肥胖的代价有多大？除了与200多种疾病有关，它还和多种癌症的诱发联系密切，一些研究将其描述为“肥胖癌”。 ) ^0 O' m$ {, |- w 0 E& ^% _+ D9 j7 `% s" E8 d' u" | b* l) m( E; t" a. l
我国一项针对1414万人的研究发现，在恶性肿瘤病例中，接近一半与「胖」有关，并且年轻人的“肥胖癌”发病率飙升。! \0 ?$ j; @. W4 }; g6 P6 z
9 i/ y. y' S, D/ d( c' l3 ~年轻人“肥胖癌”发病率飙升 2 X N; p' [$ v2 w# n, G* w( z+ m4 a& B) P) c4 U4 b
据最新数据统计，我国成年人的超重/肥胖率已超50%，预计到2030年，这一比例将上升至61%。 * [6 i. o5 R* r+ B9 o9 o近日，首都医科大学附属北京同仁医院的研究团队发布研究显示，我国人群与肥胖相关的癌症发病率正以惊人速度上升，特别是在年轻群体中，这一趋势尤为明显。 " a8 n8 J8 a* }4 a# c & @. w) g" [2 S该研究对2007~2021年中国1414万人的癌症登记数据进行了深入分析，结果发现，在65.1万例恶性肿瘤病例中，有48.47%与肥胖相关。; W+ D0 L5 ]# h t
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研究指出，我国与肥胖相关癌症的发病率每年增加3.6%，在年轻人群体中增长更为迅速，尤其是25~29岁的年轻人，其年均发病率增长超过15%。 " m8 {; P" D9 ^6 M& Q5 g: R: w. d
此外，“肥胖癌”发病率在连续几代人中呈上升趋势，2000后出生的人群患肥胖相关癌症的风险，是1960年代出生人群的25倍。% h6 p$ M5 L4 N0 d0 w
1 ~& [% r) J& b3 E( R+ d: [. t结直肠癌发病率，从2007年的17.37/10万人上升到2021年的23.89/10万人，且在25~29岁年龄段增幅最为显著；' l. z7 ?! W) H5 P2 M3 `
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1999年后出生的女性乳腺癌发病率呈上升趋势；/ ~% m5 Z: \) { G- Y
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在18~25岁的人群中，体重指数（BMI）每增加5个单位，子宫内膜癌患病风险增加42%。" H# H& {0 J3 K2 f! @
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研究人员预测，若不采取有效的干预措施，未来十年内我国肥胖相关癌症的发病率可能翻倍。" ~& ~; K9 L% ^8 B1 p
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肥胖会“促癌”的背后原因 " b3 P7 H4 w" P" _- H0 i6 K4 h, E, A: q6 s
* w/ n; D; j) C: d/ @肥胖之所以会增加癌症的发生风险，主要有以下几点原因： e6 t( p* d( o9 `0 \1 & k; F+ {; l) c9 T J + b9 R: Y! g5 C# P" G, H慢性炎症* l& a1 H! }, U" U& L
肥胖的人容易出现各种慢性炎症，炎症细胞的浸润和细胞因子的释放，都可能促进癌细胞的发生、发展、增殖和扩散。 - I2 p* p4 W, l8 F2! q6 \. O( L2 m
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胰岛素抵抗 & x# B) {" o, p1 f7 K8 N肥胖可能导致胰岛素对血糖的调节作用减弱，引发胰岛素抵抗。为了维持血糖稳定，人体可能分泌出数倍乃至数十倍的胰岛素及相关调节物质。- f6 {; m. q) I# i- w$ x, V
许多癌细胞表面存在着胰岛素受体，胰岛素与之结合就可能刺激癌细胞的生长。 - v" Y% \% O7 t F 5 n2 n' U' O0 K% B. X8 {3 8 a4 y+ H" Z& S& W- v # {1 g5 O" m5 W& k" M干扰激素代谢 S$ s( t3 x" R) {. q d
肥胖还可能干扰性激素的代谢，从而间接增加癌症发生的风险，例如雌激素水平的升高与乳腺癌风险的增加相关。 1 @/ @* ~3 m" A在与肥胖相关的多种癌症中，结直肠癌、乳腺癌和子宫内膜癌更容易找上年轻人。3 h( U# {, @, \2 E
. z2 N6 D3 X f) y5 k( @此外，生活压力、熬夜、不健康的饮食习惯、缺乏运动等不良生活方式，是导致年轻人“肥胖癌”发病率上升的重要原因。% _* n/ t7 z7 @ T3 w
& [# i) C0 }! D( Z6 p9 s4 x g2 K0 E6 I; B8 I2 [% c3 t不同程度的胖，身体各有哪些预警？ % C, n' C7 n# R9 D8 p1 U1 e, m/ w5 |临床常用体重指数[BMI=体重（千克）÷身高（米）的平方]来判断是否超重。 / l( W- Q$ H' Q* f% ^$ ~4 N# g$ K( }4 ]6 [) b3 d7 @
对国人而言，BMI介于18~24为正常，超过24即超重，超过28就属于临床意义的肥胖。其中，28~35为轻度肥胖，35~40为中度肥胖，40以上为重度肥胖。 - {9 b( V8 e3 B5 Y; Q ~3 K" \0 N. z9 B* e9 l9 f
标准体重百分比法的计算更简单，即用身高（厘米）减去105算出标准体重，如果自身体重超过标准的20%~30%，为轻度肥胖；超过30%~50%是中度肥胖；超过50%就已达到重度肥胖。 Y4 C' m s, H$ Y" C, y1 N4 A
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超重 2 b7 k8 ^" `% t2 M出现早期警报5 ?2 m) ]9 s) H3 ?& c
与正常体重相比，机体的负担增加，疲劳感随之增强，甚至会出现轻微的代谢紊乱。 / `2 C2 N8 a. V6 }% y此时去体检，报告可能显示1~2项超标的“↑”，比如血脂、尿酸异常，就是机体的早期警报。+ |" z" c: ]7 @* ~0 s+ n
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; [3 V Y' [' E6 f8 d- F轻度肥胖8 V: f9 S4 k9 F. y/ _" r' o, o' O
问题逐渐增多1 m( K1 q( n) O+ t5 \( t
由于脂肪组织增多，机体耗氧量增加，心肺负担变重，心肺耐力可出现明显下降，让人感觉体力不如从前，日常行动也变得不太轻松。2 ?* x/ d% j! \; B5 z: z
此时，部分人会出现胰岛素抵抗，较典型的症状是黑棘皮，表现为脖子、腋下等皮肤皱褶处变黑，甚至出现高血压、高血脂、脂肪肝、痛风。) h# Q6 L" F3 ^7 y$ X% N) y
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如果肥胖是短时间内快速发生的，皮肤结缔组织也会受损，造成胶原纤维、弹力纤维断裂，出现紫红色或暗红色皮纹，时间长了转变为银白色，也就是“肥胖纹”。 ( A- O7 i' E" o; g0 f& r, r6 x! V( P; V6 v9 W3 s! M0 ?& _6 s5 o/ r, m- Y
, c3 v6 `/ ^) P( C2 F: P中度肥胖 4 I& w- I: n5 N需要用药干预) g# S& ?) |5 P, j$ r3 h
随着体重进一步增加，机体会进入比较明显的疾病状态，通常需要开始药物干预。9 z7 n. c& x) h2 ^' i Q7 D
内分泌紊乱更加严重，胰岛素抵抗状态加重，甚至会进展到2型糖尿病； 8 J- |, ]5 O+ r; N- O7 h$ K: q, I* U 7 y+ X4 v: D0 H- G, ?; |. J1 f6 P血脂代谢障碍导致的脂肪肝可进展至中、重度脂肪肝，甚至出现脂肪性肝炎、肝纤维化；6 }( J. x# e) p) {) a8 M
: B' p s6 ~, b5 w: e' C: F5 h3 k高血压与血糖、血脂代谢障碍可引发动脉粥样硬化，影响心脑血管供血，严重者会出现冠心病、大脑供血不足；0 ~& D) ]/ v/ x4 {: Y. ^$ d
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部分育龄期女性会出现月经不调、多囊卵巢综合征和不孕，男性则出现不育；1 c5 s6 t' s' B3 Q+ C! N; a
) c/ w# T4 }; v4 Y* q- _. t* t肥胖人群会有微量的蛋白尿，且尿酸居高不下，常造成痛风反复发作；' b$ y. @3 n8 |% y# Z. Y
发表于 2024-9-13 08:53:40