医保的羊毛，薅多少省多少

有钱人

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我在小区门口药店买了一盒药，医保结算后发现没有统筹。

突然意识到，其实医保有很多羊毛可以薅的，用自己账户里的钱，还是血亏。

干脆，写一篇，全方位薅羊毛。
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* U/ t% L, K6 l0 p6 T6 U1 j+ X( [前提，必须要清楚医保报销规则。

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01|医保报销规则
用医保，大概有三个场景：门诊与药店、住院、异地医保。
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一一细说。


1.门诊与药店
2023年，国家一纸文件，将「定点零售药店」纳入「门诊统筹管理」。
9 u# w/ K2 }# p( `6 I/ d+ w这意味着，有医生的处方，去药店购买也能报销。
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也意味着，门诊与药店共享起付线金额。

但，想报销，上下限并存。

以医保年度为单位，「一定金额」之间的部分方可报销，这个「一定金额」各省市略有不同。
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不过可以肯定的是，
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一，经济水平越高的城市，起付线越高。
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二，居民医保起付线低，报销比例低；职工医保起付线高，报销比例高。

三，起付线按医保年度累计消费金额，并非单次。


9 N5 O3 P! I, Z- ?% J& ]2.住院报销
住院与门诊相同，一样有「上下限」的限制。
4 ]. i: z/ t2 Q. k! r但不同的是，住院大部分是按次结算。

5 j% {* {$ z' |& @2 A# j- ?& q$ O$ a每次住院从0开始，超起付线才有报销资格。
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9 X! N9 u) u' |# K2 Q6 G住院有两个起付线，

+ f+ U1 c1 M+ W一，达到住院起付线，可以报销超线部分；
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二，如果疾病严重，达到「大病起付线」，超出部分可二次报销。
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「大病起付线」各省不同，但道理相通。
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; v: h/ L, N- A) q3.异地医保

如果异地就医，先做好「医保备案」。

8 W1 r; y: T! [. k最便捷的方式，拨打12333电话备案，

或者微信小程序搜索「国家异地就医备案」上备案。
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一次只能备案一个地方，若要更改地区，先取消原备案才能申请。

; f. K6 f8 a6 f异地就医花费能否报销，要看在哪看病。

在哪看病，就听谁的。
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02|怎么薅点羊毛
医保，作为一个基本人手一份的保险，制度公开透明。
! b) Y5 i- @6 w! ~  d6 `8 m& A& x主要，打破使用信息差，把医保使用到极致。

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1.小病小医院，大病大医院。

; ~! D2 ~0 B2 d国家的医院分三等级：

+ y) |0 I  X- A! I" O9 W! w; W一，社区医院、街道医院、乡镇卫生院
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6 @& S1 K; W9 H. _* e, y二，县医院、区医院

三，市医院、省医院和更高等级的医院

医院等级越高，报销比例越低。
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小病小痛，可优先选择第一等级医院，近、快、省钱。
4 U: Z+ m& m3 d$ J
& E0 e* _# m2 H, p4 f7 L' S如果职场打工人经常肩颈酸痛，不妨试试社区医院或中医院的按摩理疗项目，
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报销后价格比按摩店低，效果比按摩店好。
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2.医保共济
身边的同事朋友们，大部分推荐开通医保共济。
医保账户里的钱一起花，真香。

' ^+ E+ p: a( u5 ?共济前提，所有成员需在本市参保。
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能给谁用：父母、配偶、子女（配偶的父母不行）
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哪里能用：定点医疗机构或药店
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哪些能用：个人负担的医疗费用部分

: ]7 F' p5 j( p使用规则：优先使用个人账户，个账余额为0后再使用家人账户。

需要注意：目前，23个省已实现省内异地医保共济。

6 T+ N+ _, z! n6 W2 s% V你医保账户里的钱，可以给你父母用。
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但，具体能报销多少，需要参考父母所在地的医保制度。

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# v" k$ N* e) `1 x! ?3.门诊慢性特殊病备案
如果，患有慢性病。

/ D2 L6 Q3 N6 H! b高血压、帕金森病、类风湿关节炎、糖尿病等等，
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需要长期治疗的，可先在当地医保局备案，能报销更多。
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; b8 M; u( N9 m% B+ O放心，职工医保和居民医保都可申请备案。
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0 F  W8 S4 `& }: I$ H不过，各地门诊慢特病种类略有不同，可提前咨询是否在范围之内。

目前，基层医疗机构的慢特病报销比例，已到90%，挺省钱的。
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# s- G9 Q; P( W具体，多问医疗机构。

  @& j  r9 n! D4 e4 a$ g# u嘴巴问的勤，医保用得好。

7 Q1 }6 U, M  W7 h9 W以上，
一些医保报销规则，和一些「薅羊毛」的小技巧，
4 C8 H' R) a+ @/ k0 a7 E/ X9 w和大家做以同步。
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# {; ?, z' A/ o* T. M  W8 w医保，作为国家福利性的保险，覆盖面广但确有一定限制。
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如果想进一步加强医疗保障，可以了解重疾险和医疗险。
, y$ _8 T) n* ]4 X7 h+ o8 E用医保省下的钱，加强医疗险的保障，也不错哦。

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