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这种行为属于欺诈骗保,千万不能干!

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发表于 2024-8-18 16:33:23 | 显示全部楼层 |阅读模式
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医保套现【案例通报】# Z( T+ K9 _3 A$ F- s
; M. i% {  r6 }" k% I/ U* M

4 R9 l9 y8 g" h. V3 x1 {, `/ U; i在路边,老张看到电线杆上贴着一张小卡片,上面写着医保卡取现,老张心里倒是有疑问:医保卡取现,那不是想买什么都可以?
0 ?  h/ W" K% }! @  V这时小陈走过来,连忙纠正道:这事儿可千万不能干,医保卡里的钱,是用来看病买药用的,用违法的手段套现出来,到头来吃亏的还是自己!8 g0 a6 m5 t/ s% Z" \$ f" _

0 K# }* v- j* s; W) Z, q
! u( f- S; z9 B! G医保卡可以随意套现吗?
  s2 g* C1 N5 W  `5 L7 }) |; s2 B9 n& F  ]! r$ j: U, Z. d
深圳市医保局经调查发现,熊某等11人通过虚构医疗消费,套刷医保卡骗取医保基金支出115.69万元。
4 K: `! @8 E" I7 y% I) G! z, F经法院审判,熊某等11人犯非法经营罪、掩饰隐瞒犯罪所得罪,被判处有期徒刑一年二个月至六年不等刑罚,并处相应罚金,违法所得依法予以追缴。
. z% L' z0 ?  a/ m6 i
" m" r6 n7 W1 @% p1 t6 ]
! ^- J8 E4 L5 \" a* Y& [( D4 ~4 K《医疗保障基金使用监督管理条例》
% s, J* x- e: B; j3 a; V$ d& J! y$ N3 M2 k
5 y/ j- V% R/ \2 P% l3 l
第四十一条 个人有下列情形之一的,由医疗保障行政部门责令改正;造成医疗保障基金损失的,责令退回;属于参保人员的,暂停其医疗费用联网结算3个月至12个月:4 a0 u. {6 ~- L  b! l
7 h& \# b: d8 j" x6 l+ y
(一)将本人的医疗保障凭证交由他人冒名使用;3 Z2 N  p  X- [) q  ?
- |, W7 S. _  {+ |1 }5 g
(二)重复享受医疗保障待遇;
, E& u1 h6 b" [: u- ~4 m
% M2 _/ ?. w3 ^/ H: i(三)利用享受医疗保障待遇的机会转卖药品,接受返还现金、实物或者获得其他非法利益。+ ^( X$ O+ m6 l

1 w. m$ f7 @8 {个人以骗取医疗保障基金为目的,实施了前款规定行为之一,造成医疗保障基金损失的;或者使用他人医疗保障凭证冒名就医、购药的;或者通过伪造、变造、隐匿、涂改、销毁医学文书、医学证明、会计凭证、电子信息等有关资料或者虚构医药服务项目等方式,骗取医疗保障基金支出的,除依照前款规定处理外,还应当由医疗保障行政部门处骗取金额2倍以上5倍以下的罚款。
7 m) x- S; P& @$ [9 F( ^) [
# t. i4 V5 [+ j4 r医保个人账户是医保基金的重要组成部分,用于个人医疗消费,专款专用。通过虚构医疗消费套取个人账户内的基金,不仅违法,更是“杀鸡取卵”削弱个人就医需求保障能力的行为!
. P( @8 o% l+ w6 s; e, v" D1 k  |9 v9 W* M) f2 N' ?( w/ }
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