I4 i: A1 K
可能把药片变“毒”片！
' o3 ~, D1 ]& |4 d( h$ @3 O
最近，
3 j& G9 `, ]' a! Y D7 R1 D
张女士就因把这种药掰开吃致昏迷
2 x: d3 u; p( R/ `- B上了热搜
( G; ` j0 H# \3 b
: J/ A. @$ M+ @; q; A9 w女子把降压药掰开吃
* I9 f' r$ p8 b$ @4 ~) c
不到半小时昏迷
( }& ]# Y* B0 s6 K6 `" `福州的张女士今年40多岁，有1年多高血压史。近几周，她的血压跟着天气出现波动，最高血压达160/100mmHg。她以为是药量不够，想着再加半粒药，于是用牙咬断服用的降压药，吃了大半片。
$ F+ m$ f- A5 l! v4 I8 ]6 I$ D
服药不到半小时，张女士突觉眼前发黑、冒冷汗、脚软站不住，一下子瘫在沙发上，没力气睁开眼睛，甚至血压都测不出来了。家人多次尝试后才测到血压仅85/50mmHg，休息一小时后，她的血压逐渐升到110/60mmHg以上，家人赶紧将她送往医院。
W- K' ^9 q& d. U: Z$ p福建省级机关医院心内科林建珍副主任医师接诊后，发现家人带来的降压药是硝苯地平控释片。这种药物1片相当于3片普通硝苯地平片的剂量，一旦咬碎、掰开、研磨服用，大剂量的降压药会瞬间释放到体内，导致血压突然明显下降。
) |$ `! \" d/ q# Y张女士听完连连表示后怕，表示再也不敢随意掰开药物服用了，之后医生根据她的情况调整了药物。
- V) g+ b/ Y5 M, x+ R
这些降压药
- F6 g/ u( f. d$ \
不能掰开或碾碎吃
B% U5 A- ^$ Z! ~6 p林医生介绍，临床工作中有遇到部分病人对降压药物的敏感性高，医生在药物调整时，可能会让病人把药物掰成1/2或者1/4来服用，但并不是所有的降压药都能掰开服用。
4 X- ~1 h) `+ o$ r& b
治疗高血压的药物主要有以下几种类型：
! ]- w0 Q8 P* h4 F L8 J
1
3 M+ f! q0 ?* \( H
控释片
. H O0 ~5 c x6 H0 y( t5 R9 t- R/ w
控释片是在药物外面包裹上一层“水进得来但药出不去”的不溶性半透膜的外壳，再在外壳上打个能精准释放药物的微孔，这样能以相对均匀稳定的速度释放药物，大大消除因药物浓度波动而产生的副作用，从而能保证24小时平稳控制血压，也减少患者每天服药的次数。随着药物释放完毕，患者会把空壳排出体外。
) s# S3 T4 b/ \; S, W' u△硝苯地平控释片
5 }' M7 O* q- U9 K3 Z7 [1 s
控释片不可咬碎、掰开、研磨服用，否则大剂量的降压药会瞬间释放到体内，也称“药物倾泻现象”，导致患者血压过低甚至出现黑朦、晕厥等休克症状。
9 L2 D4 D1 K z1 a" R- @: x( G2
( k' @( ]! Q8 I9 u; S8 B1 X7 w" U! n胶囊
0 Q& E% `2 ]! @, d/ S( l胶囊剂型的降压药，不宜掰开，因为掰开不能准确控制剂量，同时可能增加药物对胃肠道的不良反应。
/ D0 |; e% e* }, f9 ~, v# R' U' z
3
5 e4 ~% w0 ?" ]' a6 T8 ? Y
缓释片
, Z5 D* ~- \/ W( `. x7 D8 R0 u. T/ a
缓释片剂型和控释片工艺不一样，但目的一样，都是为了让药物在体内缓慢释放，掰开会破坏它们的缓释结构，导致药物突然大量释放，可能引起血压骤降或其他不良反应。
( O& Q& _6 H9 D3 }: t一般可掰开服的药片上面有刻痕，如美托洛尔缓释片可沿刻痕掰开服用，但也不可研磨服药。
* t, f+ L- v% J7 R5 S
4
( \ K3 O. B4 M- l8 N
普通平片或分散片
9 z4 M( u) k. \9 S0 u
这类药物根据说明书或医生明确要求下，可掰开服用。此外，若药物没刻痕，不建议用手掰、牙咬、刀切等手段掰开，一来不能精准剂量，二来有误伤风险，建议购买专用的“切药盒”，可简便、准确、安全地使用。
, O* U& Z* F' [. l! D% d" I/ u△切药盒
p+ I: a. Q9 u/ g, p/ D那么，
7 o! a$ {1 A, C' E2 \# w哪些药可以掰开服用？
, U2 n7 t+ T8 f( v* c哪些药不能用矿泉水？
/ p9 N( `1 m/ Z4 [. F- B
哪些药不能用热水？
o! e# G; R1 D$ F) l6 W) D! I) F- g哪些药不能站着或坐着吃？
/ G1 W7 a" {# s快来看看
4 s1 K8 q* e7 w, S这些吃药的正确姿势
1 w1 B, y0 ^/ P* [: N
8 P* t9 {& k! J/ e' z这几类药物可以掰开吃
1 t+ S8 B, a) }# }
药片能不能掰开或碾碎吃，主要取决于药物剂型。临床常用片剂种类繁多，可分为普通压制片、薄膜衣片、肠溶片、包衣片、舌下片、分散片、口含片、缓释片、控释片、泡腾片等。
7 p5 M1 U( j$ G" k$ _2 t
其中，分散片、口崩片、舌下片、咀嚼片等由于性质比较均一，进入人体后可迅速崩解吸收，在保证剂量准确的情况下，可按要求掰开、碾碎或咀嚼服用。
8 K/ c# J) J4 f A& j/ ?8 M
除了上述的缓释片、控释片、胶囊外，肠溶片、包衣片、泡腾片、化疗药、靶向药并不推荐掰开、含服或咀嚼，否则可能会影响药物在体内的正常吸收、代谢，还可能会加大药物对消化道的刺激，甚至造成更严重后果。
( h2 v- p6 x! S5 \- F服药最佳搭档——温白开
0 Z1 h( X% r- w4 C0 x( |) l* W ~服药用水最安全的是温白开水。正常人体口腔温度在36.2℃-37.2℃，低于这个温度为“凉水”，接近这个温度为“温水”，高于这个温度为“热水”。热水和某些药一起服用会发生物理或化学反应，失去药效，并对咽喉、食管产生刺激，比如止咳糖浆、胶囊类药物、维生素C、维生素B1、妈咪爱、合生元等。
4 r H9 d; |: _4 ~% X0 r+ s服药时不要偷懒，随手选择茶水、果汁、牛奶、酒、咖啡服药，甚至是矿泉水也不建议。矿泉水中的一些矿物质（如钙）和金属离子对有些药物会有影响，如四环素类、喹诺酮类抗菌等药物严禁与钙制剂一起服用。此外，矿泉水也不可用来煎中药。
. z# O5 ^8 o3 k3 c/ @服药主要采用站立、端坐和半卧位
# S* p1 j9 f$ a; c/ Y( Y- y
一般而言，对大多数药物，服用时最好采用直立或端坐姿势，尤其是大药片或胶囊剂，而且要喝足量的水(100-200ml)。这样的姿势服药，可使药物顺利通过食管进入胃肠道。
6 E$ {3 E4 S6 u4 Y& z/ u0 V但有些药物，最好采取半卧位含药，比如硝酸甘油舌下含片，用半卧位能使回心血量减少，利于心绞痛较快缓解，又可避免引起低血压的危险。
6 X' E3 R" J+ }) z: @
还有些药物，如哌唑嗪、特拉唑嗪等降压药，安眠药（如咪达唑仑、唑吡坦等），应坐位服药后立即躺卧，以免发生意外。
. w$ G& z) |! Q% N @! |4 A
( S8 {! w/ j" V; y 
发表于 2024-10-24 08:07:54