血常规报告单延迟的“内幕”

有钱人

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“我们的报告单为何迟迟未出！采血时明明告知我们30分钟内出报告，然而现在已近一个小时，我们怀疑你们是否故意拖延时间。以往我们从未等待超过30分钟便能拿到报告，此次情况实在令人费解。我们看病本就不易，等待报告的时间更是漫长。若再不尽快出具报告，我们就得投诉你们检验科了。我孩子的病情已经持续数日，发烧不止，而一份报告竟然让我们苦苦等待这么久。你们检验科工作效率太让人失望了，什么破医院，以后再也不会选择这家医院看病了。”


“窗口有人催结果的，XXX什么情况，病患家属表示无法等待，若再无回应，恐将引发投诉。”
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“麻烦你先安抚一下患者情绪，告知他们请耐心等待，我们会尽快发出报告，出现特殊情况了。”
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01
异常样本
异常样本1：乳糜血样本，最常导致血红蛋白结果假性偏高，需要血浆置换后重新上机检测，如不置换处理，可能本来你是贫血的，结果出来是非贫血，不当回事回家了，直到浑身乏力，头晕再次就诊。
异常样本2：冷凝集样本，红细胞抱成团，仪器没法做出准确结果，需要37℃水浴30分钟后上机检测，如不温浴发出结果，临床经验不足的情况下，按贫血给你处理。
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: @& B- g; X& V% h; J异常标本3：溶血样本，细胞内外有些物质相差大，细胞破坏后会释放出来，如血钾，红细胞中钾离子浓度比血浆中高30多倍，溶血严重会导致血钾出现危急值，如果不重新采血复查，结果直接报告出去，大概率得睡个豪华单人床。
7 d# r& z. r! U! P! ]* R异常样本4：血小板假性偏低，需要推片显微镜看看，或者重新采血复查，血小板是工作中最容易出现问题的项目，血液采集不顺利；EDTA抗凝剂；大血小板等都有可能导致血小板假性偏低，如果到了危急值，检验人员又没有识别出来，结果发出去，被认定有出血的风险，安排住院跑不了。
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02
异常结果
* u+ t% }; H# \- U! O异常结果1：仪器报警异形淋巴细胞，淋巴百分比偏高，散点图火箭状，这样的结果需要推片显微镜人工数一数异型淋巴细胞的百分比，数值大于10%，需要进一步确定是否有EB病毒感染引起的传染性单核细胞增多症，报告时间虽然延迟，但是我们给到临床医生一个明确的方向，让患者诊治少走弯路，早日确诊，早日治疗，早日康复，少花冤枉钱。
, b9 W! g( u) Z3 ^) D异常结果2：仪器报警结果不可信，散点图灰区，分类结果不可信，推片显微镜镜检，人工分类结果发出报告，错误的结果发出会导致临床选择不恰当的治疗方式，直接影响患者的预后。

异常结果3：仪器报警原始细胞，散点图异常，推片镜检发现异常细胞，如果是急性早幼粒细胞白血病，相当于在死神手中将患者拉回，拯救了一个生命，一个家庭。
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6 O! x$ {/ P* u( R0 z4 h9 D异常结果4：血小板减低，仪器提示红细胞碎片，推片镜检存在红细胞碎片，有可能是血栓性血小板减少性紫癜，不进行紧急救治，死亡率约90%。
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+ y" s4 E& B: r0 }3 z1 |8 e其他异常
- _9 e! x7 g: O2 T7 X% z就诊人数太多，仪器故障，无法正常运行，电脑故障，信息系统故障等都会导致报告延迟。总结 检验工作并不只是简单地将样本放入仪器中，结果出来后直接发送报告。
% N% _; c% n5 b/ y* S  U5 ^2 O/ E事实上，很多异常情况需要检验人员仔细判断并采取相应的处理措施。这个过程需要耗费时间，以确保结果的准确性。当人们来到医院进行检测时，人们都希望尽快获得结果，但实验室人员需要平衡报告速度和准确性，确保准确的结果发往临床，避免一些误诊误治。这里列举了一些常见迟发报告的原因，但实际上还有很多其他因素。
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当遇到报告延迟时，患者和家属可以耐心等待，并主动询问了解大致情况。同时，检验科也应做好报告延迟消息的推送，以便及时通知相关人员。医患和谐需要多一份信任，少于一份猜疑。
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