星级打分
平均分:0 参与人数:0 我的评分:未评
花儿盛开,空气中飘满了各种各样的花粉,小宝贝们的鼻子也开始“闹革命”啦!
0 @/ t& o: [# U1 J. G, z. k$ y9 \8 m2 N3 \
一不小心就会中招,变得红红的、痒痒的,有时候堵得像糊了水泥,有时候喷嚏一个一个又一个,眼泪汪汪的,看着可怜兮兮的!
# l. R- Y! u! E4 v/ C% I% H) m
* R. f4 X$ P) x, S2 D' d# E3 U今天就给大家好好唠一唠这个“过敏性鼻炎”!
, K) B5 f* e3 \6 S; r' q$ p
' y- _' l9 f# w/ Z+ m! D什么是过敏性鼻炎?
) q1 h' O4 a( c( J/ E, H" V- Q
8 [6 U" \: V# `8 i8 H4 u" B, a过敏性鼻炎(AR)是一种十分常见的鼻部疾病,全世界10%~40%的人口都深受其扰。
1 J' m& o! g3 f9 v+ T& s
* S- j3 _; C: j3 ]( u
儿童过敏性鼻炎主要是由于宝宝吸入或接触到了过敏原,免疫系统将其“错认”为有害物质,并产生抗体(免疫球蛋白E,IgE)来对抗这些物质。这些抗体结合在过敏原上,并触发免疫细胞释放化学物质(如组胺和白三烯)。这些化学物质会引起鼻腔黏膜的炎症反应,导致鼻塞、流涕、打喷嚏、鼻子痒、咳嗽等症状。
$ F" t8 x% m; I) E ^
8 U$ m5 [7 @( g5 F0 m, h儿童过敏性鼻炎的发病原因
7 a- ~5 k X, T: j* b+ j
2 V( k- i4 c: u$ YAR发病主要与遗传和环境因素有关:
3 B2 ^4 x5 b4 m6 W. n% D9 I- d! }& S7 ^" o; e
01
; H# n" {+ V* t
+ Z( ?6 {! }6 F1 u' l: l遗传因素
1 W" C5 Y# _! G2 T
# Q/ V, l; H# _1 ~0 d
遗传因素在儿童AR发展中的作用更明显。过敏性鼻炎宝宝中60%都有过敏性疾病家族史,有统计显示,父母都有过敏性疾病史的宝宝,过敏性鼻炎发病率高达75%。
+ ]4 E0 s) y# g, M9 H+ C
# s" S h! x* R) M
02
Z9 y0 w# u. n8 m% |
: E2 G" |3 `# s! x环境因素
& Q2 ~! L4 D& H- Q# e
6 j* m/ k4 s! X0 C0 N过敏原:可以是空气中的花粉、尘螨、动物皮毛等,也可以是食物中的某些成分。15月龄以下的儿童AR主要与食物过敏原有关,25个月龄后主要为吸入性过敏原致敏。
" p3 R# H' D' N4 L
- L6 [6 Y( u b& [0 y其他风险因素:室内外空气污染,婴儿期暴露于霉菌或潮湿环境、呼吸道病毒感染或微生物暴露、2岁内抗生素暴露(尤其是头孢类抗生素)、持续性维生素D缺乏等营养因素。
& G) X" ~; X/ Y$ B
$ ?7 k, K% B: Z( I! r
儿童AR有哪些危害?
% u. _5 n9 U. l5 ^3 n$ Z( _5 C' F! v/ q
近年来,儿童患AR的人数呈上升趋势,0~17岁儿童患病率高达19.9%~50.1%,已成为儿童常见且难治的慢性疾病。
# T! Z+ S+ D; d" x8 Y$ ?
, f. H# }. h; O
过敏性鼻炎本身虽然不是严重疾病,但若不及时治疗,很可能会引发鼻窦炎、分泌性中耳炎、鼻息肉、腺样体肥大,阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征等并发症;此外,过敏性鼻炎也是过敏性哮喘的重要诱因。
, T3 ^$ O. {+ I6 l
! R- g2 o2 y1 j. d5 F4 K过敏性鼻炎同时也会严重影响宝宝的生活质量,比如影响宝宝睡眠,口呼吸引发颌面畸形(腺样体面容),容易导致注意力不集中、影响记忆力和自信心,学习成绩下降等。如果不进行规范治疗,可能对孩子的身心健康带来不良的影响。
0 z: x. w7 Q% c4 _$ M1 g5 m% p& \3 }6 u
) e* T; Z, Q8 c6 b6 f过敏性鼻炎怎么治?
* ]9 R7 r$ s8 _4 H) ?
3 [5 J6 t+ M: e9 o+ ~$ F$ V
对于过敏性鼻炎的治疗,通常采用回避过敏原和药物治疗的方法。
D; Z. W- r) F$ N# e- ^
: g% ~* J0 _! l4 j回避过敏原
7 Z2 v3 ?) F4 V0 H' r
3 A3 M) B T) A0 U+ ~/ {是治疗过敏性鼻炎最根本的措施,如果孩子出现了疑似过敏性鼻炎的症状,在发作期,家长可以带孩子去医院做过敏原检测,医生会根据检测出的过敏原,给出回避建议。
6 [, n. W2 k& w
; {* [5 x: Z1 \4 x6 ^9 \' T然而,过敏的原因很可能是多样的,目前的医疗手段难以检测出所有的过敏原,这种方法就难以完全实现。
( C0 |' x5 z0 M/ ~4 [; f
4 x0 S6 \% z; t
药物治疗
) m5 w; p; [ a+ W& [- e
' I) B. c' M X9 m0 s
是过敏性鼻炎的主要治疗方法之一,目前针对儿童过敏性鼻炎,会根据鼻炎的严重程度,分成轻度-中重度治疗。
+ r/ ?+ ~# w7 H6 Q% q! a" V6 L9 @- }; G7 l3 [4 A7 x
过敏性鼻炎轻度、不严重时,医生会建议选择抗组胺药物,同时配合生理盐水或海盐水清洗鼻腔,以及特异性免疫治疗,同时回避已经明确的吸入性过敏原。
' g/ e3 U8 s0 @
- E3 @: I* i2 A" C, h而针对中重度过敏性鼻炎,会建议选择鼻用糖皮质激素、抗组胺药物、白三烯受体拮抗剂进行联合治疗,同时配合生理盐水或海盐水清洗鼻腔,以及特异性免疫治疗。
7 @3 C: g, l5 b B! }0 K
8 N/ i1 j% t+ W8 V
糖皮质激素
: ~3 M- ^7 ?0 u8 o* ` C' C
0 O( a" x! [- o会影响孩子长高吗?
% _% D) E# H" U% Q0 E7 r
( w: N7 N0 @- D6 j( ^ f7 r8 ^6 _3 w作为过敏性鼻炎患儿,糖皮质激素(鼻用)是十分常见的治疗药物,而且治疗效果很不错。
" W4 Z$ x3 `* Z% E) h
$ t* @9 ~( M! q& S* q7 {4 K) x
但大多数家长心里总有些嘀咕:糖皮质激素=激素=副作用=影响生长发育=长不高!这是真的吗?
' @) Y' \; y+ m9 T) g# R
! D# l% h5 Y6 V5 U1 NNO!!
$ J- x, g. [* j" [
! @4 P6 b9 S# \3 a" S4 q长期使用糖皮质激素,确实可能会引起比较严重的不良反应(比如:下丘脑-垂体-肾上腺轴抑制、生长迟缓、骨密度降低、糖代谢异常、白内障或青光眼等),但这些不良反应极少出现在过敏性鼻炎的治疗过程中!
% U. [+ X. k% ~0 {
$ Y! l9 D8 {8 i$ G& r5 v因为儿童对激素的敏感性低于成年人,治疗过敏性鼻炎的药品本身激素剂量低,并且是鼻喷、局部给药,只有30%的药物会在鼻部通过毛细血管直接吸收,另外70%会被宝宝的鼻纤毛清除。所以在遵医嘱、正确用药的前提下,大家不必焦虑鼻用糖皮质激素对孩子身高的影响。
* {( l4 M% D, k% Z3 P1 S
6 |# _4 m) \* ^9 K3 U& v: j0 D5 N& U& [/ a如何正确给宝宝清洗鼻子?
. u9 n4 A- y. V% J+ |1 p
# w6 E5 g1 X0 F- U/ M4 ^! S①通常采用生理盐水、生理性海水或2%高渗盐水来洗鼻子;
1 I2 _1 C, B6 a M1 i2 f
8 N5 a: ^8 ]2 {! V/ e②先擤干净宝宝的鼻涕;
' l) s' W$ E! [, n- K2 A. P9 g4 d) o" @( B8 T- j
③不能坐的宝宝:让宝宝平躺,头稍微倾斜,一侧鼻孔朝上,让冲洗液从上侧的鼻腔进去,从一侧鼻腔流出,注意不要对着鼻中隔冲,然后交替冲洗另一侧的鼻腔。
$ V7 x7 @! |4 _; q- I$ U3 ?8 O# P
7 o6 j9 ^& t: y/ b3 d/ J' a: U能坐的大宝宝:宝宝坐在椅子上,身体微微前倾15°,稍微张嘴,分别往两个鼻孔里喷冲洗液。
* o0 `8 w- |& c: c
: Y( e4 ~% \, m. C2 i如何预防过敏性鼻炎?
8 D4 F: v* s* a" T7 l- |
! @+ C. a; A4 l3 ^5 x2 D正所谓“治不如防”,家有鼻炎宝宝,那一定要做好常规的预防工作!
7 k Q, u9 w& I) r& d
- C5 H5 v3 A/ c, h
1
9 H0 Y7 Y& l/ ?+ L( o
: G( P& r+ B! n
预防接触过敏原
' f# u/ a+ Q+ K% r. l5 F1 d* {/ T; ?) G7 S* }2 r
要定期检查宝宝过敏原的变化,在日常生活中尽量规避过敏原。
9 i6 R' z) k- L4 O4 a" P
+ Q" H+ t h5 a2
4 m& r4 f# w" A. [4 C
( A: I3 Y9 X! E* C
改善居住环境
6 e4 f" Y* K2 y8 E! p" V: A
8 C% U0 I( U( a& r
勤打扫、勤通风,做好家居的除螨工作,尽量不要使用地毯/厚重的布制窗帘,宝宝的毛绒玩具要定期清洗消毒等。
# k, F6 R% ?* g$ A
4 E1 S2 M' C( u% ?! ?
3
3 z% C# y5 }/ g
+ ]! S/ v* t$ B9 C# d3 y增强体质
. y9 w2 B) `: m8 n q" L" C7 @- D4 v) S0 H! e& K' b- s
要保证宝宝充足的睡眠,培养良好的饮食习惯,生活规律,适量运动,通过增强体质提高自身免疫力,可有效减少致敏的概率和程度。
0 j1 q I0 ]8 j6 ]; h
* D3 H+ q" z" ~5 e& v#过敏性鼻炎# 虽不“致命”
. k" W0 N) Q7 o7 h$ ~3 S$ g4 D8 h0 U8 i% i% z% C9 k5 K
但看着宝宝难受也很“要命”
1 x8 O8 x# P! C3 r! n
- x& C) }& j: U5 h2 r3 c' Q, A u
这是一场难以彻底解决的持久战
" p# m4 D0 \! j
- x/ L) Q7 `+ }& t( E/ c5 G家长们要细心、耐心
6 J& |3 I k) d% ~' D5 S+ V( |9 W& x$ Q3 w
才能让宝宝更好地度过这个春天!
; w0 H9 D- f( o( `