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“体检过程不严谨，有病检测不出来”
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“体检套餐繁多，收费混乱”
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* P4 m) b x a% s; f( S“有些体检机构，走马观花似的，花了那么多钱也就图个心安”
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面对复杂的体检项目，不少人都一脸懵。是不是体检的项目越多越好？哪些项目是不必要的呢？下面提到的6项，普通人的常规体检不用做，大可不必花冤枉钱。
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体检项目：
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前列腺彩超检查
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很多体检里有一项是腹部彩超，而四十岁以上的男性在体检中往往还会多加一项叫“前彩”——前列腺彩超，通过彩超来筛查是否患有前列腺癌。
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这项检查，检查不出早期前列腺癌，而且连确诊的作用也没有。癌症的表现在彩超区探测的时候都是一样的，患者的结节到底是炎症还是增生的结节，从彩超或B超上是无法分出来的。
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& P1 Q, C, @5 o" V# [9 L' t【正确的检查方法】如果真想分出来到底是不是前列腺癌，核磁共振应该是首选的方法。这个费用比较高，一次检测的费用在一两千块钱。中老年男性需要筛查前列腺癌时，还可以通过前列腺特异性抗原项目进行检查，也就是我们说的“PSA检查”。
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体检项目：
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) S z, s$ u* Q1 |验血查儿童体内微量元素
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血钙检查就是通过抽血来测微量元素，判断是不是缺钙，尤其是小孩。但事实上，这一项并不靠谱。
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医生介绍，微量元素是不应该作为常规体检项目的，它的准确性没有从静脉血里面抽查那么高。
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早在五年前，原国家卫生计生委办公厅就已经对儿童微量元素的临床检测发出了通知：微量元素检测不宜作为常规体检项目！
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通知同时强调：非诊断治疗需要，各级各类医疗机构不得针对儿童开展微量元素检测。不宜将微量元素检测作为体检等普查项目，尤其是对6个月以下婴儿。
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. l1 w8 d6 ^- b& h& d% L" ?通过抽血查血钙，是无稽之谈。这种检查，多是为了在检查之后给你推销钙片用的。
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体检项目：
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% P0 M* J2 @ \4 O, I6 @- r: Z6 G# F宫颈刮片筛查
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在很多体检机构的套餐里，针对三四十岁女性的检查都会有一项叫做宫颈刮片筛查。体检单位往往告诉被检者，这个项目是检测宫颈癌的。
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& t% ?! h* a5 F' \) Y不过，医生却说，宫颈刮片取样满意度平均只有60%，就是说4成的检查样本都不靠谱。
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* X7 m. U2 `) k2 y: y7 j/ _3 U【正确的检查方法】筛查宫颈癌最推荐的项目是——TCT。技术的升级使取样满意度提高到95%以上，那些可疑的癌细胞就难藏身啦！哪些人需要特别注意：已婚，曾发现过宫颈异常，三年没检查过TCT，有生殖道症状的。
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- B+ z" N" D3 b1 X! \; f体检项目：
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发烧、咳嗽，怀疑肺部感染炎症时，X 线胸片是一种简单、实用的检查方式。
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但如果把 X 线胸片作为常规体检，可以用来排查癌症就不那么明智了。实际上，胸片对早期肺癌的漏诊率比较高。
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) v" ]- P1 U8 b# D2 |因为正位胸片上，很大一部分肺部和心脏、纵隔等组织重合在一起，不太容易看到早期病灶。
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! d8 R4 J% I- T" L" e所以X线胸片在体检时发挥的作用并不大，高危人群筛查肺癌，建议选择灵敏度更大的低剂量螺旋CT。
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体检项目：
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+ B/ |, M. R! x空腹血糖筛查糖尿病
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很多体检机构会提前告知你，体检前千万不要吃东西，因为抽血查血糖，检查你是否患上了糖尿病。
7 ^+ V$ A3 p; o; F0 x; T: Z% F根据权威研究调查，空腹血糖筛查漏诊近一半的糖尿病和超过七成的糖尿病前期，而至少一半人都存在血糖代谢紊乱（或糖尿病趋势），所以可以说空腹血糖查糖尿病是不靠谱的！
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【正确的检查方法】正确检查应该是查糖化血红蛋白——能反映三个月血糖平均水平，可大幅减少单纯空腹血糖导致的漏诊；更推荐早期糖尿病筛查，能早期发现血糖/胰岛素生理紊乱，而且不用抽血扎针，是最适合普查的糖尿病早期预警手段。
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! I& M7 s4 f4 [+ Q体检项目：
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" M5 |3 A w" T! u/ BPET-CT
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# [9 f5 |8 Z; S4 G/ _7 @8 s“一个检查看到你全身的病灶”，常常是体检机构在推荐 PET-CT 时的宣传语。
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PET-CT 可以说是目前世界上最高端的医学影像诊断设备，它对于癌症分期、转移复发的鉴别、肿瘤预后评估和治疗方案指导等，意义巨大。
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6 C$ X3 ^9 O' N, q- I/ ^& Z但是，它在常规体检中的作用并不那么好。
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# |0 x: L& Q' zPET-CT 检查确实有能力在体检人群中找到可能的肿瘤病灶，但比起其他筛查方式并没有明显的检出优势。还会因为居高不下的假阳性结果（把不是肿瘤识别成了肿瘤），成为过度检查过度医疗的温床。
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: h; F1 O& i! E8 Q; l) y! d9 \因此，专家普遍建议，PET-CT 并不适合作为普通的体检项目。
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发表于 2024-7-18 17:25:55