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很多人听到“心力衰竭”，脑海里首先想到的就是“心脏不好、快不行了”。但在临床上，心衰的表现其实并不只有一种：有人最明显的是喘，活动几步就气短，晚上甚至躺不平；有人却很少觉得喘，反而是双腿越来越肿、鞋袜越来越紧、腹胀、体重短时间增加。1 o/ [( i% ?: E- ]5 y9 M5 m
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为什么同样是心衰，症状却完全不同？5 m0 a& m0 H' r6 J+ f: [) C [" ?# S
关键就在于：血液“淤”在哪里。
& J" N; Q0 x5 V+ P7 z9 `当心脏左侧泵血功能出现问题，血液容易淤积在肺循环，肺部压力升高，于是呼吸困难、端坐呼吸、夜间憋醒等表现就更加突出，这就是人们常说的左心衰。而当右侧心脏泵血功能下降，血液则更容易淤积在全身静脉系统，液体渗出增加，于是出现下肢水肿、腹胀甚至腹水等表现。
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7 \% Q1 I8 `7 G g& t5 d8 q/ t不过，左心衰和右心衰并不是完全独立的两种状态。长期左心功能不全可能逐渐增加右心负担，最终两侧心脏都受到影响。下面这张图，带你看懂：左心衰为什么让人“喘”，右心衰为什么让人“肿”。
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