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医保套现【案例通报】 8 D# {* H1 S8 i
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; @$ O5 h# D3 r+ G! _在路边,老张看到电线杆上贴着一张小卡片,上面写着医保卡取现,老张心里倒是有疑问:医保卡取现,那不是想买什么都可以?
; x4 Y3 j; \# X) Z1 _& A! Z这时小陈走过来,连忙纠正道:这事儿可千万不能干,医保卡里的钱,是用来看病买药用的,用违法的手段套现出来,到头来吃亏的还是自己!
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医保卡可以随意套现吗?
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, _- O% F( }# S, G1 c5 r深圳市医保局经调查发现,熊某等11人通过虚构医疗消费,套刷医保卡骗取医保基金支出115.69万元。 ' Z Q6 g. ^# A5 q3 S% @
经法院审判,熊某等11人犯非法经营罪、掩饰隐瞒犯罪所得罪,被判处有期徒刑一年二个月至六年不等刑罚,并处相应罚金,违法所得依法予以追缴。 ( z1 k2 H, L0 n4 R
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2 Y6 |5 c1 P& Z' d《医疗保障基金使用监督管理条例》
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5 U' N" I# e9 { t' w, `第四十一条 个人有下列情形之一的,由医疗保障行政部门责令改正;造成医疗保障基金损失的,责令退回;属于参保人员的,暂停其医疗费用联网结算3个月至12个月:
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* |5 H6 t' k; Z+ n4 B7 ]- @1 p) w(一)将本人的医疗保障凭证交由他人冒名使用; ) x8 E# @7 V6 U6 v% N
8 B; {) V5 g3 a5 S& _" `2 j1 O(二)重复享受医疗保障待遇; # d" \, }* P3 n
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(三)利用享受医疗保障待遇的机会转卖药品,接受返还现金、实物或者获得其他非法利益。
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$ J# [4 F& Q6 p" q+ n, W. A个人以骗取医疗保障基金为目的,实施了前款规定行为之一,造成医疗保障基金损失的;或者使用他人医疗保障凭证冒名就医、购药的;或者通过伪造、变造、隐匿、涂改、销毁医学文书、医学证明、会计凭证、电子信息等有关资料或者虚构医药服务项目等方式,骗取医疗保障基金支出的,除依照前款规定处理外,还应当由医疗保障行政部门处骗取金额2倍以上5倍以下的罚款。
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医保个人账户是医保基金的重要组成部分,用于个人医疗消费,专款专用。通过虚构医疗消费套取个人账户内的基金,不仅违法,更是“杀鸡取卵”削弱个人就医需求保障能力的行为!
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