女子掰开吃药半小时后昏迷！医生紧急提醒！这些药不能掰！服药别喝矿泉水！

有钱人

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药片太大咽不下去，

能掰成两半分开吞吗？
不喜欢吃胶囊，
把药粉倒出来兑水吃行吗？
随手拿起矿泉水，
2 N9 i1 Z# m" m, B4 G和着药一起喝可以吗？
# F8 B5 w7 m2 b* l……
以上情况很多人都碰到过，
& F  w1 v$ W! ^1 S( ]9 G3 J殊不知这些不起眼的小动作，
可能把药片变“毒”片！
最近，
6 `/ s$ f9 T4 o1 p" C* L+ D& A张女士就因把这种药掰开吃致昏迷
上了热搜
' w* N: Y" G2 t
女子把降压药掰开吃
9 x, F0 T% W  [不到半小时昏迷
福州的张女士今年40多岁，有1年多高血压史。近几周，她的血压跟着天气出现波动，最高血压达160/100mmHg。她以为是药量不够，想着再加半粒药，于是用牙咬断服用的降压药，吃了大半片。
服药不到半小时，张女士突觉眼前发黑、冒冷汗、脚软站不住，一下子瘫在沙发上，没力气睁开眼睛，甚至血压都测不出来了。家人多次尝试后才测到血压仅85/50mmHg，休息一小时后，她的血压逐渐升到110/60mmHg以上，家人赶紧将她送往医院。
/ ?4 H0 V: f/ H; v3 ~福建省级机关医院心内科林建珍副主任医师接诊后，发现家人带来的降压药是硝苯地平控释片。这种药物1片相当于3片普通硝苯地平片的剂量，一旦咬碎、掰开、研磨服用，大剂量的降压药会瞬间释放到体内，导致血压突然明显下降。
张女士听完连连表示后怕，表示再也不敢随意掰开药物服用了，之后医生根据她的情况调整了药物。
; U7 u' L0 n) S) o" `这些降压药
不能掰开或碾碎吃
: v  m5 y; E2 j: ~4 e" b林医生介绍，临床工作中有遇到部分病人对降压药物的敏感性高，医生在药物调整时，可能会让病人把药物掰成1/2或者1/4来服用，但并不是所有的降压药都能掰开服用。
治疗高血压的药物主要有以下几种类型：
1
. }3 c2 I4 {& Y7 U% ?0 \6 p6 o控释片
控释片是在药物外面包裹上一层“水进得来但药出不去”的不溶性半透膜的外壳，再在外壳上打个能精准释放药物的微孔，这样能以相对均匀稳定的速度释放药物，大大消除因药物浓度波动而产生的副作用，从而能保证24小时平稳控制血压，也减少患者每天服药的次数。随着药物释放完毕，患者会把空壳排出体外。
△硝苯地平控释片
& ~1 b! ~- U4 `  l4 w' a控释片不可咬碎、掰开、研磨服用，否则大剂量的降压药会瞬间释放到体内，也称“药物倾泻现象”，导致患者血压过低甚至出现黑朦、晕厥等休克症状。
5 g# d% Z% {9 l7 h' Q. c7 i2
8 ]  ^3 p' Y% v8 }0 Q胶囊
胶囊剂型的降压药，不宜掰开，因为掰开不能准确控制剂量，同时可能增加药物对胃肠道的不良反应。
3
% y  c9 y8 p) E0 j, c缓释片
缓释片剂型和控释片工艺不一样，但目的一样，都是为了让药物在体内缓慢释放，掰开会破坏它们的缓释结构，导致药物突然大量释放，可能引起血压骤降或其他不良反应。
+ p/ ^5 @5 s9 U' ~/ K一般可掰开服的药片上面有刻痕，如美托洛尔缓释片可沿刻痕掰开服用，但也不可研磨服药。
4
7 D+ T! P% g! `& \! W普通平片或分散片
这类药物根据说明书或医生明确要求下，可掰开服用。此外，若药物没刻痕，不建议用手掰、牙咬、刀切等手段掰开，一来不能精准剂量，二来有误伤风险，建议购买专用的“切药盒”，可简便、准确、安全地使用。
△切药盒
那么，
% x% W% F  g* Q9 s, N1 D哪些药可以掰开服用？
- C5 ^9 V1 g  B/ T% a$ W  T哪些药不能用矿泉水？
哪些药不能用热水？
哪些药不能站着或坐着吃？
快来看看
这些吃药的正确姿势
7 Y! ?; _: f  _+ i; S4 }8 m; ?& z
这几类药物可以掰开吃
9 p# e7 @3 Y5 V药片能不能掰开或碾碎吃，主要取决于药物剂型。临床常用片剂种类繁多，可分为普通压制片、薄膜衣片、肠溶片、包衣片、舌下片、分散片、口含片、缓释片、控释片、泡腾片等。
) y  d# P' f. T0 {4 X2 c# m: ^; G其中，分散片、口崩片、舌下片、咀嚼片等由于性质比较均一，进入人体后可迅速崩解吸收，在保证剂量准确的情况下，可按要求掰开、碾碎或咀嚼服用。
7 Q0 e& A+ L# n: f% Q6 \' N% q除了上述的缓释片、控释片、胶囊外，肠溶片、包衣片、泡腾片、化疗药、靶向药并不推荐掰开、含服或咀嚼，否则可能会影响药物在体内的正常吸收、代谢，还可能会加大药物对消化道的刺激，甚至造成更严重后果。
& w& _3 W1 ~8 H, E服药最佳搭档——温白开
1 L. r1 k1 C, u) U: N. x  T服药用水最安全的是温白开水。正常人体口腔温度在36.2℃-37.2℃，低于这个温度为“凉水”，接近这个温度为“温水”，高于这个温度为“热水”。热水和某些药一起服用会发生物理或化学反应，失去药效，并对咽喉、食管产生刺激，比如止咳糖浆、胶囊类药物、维生素C、维生素B1、妈咪爱、合生元等。
3 ?8 R+ D# N2 O, O* m$ J服药时不要偷懒，随手选择茶水、果汁、牛奶、酒、咖啡服药，甚至是矿泉水也不建议。矿泉水中的一些矿物质（如钙）和金属离子对有些药物会有影响，如四环素类、喹诺酮类抗菌等药物严禁与钙制剂一起服用。此外，矿泉水也不可用来煎中药。
+ }' o" A: g8 _! r服药主要采用站立、端坐和半卧位
一般而言，对大多数药物，服用时最好采用直立或端坐姿势，尤其是大药片或胶囊剂，而且要喝足量的水(100-200ml)。这样的姿势服药，可使药物顺利通过食管进入胃肠道。
但有些药物，最好采取半卧位含药，比如硝酸甘油舌下含片，用半卧位能使回心血量减少，利于心绞痛较快缓解，又可避免引起低血压的危险。
8 m" u. d3 G# e' q/ W1 k还有些药物，如哌唑嗪、特拉唑嗪等降压药，安眠药（如咪达唑仑、唑吡坦等），应坐位服药后立即躺卧，以免发生意外。