星级打分
平均分:0 参与人数:0 我的评分:未评
有人问,害怕自己得癌症,做什么体检项目比较好?
, o( M) F* K' S9 V, d
8 o$ e* l! K! `; n P# @3 X7 b- B/ o5 w4 m3 h
害怕得癌症,首要的是预防,采取切实的行动,尽最大可能降低得癌症的风险概率,就好比你担心考试成绩不好,害怕考砸了,那当然是要去努力学习,各方面做好,那考砸了的可能性就会降低。
$ Y! h6 r2 \2 K# S7 b. v( S3 M
, Q% Z c/ G7 m G2 R上面说的是“将来时”,防患未然,如果是担心现在已经得了癌症,想知道有没有得癌症,这是“现在时”,那就涉及到体检的问题。很显然,当事人应该是没有症状没有异常表现的,否则的话那就不是体检而是要去看病,已经有异常表现的人,要去找医生就诊,医生会根据具体情况安排进一步检查以确定是什么疾病引起的异常。
- ^8 z$ F, g) p. B
& p" C, c4 H, A+ C9 k1 P7 a对于没有异常表现的“健康人”,想筛查癌症,做什么体检项目比较好?
& Z) Y' e6 p1 J; M" [* ?# m' i8 z9 W1 m
全身除了毛发指(趾)甲之外,都可能得癌症,至少几十多细分有几百种之多,不可能都能早筛出来,也没有必要。我们通常只需要关注最常见的几种癌症,所谓抓大放小,当然不是说其他癌症不管了,而是说其他癌症,一是少见,发病率低,二是没有有效的早筛手段。
' w' I5 Y$ W8 A2 k6 w) `& f
L/ y5 a: {) _( B, `, l! S重点关注哪些癌症?做哪些检查项目?
0 G& ? } \. e- t
: ?7 D3 g; Y: _1 U/ j一是肺癌。推荐肺癌高风险人群50岁开始进行筛查(也可酌情提前到45岁甚至40岁开始),非高风险人群不常规推荐筛查(可根据具体情况个体化抉择)。高风险人群每年进行一次胸部低剂量螺旋CT(LDCT)筛查。 ; p; Y8 z6 p. m6 n \6 }
二是乳腺癌(女性)。乳腺X线摄影(钼靶),乳腺超声,必要时联合乳腺增强磁共振。一般风险人群和高危女性检查手段和间隔时间有所不同。
5 [7 L9 S7 b7 n9 Y( _& {# M3 f* Z( g; b) ]
三是宫颈癌(女性)。筛查方法主要是宫颈细胞学检查(TCT,薄层液基细胞学检查技术)、人乳头状瘤病毒(HPV)核酸检测。根据不同的年龄段来安排。 - [4 |( d3 ~1 D/ e
5 B2 l5 E8 `5 ]" j/ P四是大肠癌。筛查方法主要包括结肠镜(筛查金标准)、FIT(粪便免疫化学检测)、乙状结肠镜(主要适用于远端结直肠癌筛查)、结肠CT成像技术(特定条件下可用于筛查)、多靶点粪便FIT-DNA检测(特定条件下可用于筛查)。
: E' U! W. k5 y; Z w五是食管癌胃癌,主要是内镜检查。生物标志物检测和PET-CT检查不推荐用于食管癌早筛。 3 j3 ^- A5 e+ r& O' N% J- l: m' w
六是肝癌。推荐超声检查联合血清甲胎蛋白(AFP)检测,这是应用最广泛的肝癌筛查技术。其他血清标志物,比如PIVKA-Ⅱ(又称DCP)等可作为补充筛查项目。初筛结果异常者,进一步诊断通常首选CT与MRI检查。
v7 N" f- e q& r0 `七是前列腺癌。血清PSA(前列腺特异性抗原)检测作为前列腺癌筛查的首选手段(临界值为4.0ng/ml)。直肠指检(DRE)、PET-CT、超声或磁共振均不推荐单独用于前列腺癌筛查(PSA初检阳性者DRE可作为辅助检查手段)。
5 r% o4 H4 @8 z: z3 d其他比如甲状腺癌,鼻咽癌,卵巢癌等恰当关注。 & L' L; G$ c' G) A/ G. v
9 U# m8 D$ e8 B. x% @6 ]9 S. | |