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春天,是一个美好的季节,气温回升,万物复苏,到处都充满了希望和生机。但是,在这美好的季节里,不少朋友都会有这样的感觉:头晕晕的,走起路来轻飘飘,没有力气,严重者甚至目眩想呕。《黄帝内经》金匮真言论中说,“春气者,诸病在头”,意思就是说,意思是人们特别容易在春天出现头晕、头痛等一系列头面部疾病。
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一到春天就容易晕乎乎的,什么原因呢?
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0 p' y( `0 k) l4 z中医认为,“诸风掉眩,皆属于肝”,意思是说,凡与眩晕有关的疾病都与肝相关。春季风气当令,春拂大地,草木发芽返绿。随着春气上升,大地回暖会导致人的肝气旺盛,平日肝肾不足、气血不足的人就容易头晕。现代医学认为,春季气压较低,天气变化快,早晚温差较大,有些患者不适应这种季节的变化,容易出现内分必失调、血压不稳等情况,如果饮食不好还可能会出现贫血、低血糖、低血钾等,其他还有心脑血管疾病、颈椎病、耳石症等,这些都是导致头晕的原因。
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( V8 ]2 j7 } F/ z, N! r p) J/ [头晕要抽血验什么项目呢?
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9 W9 A. l0 |& A3 c( A2 N7 x7 y6 k1 Y一旦发生头晕目眩,是非常难受的,谁晕谁知道。我们建议如果头晕时间比较长最好到医院做相关检查,医生会根据症状和检查结果综合判断,以更好地治疗。一般检查除了量血压、前庭检查等体格检查和相关影像学检查外,实验室检查也是非常有必要的。那一般头晕要抽血验什么项目呢?
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血常规
. X. d7 x" `, j主要看血红蛋白这个指标,判断有无贫血。头晕是贫血患者常见症状之一,患者血液中含血氧能力降低,脑组织供氧不足引发头晕症状。如果确定贫血,可以做进一步检查,比如贫血五项(血清铁、铁蛋白、总铁结合力、维生素B12、叶酸)、地贫筛查等。
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其次看白细胞,判断有无感染,感冒有时也可能会有头晕的症状。
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/ j2 ?& _9 u& `7 \9 ^血钾
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低钾血症是由于患者体内的血清钾浓度低于正常值所表现的一种疾病,患者一般会有四肢乏力头晕想吐的症状。低钾血症的发生不外乎以下3种原因:摄入不足、排出过多、分布异常。春季,万物复苏,乍暖还寒,各种细菌、病毒也特别活跃。俗话说“早春早春,慎防春瘟。”春季因感染细菌病毒而导致呕吐腹泻很常见,而严重的呕吐、腹泻可使体内钾离子流失过多,导致低钾血症。
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血脂
! n# q' l$ _7 v$ K: m, l! \人们在寒冷的冬天往往运动量减少,再加上过年期间大吃大喝,累积一个冬季下来,到了春天,这些人就更容易发生血脂偏高,高血脂会导致血液粘稠度增高、血流缓慢,脑部供血不足,人就会发生疲倦乏力头晕的症状。
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# W9 T" N7 x& n% T血糖
5 w* P/ _% ^% v3 _血糖和头晕也有一定的关系。低血糖是头晕的常见原因之一,大脑细胞主要依靠葡萄糖开供能,当血糖过低时,大脑就无法获得足够的能量供应,所以就容易出现头晕、乏力等症状。此外,高血糖也可能导致头晕,因为高血糖会引起血管痉挛,导致脑部缺血缺氧,从而出现头晕症状。血糖高时,容易造成脑血管硬化,使血管内容易形成血栓,影响脑供血不足而出现头晕症状。高血糖还容易会导致植物神经功能发生损害,从而引起低位性低血压,也容易会出现头晕。特别要注意的是,糖尿病患者如使用降糖药物和饮食、运动配合不当,很容易引发低血糖。
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甲功
8 p( t; b J- v( m% T甲状腺功能亢进症患者受到寒冷空气刺激或吃了大量的碘含量食物,比如海带、紫菜、大虾等,容易导致病情加重,心率增快,造成脑部供血不足,甚至还有可能会导致高血压,进而出现头晕、全身无力的症状。而甲状腺功能减退症(hypothyroidism,简称甲减)患者,人体代谢水平降低,心脏的射血能力也降低,继而引起大脑、耳蜗、前庭系统的供血不足,部分患者就会出现头晕,头昏,耳鸣,乏力等症状。所以头晕患者做一下甲状腺功能检查也是有必要的。
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* g/ K& e4 A0 ~) U4 b. }肝功
; H/ P5 C7 q3 H% A g/ J不管是中医还是西医角度,肝不好都可能会浑身无力头晕。肝功能减退会造成胆汁分泌和白蛋白合成均减少,从而影响人体的消化吸收,人就会出现食欲减退、进食后会有上腹饱胀、恶心、呕吐、厌食油腻等症状。身体长时间摄入营养不足,就会出现头晕、全身无力的表现。另外,肝功能受损后,由于肝合成凝血因子减少、脾功能亢进和毛细血管脆性增加,导致凝血功能障碍,可能引起鼻出血、牙龈出血、月经过多等表现,加上营养不良,病人可有不同程度的贫血,也会导致头晕、乏力的症状。大量饮酒、长期服用损害肝脏的药物或保健品、熬夜吸烟等不良习惯,进食过多油腻性的食物,比如肥肉、炸串等,都可能导致肝脏损伤,引起肝功能异常。
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5 o9 m: P* {" I( z; E& H6 X肾功
! b8 l8 z9 G: t4 M3 @6 |肾脏除了帮助排出体内废物、毒素和产生尿液这两个作用以外,还能分泌促红细胞生成素。如果肾功能下降,大多数情况下促红细胞生成素就会减少,从而导致肾性贫血。所以经常有肾病患者反应会时常感觉到头晕乏力。临床肾功能检查常用指标有尿素、肌酐、尿酸等,对评估患者肾脏功能有重大意义。
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+ C g; u5 A( O* y) ~过敏源检测
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春天百花盛开,争奇斗艳,是花粉传播的季节。对花粉过敏的人容易出现过敏性鼻炎、哮喘等症状,这些症状也会间接导致头晕。临床上,常用的过敏原检查手段包括:皮肤检测和血液检测。其中,过敏源血液检测可以筛查出有无过敏和过敏物质,也许你不查不知道,一查才发现自己老打喷嚏流鼻涕咳嗽咳到头晕,原来是对某某东西过敏。
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其他检查
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目前专家共识建议对既往多种慢性基础疾病、病因不明确的老年头晕/眩晕患者除可进行血常规、血生化(血糖、电解质、肝肾功能、尿酸等)、甲状腺功能、血气分析、毒物/药物、血钙以及维生素D等指标的检测,必要时还可以完善免疫、肿瘤相关筛查,以提供可能的潜在病因诊断线索。
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春季头晕虽然大部分都是个小问题,但也不能忽视。头晕可能是多种疾病的信号,不能掉以轻心。如果头晕症状持续不减或者加重,一定要及时去医院就诊,以免延误病情。总之,如果是自己辨别不了的头晕头痛,建议及时就医完善相关检查!
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