医保的羊毛，薅多少省多少

有钱人

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我在小区门口药店买了一盒药，医保结算后发现没有统筹。

9 ^& h0 p* ]4 }. _1 U突然意识到，其实医保有很多羊毛可以薅的，用自己账户里的钱，还是血亏。

7 Q) f% N3 B9 X8 j" j干脆，写一篇，全方位薅羊毛。
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前提，必须要清楚医保报销规则。

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4 B8 v; ?& l* }$ \7 m01|医保报销规则
用医保，大概有三个场景：门诊与药店、住院、异地医保。
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2 |( R. @2 u/ h8 Q7 V6 a一一细说。


9 r/ j6 N# X8 E% W1.门诊与药店
2023年，国家一纸文件，将「定点零售药店」纳入「门诊统筹管理」。
这意味着，有医生的处方，去药店购买也能报销。
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也意味着，门诊与药店共享起付线金额。
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但，想报销，上下限并存。
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以医保年度为单位，「一定金额」之间的部分方可报销，这个「一定金额」各省市略有不同。
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5 z- z) U& U: d不过可以肯定的是，

一，经济水平越高的城市，起付线越高。

* A4 ~" V* v! v) z0 q二，居民医保起付线低，报销比例低；职工医保起付线高，报销比例高。
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8 S# ~1 P# P. u$ |" D6 u, l三，起付线按医保年度累计消费金额，并非单次。


$ C9 v$ s* c* K% D2.住院报销
2 d+ q4 e: k6 f8 C住院与门诊相同，一样有「上下限」的限制。
但不同的是，住院大部分是按次结算。
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! c) }1 m& q4 N0 A/ \, A* H5 L每次住院从0开始，超起付线才有报销资格。
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住院有两个起付线，

一，达到住院起付线，可以报销超线部分；

二，如果疾病严重，达到「大病起付线」，超出部分可二次报销。
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「大病起付线」各省不同，但道理相通。

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! r( N1 G* c8 O) F3.异地医保
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如果异地就医，先做好「医保备案」。
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最便捷的方式，拨打12333电话备案，
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或者微信小程序搜索「国家异地就医备案」上备案。

一次只能备案一个地方，若要更改地区，先取消原备案才能申请。

1 C( l! F- x* R' C  P2 d异地就医花费能否报销，要看在哪看病。
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/ T3 c0 [/ ~+ l: i在哪看病，就听谁的。
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02|怎么薅点羊毛
医保，作为一个基本人手一份的保险，制度公开透明。
' a7 F' A. a0 C& \- Q主要，打破使用信息差，把医保使用到极致。
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1.小病小医院，大病大医院。

国家的医院分三等级：

2 f" k9 K1 {+ u+ l7 C一，社区医院、街道医院、乡镇卫生院
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, ]0 {- o+ \) T0 t二，县医院、区医院
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三，市医院、省医院和更高等级的医院
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医院等级越高，报销比例越低。

3 D: m1 C  F  r小病小痛，可优先选择第一等级医院，近、快、省钱。
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8 }2 I5 Z2 K2 c4 Y6 n如果职场打工人经常肩颈酸痛，不妨试试社区医院或中医院的按摩理疗项目，
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# C/ j- @/ g( V1 I; ^报销后价格比按摩店低，效果比按摩店好。
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) J: |3 {- y2 C0 j2.医保共济
: `) ^$ M( e& T: G. C! D2 a/ T0 S身边的同事朋友们，大部分推荐开通医保共济。
医保账户里的钱一起花，真香。

共济前提，所有成员需在本市参保。
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能给谁用：父母、配偶、子女（配偶的父母不行）

哪里能用：定点医疗机构或药店

哪些能用：个人负担的医疗费用部分
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- ~0 I4 e8 z# g  I; a! j5 Y! u$ {1 t; X7 H使用规则：优先使用个人账户，个账余额为0后再使用家人账户。

5 u5 |! s4 `* u需要注意：目前，23个省已实现省内异地医保共济。

/ W: _. J' s  A+ O3 i' A你医保账户里的钱，可以给你父母用。
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但，具体能报销多少，需要参考父母所在地的医保制度。
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& d. t; Q0 {% \$ a( k2 r* h$ [3.门诊慢性特殊病备案
) m1 u# K7 s4 q, M$ }1 Y如果，患有慢性病。

高血压、帕金森病、类风湿关节炎、糖尿病等等，

需要长期治疗的，可先在当地医保局备案，能报销更多。

: Z- o' i! f) z. d7 i; Q3 W9 k放心，职工医保和居民医保都可申请备案。
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( M! I$ \' v& S& l; P& r不过，各地门诊慢特病种类略有不同，可提前咨询是否在范围之内。

! ^& A. r% C* y* k& A. R目前，基层医疗机构的慢特病报销比例，已到90%，挺省钱的。
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具体，多问医疗机构。
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嘴巴问的勤，医保用得好。
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以上，
1 ?! P6 A" \8 A3 W一些医保报销规则，和一些「薅羊毛」的小技巧，
和大家做以同步。
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医保，作为国家福利性的保险，覆盖面广但确有一定限制。
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" S+ G, r/ t" M/ s  {如果想进一步加强医疗保障，可以了解重疾险和医疗险。
用医保省下的钱，加强医疗险的保障，也不错哦。

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