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这种行为属于欺诈骗保,千万不能干!

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发表于 2024-8-18 16:33:23 | 显示全部楼层 |阅读模式
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医保套现【案例通报】, M9 j/ X! f; l/ C2 \8 Z3 U* Y1 f
2 l: u' q$ J3 e5 l. @* q
. P0 S+ ]4 X* g7 f- h
在路边,老张看到电线杆上贴着一张小卡片,上面写着医保卡取现,老张心里倒是有疑问:医保卡取现,那不是想买什么都可以?
4 i8 H* k. _. g) F9 ~1 O这时小陈走过来,连忙纠正道:这事儿可千万不能干,医保卡里的钱,是用来看病买药用的,用违法的手段套现出来,到头来吃亏的还是自己!
# ^) K3 G& A. g
2 s8 @+ h6 b) X6 k9 q2 y6 V1 ]! G: [
医保卡可以随意套现吗?. U/ l2 L* N3 h: L/ p1 c1 c8 M  b9 s% M

- E/ O' _7 E; c$ c深圳市医保局经调查发现,熊某等11人通过虚构医疗消费,套刷医保卡骗取医保基金支出115.69万元。& ?& y+ A) E, w; I1 F
经法院审判,熊某等11人犯非法经营罪、掩饰隐瞒犯罪所得罪,被判处有期徒刑一年二个月至六年不等刑罚,并处相应罚金,违法所得依法予以追缴。" y& H# C3 x7 u( l8 A" o, X1 B
- X6 B: E' U+ D3 F! q6 v

2 m+ Q- f0 R7 g# _& @《医疗保障基金使用监督管理条例》
) O& m$ i% ^7 z( i% j3 M/ M( Q9 a6 e+ F0 y

$ {6 \. B# ~% u. u3 y第四十一条 个人有下列情形之一的,由医疗保障行政部门责令改正;造成医疗保障基金损失的,责令退回;属于参保人员的,暂停其医疗费用联网结算3个月至12个月:
  ^1 b( |: t0 d# X; Y6 s! R+ u& E) {
(一)将本人的医疗保障凭证交由他人冒名使用;
/ r- H0 m) }" u6 z& \6 G% W
8 g" y* Z+ t6 ?3 `. @, N- x7 f/ a(二)重复享受医疗保障待遇;, Q- s7 D$ Q( _
* o+ ]  I1 t1 J- \: }
(三)利用享受医疗保障待遇的机会转卖药品,接受返还现金、实物或者获得其他非法利益。
1 `7 @0 \, j* l0 d- }, K
1 y. j& M0 I/ t5 x个人以骗取医疗保障基金为目的,实施了前款规定行为之一,造成医疗保障基金损失的;或者使用他人医疗保障凭证冒名就医、购药的;或者通过伪造、变造、隐匿、涂改、销毁医学文书、医学证明、会计凭证、电子信息等有关资料或者虚构医药服务项目等方式,骗取医疗保障基金支出的,除依照前款规定处理外,还应当由医疗保障行政部门处骗取金额2倍以上5倍以下的罚款。
  J, q% q/ `6 P% i* |. ~) A' ?& T8 w! h4 o7 g
医保个人账户是医保基金的重要组成部分,用于个人医疗消费,专款专用。通过虚构医疗消费套取个人账户内的基金,不仅违法,更是“杀鸡取卵”削弱个人就医需求保障能力的行为!9 U- r1 E5 V  [& g- @: O  K

, T% V$ p+ x7 t2 w5 o; K
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