“女儿的复查结果出来了,医生告诉我们已经CR了,肿瘤消失了。把这个好消息告诉大家,感谢大家对我们的帮助,谢谢大家!” 3 t; k z4 J4 U& e6 q- A, `, ~1 K# a; r4 `9 x e
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每次看到觅健病友群里传出病友的好消息,互助君也无比激动。那么今天,互助君也想跟大家分享这一位18岁女孩抗癌成功,实现CR的好消息,愿大家能汲取到一点力量。, E, A! n. z2 G6 C& T1 u# j) i& g, Y
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陪女抗癌,一位普通妈妈的自述, \! [( o$ U2 Z6 I4 l1 w
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女儿是17岁考上大学的。18年8月刚念完大一的暑期,女儿肩疼困绕许久,终于因为疼痛难忍同意我带她去医院检查。 / k# H8 ?2 T3 b* | C. q! M5 g; Q; b9 z
做CT、做气管镜、病理送检……我们一路带着女儿从县医院做到华西医院,最终确诊了肺腺癌晚期,且已经失去手术机会,消息如一记重锤敲打下来。我和丈夫,此刻想的只是倾尽全力救治我们唯一的女儿。 : {) f) w; a7 y: y- y* O3 T# S( T1 H3 [' J' L3 V9 o# ~9 C/ u
经过一系列的检查,被确诊为中央型肺癌,经纤支气管检查病理为中分化癌,ⅢA期。原来女儿已多处转移。- a% T: q* x! s7 L+ M
V8 d+ e( A( P: E1 @: Z在我们茫然的时候,幸运的是遇上非常尽责、善良的医生。他直接向我们指明:基因检测,有靶点的话选择靶向治疗! ( M5 i1 |% T, \8 W' z2 E; s8 a0 j" q6 f/ D
女儿的基因检测结果是ALK融合基因突变。于是,在2018年的9月30日,女儿成为国内第一批服用ALK靶向药阿来替尼的肺癌患者。 . i5 M5 i' d i d; b' X+ l d7 P0 [- O8 X' @: m& y& c
10月25日,在服药近一个月后,女儿做了第一次复查,很幸运,报告显示“病灶明显缩小,胸水减少”。这下,悬着的心终于可以稍微放下一点点了。4 _; q+ O- |% a l0 _2 S" A
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“孩子只有18岁,有根治希望的要争取根治”,因为病灶明显减少,且胸腔积液基本控制,卢医生给我们推荐了华西医院的另一名资深胸外科专家刘医生,看是否能给女儿做手术。 ) h4 L) V) A/ I, w" {/ i* Z4 k1 J1 K' V
找到刘医生后,我们把女儿的前后CT片请他看后,基于女儿在吃药后病灶明显减小,且吃药时间并不长,刘医生建议继续吃药,观察病灶的变化。同时,刘医生也和卢主任换了意见。再三权衡后,我们放下心里的纠结,决定采纳卢医生和刘医生继续吃药的建议,过完春节再决定是否手术。 : I, t- a5 U1 }: {/ N' [/ r. c* E5 z0 j! A3 r" r
2019年2月19日春节过后,我们再次带着女儿到华西医院做了全面的复查。卢主任反复对比着女儿肺部的CT片后,微笑着告诉我们肿瘤病灶已经消失了,在无创伤的情况下,服药效果达到完全缓解。那一刻,我看到了丈夫脸上久违的笑容。" q* b" ~) |. E7 c G5 @
6 e; u1 L, }3 I7 h% i- F女儿的抗癌取得阶段性胜利,我认为离不开这几个因素:30%精准科学的药物疗效+30%健康生活饮食起居+30%乐观平和的心态+10%的运气=最有效的抗癌方式。 7 e# ] p2 L0 p& ]" n: I, h, O7 T9 I' v2 T8 c' _# D
在看到这样的好消息后,有乳腺癌的姐妹也来问互助君:医生不是说肿瘤消失了吗?怎么还要继续吃药? - P# c3 Z& K# T $ o7 {5 T& L( [& J8 I + h3 Q9 ]+ G& ~* o7 _% s; ^+ P针对这个问题,天水市第二人民医院肿瘤科李刚医生做出详细解释。 & m; B8 r* L/ q& A首先我们要明白“CR”的具体概念。大家最希望看到的CR,就是指除结节性疾病外,所有目标病灶完全消失。而所有潜在的淋巴结“转移”病灶则需要缩小到1厘米以内。 7 r0 r& r/ R8 t/ p* e$ F- F2 W+ O; f* V
靶向药物的治疗其实没有确定的治疗期限,有的病人可能需要一直服药,有些可能服用几年,要根据患者具体的情况来定。对于肿瘤一直存在的患者,建议靶向药一直服用,除非病人出现了明显副作用,比如不耐受或者耐药的情况,需要更换或暂停药物,没有特殊情况下,一般建议长期吃靶向药。6 k8 @" t7 s8 t
' L$ v7 a% A, K总之,具体服药多长时间,要根据肿瘤的种类、病人的病情等综合判断,停药也一样,请患者不要自行停药或者换药,以免肿瘤反扑。1 g( I0 S6 G, N s3 n b, j! z
2 P, M2 v$ }0 \* s$ t- F通俗理解' p! h, {' q; j; l6 n, W
5 [: t# n2 a, \$ Z原发灶消失(CR)并不代表所有癌细胞都被消灭了,比如靶向治疗的患者CR后,如果擅自停药,可能又会出现病灶,也就是复发;免疫治疗的患者CR后更容易停药,是因为免疫系统有记忆,可以对付新生癌细胞。 % [- @ Z* m) v5 e+ F" a3 t# x0 E: Z, v
因此哪怕目前患者已经实现“肿瘤消失”,仍不可以擅自停药!停药不是一件小事,不要自己擅自做决定,医生会根据肿瘤治疗效果给患者是否停药的建议。 ' y H; x$ D7 v7 C; r $ [3 s. D1 F' D+ d9 R" h' K8 B也有的乳腺癌姐妹发出自己的疑问:我原来只要吃5年的内分泌药,复查也一切都好,但医生让我继续吃,我究竟要什么时候才能停药啊!难不成要吃一辈子…… & u' O7 s U7 B1 n1 Y, G3 v/ \+ W+ |' w7 n# Z4 a) S t& y
内分泌治疗的患者通常是把五年作为一个时间节点,五年之后是否还需要继续治疗,是激素受体阳性乳腺癌患者最常问的问题。0 h* C7 C T% j0 ]- S. c
如何选择治疗时长,主要取决于两方面因素:自身因素和药物因素。对于肿瘤复发风险较高,需要行辅助化疗的患者,那么内分泌治疗时间可能也会相对偏长。不同的药物治疗也有可能增加内分泌治疗时间。" ]3 n0 @; D ^5 k2 }