星级打分
平均分:0 参与人数:0 我的评分:未评
今年62岁的李阿姨,去年查出颈部动脉斑块。
; V, [( H5 V7 w: _
1 z9 C3 c3 I- G. S& {
; e# ?" G( r# L" K李阿姨之前当过医护,知道动脉粥样硬化的严重性——少部分属于正常衰老现象,但长期累积会导致血管狭窄甚至完全堵塞。
/ v, ^2 q4 p- K% \3 d7 N; A" l- O: B- f
因此她十分重视,积极配合医生治疗。这天,她又来到医院复查。医生发现她的动脉粥样斑块,竟然完全消退!
% j8 g& r# [1 @, W( P4 T$ t" }/ y& o% Q; a- |1 I' j3 x
李阿姨感到不可思议,连连称赞医生医术精湛,妙手回春。
, ?5 R% [ F" J4 K" d2 C7 f7 m+ {7 S
一直以来,动脉粥样硬化都被认为是一种进展性、不可逆的疾病,让动脉斑块完全消失,是怎么办到的?
3 `/ `, d w2 N- Q7 o
% m7 v( R+ n2 e, {$ j01
- P& p+ m) b4 ?$ a) n! z' c' `# L& d- E
. N* [$ E5 P( {. R6 l8 x西班牙新研究:动脉粥样硬化可完全消退!
. D0 L& u4 \3 I4 Z# i7 ?: {0 X" V0 w1 T
但李阿姨毕竟还是特殊案例,动脉粥样硬化向来是令无数老年人为之头疼的病症,其特点是长期潜伏无症状,却有危险。
: ]( G3 c# {# f2 K$ ?* n2 X
X% \5 S' I8 |# R; }% ^首发临床表现往往是心肌梗死或中风等急性动脉粥样硬化血栓事件,每年全球超过2000万人因此死亡。
) D6 m. Z! d/ D+ u& Z1 Q$ z% I9 N9 t' z4 L# `. r
其他动脉粥样硬化患者,有没有可能通过自身努力,也让斑块消失呢?
1 U( U& x5 k- m- {4 {% y# f
; r. U9 E: e0 B2 a6 L答案是可以。
- S, h: e; l/ {1 M* ~: Q# z# g8 }) T+ g( T1 s- y7 `# t1 i
不久前,西班牙国家心血管研究中心进行了研究,发现小部分患者的斑块竟然消失了。
, C( J" z0 z. @4 F( I
$ \' P+ @9 Z3 C+ C研究收纳了3471名患者的数据,这些患者身体有不同程度的动脉粥样硬化斑块,年龄处在40~55岁之间。
2 V$ O$ r2 h3 d& r! ]
4 g4 G, Q2 n$ e( k, S
随访6年后,通过再一次的体检,研究者发现32.7%的患者斑块的总体积增加了100%以上。
+ E6 ]7 m) e1 Q- C8 @( o
: A9 K! h5 u$ G0 C7 ^6 `8 @但令人吃惊的是,有8%的患者斑块竟然完全检测不到了。
: p5 Q t9 X, L1 \# \" S0 s$ O' @
, p7 x2 h5 V# J" a& V研究团队发现,年龄是动脉斑块进展的最主要因素,其次是低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平升高、男性性别、吸烟和收缩压升高。对于中年人而言,控制心血管风险因素可能有助于消除体内的动脉粥样硬化斑块。
+ m3 F4 B2 l+ Z* w0 G4 u( U' P. g! R: X0 N1 Q6 X' G* \2 ?7 d E$ t/ a
02
. i. ]: q& e3 E+ V8 G' m
. G9 |0 U. G6 j4 n( E% b- }* t# L
只有做到这4点,动脉粥样斑块才有可能消退
; c$ l9 Z. n$ y
4 Z8 b9 Y1 V1 E. P! f _" G斑块很难消失,但是新研究却给了动脉粥样硬化的患者新希望,这表明一些早期阶段的动脉粥样硬化有机会达到“完全缓解”的临床治愈状态,一定要重视早期的疾病管理。
# m6 K- h/ I; u( v8 I
$ D1 L0 \; I0 T+ N2 i
1、越早戒烟越好
& @8 H5 U7 W* I" g6 u8 F! t$ j) N0 Q% @: m
烟草不仅仅伤肺,它还是心血管疾病的危险独立因素,烟草会损伤血管内皮,尼古丁会加速斑块的形成。
& N+ E0 B! J" B; w2 ]" ?/ G" q2 j6 T1 D& [$ z/ s$ L% T1 t4 R
2、降低低密度脂蛋白胆固醇
; K4 }# G: w5 f; W& R
1 ]1 A7 r# {5 `' J! S, q- l
胆固醇升高是斑块形成最主要的原因之一,而胆固醇又可以分为高密度脂蛋白胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇,前者被看作是“好胆固醇”,后者被当成“坏胆固醇”,对于低密度脂蛋白胆固醇要严格控制。
4 S8 I* X2 t$ P- b$ G8 X U
i& y% Z, v# a
对于轻度、重度动脉粥样硬化的人来说,低密度脂蛋白胆固醇最好不要超过2.6摩尔每升,对于重度的患者来说,最好不要超过1.8摩尔每升。
/ \" h( V+ U' A {( j- ^& _
" w; K4 z1 x9 \* ~) L, m3、控制收缩压
$ ~. e/ ]9 c/ X" \
9 b9 Z1 g4 U4 I
收缩压是普通群众口中说的高压,正常范围为90~140mmHg。血压过高,血液对血管壁的冲击力变大,血管内皮受到损害,可能会加速斑块的形成。
, ]/ Q0 C- g) G" }7 Q/ K+ B( ?
* n/ L1 X5 R& m4、均衡饮食
) G& j1 }- d* \" E
3 @7 j# O) s) e0 W' }# E均衡饮食有利于促进心血管健康,建议多吃新鲜的蔬果,主食增加全谷物,增加健康脂肪和优质蛋白。减盐控糖,少吃饱和脂肪酸。
; K: E: H# T9 \. o% D5 @# m: m, X1 J- e! f4 i
03
3 G6 S4 O2 k, W" R, _
) R# n* w6 [* g* o
60岁不长斑块的秘诀:管好一个指标
2 w5 ~# H6 a4 @2 P( u! B
/ U3 ~$ ]+ i: [: W: ]4 s% {- x中国人民解放军总医院心内科叶平教授年近60岁,体检一个斑块也没有发现,她认为不长斑块最重要的,就是做好低密度脂蛋白的控制。
s6 i$ q' Y+ }' ^, n. a) a ?
9 K' u, r! U. o% R( W中国流行病学的20年随访数据显示,对于普通人,身体没有心血管疾病危险因素的人来说,如果低密度脂蛋白胆固醇长期低于2.6摩尔每升,发生心血管疾病的风险非常低,超出之后,风险呈正比增加。
, D `& ]1 p+ c9 B: a- G+ @2 z2 o! w2 v3 I" {
虽然叶教授身体没有危险因素,但是因为年龄也比较大,绝经前的初始低密度脂蛋白胆固醇达到了4摩尔每升,所以她选择了药物控制,将其降到了2.6摩尔每升。
! x* d$ J1 x; B8 ^# S7 @/ H
" }$ ? J1 Y7 X3 O! y; I$ q( v
需不需要药物干预,叶教授建议,普通人根据自己的具体情况来决定,如果仅仅稍微高一点,可以主要通过生活管理来干预,如果已经有非常多危险因素,那可能还是尽快使用降脂药比较好。
" w$ e! }; H" h
( K$ B! j A2 Z9 J3 @下面,为大家附上10个心血管疾病危险因素,大家可以对照自查,如果符合其中任意一项,就要重视心血管健康的管理了:
6 H3 w5 Y# Z5 Z' T w1 n" d3 b
; y" a, t$ S3 v. w①年龄:男≥45岁,女≥55岁。
9 P) n% r) x5 T' f @, f' Q
5 h5 b1 `- F1 v D②家族史:早发缺血性心血管家族史。
" o6 `9 g4 @8 O- b
, K! P% ~" {& n+ i" e q1 Q* a( Y
③吸烟:主动或被动吸烟。
4 X# d8 L, R8 V1 Z. i6 z$ ^
) u: w/ x* P" }/ h8 @6 M④体重:BMI≥28或腹型肥胖。
: Q! W0 c! }4 c; Y7 b1 E
! W6 Y, Y' g s) p Y; w3 {. h⑤血脂:HDL-C偏低小于1.0 mmol/L。
+ S' I7 T. a* R [$ o
: w( g: d" ^3 J. ?; D4 U/ e⑥血糖:糖耐量受损或空腹血糖异常,2小时血糖浓度在7.8至11.1 mmol/L之间,或空腹血糖浓度在6.1至6.9 mmol/L之间。
) ?; q' G/ q0 r1 w
4 r$ l) y4 i c) S⑦停经:女性<50岁停经。
' v) x. u" o. m! n: P2 x
2 C4 l% Q4 N; K2 B5 @⑧生活方式:久坐不动。
' N% J- s+ K" x
" q: s% b+ h/ k6 I( F
⑨心率:静息心率>80次/分。
/ [. c1 S# T9 n( [
# c& t$ x- z- X4 ]⑩尿酸:高尿酸血症尿酸浓度超过420μmol/L。
% Q. {" f6 q8 T) S4 K6 P( W! @1 Z" F/ p/ e