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药片太大咽不下去，
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能掰成两半分开吞吗？
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不喜欢吃胶囊，
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把药粉倒出来兑水吃行吗？
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随手拿起矿泉水，
0 i I7 D2 A4 R a: r3 R: n和着药一起喝可以吗？
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! E9 i' R4 `2 x; L) y; ]以上情况很多人都碰到过，
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殊不知这些不起眼的小动作，
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可能把药片变“毒”片！
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最近，
9 y. K" j! t3 [3 Y4 }- a张女士就因把这种药掰开吃致昏迷
! p/ r. h5 S4 B. m0 l: l上了热搜
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女子把降压药掰开吃
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不到半小时昏迷
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福州的张女士今年40多岁，有1年多高血压史。近几周，她的血压跟着天气出现波动，最高血压达160/100mmHg。她以为是药量不够，想着再加半粒药，于是用牙咬断服用的降压药，吃了大半片。
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服药不到半小时，张女士突觉眼前发黑、冒冷汗、脚软站不住，一下子瘫在沙发上，没力气睁开眼睛，甚至血压都测不出来了。家人多次尝试后才测到血压仅85/50mmHg，休息一小时后，她的血压逐渐升到110/60mmHg以上，家人赶紧将她送往医院。
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福建省级机关医院心内科林建珍副主任医师接诊后，发现家人带来的降压药是硝苯地平控释片。这种药物1片相当于3片普通硝苯地平片的剂量，一旦咬碎、掰开、研磨服用，大剂量的降压药会瞬间释放到体内，导致血压突然明显下降。
2 t9 I& ]5 I4 a张女士听完连连表示后怕，表示再也不敢随意掰开药物服用了，之后医生根据她的情况调整了药物。
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这些降压药
! N8 {& }. |0 ~. I; l% H% H/ L不能掰开或碾碎吃
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林医生介绍，临床工作中有遇到部分病人对降压药物的敏感性高，医生在药物调整时，可能会让病人把药物掰成1/2或者1/4来服用，但并不是所有的降压药都能掰开服用。
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治疗高血压的药物主要有以下几种类型：
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控释片
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控释片是在药物外面包裹上一层“水进得来但药出不去”的不溶性半透膜的外壳，再在外壳上打个能精准释放药物的微孔，这样能以相对均匀稳定的速度释放药物，大大消除因药物浓度波动而产生的副作用，从而能保证24小时平稳控制血压，也减少患者每天服药的次数。随着药物释放完毕，患者会把空壳排出体外。
- e+ D6 p# t1 [- a9 }△硝苯地平控释片
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控释片不可咬碎、掰开、研磨服用，否则大剂量的降压药会瞬间释放到体内，也称“药物倾泻现象”，导致患者血压过低甚至出现黑朦、晕厥等休克症状。
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胶囊
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胶囊剂型的降压药，不宜掰开，因为掰开不能准确控制剂量，同时可能增加药物对胃肠道的不良反应。
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缓释片
; \) T2 X" u* [4 _! q% {2 K缓释片剂型和控释片工艺不一样，但目的一样，都是为了让药物在体内缓慢释放，掰开会破坏它们的缓释结构，导致药物突然大量释放，可能引起血压骤降或其他不良反应。
5 t3 c, J% B) U& }# s+ G" c7 ?一般可掰开服的药片上面有刻痕，如美托洛尔缓释片可沿刻痕掰开服用，但也不可研磨服药。
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$ z/ _+ S' r$ h7 F0 ^( F6 l u( |+ ?6 h- b普通平片或分散片
* }3 `) Q7 O! F# N8 R这类药物根据说明书或医生明确要求下，可掰开服用。此外，若药物没刻痕，不建议用手掰、牙咬、刀切等手段掰开，一来不能精准剂量，二来有误伤风险，建议购买专用的“切药盒”，可简便、准确、安全地使用。
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△切药盒
# N: B$ U9 Y) n+ T' k# G5 N那么，
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哪些药可以掰开服用？
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哪些药不能用矿泉水？
, k" ^2 m2 R8 @ y W+ j哪些药不能用热水？
' M0 P2 w9 K8 }' `3 u* c! J+ X% Z哪些药不能站着或坐着吃？
2 K- q, q( f+ k. c1 x- W快来看看
4 e9 p. X0 p( P q; d8 a) `" X6 k这些吃药的正确姿势
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9 j# M: f p' {/ e9 F这几类药物可以掰开吃
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药片能不能掰开或碾碎吃，主要取决于药物剂型。临床常用片剂种类繁多，可分为普通压制片、薄膜衣片、肠溶片、包衣片、舌下片、分散片、口含片、缓释片、控释片、泡腾片等。
# ]" a" u( v( x其中，分散片、口崩片、舌下片、咀嚼片等由于性质比较均一，进入人体后可迅速崩解吸收，在保证剂量准确的情况下，可按要求掰开、碾碎或咀嚼服用。
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除了上述的缓释片、控释片、胶囊外，肠溶片、包衣片、泡腾片、化疗药、靶向药并不推荐掰开、含服或咀嚼，否则可能会影响药物在体内的正常吸收、代谢，还可能会加大药物对消化道的刺激，甚至造成更严重后果。
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服药最佳搭档——温白开
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服药用水最安全的是温白开水。正常人体口腔温度在36.2℃-37.2℃，低于这个温度为“凉水”，接近这个温度为“温水”，高于这个温度为“热水”。热水和某些药一起服用会发生物理或化学反应，失去药效，并对咽喉、食管产生刺激，比如止咳糖浆、胶囊类药物、维生素C、维生素B1、妈咪爱、合生元等。
& t8 A9 X. v; I4 J' a z0 Q9 i服药时不要偷懒，随手选择茶水、果汁、牛奶、酒、咖啡服药，甚至是矿泉水也不建议。矿泉水中的一些矿物质（如钙）和金属离子对有些药物会有影响，如四环素类、喹诺酮类抗菌等药物严禁与钙制剂一起服用。此外，矿泉水也不可用来煎中药。
D5 f; M2 }% `- U- J2 Q2 J7 ]服药主要采用站立、端坐和半卧位
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一般而言，对大多数药物，服用时最好采用直立或端坐姿势，尤其是大药片或胶囊剂，而且要喝足量的水(100-200ml)。这样的姿势服药，可使药物顺利通过食管进入胃肠道。
( [' U4 E. I4 L- O但有些药物，最好采取半卧位含药，比如硝酸甘油舌下含片，用半卧位能使回心血量减少，利于心绞痛较快缓解，又可避免引起低血压的危险。
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还有些药物，如哌唑嗪、特拉唑嗪等降压药，安眠药（如咪达唑仑、唑吡坦等），应坐位服药后立即躺卧，以免发生意外。
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发表于 2024-10-24 08:07:54