设为首页收藏本站
我的广告

     

 找回密码
 立即注册
薅羊毛,扫我就赚了!
查看: 305|回复: 0

[惠民政策] 社保里面的医保有6种情况不能用,请知悉

[复制链接]

  离线 

  • 打卡等级:女儿国探花
  • 打卡总天数:472
  • 打卡月天数:4
  • 打卡总奖励:7124
  • 最近打卡:2025-11-07 08:06:15

5275

主题

12

回帖

2万

积分

版主

积分
25916
发表于 2024-10-16 10:21:02 | 显示全部楼层 |阅读模式
星级打分
  • 1
  • 2
  • 3
  • 4
  • 5
平均分:0  参与人数:0  我的评分:未评
最近,我最好的朋友考上了研究生,然后就辞职了,辞职就意味着社保停了,然后学校的医疗保险她又没买,现在处于裸奔状态,问我有什么其他的方式。, L- U: K" z; h* [9 C% M
. f6 Y% j( I: e( y: G5 b
那就买商业保险呗。因为她生孩子的时候是住VIP病房,我就问她以后万一生病住院了要不要住VIP,她说应该要吧,那重点就来了,社保中的医疗险是不能报销VIP病房的费用的。因为社保只能报销普通病房的,那就不需要基础的医保了,直接上最好的!( [  M9 o" |! k7 o" k5 L2 }' V
2 B. j7 w! Q' |: u4 p* X
下面归纳总结一下,以下六种情况是不能使用社保中的医疗保险的:
" `0 D8 q8 t5 n) c8 a3 m  f$ S9 O- `0 N, I! ^/ `
一、非医保目录不报" A. n% F0 C1 B6 c% c$ A

/ Q6 p6 T1 Z& m; h$ N0 }& E, D社保医保有严格的规定,有三大目录,医保药品目录,医保诊疗项目目录,医疗服务设施目录,要在这三大目录里面的才可以使用医保,很显然,我朋友要用VIP病房,这就不在医疗规定的目录当中,所以有没有社保中的医疗都无所谓。5 D$ b) I7 r/ H) p( K
! l* J+ t4 K1 a& |9 [
二、工伤事故不报# e5 d2 J# W4 L6 H

# y4 ^& r: ?9 g! W为什么工伤不报,因为社保里面有专门的工伤保险,工作中发生的事故是用工伤保险报销,医疗就不再重复报销了。
: p8 z; P9 {) [$ z5 j; k
5 G6 r: F" s8 Y, Y5 ?7 j' {三、境外就医不报' o/ G7 \4 v3 b9 ?

% ~( |8 Z3 p, s" C0 `# [社保仅限于中国大陆,港澳台都不行哦,所以去国外或者港台澳旅行的话最好买好短期的境外意外险,以防万一。
" p9 S4 A8 ~6 w$ L% g& [4 S5 p3 ~4 [' Y( M, o7 n, t1 ~
四、第三方责任不报
- i5 }. L$ {, b; f. i
; ^+ {, q7 Y# n什么是第三方责任,就是因为第三方原因导致,且应该由第三方承担责任的情况。比如说交通事故,有人把你撞伤了,或者打架斗殴,你不小心被人打了,这种都应该是第三方来承担责任,具体责任人则由交警或者民警来认定,这种情况下,医保就不能报,医疗费由第三方承担。
/ p( V: _% ?6 Z7 I
7 V, _; p: v9 ?6 d- a) E1 o  Q7 Y五、健康体检、养生保健不报# G3 i" t% Q# \0 f8 _5 a- `% k

3 w* V9 G0 }$ T5 G医疗保险是指疾病或者意外需要就医治疗,体检、养生都不属于这个范畴,你说你想去按摩养生,那肯定不能报销啊,对不对。
6 S$ W' Q  D0 Z6 E. @; ^- M! A5 o/ a- a
六、公共卫生服务不报
; @5 K. x& A3 c0 G& [. Z! m; p
- Y1 q( p1 G- \  |( g8 Y啥意思,就是政府的医疗机构向全体居民提供的公益性服务,比如说这两年的新冠疫苗接种,就都是免费的,国家来支付了,不用花钱了,社保中的医保也就不需要了。8 W9 Q8 K8 E% U1 y: P4 z

' G  @; [, p+ l5 T: S
女儿国免责声明
1、本主题所有言论和图片纯属会员个人意见,与本论坛立场无关
2、本站所有主题由该帖子作者发表,该帖子作者与女儿国享有帖子相关版权
3、其他单位或个人使用、转载或引用本文时必须同时征得该帖子作者和女儿国的同意
4、帖子作者须承担一切因本文发表而直接或间接导致的民事或刑事法律责任
5、本帖部分内容转载自其它媒体,但并不代表本站赞同其观点和对其真实性负责
6、本站所有带作者名的小说均收集于网络,版权归原作者所有,本站只提供整理校对排版
7、如本帖侵犯到任何版权问题,请立即告知本站,本站将及时予与删除并致以最深的歉意
8、女儿国管理员和版主有权不事先通知发贴者而删除本文
贡献值排行榜:
您需要登录后才可以回帖 登录 | 立即注册

本版积分规则

快速回复 返回顶部 返回列表