' U- R; h5 B) M* l y中国女性:乳腺癌新发超越肺癌,登顶首位 " Y) P1 t# X* M4 U0 y2 l! ? ) C% j) U, g% N: q# T2020年中国女性新发癌症病例数209万,占总数的46%,乳腺癌、肺癌、结直肠癌发病人数最多。 * W! I: O' d/ v% w9 H ; f1 }. K+ v' m: d2020年中国女性癌症新发病例数前十的癌症分别是:乳腺癌42万,肺癌28万,结直肠癌24万,甲状腺癌17万,胃癌15万,宫颈癌11万,肝癌11万,食管癌10万,子宫内膜癌8万,卵巢癌6万,这十种癌症占女性新发癌症数81% # ] U. N' y# t; R( {' @* M/ Z% v& C
2020年中国女性癌症新发病例数前十的癌症类型 , O- X; P' f. o) R" g $ A) Z3 d3 m1 ]+ K2020年中国女性癌症死亡病例数118万,占总数的39%,肺癌、结直肠癌、胃癌、乳腺癌死亡数最多。# u, J. E1 y, t9 ?5 A$ ?4 f4 y
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2020年中国女性癌症死亡病例数前十的癌症分别是:肺癌24万,结直肠癌12万,胃癌12万,乳腺癌12万,肝癌10万,食管癌9万,宫颈癌6万,胰腺癌5万,卵巢癌4万,神经系统癌症3万,这十种癌症占癌症死亡总数的83%。 6 H# M; Z* Q7 ^# [& Y7 V G. @: A c5 N9 Y2020年中国女性癌症死亡病例数前十的癌症类型" z6 O% B, `5 N$ [, E7 I; v: U' R
" [" E+ c2 A* \7 [, }) d在全球范围内,由于人口老龄化的加剧,预计2040年相比2020年,癌症负担将增加50%,届时全新新发癌症病例数将达到近3000万。这在正经历社会和经济转型的国家中最为显著。 & M, ?, J X4 E+ Q4 n2 u* u9 A9 o7 y0 n5 X! B* @
对于中国而言,将癌症预防和治疗干预纳入卫生计划,将有助于降低未来的癌症负担,同时推动抗癌创新药物的发展,“预防+治疗”双管齐下,才能更好的降低癌症负担,护卫人民健康。! ^: `6 w* S+ E! N
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日前,国家癌症中心/中国医学科学院肿瘤医院赫捷院士和陈万青教授牵头发表在《柳叶刀——全球健康》上的重磅论文,专门针对中国人群,分析了中国各个癌肿由于23种主要致癌风险而导致的发病比例。+ D6 H1 ]; K4 P* f3 p8 A' Z
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论文还进一步分析了在大陆各省市自治区,因各种致癌风险导致的患癌比例。当大众在面对身边这些隐形杀手时,该如何积极应对,逐一击破呢?% w3 `8 Q: ~- M. r. X
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中国常见的致癌因素可分为五大类23种风险因素(详见下表): * E& Z( j6 y! y+ D6 U0 U - c- Y/ A5 s5 g. b 9 ~9 j L i J( i
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各省市各致癌因素导致患癌风险比例/ `: V& J8 K, b8 Q) I: ~% e- @6 X
8 |8 k4 q1 _9 m: M, b! S由23种可避免的导致癌症因素所占比例排名,从高到低,前五分别是黑龙江、广东、吉林、湖北、内蒙古;比例最低的五个是甘肃、云南、新疆、西藏和上海,其中上海只有35.2%的癌症死亡,是全国最低。 , j, f4 a I; d& e" f; W/ e- F7 }1 L2 V$ T; D$ I. w6 R
而在20岁及以上成人中,中国每年有103.6万人死于23种主要致癌因素引起的各种癌症,占全部20岁及以上癌症死亡人数(约为229万人)的45.2%。; E/ q" L( T1 m- b
5 Q6 b Z8 u4 C) Q# J换句话讲,只要放控好23种致癌因素,中国45.2%的癌症死亡可以避免。1 y) a; Q8 ]) q6 G" A. i& U' p
C9 u: Q: D3 C( g7 J做到这七点,击破23大隐形杀手!7 W4 f* v6 n6 m% D9 A7 h4 d$ ~ S
研究表明,这些致癌风险是可以避免的,这意味着将近103.6万例可预防的癌症。我们该如何做呢?8 c# M9 ], i% m) ?
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①戒烟是头等大事2 c1 d9 W4 K& N0 _( b" [
关于吸烟的最佳预防癌症策略是永远不吸烟。. ?: F, p6 h1 ^4 G' S
全国有6个省市自治区的女性最大风险是吸烟,包括黑龙江、吉林、辽宁、天津、内蒙古、安徽。一直以来,东北的女性肺癌发病率都比较高,这和她们吸烟率高密切相关。) Z) b3 z5 N- s& W9 Z' d
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在贵州和云南,男性吸烟的比例占到了62.1%和61.4%,而这两个省也恰好是财政收入对烟草行业依赖比例最高的省份。 2 q, U! u0 m5 P# J9 P* J; u对于现有的吸烟者来说,“降低风险的程度取决于您吸烟的年数以及戒烟前抽取的香烟数量。如果吸烟不到五年(每天不超过一包),癌症风险较低,只要你戒烟,你就会降低风险,获得健康的好处。! q" G$ B+ V( X; L4 V
吸烟者经常反驳:“我知道从不吸烟的人,仍然会得肺癌。我为什么要戒烟呢?”然而,科学现实是,吸烟越少,患肺癌的机会越少。 : [! l3 ?# k2 ^& Z$ a6 e, U- t6 g & F: R4 f% T( g* J% E H1 Q如果大家采取低风险群体的生活习惯,尤其是戒烟,可以避免大约80%到90%的肺癌死亡。1991年以来,美国癌症死亡率降低了26%,其中一半以上归因于吸烟率的下降。 , A0 e) c) Q# Y% a+ }# Z' M2 i ! l( M3 I* t0 X建议:1.戒烟对任何年龄阶段的人都有益。2.吸烟导致人均寿命缩短十年以上。3.如果40岁以前戒烟,可以夺回9年寿命。 ( M$ ~1 @# J/ R0 t( I+ g6 p% t* F( D
②控制饮酒- V, ]' ^* Y+ P+ \8 }
酒精是1类致癌物,每18个癌症里面就有1个和喝酒相关。有充分证据表明酒精会升高口咽、喉、食管(鳞)、胃、肝、结直肠、乳腺发生癌症的风险,还有部分研究显示酒精还可能导致肺癌、胰腺癌和皮肤癌。9 y! w6 R4 l; s
西藏、内蒙古皆以喝酒豪爽著称,饮酒导致癌症比例排名第1、2位;宁夏比例全国最低,只有9%,巧的也是回族不喝酒。 " N# k% `6 G+ F: h1 h$ F《中国居民膳食指南》(2016版)建议,男性一天饮用酒精量不超过25克,女性不超过15克,否则即为饮酒过量。8 E, ?. P9 _0 x, d+ o
25克酒精量是什么概念?大概换算下,请记下:白酒,每次不要超过1两;啤酒,每次不要超过一瓶;红酒,每次限制在一红酒杯左右。 # g( @0 J! ?7 `+ X) u& r ! c- }8 c" y |1 ^8 Q* v) }" ^4 M③控制体重* D, T1 C( F: M" h7 Q: W$ i
肥胖不仅会增加患心脏病、糖尿病、骨质和关节疾病的风险,还会增加患癌症的风险。这里尤其要提到胰腺癌,它不仅和肥胖有关,还跟糖尿病有关。 $ ?) U$ @5 A( y5 ?5 T1 z6 |" o $ ]# i% J& p) i, y* z5 N- y1 o' \胰腺癌整体在发达地区发病率更高,北京女性中,有 6.7% 和糖尿病相关,是全国最高的地区;而山西、江西和广西的比例都要低很多,比如江西只有 1.5% 的女性胰腺癌和糖尿病有关。 0 G! ?6 Y2 }" e; N
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各种癌症与肥胖的关系详表$ B# d# E( T' w& P3 D- }! P
! C1 W0 [# C/ @3 G1 A/ s体重最保持在标准BMI(身体质量指数)内,即18.5~23.9。+ r& }6 J. i- R u# s- M6 _
ps:体质指数(BMI)=体重(kg)÷身高^2(m)+ q \; q0 B, w+ k) V
此外,男性腰围要控制在90厘米以内;女性腰围不应该超过80厘米。 7 c S0 m6 V7 c1 b3 N7 ]8 E④健康饮食 H5 p2 d' X# n/ T. z培根、火腿、香肠、热狗都被世界卫生组织列为第一组致癌物。食用加工过的肉类会增加18%的结肠直肠癌风险。( ]3 m. F5 S. q2 l) A- a