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医保套现【案例通报】
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在路边,老张看到电线杆上贴着一张小卡片,上面写着医保卡取现,老张心里倒是有疑问:医保卡取现,那不是想买什么都可以?
5 K4 j5 d* Y* k) E- q M这时小陈走过来,连忙纠正道:这事儿可千万不能干,医保卡里的钱,是用来看病买药用的,用违法的手段套现出来,到头来吃亏的还是自己!
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医保卡可以随意套现吗? ) Z7 }9 q- h$ K: _% N
* { S) f2 t0 E- n# ]6 N! e, l9 P深圳市医保局经调查发现,熊某等11人通过虚构医疗消费,套刷医保卡骗取医保基金支出115.69万元。 ! L% M, @$ K5 \. r; r2 B
经法院审判,熊某等11人犯非法经营罪、掩饰隐瞒犯罪所得罪,被判处有期徒刑一年二个月至六年不等刑罚,并处相应罚金,违法所得依法予以追缴。
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《医疗保障基金使用监督管理条例》
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第四十一条 个人有下列情形之一的,由医疗保障行政部门责令改正;造成医疗保障基金损失的,责令退回;属于参保人员的,暂停其医疗费用联网结算3个月至12个月: / s6 i: u* E7 \
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(一)将本人的医疗保障凭证交由他人冒名使用; 4 O' f6 M8 Y1 {# y# C
5 b' I; j. W1 h: s- M1 }: U) ~* X' I(二)重复享受医疗保障待遇; % L F4 U* Y: v2 s6 ]; h' r. H& b
3 J2 @' x* l- ]+ M/ ^( h; W1 U(三)利用享受医疗保障待遇的机会转卖药品,接受返还现金、实物或者获得其他非法利益。
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5 d7 ~7 E f5 h6 r% E个人以骗取医疗保障基金为目的,实施了前款规定行为之一,造成医疗保障基金损失的;或者使用他人医疗保障凭证冒名就医、购药的;或者通过伪造、变造、隐匿、涂改、销毁医学文书、医学证明、会计凭证、电子信息等有关资料或者虚构医药服务项目等方式,骗取医疗保障基金支出的,除依照前款规定处理外,还应当由医疗保障行政部门处骗取金额2倍以上5倍以下的罚款。 ! N: E, w8 M9 r4 J5 F
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医保个人账户是医保基金的重要组成部分,用于个人医疗消费,专款专用。通过虚构医疗消费套取个人账户内的基金,不仅违法,更是“杀鸡取卵”削弱个人就医需求保障能力的行为!
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