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前几天出门诊,一个45岁的既往做过肺癌手术的女患者来找我,说她最近总是头疼,自己也没有高血压,不知为何。我调取了她的既往病历,发现她是3年前做的肺癌微创手术,术后病理分期是Ⅱb期。我问她,是否术后进行了辅助治疗。她告诉我,术后做了基因检测,但结果阴性,不能用靶向药物,当时医生建议术后4-6周化疗,但自己害怕化疗副作用就没有进行术后辅助治疗。我给她开了头颅核磁检查,结果回报脑部有占位,转移瘤可能性大。 ! i) m! z7 V6 T% [' D! P7 V8 Q
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# P; _0 M y5 l* c* X很多肺癌患者做了手术害怕复发、转移,到底肺癌喜欢往哪些部位转移?转移后有哪些症状?很多人不了解。
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3 V0 L5 T, _4 z0 L+ d4 M本文主要内容: " S% r0 p+ c* l, {
, P/ m2 u5 K e1、肺癌常转移的4个部位;
: r1 ?6 G) m, `+ n2、肺癌转移后的常见症状; & f6 j( Z s" V# J. H
3、肺癌怀疑转移做哪些检查明确;
" l: H: q* O' u2 S2 P: i4、肺癌发生转移还能否治疗。 7 W; \' y+ U' ~, ?& }
! p5 M9 e; a% q/ u( ^2 b一、肺癌转移的常见4个部位 . ^) g v1 t8 e! [
5 S( `1 B4 A" F( |肺癌是我国第一大癌,发病率是第一位的,死亡率也是第一位的。一个重要的原因就是很多肺癌患者在做了手术之后,出现了复发转移。肺癌的癌细胞爱往哪里转移?研究发现,肺癌转移常发生在4个部位,分别是:脑、骨、肝、肾上腺。
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二、肺癌发生远处转移后有哪些常见症状 - `8 ^) f( k3 k v4 C; k6 f& L
5 ^/ H0 r$ m, F$ L1 O1、脑转移:当肺癌发生脑转移时,首先会引起脑组织、脑神经的压迫及颅内压的升高。可以引起相应的压迫及颅内压增高的症状,如:恶心、头晕、头疼、视觉障碍、偏瘫等,甚至会出现意识障碍。 8 |$ I C$ \: R9 \
2、骨转移:肺癌骨转移好发于肋骨、椎骨、骨盆、股骨等。肋骨转移一般表现为胸痛,椎骨转移一般表现为后背疼痛,骨盆转移表现为髋部疼痛,股骨转移表现为大腿上方疼痛。 - w' B0 D: _- S/ C; i
6 [% h- h& V6 f3、肝转移:当转移灶逐步增大,并压迫肝的包膜及周围组织,可引起右上腹疼痛,没有食欲、消化不良等,化验可以出现肝功能异常。
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4、肾上腺转移:腰背部疼痛。 M Y$ ?$ E: E
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三、怀疑肺癌发生远处转移做哪些检查
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+ T! ^3 N8 M8 }: I' ^; r0 X6 o1、脑转移:头颅核磁。 - R: K8 o3 Z6 ?
2、骨转移:全身骨扫描。
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3、肝转移:腹部彩超或腹部CT检查。 0 Y+ D# n- S8 G( B
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4、肾上腺:腹部彩超或腹部CT检查。
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" F0 F4 \2 u& J$ c3 S8 E四、肺癌发生远处转移是否可以治疗
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" p0 a; l. `& e9 V, j肺癌发生远处转移一般属于肺癌Ⅳ期,建议行非手术治疗。有些非手术治疗可以延长患者生存期,有的甚至可以长期生存。主要包括:靶向治疗、化疗、免疫治疗、放疗等。
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本文总结:肺癌常转移的4个部位分别是:脑、骨、肝、肾上腺,即使发生转移也可以有非手术治疗延长生存期。 * E3 M- S7 F2 ~6 U6 g
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