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2024医保报销新变化

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发表于 2024-8-13 09:22:32 | 显示全部楼层 |阅读模式
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你知道吗?9 @3 u: `- Q" {
近日,国家陆续出台医保相关文件: z! `3 t& j- N" B+ S- O0 Q) z
今后大家参保、医保报销* W( J8 l6 x# S9 x3 N2 ?
将会有这些变化
9 u9 \. k8 Y; N+ o% [1 U
9 H$ _9 M8 q( o- L放——进一步放开放宽在常住地、就业地参加基本医保的户籍限制,推动外地户籍中小学生、学龄前儿童在常住地参保工作。
0 V6 s( J; L) j, J4 K3 N- K) d! f扩——扩大职工医保个人账户共济范围,由家庭成员扩展到近亲属。
& c- x6 V, i  i% e- p
0 W! Y& y7 h4 @% o2 X奖——建立居民医保的参保激励机制,自2025年起,对连续参加居民医保满4年的群众,从第5年起每多参保1年就会提高大病保险最高支付限额至少一千元;对于当年没有使用医保基金的参保群众,第二年就会提高大病保险最高支付限额至少一千元。
# _) X( a  f" h! a5 L4 M' I# y0 [/ }7 D" B3 _3 U7 Y: I: i
增——2024年,城乡居民医保财政补助标准再增加30元,达到每人每年670元。7 W- q9 H0 H7 I# |+ M

+ d. w' m3 K/ J8 E& \1 D6 P7 A$ z纳——确保2024年底前,将符合条件的村卫生室纳入医保定点管理。, q, c7 G0 J/ X& u9 k

/ K; G+ M$ C. E$ D! W$ ~9 d
' _! ?% ?" t1 Q( j7 {问:职工医保个人账户共济范围扩展到近亲属了,就医购药应该使用谁的医保码(卡)?
! k  p' j) `7 }0 r5 n  |, d* f/ L6 p1 N4 q+ h7 \8 j
无论在任何情况下,就医购药都必须使用患者本人的医保码(卡)。医保个人账户共济政策,“共济”的是职工医保参保人医保卡个人账户的钱,而非医保卡本身。简而言之一句话,“钱可以共济,卡不能共用”。
/ g" b2 Y( a9 I. m# `. j7 l0 w, c特别要指出的是,凡不使用本人医保卡进行挂号就医的行为,就属于“冒名就医”,轻则暂停医疗费用联网结算,重则构成违法犯罪。4 T9 Q, E9 p) h. C' R3 z% d
" A. C; ~1 d' ^% |3 K

0 `  w5 n, v% o" C问:如何办理职工医保个人账户共济?' w4 Z+ p1 [  p" w( b0 e

2 @* x- O  a# \3 d) ^$ W0 {9 K国家医保局提示,参保人可通过国家医保服务平台App地方专区、当地医保部门微信公众号、官方网站等“职工医保个人账户家庭共济”功能模块,实现线上办理,具体途径由各统筹区医保部门向社会公开;操作智能设备困难的老年人等特殊群体,也可以在线下医保大厅办理。) D4 T9 `' G: e) @) h& l2 K" x

* A7 D% F+ Y% D% H- l! o& b3 a* I$ z即便享受共济政策
: G5 g6 v( W$ J+ g4 M9 o2 z大家每个人也要保存好# h, k* z! t# H+ R9 x/ K7 Z6 _
自己的医保卡(码)
( u" h, n& }+ D. i6 w0 \如果临时看病买药
3 z# ^3 C: [1 C忘带医保卡也没关系
) J- T2 g( |7 u" Y; f* B) Z. y. u) t这里领取你的“医保码”
+ X* ]% z' X( i. h+ X一“码”全搞定!/ t5 r( P9 r/ w

  V' O2 W; F$ D5 y0 ^" {# F 什么是医保码(医保电子凭证)?
6 h' @3 x% N- e1 l. e$ T* i医保码(医保电子凭证)是为医保相关的参保人、工作人员、医师、药师、护士、医院、药店、医药企业等在全国统一的医保信息平台中颁发的统一标识信息。医保码可与身份证、二维码、人脸等生物特征等相关联,支持所有医保相关业务,全国通用,跨渠道通用。目前,医保码(医保电子凭证)已可在全国范围激活。
6 @1 x7 ~+ D. |5 A  r4 p, |0 j) l( \. t
3 X. I) H, O/ H0 u8 s) u医保码能在什么场景使用?. X, g6 n! T8 c1 x3 h6 L8 b1 f( k
参保人可在挂号、支付医药费、入院登记、出院结算、药店买药时,向医院或药店出示医保码(医保电子凭证)中的二维码进行办理。一个码,可以办理所有医保业务!; I6 c) O. U) |1 x: m
3 D) Q4 k; e0 E) @: x
在医保码(医保电子凭证)中,还可查询医保定点医院、定点药店、医保业务经办机构和医保药品目录等。" U9 V3 h; b8 U1 o7 ^( q
而且,医保码全国通用、跨区域认证,参保人可以使用该码在全国办理有关医保业务。1 Y5 b. C# U% Z  K( i
7 ~( v+ g7 g& U: k% w6 b
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