长期打鼾可能会给肚子埋“炸弹”

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日常生活中爱打呼噜的人不在少数。有些人尽管知道这不是件好事，但难以纠正甚至越打越严重。近日，南京市第一医院呼吸与危重症医学科副主任医师叶亮的一条微博引起了“围观”，还冲上了热搜。他表示，自己临床中接诊了很多打呼噜会让肚子长“瘤”，还是颗随时可能破掉的“定时炸弹”，这究竟是咋回事呢？


72岁的方大爷被推进急诊抢救室时情况危急，主动脉瘤破裂差点夺走了他的生命。主动脉是人体从心脏延伸出来的一条最粗大的血管，更是人体的主要血管之一，它的任务就是每时每刻都在给我们身体大部分内脏供血。以膈肌为分界线，长长的主动脉在膈肌以上的部分叫胸主动脉；穿过膈肌后主动脉进入了腹部叫做腹主动脉。也正因如此，腹主动脉瘤是临床上非常危险且危重的疾病，一旦破裂，如果救治不及时的话，九死一生。

7 @  k7 F, \" I* K" j- A+ b5 t# T为啥好好的身体就长了瘤，而且还破了？经过多学科会诊，在呼吸科进行了睡眠监测检查后，医生们发现方大爷竟然同时也是一位严重的睡眠呼吸暂停患者。
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, Z) e# v* l3 D. P' x“临床上发现10个重度打鼾睡眠呼吸暂停患者里面9个人可能会患有高血压且有着肥胖的体型。高血压是腹主动脉瘤、主动脉夹层高危因素。”叶亮主任解释，长期的打鼾睡眠呼吸暂停导致夜间反复低氧、睡眠片段化、交感神经兴奋，同时伴有呼吸暂停的患者白天嗜睡、不想运动等等多种因素加剧引发高血压。

# Z6 P" ?) i4 \; F叶亮主任介绍，反之对高血压患者进行睡眠监测后就往往会发现，他们之中出现打鼾呼吸暂停的几率也很高。记者了解到，目前国内已经开展了《高血压患者阻塞性睡眠呼吸暂停筛查诊治流程》，特别是年轻人群，刚开始发现血压增高时就需要排查是否存在睡眠呼吸暂停。“如果不治疗睡眠呼吸暂停，高血压药将可能吃一辈子。而治疗打鼾呼吸暂停，不吃药也可以让血压降为正常”，叶亮主任说。
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" g/ v' b+ `* J. ~# ~& g. F' a叶亮主任进一步解释，打呼噜导致睡眠呼吸暂停容易引发血管压力增高，血管弹力纤维层破坏以及炎症和细胞衰老，长此以往，血管弹力减弱易形成主动脉瘤。而主动脉瘤一旦破裂，就极易引发患者猝死。
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虽然打呼噜不是什么少见的事儿，但专家指出，确实也是很多健康风险的重要信号。如果不能及时有效地干预打呼，就会给身体埋下不少“定时炸弹”。哪种鼾声值得关注？叶亮主任告诉记者，鼾声响、鼾声不规律（打着打着会有停顿且停顿时间长），出现呼吸暂停时都应引起重视，要及时到医院就诊治疗。“在呼吸科就可以有专业的诊治，特别是对于情况较为严重的患者来说需要用到呼吸机去治疗，呼吸科对于呼吸机的掌握度、操作性就更好。”

专家提醒，打呼人群日常生活中也要注意改变生活方式，从行为上进行治疗。如戒烟、减重、规律运动都对于改善打呼有一定好处。记者注意到，近几年来，电商平台上一些小型家用的无创呼吸机也比较火热。对此叶亮主任特别提醒，不建议打呼人士自行购买。“我们发现很多患者在网上购买呼吸机到家里用不了，没法调节压力也不适合他，就浪费了。因此建议呼吸机还是需要到专业的医院在专业的医生指导下使用。”