"医生,我听说得了慢性肾脏病好多东西都不能吃,肉不能多吃,海鲜不能吃,香蕉不能吃,老火汤不能喝,天天忌口实在太痛苦了!" 3 c. L, w8 [0 W/ k7 `+ N , `. }5 h& X) X2 ^# A5 o4 L; e
民以食为天。得了病,除了关心如何治疗外,"怎么吃"就是患者和家属最关注的问题了。 5 \! `4 a; O9 d) u9 D2 i. X V3 Y; K4 m( O4 [
饮食作为慢性肾脏病的基础治疗之一,对疾病的发生、发展、预后、转归起着关键的作用,我们只要掌握好原则,一样可以满足口腹之欲。5 t! d8 b. b$ y7 G( U/ B( d
- ~ M( v* K9 X9 }慢性肾脏病为何要忌口?/ m" [' k* @. h3 [2 H9 C" W6 F2 `7 k8 G
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肾功能的恶化就好比一场拔河比赛,一方是健康的肾单位,竞争对手则是致病因素。* O7 P2 j H9 V. M! {6 o' B. D
2 M. {+ E2 W9 h) x如果肾友们没有做好疾病的干预和管理,高血压、高血糖、高尿酸、感冒、劳累等导致肾损伤的慢性或急性的力量不断增加,健康肾单位"队员"日渐减少,实力锐减,最终致病"恶势力"就会将肾脏拉向恶化的一端。 8 Y( l) p6 p( [: c U9 m, B3 f- }5 T' r
而在致病因素的队伍中,有一员"大将"发挥着重要的作用,那就是不健康饮食。( U9 o4 `1 E# D" q4 N
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肾功能不好的时候,本身就不容易排出蛋白质代谢产生的尿毒素,以及磷、钾及钠等,如果我们饮食不节制、不科学,更会加重肾脏负担,加剧肾损害,甚至会因为严重的电解质紊乱而危及生命。所以,在治疗的同时,医生会要求病友们忌口。2 z1 {; T% ]6 A' w3 h
" h) F1 G6 F$ t慢性肾脏病饮食3要诀, q! u4 E+ q; h( ~# E3 q
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低盐饮食( _4 r7 Z/ X2 @1 H1 p. d
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这是所有肾友们都需要遵守的一条原则。! O \1 v5 o/ d* }1 ?
- M2 k' b; e' N! e6 G" p盐吃多了容易引起水钠潴留,增加肾脏的负担,而且还容易引发血压升高,而高血压是导致肾功能恶化最重要的因素之一。9 a& m# R4 k" o* q ^2 J7 x
/ ?' F; _; R) C# {7 [控制盐的摄入,说难也不难,下面这些小技巧可以帮你降低"盐值"。 + G' W2 a7 s# o4 q4 E% z* v( {/ p' a
降低"盐值"Tips+ O: x9 u* J0 v& `" m
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1. 做饭时,在烧至八九分熟或临关火之前再放盐,让盐覆盖在食物的表面,这样更容易吃出咸味。 * F; Y% @5 b. J1 j; q 5 [, u$ f' M; U& r1 W& l2. 放盐时不要凭感觉随手放,建议使用定量的器具——限盐勺。 % B `6 B) m7 _. X/ Y- e4 {& a7 {$ I% [* x1 }- E6 a; u
盐7 |' D4 f/ e6 }$ C$ z4 E; B
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3. 将西红柿、洋葱、香菇、青椒等口味较重的食物和味道清淡的食物一起烹煮,能起到调味的作用,从而减少盐的用量。+ q2 B9 M+ s4 E0 I+ ~' x
' j% h' J) q$ l) M$ N% Z盐 ( `& m) k: m/ J; I1 t* r7 [; F& f' m! \ E- m/ R% m
4. 注意减少"隐形盐"的摄入: + I3 t( }6 Y$ v/ C. O$ v6 K% _0 B0 _" p0 j2 U. o3 i: E$ K2 K
调味品:酱油、豆瓣酱、番茄酱、鸡精、味精、蚝油等都包含着不少盐; ( P; P+ s7 W1 r" V$ U" X' s1 ` + a" f. t( ?& k. U* N: F"吃起来咸"的食品:如腌肉、咸鱼、咸鸭蛋、腐乳、榨菜、薯片、海苔、话梅、方便面等;& }2 [$ }' m) U) b" C2 F
6 W' f; W! w4 L1 f1 y8 S"吃起来不怎么咸"的食品:如冰淇淋、饼干、面包等,香甜味往往掩盖了咸味,但其实"盐值"也很高! ! r2 y7 e6 U% x2 b - R: b; }2 ^: {+ _3 v大餐:麻辣小龙虾、火锅……这些都是"高盐+高油"的双重暴击!* m% P" G8 U5 Y' O
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/ K# D0 [# x3 u1 l低磷饮食 4 D% i) @0 {( Z& j$ _5 o7 c; Z . u/ O7 L. _2 Q# }& n. B在肾功能正常或轻度异常时,肾脏可以很好地调节磷的代谢。但慢性肾脏病3期以后,肾脏排磷能力下降。血液中磷的浓度过高,会损害肾脏,加快肾病恶化速度,同时还容易引起皮肤瘙痒,导致继发性甲状旁腺功能亢进。因此,慢性肾脏病3期及以后的患者应实施低磷饮食。* b, N! m3 m. w0 j9 M0 t; f
8 J- l) B3 e- } \磷普遍存在于食物中,分为有机磷和无机磷两种。 3 H/ \7 |0 v& \$ D; h# e& \" L9 A) z" |
有机磷主要存在于富含蛋白质的天然食物中,包括动物蛋白(肉、蛋、奶等),植物蛋白(豆类、全谷类、菇类等)。虽然天然食物的含磷量高,吸收率只有50%左右。 8 E' P3 l9 D* F+ {) }, O ~ , @: T+ c3 u8 E: _$ ~: k" i4 s有机磷的摄入与蛋白质的摄入量密切相关,当我们低蛋白饮食时,可以在无形中也限制了磷的摄入,此时,饮食"控磷"的关键在于无机磷的摄入。 ( Z x' b: s2 c& Y. }6 K6 } 2 U1 i9 u; G- `; g无机磷主要存在于加工食品中,尤其是调味品、肉类加工食品、速冻食品、冷冻的烘烤品、饮料、零食等为了防腐和调整风味,加入了含磷制剂(如磷酸三钠、焦磷酸钠、磷酸二氢钙等),几乎完全能被人体吸收,想要排出来比较困难。$ ]/ n1 A2 M: n/ A4 L8 s Q+ ]
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所以,建议您还是自己多做饭,使用新鲜食材,少吃加工食品、快餐、预制菜;在购买包装食品时,查看配料表和营养成分表,任何含“磷”成分的食品都要尽量避免。 - V0 A: a: k1 l# P M6 k2 }7 _. ^; e; ~' q$ y5 S3 q
3 / h5 |$ G. j0 l2 N3 W6 v& r& r % u' f% C4 [5 G低钾饮食 / C1 y9 i4 I0 S4 e7 w4 X 6 o6 N1 J. ^% v尿液是排出钾的主要途径,尿量减少时会影响钾的排泄,非常容易发生高钾血症,而引发心律失常、肌肉瘫痪,甚至心脏骤停等严重后果。对于慢性肾脏病3期及以上、少尿或无尿、反复发生高钾血症的患者,要限制钾的摄入量。 ! A3 b2 f0 y4 h. Z. v# W $ p, q2 T# t4 V+ C& v我们要少吃那些钾含量高的食物,其中不乏一些我们认知中觉得是健康的食物,必须注意。$ I% e) T# \0 S$ w# u( Z& J
9 f* r0 C1 m" w0 o; ~钾容易溶于水,所以,在烹饪前,我们可以先将食物放在水中浸泡(如菌菇类先浸泡半小时再炒),或者先用烫水焯煮(如蔬菜先焯水),让钾离子流入水中,这样能有效降低食物中钾的含量。 & U4 P3 g E/ w% h& o- w7 X% m9 j; a
控制钾的摄入还有一个重要方法就是减少汤汤水水。所有的汤,包括菜汤、肉汤、火锅汤以及卤肉的卤汁,甚至咖啡、茶(龙井、花茶)都含有钾,建议少喝。 . I0 E, I9 n' `& t+ G& j; l 8 Z& `5 v4 E1 Z! @, `+ x; M2 \7 w4 Z1 o: D' O8 z
好了,说了这么多,大家一定要记在心里,并付诸行动,好好保护我们的肾宝宝。 0 \& I0 l2 T, R6 T% D' h* G. U4 [ M9 A, n