医保的羊毛，薅多少省多少

有钱人

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我在小区门口药店买了一盒药，医保结算后发现没有统筹。
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突然意识到，其实医保有很多羊毛可以薅的，用自己账户里的钱，还是血亏。
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/ `$ H( f! R* @+ ]; b干脆，写一篇，全方位薅羊毛。

3 O; a2 l( p( Q& w前提，必须要清楚医保报销规则。
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. |: z* o! n! {+ v2 |6 n; H01|医保报销规则
用医保，大概有三个场景：门诊与药店、住院、异地医保。
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一一细说。
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1.门诊与药店
( t) |/ o5 p. K2023年，国家一纸文件，将「定点零售药店」纳入「门诊统筹管理」。
: P1 P2 L. k, s4 ?8 N这意味着，有医生的处方，去药店购买也能报销。

5 |! z- R( E1 z" X5 U% H也意味着，门诊与药店共享起付线金额。

但，想报销，上下限并存。
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7 j8 r* V: c! ^: M, K% G以医保年度为单位，「一定金额」之间的部分方可报销，这个「一定金额」各省市略有不同。

不过可以肯定的是，
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" e' R; b; E! N一，经济水平越高的城市，起付线越高。

二，居民医保起付线低，报销比例低；职工医保起付线高，报销比例高。
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8 p/ N2 S5 L5 F三，起付线按医保年度累计消费金额，并非单次。

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2.住院报销
住院与门诊相同，一样有「上下限」的限制。
但不同的是，住院大部分是按次结算。
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( D4 I% L+ o$ w3 @每次住院从0开始，超起付线才有报销资格。
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住院有两个起付线，
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6 E. b* i7 y- Z. U5 p. R) @一，达到住院起付线，可以报销超线部分；

5 m+ w  M4 l3 M二，如果疾病严重，达到「大病起付线」，超出部分可二次报销。

「大病起付线」各省不同，但道理相通。
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/ U: C* ~# B  w* k! m, G3.异地医保

如果异地就医，先做好「医保备案」。

9 `! F7 `: I$ r6 h* B. m最便捷的方式，拨打12333电话备案，
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或者微信小程序搜索「国家异地就医备案」上备案。
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: p1 X  I4 N  B% Z) [" G) n" X4 V+ x一次只能备案一个地方，若要更改地区，先取消原备案才能申请。

异地就医花费能否报销，要看在哪看病。

) Q6 _! R0 h  `% B8 A1 V( L7 B3 I在哪看病，就听谁的。
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02|怎么薅点羊毛
+ E$ N& i- {, m- a2 @. M医保，作为一个基本人手一份的保险，制度公开透明。
) u% X: K0 z2 K! D) ]4 y主要，打破使用信息差，把医保使用到极致。


1 {+ S$ Q) E/ O% {) S) M" A; c1.小病小医院，大病大医院。
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$ L# q( e! {* s* s. Z7 d国家的医院分三等级：
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2 u8 I9 U/ y9 a$ G一，社区医院、街道医院、乡镇卫生院
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二，县医院、区医院
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三，市医院、省医院和更高等级的医院

医院等级越高，报销比例越低。

小病小痛，可优先选择第一等级医院，近、快、省钱。

# G) y$ C4 ]: C+ l+ \& s如果职场打工人经常肩颈酸痛，不妨试试社区医院或中医院的按摩理疗项目，

报销后价格比按摩店低，效果比按摩店好。

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2.医保共济
身边的同事朋友们，大部分推荐开通医保共济。
3 d2 a! c* V" o0 Y% G医保账户里的钱一起花，真香。

共济前提，所有成员需在本市参保。

( W9 k1 Q9 j6 j. l5 T能给谁用：父母、配偶、子女（配偶的父母不行）
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哪里能用：定点医疗机构或药店
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0 L- J$ A, X* p7 X( Q7 m$ y- T哪些能用：个人负担的医疗费用部分

使用规则：优先使用个人账户，个账余额为0后再使用家人账户。

- y' ~5 A  _3 J9 E/ `: p  [( z需要注意：目前，23个省已实现省内异地医保共济。
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你医保账户里的钱，可以给你父母用。
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% [) T1 ~, ~% T7 ~1 W2 Y; f. ~' s但，具体能报销多少，需要参考父母所在地的医保制度。
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3.门诊慢性特殊病备案
4 W/ O( W' _3 f$ p/ r6 U4 B如果，患有慢性病。

4 }' V" |' y" C: o, U( D4 }高血压、帕金森病、类风湿关节炎、糖尿病等等，
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需要长期治疗的，可先在当地医保局备案，能报销更多。

放心，职工医保和居民医保都可申请备案。

不过，各地门诊慢特病种类略有不同，可提前咨询是否在范围之内。

, ~6 g2 P3 z: C4 R" A+ k1 h目前，基层医疗机构的慢特病报销比例，已到90%，挺省钱的。

7 ^: f% o1 w& B具体，多问医疗机构。
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嘴巴问的勤，医保用得好。

% H! c" B9 i2 H" h以上，
一些医保报销规则，和一些「薅羊毛」的小技巧，
& z, g/ [8 m2 p: p# R和大家做以同步。

- Y- J# D/ i' E0 B; T医保，作为国家福利性的保险，覆盖面广但确有一定限制。
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5 Q. t5 S& e$ J7 C9 h如果想进一步加强医疗保障，可以了解重疾险和医疗险。
8 A* a; v) C# u3 G, t: X3 D3 R用医保省下的钱，加强医疗险的保障，也不错哦。