皮肤上冒出的“小肉粒”到底是啥？不痛不痒，可以不用管吗？

一个人

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洗澡搓到腋下
% a8 T8 I7 t6 Q照镜子瞥见脖颈
0 }; g& b+ l" D$ n" [······
不少人会猛然发现
5 Y8 Z5 H( W, h/ O* G皮肤上悄悄冒出好几颗
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3 I  N+ V5 ?% y- l" g" X! U“小肉粒”
2 s" [$ d- p. H2 r( r. t1 }0 j摸上去软软的
( J/ G/ v$ O9 e有的细细一个小蒂挂在皮肤上
( H# M# S/ z! x; H9 A不痛也不痒
. s" q( r9 U0 e3 w/ _这到底是啥？

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" p: O$ o, b* c- d! {0 ]洗澡时摸到腋下多出
) j( u" x  S' `( s五六颗“小肉粒”
* n, `# ]! n% D- G& H56岁的王阿姨（化名）一次洗澡时，摸到腋下多出五六颗小肉疙瘩，轻轻碰还能晃一晃。
" j( n( b- G8 z8 c" R8 J$ q8 y“会不会是肿瘤？会不会传染给家里孙子孙女？”
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' Z0 }7 ]1 N5 I% [7 s" r一堆疑问涌上心头，王阿姨越想越慌，生怕是什么恶性毛病，赶紧跑到浙江省中西医结合医院（杭州市红十字会医院）皮肤科求诊。
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经蒋睦圆主治中医师检查，这些肉疙瘩其实是皮赘，医学名叫软纤维瘤，属于良性皮肤增生，并不是恶性病变。
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02
皮赘会传染吗？
) m3 \7 M* X- ]- i“偏爱”找上这几类人
很多人纳闷，明明一开始就一两颗小肉粒，没过多久脖子、腋下接二连三往外冒，看着就像“传染”一样越长越多！
蒋睦圆解释，皮赘本质是良性皮肤肿瘤，和病毒无关，完全没有传染性。越长越多，并不是被传染，而是身体内在因素加上皮肤局部刺激共同造成的。
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. L" \" a2 Q# R, }# s皮赘“偏爱”以下几类人群：
) Y; m: m& J: j1 |➮40岁往后的中老年人是高发群体，随着年龄增长皮肤状态改变，发病概率明显走高。
6 }# S+ O& M7 d➮肥胖人群、糖尿病以及存在胰岛素抵抗的人，长皮赘的风险会高出不少。目前临床认为，高胰岛素血症会不断刺激皮肤成纤维细胞增生，催生一个个小皮赘。

➮女性在妊娠期、围绝经期，体内激素大起大落，也可能突然冒出一批新肉粒。
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值得注意的是，颈部、腋下、腹股沟这些皮肤褶皱夹缝，更是皮赘的“重灾区”。
衣服摩擦、走路皮肤互相贴靠、出汗闷在褶皱里，长期潮湿温热的反复刺激，都会诱发皮赘生长。


03
  H1 A+ b/ T9 p1 I- I5 B4 N不痛不痒的皮赘
6 G4 a( k1 _. x: [9 j8 p可以不用管吗？
+ v; M. E" M) I# }; B“绝大多数皮赘安安静静，不痛不痒，对健康没有威胁。但这不代表全部都可以放任不管。”蒋睦圆表示。
; W) I  n3 y$ X" W( c" N5 [5 |◈如果皮赘很小，大小形态长时间没变化，可以居家观察处理。
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◈如果短时间内突然疯长、颜色发黑发暗、表面破溃流血，经常被衣领、内衣反复磨得发红发炎；或是长在眼皮、脸颊等显眼位置，严重影响外观，就建议尽早到医院就诊。
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医生会根据皮赘大小、数量、位置制定个性化治疗方案。
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❐多发细小皮赘可选液氮冷冻，依靠低温使其坏死脱落，操作便捷。

' u' \) |/ E! R4 M0 u❐二氧化碳激光是门诊最主流方式，精准气化去除，出血少。面部、颈部等美观要求高部位优先选择，怕疼可提前涂表面麻醉药膏。
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8 O  l; P' X6 E+ f% P❐根部粗壮、个头偏大的皮赘，一般局麻后完整切除，切下组织可送去做病理化验，排除其他皮肤病变。


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& I' d$ G5 k+ p( v切勿自行抠剪处理
+ _) Z. {5 M( A/ h“小肉粒”不一定是皮赘
“皮肤上看着大同小异的小肉粒，未必全是皮赘。”蒋睦圆提醒。
现实生活里，不少人嫌它难看，直接上手抠、拿剪刀剪、用细线勒，一番自行操作下来，轻则红肿留印，重则埋下健康隐患。
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% N" C2 b, p' T7 C# ?' g# B0 T“在家自行处理很难做到无菌，容易破皮流血，引发皮肤感染，愈合之后留下难看疤痕、深色色素印子，得不偿失。而且很难除根，皮赘容易卷土重来。”蒋睦圆说。
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1 n. D& {& z0 K/ l. P3 _更危险的是，有些疙瘩外观和皮赘高度相似，实际是HPV感染而来的病毒疣，甚至是需要警惕的皮肤肿瘤。

/ S6 h3 j( t( _; G% g8 L普通人肉眼很难分辨，一旦自己抠剪，直接破坏掉原始皮损形态，医生后续很难判断真实病情，极有可能延误诊疗，造成病情进一步发展。
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. W, i, A. i1 a! [4 N6 z2 S' {8 Z! D医生提醒
: e4 l& [# K2 A2 O* }无论哪一类皮肤凸起，只要短期内快速增大、边界模糊不规则、颜色突然改变、反复破溃出血，伴随疼痛瘙痒，切勿自行判断处置，应当及时到皮肤科就诊，必要时做皮肤镜检查明确性质。