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前段时间发生过一件很令人惋惜的事情。
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/ A! z" V C9 _( b' r0 u1 r有一个30来岁的年轻人，平时就有点郁郁寡欢。
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这天他胃不舒服，来做胃镜，做完胃镜之后，高度提示是癌症。
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当天来拿胃镜报告的时候，值班人员三番五次的要他的家属来拿报告，并且说了一些善意的谎言。
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实在没有想到的是，最后来拿他的报告的还是他。
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结果第二天，我们听说当天晚上他就在家里喝了药。
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最后至于有没有抢救过来，我们不知道，但是很遗憾。
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f$ W' n5 a7 G" K. s$ c其实他的病理报告上写的是黏膜内癌。
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粘膜内癌属于早期癌症，完全可以治愈。
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& V8 N: q2 |3 z& f, V7 Q6 B所以对于一些最基本的知识，我们应该懂，就算你以前不懂，希望你能够看到这篇文章就转发，或许能救一些人。
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胃镜报告中哪些形态描述可能是癌症的表现？
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所谓形态描述，就是他肉眼见到的样子。
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5 b' C( F. D$ e; A$ k9 c3 \0 f如果你的胃镜报告中有以下描述，请高度注意。
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( @+ r, V. w! ]$ t+ d1. 病变部黏膜发红、变色或褪色
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病变部的黏膜可能呈现局限性或较广泛的发红、变色或褪色。
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" I9 t3 N/ H; d2 F0 C- ]如果是在萎缩性胃炎背景基础上，出现局部的色泽变化，很有可能是有病变的。
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. o6 V8 G7 R ?9 U* e2. 黏膜皱襞不规则
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病变部位的黏膜皱襞呈现不规则的凹凸不平，失去正常黏膜的光泽。
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尤其是出现断崖式改变，低分化腺癌的概率非常高。
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4. 黏膜突然变细或不规则增粗
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病变部的黏膜可能出现不规则的增粗或突然中断的现象。
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# ]9 S3 x7 ^1 r/ _3 N4 t' I. p$ q: D5. 结节状不整齐的颗粒
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# A, A d, g3 q" b" R病变边缘的黏膜可能出现结节状不整齐的颗粒。
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以上是比较常见的形态改变，这些是你从胃镜报告中看到的。
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但是最后确诊的还得靠病理诊断。
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8 A, `' A2 H+ n哪些常见的病理描述提示是癌呢
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高级别上皮内瘤变
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高级别上皮内瘤变（High-grade intraepithelial neoplasia）是一种病理学上的病变，通常指的是细胞在组织学上表现出较为严重的异常增生和异型性，但尚未侵犯到组织深层。
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7 ~; ]9 a, Q. @这种病变通常出现在上皮细胞内，可以是在消化道、宫颈、尿路等部位。病理学上，高级别上皮内瘤变通常表现为细胞核的异型性增生、核分裂增多、细胞形态异常等现象，但尚未侵入基底膜以及浸润到下一层组织。
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高级别上皮内瘤变有潜在的恶性发展可能，因此通常需要密切监测和可能的治疗。
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在许多情况下，这种病变被视为潜在的癌前病变，即可能发展为癌症。
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高级别上皮瘤病变的下一步就是癌，所以一旦出现局部的高级别上皮瘤病，就说明局部有癌变的概率非常大。
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0 Z4 F5 o% }; N; f; P! I一定要早期内镜下治疗。
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^. q1 `2 C& G* s: ?; r o7 L- T粘膜内癌
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粘膜内癌（Intramucosal carcinoma）是指恶性肿瘤局限于粘膜层内，未渗透到肌层。
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( z I4 {- c+ I( [0 }4 M. ?这种肿瘤通常在组织学上表现为高度的异型增生，通常认为是早期癌症的一种形式。
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粘膜内癌通常被视为早期癌症，因为肿瘤细胞尚未侵犯到肌层，因此有较高的治愈率。
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( W4 ^: A! b v) o! ^- S诊断粘膜内癌通常需要通过组织活检，以检测病变组织中的癌细胞，从而确定其特征。
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早期的粘膜内癌在临床表现上通常没有太明显的症状，因此通过内窥镜检查活检组织是最常用的方法来诊断早期胃癌。
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一旦确诊为粘膜内癌，通常会进行手术切除以及其他适当的治疗。
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需要注意的是，早期胃癌往往无特异症状，所以要做胃镜检查。
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* Q& X! w3 N1 |' F7 r# b4 P( G若胃镜检查发现以上情况，应高度怀疑胃癌的可能。
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在形态上高度怀疑胃癌的情况下，应反复取检，有时需手术将肿块大部或全部切除后送检做病理，以免漏诊。
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4 L* A# x- d I5 S; h6 q# } f( g如何发现这些早期癌症？
* w9 w$ N+ f# n+ D$ y8 C" n+ E* b D+ b. }" O: v: V9 B
除了胃镜，别无他法。
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2 V4 d f r4 z: n以下人群属于胃癌的高危人群，建议定期接受胃镜检查：
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1. 40岁以上的中老年人。
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2. 近亲属中有人患有胃癌者，建议在30岁后做胃镜检查。
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) q) f. {, d8 K/ s, n3. 幽门螺旋杆菌感染者，最好进一步进行胃镜检查。
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4. 既往有慢性萎缩性胃炎史者。
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以上只是一些简单的描述，希望能对你有点帮助。
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发表于 2024-2-13 09:59:46