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一些传统观念认为IgA肾友需要忌辛辣、豆制品和发物等食物,然而根据研究最新认识,并没有确凿的证据表明这些食物对IgA肾友患者有直接的不良影响。
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IgA肾病不能吃辛辣食物?
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+ a. u. S" ~9 \- u% C( {辛辣食物由于比较刺激,医生通常不建议患者吃,主要是担心摄入过多的辣椒可能会造成胃粘膜的损伤,引起肠胃不适,影响营养吸收和健康状况,从而可能增加肾脏的负担。
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其实绝大多数肾病患者对辣椒并无绝对的禁忌,反而很多研究证明吃辣椒有镇痛、抗炎等作用。《美国心脏病学会杂志(JACC)》发布研究称,经常吃红辣椒有助于降低全因死亡和心血管死亡风险。
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但如果肾友们本身不能吃辣,且存在一定肠胃不适,就需要戒辣忌口,少吃刺激性的食物。但注意辣椒酱、辣椒油含油盐较多,要少吃。
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- C5 m6 y$ O6 B- V0 K$ WIgA肾病不能吃豆类和豆制品? ; ]3 V) P3 b. g( W( m8 f
( A' m' V6 k: p9 f) i肾病患者不但可以吃豆制品,而且是提倡吃!
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, t5 Q' x, ~, t' B5 W. y国家卫健委颁布的《慢性肾脏病患者膳食指导》强调,慢性肾脏病患者饮食要尤其注意两点: % c) M' M5 q6 V- B1 e% A
; m9 H' W9 ? b J+ L1 D+ W& ]要优质蛋白饮食:限制米类、面类等植物蛋白质的摄入,而是将奶类、蛋类或肉类、大豆蛋白等优质蛋白质食品作为蛋白质的主要来源; 1 H! @/ M0 c' X! h
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主食要改变:不能一味吃大米或者馒头作为主食,可选用马铃薯、白薯、藕、荸荠、澄粉、山药、芋头、南瓜、粉条、菱角粉等富含淀粉的食物替代普通主食。
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豆类虽然是一种植物食品,但其蛋白质中的必需氨基酸,在数量和比例上都接近于动物蛋白。豆类食品蛋白质含量高达35%-40%,其中大豆蛋白是最好的植物性优质蛋白质。大豆包括三种:黄豆、黑豆、青豆,其加工产品都属于优质蛋白,如豆腐、豆浆、豆皮、腐竹。此外,豆类还含有丰富的钙、磷、铁及B族维生素、亚油酸和磷脂,胆固醇含量远远低于鱼、肉、蛋、奶。对于慢性肾脏病患者而言,适量摄入大豆制品显然是益处的。
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/ Q+ c+ X' H/ p6 L' R& yIgA肾病不能吃“发物”?
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. W7 d' b% ^( @3 R! r, h* I: \所谓“发物”其实是中医的一个统称,默认是一些吃了可能会导致病情加重复发的食物。没有特定的食物,每位患者情况不同,对应的食物也有差异,比如有些患者对虾、鸡蛋等过敏,吃了会引起不适。 * D; Z4 _. Z2 {) u
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如果我们把所有扣上“发物”帽子的食物都拒而远之,日常的基本营养都不能保证,结果病不但没养好,体质反而更糟糕,更容易发生感染,导致病情恶化。因此,对于肾友来说,没有什么“发物”之说,只要不过敏、干净卫生、适量搭配就可以。 ' \$ D& A# v% }" P9 v _/ H
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真正要忌口的是这几种情况
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针对特定症状进行忌口 * p& }/ N3 R7 R6 K3 ^* v0 m
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水肿、高血压患者 —— 低盐饮食 ! P7 P2 D0 [ p' b3 e m# E! {
{* s7 e A+ [2 m( L0 n大量蛋白尿、肥胖患者 —— 低蛋白、低脂饮食 4 |8 n( m! t5 O7 r6 j4 c$ T) ~/ K
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高钾血症患者 —— 低钾饮食
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2 _2 @7 @; x& r2 O# O; E# O1 V有些肾友几乎同时存在这些症状,那么各方面就都需要注意,系统全面的管理饮食,更有助于缓解各项症状,同时减轻肾脏负担,帮助肾功能恢复。
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0 ^, c- {, K! r$ y# z明确具有肾损伤的特定食物 ) r" x/ b( g/ ]/ s; I3 A
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杨桃 5 N& A6 W- B4 g& s$ H
8 t+ T. z1 o9 u& y近几年来,慢性肾病患者食用杨桃后发生中毒的病例报道屡见不鲜。杨桃里含有大量的草酸和一种神经毒素,肾友食用杨桃后可能出现呕吐、打嗝、肢体麻木甚至癫痫持续状态等。在肾组织学表现为急性草酸肾病、肾小管间质肾炎或肾小管坏死。
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鱼胆、蛇胆等动物胆囊 ' f- z5 _9 N" V+ w% h) ^
4 z5 }1 i& x& d `# A7 T鱼胆毒素通过肾排泄而引起肾损害。有文献报道16例鱼胆中毒均发生急性肾功能障碍,急性肝功能障碍发生率为40%。 ' J" b, g/ g* M
9 S& _( U& N) Y- m0 G肾病饮食原则为“五低一高” —— 低盐、低脂、低蛋白、低钾、低磷、高维生素,主要是从摄入量上来控制,除了明确有病例报道、有确凿证据会影响肾功能的特定食物,并非完全不吃某种食物。合理的饮食结构,能提供充足营养,提高免疫力,适量的饮食,对缓解症状及保护肾功能才更有利。
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