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前几天出门诊,一个45岁的既往做过肺癌手术的女患者来找我,说她最近总是头疼,自己也没有高血压,不知为何。我调取了她的既往病历,发现她是3年前做的肺癌微创手术,术后病理分期是Ⅱb期。我问她,是否术后进行了辅助治疗。她告诉我,术后做了基因检测,但结果阴性,不能用靶向药物,当时医生建议术后4-6周化疗,但自己害怕化疗副作用就没有进行术后辅助治疗。我给她开了头颅核磁检查,结果回报脑部有占位,转移瘤可能性大。
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! f0 ]) x' a X/ { 很多肺癌患者做了手术害怕复发、转移,到底肺癌喜欢往哪些部位转移?转移后有哪些症状?很多人不了解。
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4 F# M' v2 c; \* i: j. `* ~/ g9 k 本文主要内容:
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1、肺癌常转移的4个部位;
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2、肺癌转移后的常见症状;
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3、肺癌怀疑转移做哪些检查明确;
4 A$ v8 Z4 H6 ] 4、肺癌发生转移还能否治疗。
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+ b0 o8 x( t; s 一、肺癌转移的常见4个部位
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2 `. S: {0 Z% M/ \! {: ?$ g2 E+ {# k 肺癌是我国第一大癌,发病率是第一位的,死亡率也是第一位的。一个重要的原因就是很多肺癌患者在做了手术之后,出现了复发转移。肺癌的癌细胞爱往哪里转移?研究发现,肺癌转移常发生在4个部位,分别是:脑、骨、肝、肾上腺。
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9 S" L$ J" \+ n8 B+ _3 e 二、肺癌发生远处转移后有哪些常见症状
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1、脑转移:当肺癌发生脑转移时,首先会引起脑组织、脑神经的压迫及颅内压的升高。可以引起相应的压迫及颅内压增高的症状,如:恶心、头晕、头疼、视觉障碍、偏瘫等,甚至会出现意识障碍。
( `- J' H. a. m+ s$ [) Q2 A0 B; w 2、骨转移:肺癌骨转移好发于肋骨、椎骨、骨盆、股骨等。肋骨转移一般表现为胸痛,椎骨转移一般表现为后背疼痛,骨盆转移表现为髋部疼痛,股骨转移表现为大腿上方疼痛。
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7 B. Y* g* B% I* n6 C 3、肝转移:当转移灶逐步增大,并压迫肝的包膜及周围组织,可引起右上腹疼痛,没有食欲、消化不良等,化验可以出现肝功能异常。
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% o4 j* a: J+ Y! L, ?) m4 ] 4、肾上腺转移:腰背部疼痛。
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' U* Y% a9 X k 三、怀疑肺癌发生远处转移做哪些检查
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+ u; I: e7 G7 ]- X& j$ i/ z0 L+ i 1、脑转移:头颅核磁。
/ e' f# l; \: B6 Y5 n; h) k! { 2、骨转移:全身骨扫描。
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, o7 V' E8 F i1 T1 x 3、肝转移:腹部彩超或腹部CT检查。
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4、肾上腺:腹部彩超或腹部CT检查。
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四、肺癌发生远处转移是否可以治疗
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% z0 s$ |( f( ] l0 [4 P 肺癌发生远处转移一般属于肺癌Ⅳ期,建议行非手术治疗。有些非手术治疗可以延长患者生存期,有的甚至可以长期生存。主要包括:靶向治疗、化疗、免疫治疗、放疗等。
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5 M5 O* W( w# E! U# |" T 本文总结:肺癌常转移的4个部位分别是:脑、骨、肝、肾上腺,即使发生转移也可以有非手术治疗延长生存期。
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