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2024医保报销新变化

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发表于 2024-8-13 09:22:32 | 显示全部楼层 |阅读模式
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! H! ]9 K7 e7 g: H8 F- ~近日,国家陆续出台医保相关文件( j) m* M8 |7 f5 a( x; [
今后大家参保、医保报销
' ^7 W' u. t* s: M* V) }  c6 n8 c将会有这些变化
3 ?; o! h  E  l9 B
5 y0 M! G- U. |" i# c放——进一步放开放宽在常住地、就业地参加基本医保的户籍限制,推动外地户籍中小学生、学龄前儿童在常住地参保工作。
7 H$ L( N. W# e& Q3 Y6 E% q9 |2 h6 M# X扩——扩大职工医保个人账户共济范围,由家庭成员扩展到近亲属。0 J- q9 z0 m& Z" s' W

! D1 W; Y( C  X2 ~$ n2 _奖——建立居民医保的参保激励机制,自2025年起,对连续参加居民医保满4年的群众,从第5年起每多参保1年就会提高大病保险最高支付限额至少一千元;对于当年没有使用医保基金的参保群众,第二年就会提高大病保险最高支付限额至少一千元。
- Z2 e6 a/ _( U, l
5 y+ j. s$ I5 @4 U6 x增——2024年,城乡居民医保财政补助标准再增加30元,达到每人每年670元。5 w0 |  t" q, H: Z8 G6 C7 M/ j

1 a; i7 V9 D" o. Z5 y7 e0 k纳——确保2024年底前,将符合条件的村卫生室纳入医保定点管理。* c  f0 u+ O/ @1 x! S
* O- n! U( I1 @2 n# v

- O8 A! Y9 o* L3 P( l/ I: {问:职工医保个人账户共济范围扩展到近亲属了,就医购药应该使用谁的医保码(卡)?; ?/ I; k: ?5 U0 W) R

! b% T* O# m# G# M+ V; s无论在任何情况下,就医购药都必须使用患者本人的医保码(卡)。医保个人账户共济政策,“共济”的是职工医保参保人医保卡个人账户的钱,而非医保卡本身。简而言之一句话,“钱可以共济,卡不能共用”。
' _# x- V  E& n8 y( @" s特别要指出的是,凡不使用本人医保卡进行挂号就医的行为,就属于“冒名就医”,轻则暂停医疗费用联网结算,重则构成违法犯罪。
- K1 v; h0 {8 B5 z$ P/ ?+ @* M
1 F) M" e/ e+ D) A) ~0 z) u+ |: f" n0 F: r$ `: d9 Z
问:如何办理职工医保个人账户共济?5 S$ @" G: w# n1 }* g; Z9 R

- N( x  D( s; V国家医保局提示,参保人可通过国家医保服务平台App地方专区、当地医保部门微信公众号、官方网站等“职工医保个人账户家庭共济”功能模块,实现线上办理,具体途径由各统筹区医保部门向社会公开;操作智能设备困难的老年人等特殊群体,也可以在线下医保大厅办理。9 m/ ]/ x% Y' n, W8 m% V) j0 l
# C( i% p% j% s- q' b) j  A7 k
即便享受共济政策
3 x' Q$ x* ~% L) ~9 T& F; ]! j9 Z大家每个人也要保存好8 I" L! c7 {- s/ u& c7 B
自己的医保卡(码)' v( ]) v" |2 D. t1 u
如果临时看病买药7 ^3 v  a3 H) B
忘带医保卡也没关系
9 V! Y' M6 N% ?0 Y' C6 J这里领取你的“医保码”
. p5 q1 W: \5 L% y一“码”全搞定!
! J$ V/ N" \8 q& K. l+ n5 p; ~5 K& b; a( b7 w
什么是医保码(医保电子凭证)?5 x: o' [5 s2 \5 p% m3 n+ t! C
医保码(医保电子凭证)是为医保相关的参保人、工作人员、医师、药师、护士、医院、药店、医药企业等在全国统一的医保信息平台中颁发的统一标识信息。医保码可与身份证、二维码、人脸等生物特征等相关联,支持所有医保相关业务,全国通用,跨渠道通用。目前,医保码(医保电子凭证)已可在全国范围激活。
. s8 Q9 ?# n& Y" n- n
, _! U/ P& P9 [4 b* t医保码能在什么场景使用?, d' o0 G& [/ d
参保人可在挂号、支付医药费、入院登记、出院结算、药店买药时,向医院或药店出示医保码(医保电子凭证)中的二维码进行办理。一个码,可以办理所有医保业务!8 T2 k" g5 l, W( u
- r- L. L( m( t! u
在医保码(医保电子凭证)中,还可查询医保定点医院、定点药店、医保业务经办机构和医保药品目录等。
1 ~/ k7 L( q6 \* x! h4 i$ A而且,医保码全国通用、跨区域认证,参保人可以使用该码在全国办理有关医保业务。
  v% x) b, Z9 J& s, r8 p% @
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