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医保套现【案例通报】 ) |* N' p. r, m" Q( C
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8 T5 u2 i+ L) t在路边,老张看到电线杆上贴着一张小卡片,上面写着医保卡取现,老张心里倒是有疑问:医保卡取现,那不是想买什么都可以? ; F! V& q4 W8 u1 J: Q
这时小陈走过来,连忙纠正道:这事儿可千万不能干,医保卡里的钱,是用来看病买药用的,用违法的手段套现出来,到头来吃亏的还是自己!
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% z2 B* m8 j7 [0 m医保卡可以随意套现吗?
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% W7 y- g! l' Q& X深圳市医保局经调查发现,熊某等11人通过虚构医疗消费,套刷医保卡骗取医保基金支出115.69万元。 9 x" p+ K {9 [6 ^% i
经法院审判,熊某等11人犯非法经营罪、掩饰隐瞒犯罪所得罪,被判处有期徒刑一年二个月至六年不等刑罚,并处相应罚金,违法所得依法予以追缴。
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5 P7 l% z6 f2 D4 M$ ~" E1 q0 j1 T5 C2 y# r《医疗保障基金使用监督管理条例》 + N3 Y7 U% V1 I$ {5 W6 ]. w
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1 D" |7 q- m1 D- m第四十一条 个人有下列情形之一的,由医疗保障行政部门责令改正;造成医疗保障基金损失的,责令退回;属于参保人员的,暂停其医疗费用联网结算3个月至12个月:
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; V/ U. a& {+ j1 {(一)将本人的医疗保障凭证交由他人冒名使用; 2 G8 q6 y9 W8 ] V! |; u* Y4 K
$ k) I+ l# c3 R* R9 f k4 L, l. n- a(二)重复享受医疗保障待遇;
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% L, j" v1 H% R# w8 w1 p, Z: H(三)利用享受医疗保障待遇的机会转卖药品,接受返还现金、实物或者获得其他非法利益。
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; k" Q2 ~% G7 k% I* L5 C* F6 d0 z个人以骗取医疗保障基金为目的,实施了前款规定行为之一,造成医疗保障基金损失的;或者使用他人医疗保障凭证冒名就医、购药的;或者通过伪造、变造、隐匿、涂改、销毁医学文书、医学证明、会计凭证、电子信息等有关资料或者虚构医药服务项目等方式,骗取医疗保障基金支出的,除依照前款规定处理外,还应当由医疗保障行政部门处骗取金额2倍以上5倍以下的罚款。 $ }/ y% B, @- G( O
1 n+ i5 h; I8 |3 L8 Z+ @医保个人账户是医保基金的重要组成部分,用于个人医疗消费,专款专用。通过虚构医疗消费套取个人账户内的基金,不仅违法,更是“杀鸡取卵”削弱个人就医需求保障能力的行为!
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