4种疼痛可能是「骨质疏松」的信号

有钱人

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提到骨质疏松，大家常把它和骨折、“缩个儿”等情况联系起来，很少人知道这种病还会引发各种疼痛。
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4种疼痛提示骨质疏松

% e  A5 r- s: P患骨质疏松的人群，在身高明显变矮前，全身上下就已经开始通过疼痛“预警”了。
* h1 s3 t7 G9 _- F
, F4 ?4 L  z6 e- b半夜痛
3 K' t, a0 n& R, M2 d0 x* e
骨质疏松常伴有骨骼系统畸形，会引发疼痛，常发生于后半夜或凌晨，难以确定具体位置。对于无法查明原因的全身痛，临床常建议进行骨密度相关检查。
% o- H. c; M" j
6 S, r' }0 \2 U  w+ k6 _/ L9 N腰背痛
1 J$ F* l' p3 ?: M/ W
- L9 \$ l5 a! I: V9 w5 D6 _老年骨质疏松症患者的骨结构会发生明显病变，即使是轻微外力就可能引发损伤，尤其是负重较大的腰背部、活动较多的肩颈部，是患者经常疼痛的部位，活动时会加重。

! U0 l) I0 Q- c但以腰背痛为主要表现的骨质疏松，容易与腰背肌筋膜炎、腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症等混淆，需要仔细鉴别。

' m% Q4 }8 C0 y翻身痛
3 L  G2 |0 [: H6 k5 x
骨质“松散”后，骨骼形状可发生细微改变，周围肌肉难免会受影响，引发疼痛。这种痛多与体位相关，比如翻身、起坐时疼痛或某种体位下静息痛。

# d# ^% V) z; |急性痛
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当老年骨质疏松患者发生骨折时，相应部位会出现急性重度疼痛，比如胸腰段椎体压缩性骨折，可引发胸腰骶部或臀部疼痛，在翻身时加重，要引起重视，尽快就医。
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临床干预一般分3步
* A, _# i! ~+ ^" t: u% N7 F! J李熙雷表示，中老年人群一旦出现上述任意一种疼痛，最好及时就诊，通过体格检查、骨密度检查及其他相关影像学和实验室检查，查看骨质疏松严重程度。确诊后，临床干预一般分为3步。

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8 I( P( d5 v$ o+ p3 W1 W* @生活治疗
$ y; p+ [; ?3 R# d; P
9 N1 y4 ?4 N; l) ]3 ~. }日常注意均衡膳食，加强营养，戒烟限酒，避免过量饮用咖啡及碳酸饮料。
  b6 Z. V. B6 L6 S' v
遵医嘱，补充钙剂和维生素D，减少使用影响骨代谢的药物，比如糖皮质激素、苯妥英钠等。
! K/ R* O# r" ^0 u0 b- B
保证规律运动，避免跌倒，不要久站久坐，一旦出现剧烈疼痛，需卧床休息。
+ s9 Q2 g7 `3 A7 l3 y6 V% N
在户外行走时，尽量将手、手臂、脚、背部等其中一部分皮肤暴露在阳光下，接受紫外线，促进维生素D的合成，可有效防控骨松。

6 ^1 A( _5 p9 _; O2
& X0 R; P7 l3 r0 u2 \$ E
抗骨松治疗
, j) b. t8 {- g/ L" }; `% I
患者可在医生指导下应用降钙素、双膦酸盐等抗骨质疏松药物，如果骨密度升高了，急慢性疼痛也会有所缓解。

# j% H: Q: m( O" \9 p4 ?此外，微创介入手术以及针刺、物理疗法等也有助改善疼痛症状；非甾体消炎镇痛药可用于缓解各种轻中度骨质疏松性疼痛。

, [" R6 U7 ^; U* z4 p  X% N5 p相较于男性，女性由于绝经后激素水平下降，骨质疏松往往更严重，可能需要使用“更高级”的药物，比如盐酸雷洛昔芬片、甲状旁腺激素类似物。

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+ a. M- W; z2 B: P! d2 w# l7 B! T
6 @4 z6 l! x7 W# C. O4 `- F运动治疗
' }, i+ x3 D' }# q0 T) {
$ }$ H9 B% ^/ c) _骨骼长时间接受外部压力，就会增大骨密度和坚硬程度。运动不仅有助增加骨密度，还可改善肌肉力量和平衡能力。
- n6 ^6 |1 g8 Y1 d
最简单的运动方式是走路，老年人可选择适当负重，但需量力而行；力量训练也可给予骨骼纵向刺激，从而提高骨密度，但需从小重量开始逐步增加，循序渐进。

, @9 {: ~5 k: M0 H/ [& I7 g0 N9 I2 t需要提醒的是，骨质疏松较严重的患者早期运动时，最好在家属陪同或搀扶下进行，以免发生意外。
) M" T. \4 f' I' ~7 Z
! d2 n+ R/ z  ]5 u1 `3 \: l不同年龄段各有“养骨重点”

- }7 F3 Z3 l. Q骨健康贯穿了人的一生，骨骼会随着年龄悄悄发生变化，每个年龄段的养护各有侧重点。

: _5 G# T% r3 S, K3 `7 C( b  t20岁前
避免不良姿势
/ d3 k: o* U4 I: F$ E& R成年人90%以上的骨量是在青春期结束前积累的，脊柱侧弯是最易出现的一个问题，可表现出明显的脊柱、体态变形。

1 U7 n& V/ g4 p2 Q5 d# W' E此阶段要保证充足的睡眠、营养和积极的体育锻炼，学习期间注意杜绝不良姿势。


7 m' M+ J1 \5 I2 Y5 f& ~* p. R6 C20~40岁
& Z: O  g+ L+ D
; l4 y/ S$ ~5 c! r4 @) t4 g" d减少骨量流失
这一阶段，骨骼生长发育达到顶峰期，要警惕由不良习惯导致的颈肩、腰椎类疾病。晒太阳、适度运动、注意补钙，是保持骨骼健康、减少骨量流失的关键。

( o- n4 q5 \- x; X40~60岁
6 {) p3 c+ |' M4 I) N4 _% P' {. O
重视定期筛查
随着年龄增加，骨量开始逐渐丢失，骨骼也慢慢“变脆”，更容易出现骨质疏松，甚至发生骨折。
9 G, k) `: \8 D# t& T* Z除了继续注意骨骼的保健、养成良好生活习惯外，还需重视骨质疏松的筛查，定期体检。
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! F* q* h  D  O8 T
" ]4 Z, F- m8 ]8 }0 |60岁后
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  P/ [: X' r& a$ b$ Z) P, H* L注意预防跌倒
% p: g1 Z% Q" V0 K+ m由于骨骼的退行性变化，跌倒成为老年人“头号杀手”。因此，老年人要预防跌倒，避免高冲击（高处跳跃、碰撞）、过度旋转（转腰）、仰卧起坐等动作，运动中若有明显疼痛或不适，应及时终止并就医。
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