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这两天有个挺离谱的新闻。
: `' i3 b& W& [% A& R% [ u4 q5 m
; t! d6 r X! q$ h9 H一个大二女生,怀孕7个月了,水肿,去医院检查。
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$ T" k7 m |; N J, Z2 [/ C她没说自己怀孕,医生也没看出来。
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2 T) t/ o4 q4 ?) k8 a结果当成肾病治疗,给治死了。
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" g" C7 I# ^/ c3 W这件事凸显了现代医疗的弊端,也给我们提了个重要的醒。
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大二女生小庞,今年23岁,河南南阳邓州人。
# i- e" O( J+ `3 k( ?; x" D! O今年2月份,她放寒假,回了老家。
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她父母一直在外地打工,腊月二十六才回去。
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9 U6 Y6 x& U0 K/ ~5 ~6 |+ o0 U$ x# S回家后,父母发现本来瘦瘦的女儿胖了不少,全身水肿,干家务时还有些气喘。
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小庞爸爸不放心,带着女儿去了邓州市人民医院。
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医院给做了一系列检查——
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什么血常规、尿常规、肝功能、胸部CT……
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8 `/ \0 j5 D$ a1 T7 |! {查得挺全,就是没查怀没怀孕。
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医生初步诊断:肾病综合征,同时还有胸腔积液。
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小庞当天就住进了肾内科,开始注射激素治疗,还进行了肾穿刺手术。
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" e* L0 s3 o& c- Z* z除夕和大年初一,一家人都是在医院过的。
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6 b B" _! O6 b更糟心的是,小庞的病,越治越严重。
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( P m9 _& @8 ~1 E; w2月11日,大年初二晚上,小庞开始咳嗽,呼吸困难,昏迷不醒。
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医院的肾内科紧急和其他科室医生进行了会诊。
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但是医生们也都没想到这个姑娘是怀孕了。
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会诊后医院对小庞进行了急救,但没有效果。
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6 ~# n5 k! v+ p+ i/ H4 }4 p% {5 h2月12日早晨5点多,小庞被转到更大的医院——南阳市第一人民医院抢救。
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4 D9 R d3 I) o2 Q/ v2 d+ l+ }2 y入院时初步判断病情是“肺部感染,呼吸衰竭”。
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小庞当时已经没有心跳了。
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医院紧急心肺复苏,又给她打了肾上腺素,忙活半天,总算抢救成功,心跳回来了。
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这家医院的医生比较敏感,发现小庞“腹部膨隆,与孕晚期相仿”。
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# [& ]; E1 `& Q1 J- Y于是问她爸妈,“患者有没有怀孕”。
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3 j* X; S7 T) m她爸妈肯定也是不知道这事,说没有。
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医生还是怀疑,就给小庞做了彩超。
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# a! z4 Q" L* ~: G" }# \, S3 J结果提示,确实是怀孕了,而且已经31周多,7个多月了。
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" X+ N; {3 `( f' {这家医院又组织医院各科室做了会诊。
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这次的诊断结果,跟之前截然不同:
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' l* b1 }' O+ S& ~1 W妊娠合并心脏病、贫血、肾积水,胎死宫中,急性心力衰竭,重度子痫前期,急性肺栓塞,心肌病,肺部感染……
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一大堆问题,看得出情况非常复杂,也非常严重。
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但是好在基本搞清楚了真实病情。
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) J) `* N: n. w0 `5 ?情况复杂,当天11点,小庞再次转院。
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去到南阳市中心医院急危重症孕产妇救治中心,做了紧急剖宫手术,取出了死胎。
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而这时,小庞的状态已经非常糟糕。
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此后也一直处于昏迷状态。
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, z: l" s2 C; X) o虽然医院全力治疗,但各项指标都始终不好。
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8天后,她的呼吸和心脏都彻底停止。
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医生用了很多办法,也没能抢救回来。
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她死了。
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一个23岁的女孩,就这样稀里糊涂地丢了命。
8 ^8 I( @9 [8 x: X; O小庞的父母不甘心,开始向医院讨说法。
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他们觉得,就算“女儿隐瞒了怀孕的实情,难道医院检查不出来吗?”
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为了查明小庞的死因,庞先生申请了医疗事故技术鉴定。
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但邓州市人民医院迟迟不提交鉴定材料,导致鉴定中止。
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小庞爸爸联系到了媒体:
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& k) ^0 G- o6 L: ?+ \. }“我们想走法律程序,但医院不配合,我们也走不了。”
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小庞爸爸表示,他们和院方沟通过,医生也承认他们有责任,但就是不解决问题。
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$ q7 Y( g% X. E/ Q: e; a" b以至于事发快4个月了,小庞的遗体还放在殡仪馆。
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媒体的报道,很快引发了舆论风波。
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3 m, [& b9 c& d/ s' o9 E就在昨天,6月1日,当地卫健委发布情况说明,表示:
8 j2 n2 h# k& g这是一起“既有患者未能真实说明病情,又有医疗人员漏诊误诊造成的医疗事故。”
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: B j! {/ z T1 F8 o目前,邓州市人民医院已经与小庞家属已达成赔偿协议,并获取对方谅解。
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7 f4 y0 {4 j% s& S# `; h5 G* B" V这个事令人惋惜,更令人费解。
- j3 N& k8 N% x" L# p; ^女孩本人,和第一家医院的医生,都出现了重大错误。
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首先,女孩没有如实告知医生自己怀孕。
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! e% O% C" ?/ C# X9 o+ _5 I& C0 I! S这里有两种可能。
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; h: t: k5 f. {# p7 G一种是小庞压根就不知道自己怀孕了。
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( \, x8 |$ B5 K* d( a, j ?, }这一点很多人都表示怀疑。
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# W% h- j* {, U. o2 m6 P怀孕七个月,身体会有各种反应。
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/ ]; z- q8 P5 V2 k3 C: n/ d; K4 M停经,孕吐,肚子越来越大……
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如果是初中女生,懵懵懂懂不知道自己怀孕,还可以理解。
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8 Q, k: @% U" F m# I但一个大二女生,在现在这个信息如此发达的社会,怀孕七个月还不自知。
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那真是离谱。
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所以这个概率非常小。
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. S4 M, | A8 V6 i/ ^更大的可能是,小庞知道自己怀孕了,但不敢跟家人说。
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3 H1 }( h7 W3 c9 J% v( q2 l她感觉不舒服,跟着爸爸去医院。
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爸爸在场,她也不敢跟医生说。
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B+ H! x9 u/ T5 F$ [+ P3 [& j- z估计是想着医生会根据病情治疗。
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" _1 M) |8 L7 I! ^如果是肾病就治疗肾,跟怀不怀孕关系不大。
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3 |- c6 q" d1 J: @& `' C$ |8 H3 {% m没想到最后彻底治跑偏。
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其实从后面两家医院的诊断看,她最早在家里出现严重水肿,应该是患了“重症先兆子痫”。
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这是一种孕妇病,典型特征就是孕24周以后,出现水肿、高血压。
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: }' q4 U+ w9 V1 N这个病本来就很危险,死亡率超过10%,需要及时住院,对症治疗。
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可惜小庞虽然去了医院,却没有如实说出孕情。
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5 l' }5 I; k7 m- M" w而医院的常规检查里,其实是不包括验孕项目的。
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7 L/ E8 w% @, a- W+ N# ]4 ]% y很多医生也会默认,如果患者怀孕,定会告诉医生。
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哪想到这个女孩偏偏就没说。
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最后生生丢了一条命。
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1 X+ e' z* t2 o I0 e当然必须得说,医生方面,也确实是疏忽了。
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一个有经验的医生,应该根据患者的各方面情况,做出综合的判断。
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不应该因为患者没说怀孕,就默认她没有怀孕。
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! ~% V- ?4 p, y9 f. c对一个23岁的大肚子、水肿不舒服的女孩。
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医生一般来说,可以正常猜测她是不是怀孕了,然后通过检查来确定。
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可是这个医生给小庞做了各种检查,就是没查她是不是怀孕。
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本来女孩的病情就很严重。
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医生又完全没有对症治,很多药还都是妊娠期禁用的。
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导致情况雪上加霜。
1 z7 D0 ?& {6 E; Z( \* Y更离谱的是,这家医院各科室的医生还会诊了,结果没有一个医生猜到患者是个孕妇。
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——大概率是患者本人也没在,医生们就是拿着她的各种诊断报告在研究。
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' z% h$ f9 ]5 N7 t7 g) D这个事也反映了现代医院的弊端:
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有些医生过度依赖仪器检查,过度相信各项数据和指标。
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没有发挥出医生作为一个“智慧人类”的综合判断能力。
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( |% d- q* O4 I4 }; X/ |这其实很容易导致误诊。
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. f' {* F" ^' n, F; {; B因为每个患者,都是一个复杂的综合体。
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( s& ^6 Q) k8 x; g* @& r仪器给出的结果只能作为辅助参考。
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5 \6 {- c a; w' z. B真正治病,还得靠医生。
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% B$ G" i" | S3 v/ q# I所以医生一定要有依靠自己的学识和经验去做诊断。
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多看患者几眼,多跟患者沟通几句,可能比拿着一堆数据分析效果更好。
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接下来,我们说点更有用的。
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咱老百姓,怎么才能更好地看病呢?
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! U3 b% g3 Z0 B# O! P! q) k( q我总结了四点,大家参考:
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" }( Z) W' g; V8 R5 k9 ~8 |1 f第一,要具备基本的生理健康常识。
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人有什么器官,大体可能出什么状况。
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大体怎么保养和预防疾病。
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. E0 W8 I3 \ Q! j* O0 \1 i& M: U+ Z出了什么问题就应该去医院。
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: e1 I: Q }) m4 M这都是咱们成年人必须不断积累的常识,以免稀里糊涂地把自己耽误了。
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第二,要会选择医院和医生。
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中国的医院等级,分为一级二级三级,三级最好。
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I, J! Q( N5 o; M每级又细分为甲、乙、丙三等,甲等最好。
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7 z' N# z1 y6 r/ o所以最好的医院就是三甲,最内啥的就是一丙。
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- _& O l7 e: D# c一级医院一般是社区医院,医疗条件比较简单。
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但胜在一般家门口就有,而且患者少,不用乌泱泱地挤。
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I/ M* A/ n& D% V( \3 @& z一般小感冒发烧,完全可以去社区小医院。
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4 l u+ I2 H$ G9 H' ~2 e( c$ g$ `5 _当然,如果病情严重,或者是疑难杂症,那就最好去三甲医院。
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$ m5 g9 A5 }" r/ W! \' b选医生也是同理。
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8 }* l. l1 ]" H2 H, i. x6 T1 Y如果是不好解决的大毛病,就根据病情去抢大专家的号。
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要是一点小问题,普通医生就足够了。
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我个人喜欢找四五十岁的医生。
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% R, V' Y2 g& T% q; x' P这个年纪往往既有丰富的经验,又有学习能力,了解最新的治疗方案。
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2 z J c/ s0 t( Y8 Y2 T* f当然这个不绝对,仅供参考。
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# G0 t2 g4 e7 R' X8 V1 r第三,重点来了,一定要知道如何跟医生交流。
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3 k6 X6 a! R6 w& H8 ^& {& ?去医院之前先查查跟自己疾病相关的资料,对这个病有个基础的认知。
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别到医院让医生给你从一加一等于二讲起。
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医生的时间有限,你要在几分钟的交流里,充分了解最有价值的核心信息。
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然后切记要如实、全面向医生禀告你的病情。
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/ v4 ?! E2 @+ ?8 n这是小庞同学血的教训。
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咱们去医院是为了治好病的,别纠结什么面子,也别怕医生说你。
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! z, Y% q$ i% ?$ k& F0 x你就老老实实有啥说啥,知无不言言无不尽。
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4 C' E7 M: e/ W; m* _9 K医生好根据你的情况做判断。
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' \) w7 Y) i) c2 L- f, }我们一定要知道,医生也是人,不是神仙。
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他们的判断能力也是有限的。
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5 k# P/ h1 }0 o" a) Z3 F( L5 r
你一五一十都说了,医生还不一定能准确诊断呢。
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再藏着掖着的,你不是坑自己玩儿嘛。
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第四,感觉不对的时候,要及时提醒医生。
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原则上,我们肯定要充分信任医生。
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9 P; x/ _& f. b8 U# f/ G# N" B认真听取医生的意见。
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但是自己也要多留一个心。
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好好看看医生开的单子,研究研究治疗方案,帮医生把把关。
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# p) {4 k, q2 p$ I/ M* F& E还是说,医生是人不是神,是人就有犯错的时候。
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$ z. f! T1 R: s7 m6 Z前几天就有个新闻。
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2 f$ J& M6 E" {; G0 M* J. M一个男孩左膝长了个大瘤子,结果医生给人家右膝切了。
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2 j+ W4 g) I8 P1 A* E9 A还是个三甲医院。
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5 P6 g5 D3 a0 K- C- ^; r这个新闻,所有报道里都没说到底是哪里出错了。
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我想大概率就是医生和一起手术的护士都大意了。
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这种事并不常见,但是我们必须知道一个道理:
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所有人主观操作的事情,就有概率出错。
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+ H- S( T: W$ b3 S, l8 e现在医疗技术虽然比过去发达得多,但相对人这个复杂的生命体来说,其实还是非常局限的。
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而且医生的水平也参差不齐。
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% Z% W" @) C2 [. h1 r, i权威医学杂志《临床误诊误治》的调查结果显示,全球疾病误诊率大约占30%左右。
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0 {4 `% M$ M0 s9 ~" Q就是说,十个人看病,就可能有三个人被诊断错了。
* B% T) f7 B" ^
" z8 s9 X9 m3 C% j这当然也不能全怪医生。
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p7 E+ R( Y: w$ u% B" I主要还是疾病这个东西太复杂了。
/ s0 u' w* F# E2 D
# Q9 y* i6 n8 \ }) ]6 ]6 a所以咱们看病的时候要认真看医生的诊断,再结合自己的情况综合判断。
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( |4 S# t( r4 N* m2 g发现问题及时提醒医生。
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不明白的地方好好跟医生探讨,沟通越充分,治疗方案就会越准确。
& Z4 I# f2 c7 f4 ~* u K' o0 T
- ^/ n! l( c/ V& c6 u k! J2 C: i( p如果这家医院的诊断结果,你觉得不对劲。
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9 ]! R6 d" J9 n! T最好再去别家医院看看。
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多次诊疗,出错的概率就小很多。
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最后一句话,每个人都是自己健康的第一责任人。
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咱们要认真守护好自己的生命健康。
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