星级打分
平均分:0 参与人数:0 我的评分:未评
前段时间发生过一件很令人惋惜的事情。
; i/ C- H& \& i* A# t3 m) f
% o# e* |, e. o x0 C
7 P+ c# I2 [. i; d8 u- F有一个30来岁的年轻人,平时就有点郁郁寡欢。
0 y( M5 `; q! x; e
# F6 p5 I. B- s( L' F6 q这天他胃不舒服,来做胃镜,做完胃镜之后,高度提示是癌症。
1 ^" y* U6 s6 |( M# E
7 d0 k2 N/ F$ s3 M当天来拿胃镜报告的时候,值班人员三番五次的要他的家属来拿报告,并且说了一些善意的谎言。
2 e/ _) s" x/ H$ `8 z
0 e+ {- B' ^' X; M3 V8 n
实在没有想到的是,最后来拿他的报告的还是他。
0 _/ c* i- n, p( F
1 i( X/ x' a; q5 s5 @结果第二天,我们听说当天晚上他就在家里喝了药。
' J' V6 k& B0 J$ ?/ E! X
2 @4 m! D3 ]' w5 O! O
最后至于有没有抢救过来,我们不知道,但是很遗憾。
/ u& ?# A; d" w9 k$ ?* V
! E; y* b" ^% c/ [3 W其实他的病理报告上写的是黏膜内癌。
8 U' f) z9 l# u1 M' E' \# s/ k. }6 X+ a
5 j; B% _3 |' h
粘膜内癌属于早期癌症,完全可以治愈。
* ]0 X" `7 T% V! D% [7 V
: }4 y8 s" C% e' I( W所以对于一些最基本的知识,我们应该懂,就算你以前不懂,希望你能够看到这篇文章就转发,或许能救一些人。
+ o5 m3 ^3 k1 A) i4 M3 [- N5 `( b* t
胃镜报告中哪些形态描述可能是癌症的表现?
8 Y4 r. v7 Z; M8 U" K0 d
) Z9 z+ L- U, ?所谓形态描述,就是他肉眼见到的样子。
- w# Z- N: G% ~0 B i, N4 s% T
' ~7 O3 J$ t1 m2 c如果你的胃镜报告中有以下描述,请高度注意。
0 U% V* s( Y! J3 p- M
) Q; |8 R9 |7 G& }4 x+ m1. 病变部黏膜发红、变色或褪色
' \( K% N5 Z1 H+ ~% d9 w
5 A: S4 Z$ h$ a* ~0 X
病变部的黏膜可能呈现局限性或较广泛的发红、变色或褪色。
, t) O4 T6 d' p
' x7 p+ ~: A" s& y如果是在萎缩性胃炎背景基础上,出现局部的色泽变化,很有可能是有病变的。
4 _( b# c, S2 U
, ]; r' Q# F& L2 l% P2 Z& m8 w2. 黏膜皱襞不规则
* v) I3 a7 P, x% ]
+ L1 K2 p8 I- }
病变部位的黏膜皱襞呈现不规则的凹凸不平,失去正常黏膜的光泽。
$ H6 G9 Z0 k# |% Y7 ^+ e7 L3 Q* B7 J& m& X4 m7 v: S
尤其是出现断崖式改变,低分化腺癌的概率非常高。
" O4 L2 I0 v+ M0 R8 B* ~3 d3 {. Y" |2 R
4. 黏膜突然变细或不规则增粗
9 o& x( i4 ?8 |* g2 ?0 L% P
" M. D2 ]' y5 y& ]病变部的黏膜可能出现不规则的增粗或突然中断的现象。
: w$ j5 C2 P5 b+ Y, l
4 r2 I) F/ {/ m# T5. 结节状不整齐的颗粒
) @5 p( i5 d" `
7 k/ ?. e4 J. F9 d! c+ c" Z0 p( P病变边缘的黏膜可能出现结节状不整齐的颗粒。
/ V0 R/ g" E$ A6 a7 s
* t7 }" X; w x; Z# ], C( _以上是比较常见的形态改变,这些是你从胃镜报告中看到的。
3 o5 W4 X# Z3 F5 s6 ]- o2 B
( G" J0 v4 Y4 H3 ?! e
但是最后确诊的还得靠病理诊断。
6 e7 _/ s0 Z0 {. k) w. l# z H/ `( r: X
哪些常见的病理描述提示是癌呢
5 W1 d% W8 Q+ }# f8 s+ e
) u n/ ^/ L3 e6 F高级别上皮内瘤变
. R+ k& J& W, K4 W/ M, F( h
% A* l8 o5 N* W* a4 D- s
高级别上皮内瘤变(High-grade intraepithelial neoplasia)是一种病理学上的病变,通常指的是细胞在组织学上表现出较为严重的异常增生和异型性,但尚未侵犯到组织深层。
A; E. }5 s+ K" v" G! U* e6 L8 w: T* {: W% o, s. ]/ ~3 K
这种病变通常出现在上皮细胞内,可以是在消化道、宫颈、尿路等部位。病理学上,高级别上皮内瘤变通常表现为细胞核的异型性增生、核分裂增多、细胞形态异常等现象,但尚未侵入基底膜以及浸润到下一层组织。
1 r5 c4 f& U) b8 \; a2 |( J& [0 ?7 K/ d3 ^( @, U8 r- P$ ]
高级别上皮内瘤变有潜在的恶性发展可能,因此通常需要密切监测和可能的治疗。
d1 \( t( ?2 P& v9 w* a8 X- y4 u$ R/ X6 t
在许多情况下,这种病变被视为潜在的癌前病变,即可能发展为癌症。
$ J+ M, n; h* |% \
# f& q2 B: P3 s6 l# c e高级别上皮瘤病变的下一步就是癌,所以一旦出现局部的高级别上皮瘤病,就说明局部有癌变的概率非常大。
3 m- b: j8 f7 w9 ]2 `" p9 \7 X% y3 ^8 E7 k
一定要早期内镜下治疗。
# I5 G' J8 M5 T* ?& @* D+ I" p
7 w/ j$ A# K0 a1 ?) ], {
粘膜内癌
, I2 w! E0 v% v @, ^1 E
/ f$ d8 y- ^2 |7 {
粘膜内癌(Intramucosal carcinoma)是指恶性肿瘤局限于粘膜层内,未渗透到肌层。
1 N ]$ N2 O$ f. n9 D! I/ z9 L7 ^8 J1 d1 J
这种肿瘤通常在组织学上表现为高度的异型增生,通常认为是早期癌症的一种形式。
- Q9 W/ i$ Z+ b: h' f5 @' O
8 | T2 k* j4 m$ r- C) S: H* E8 S粘膜内癌通常被视为早期癌症,因为肿瘤细胞尚未侵犯到肌层,因此有较高的治愈率。
5 P0 H5 J& e& M. B
# d+ x8 T G/ V5 r
诊断粘膜内癌通常需要通过组织活检,以检测病变组织中的癌细胞,从而确定其特征。
% Y$ X. _% }6 E9 z
7 b% y, y+ w! E早期的粘膜内癌在临床表现上通常没有太明显的症状,因此通过内窥镜检查活检组织是最常用的方法来诊断早期胃癌。
' X- L. ^3 H9 ` L/ S" J# L7 y* c2 \7 u1 l, I
一旦确诊为粘膜内癌,通常会进行手术切除以及其他适当的治疗。
G$ b+ O, C c
8 o' K2 T) {" w需要注意的是,早期胃癌往往无特异症状,所以要做胃镜检查。
: l2 V5 Q. O7 M
: k0 M x& ]4 O* d U7 ~' z. ?$ Y+ e' @若胃镜检查发现以上情况,应高度怀疑胃癌的可能。
/ f+ H: y0 p" ^; D! ^/ ^7 N3 L
0 g8 W3 w1 G* v! W& y) e* ~; ~6 V在形态上高度怀疑胃癌的情况下,应反复取检,有时需手术将肿块大部或全部切除后送检做病理,以免漏诊。
/ Z u7 U [2 B8 U- U3 K( j
4 X1 f! }; H8 T. c G" s如何发现这些早期癌症?
" p: z" _ o$ h! r4 E2 w
5 U) t+ N+ \' L5 p除了胃镜,别无他法。
3 V# j f/ D: u
2 k1 L6 }/ |6 B: V8 U2 g) m- S以下人群属于胃癌的高危人群,建议定期接受胃镜检查:
j, {! j9 N( ^: M# A% @2 s/ v) }! X6 l. o, k$ L; J
1. 40岁以上的中老年人。
5 D K; J* a; K2 A& ^" Y* k1 g
) I! @0 @% @% n i1 C! Y }2. 近亲属中有人患有胃癌者,建议在30岁后做胃镜检查。
1 i9 O. A: v9 q `3 m
: p6 t( V: q# Q4 m3 L3. 幽门螺旋杆菌感染者,最好进一步进行胃镜检查。
* X- Z3 ?) Z) z5 N( a
7 v% J( L. F, P4. 既往有慢性萎缩性胃炎史者。
3 j- Z* W7 u5 {/ r4 o$ a" P; E9 {0 }3 ~- G
以上只是一些简单的描述,希望能对你有点帮助。
0 T8 C6 B* ~# K N( y3 G7 I* }
6 h: O8 s7 N2 M. o6 o) i0 ]* y% ]5 ?
; O9 p3 M9 C( S) ^! w% Z: r# d