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凌晨三点,刘先生被一阵剧烈的胸痛惊醒,他撑着床头想爬起来去拿药,却发觉整个人像被抽空了力气,连抬手都做不到。
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他张了张嘴想喊人,喉咙里却像堵了棉花一样发不出声。等到家人听见动静冲进来,他已经倒在床边,脸色发紫,瞳孔散大。
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, j' J& g+ i E3 O. \送到医院时,心电图是一条直线。妻子一遍遍追问医生:他平时身体挺好的,体检报告也正常,怎么突然就走了?
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5 u Y W8 N: f6 a, P是什么导致了猝死?
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我们能否提前发现它?
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& C% e, O: w1 N9 M刘先生的突然猝死令身边的人都很难接受,但他的经历并不是个案。
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( S9 E7 x1 h# ]" P0 G8 V T! W9 K猝死一词听着就让人害怕,近年来越来越多猝死的新闻出现,其中不乏一些年轻人猝死的案例。数据显示,我国猝死人群的数量位居全球榜首,平均每一分钟就有1人猝死,老年人是猝死的高危人群。
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& \5 r" ?1 g) s% |1 P. \大部分人觉得猝死没有规律可循,这个想法并不正确。《中国急救医学》上一项针对5516猝死者的解剖研究指出,猝死的人往往有这些规律。
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7 F( i4 m/ ?& a+ J. y• 高血压
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5 E x2 r+ L- S) c) u5 h2 G- W @& r猝死的人群中,高血压患者的占比高达38%,在所有诱因里排名第一。高血压容易导致猝死,与几个因素相关。
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研究发现,高血压患者在30岁时发生心源性猝死的风险比常人要高30%,血压每上升20/10mmhg,猝死的风险会增加20%,其中冠状动脉疾病起主导作用。芬兰的一项对有无高血压和冠状动脉疾病的混合人群进行的为期18.9年的随访研究指出,血压每上升10mmHg,心源性猝死风险会上升15%、17%。
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/ i, h7 f5 D+ l$ N7 I《Hypertension》上一项涉及3000余名高血压患者为期10.3年的研究指出,左心室肥厚的患者心源性猝死的发生风险为0.3/100患者年和0.07/100患者年。该研究还指出,有糖尿病合并高血压的患者,猝死风险较没有糖尿病的会增加6倍。
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& {& T0 G m5 U2 `; c7 G, ?• 心源性猝死
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《我国5516例尸解猝死病例流行特征分析》内的数据显示,我国猝死者每分钟有3~4位。猝死根据诱因主要可分为三大类,心源性猝死、脑源性猝死、肺源性猝死。其中最为常见的是心源性猝死,是指急性症状发生的1小时内、以意识丧失为特征、由心脏原因所致的自然死亡。
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& v& A: N7 {* }( P2 `/ X我国心源性猝死占所有猝死事件的75~80%,更为揪心的是针对心源性猝死患者的抢救成功率不足1%。
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在心源性猝死发生前,身体可能会有几个征兆,这几个症状一旦出现要引起重视。
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胸痛:这是较为常见的信号之一,一般会表现为压迫感、紧缩感、疼痛,疼痛可能会放射到肩颈、下颌、背部。
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; F' i5 j3 p4 d+ J' h" g! q呼吸困难:无缘由出现呼吸困难症状,深呼吸也难以缓解。
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M3 G$ X) s* s' }( J/ G7 N心悸:莫名感觉心跳较快、较慢,或是不规则跳动。
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5 V2 d) L* d! j8 Y% u晕厥:因心脏没有足够的血供,导致大脑失去血液供应,可能会因此而晕厥,或是感觉整个人晕乎乎的。
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• 过劳、情绪激动
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" H1 _) T9 d! o. |' `8 j猝死的发生与太劳累、太激动也有很大关系,研究显示影响猝死的诱因主要为情绪激动和劳累,分别占比25.66%、24.53%,加起来超过了一半的占比。当人处于情绪激动的状态时,很可能会引起心梗、心律失常,最终引起猝死。过劳死则是对身体的“温水煮青蛙”,会持续对身体造成伤害,等到伤害累加到一定值再一并爆发导致死亡。
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日本一项针对203名因心血管疾病死亡患者的研究指出,约有2/3的患者曾超长时间工作。尤其是本身有心脑血管疾病的人群,出现过劳死的几率会明显高于正常人。
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0 w ]4 Q$ C1 _1 o• 30~63岁年龄段
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猝死的高发年龄段30~63岁,以50岁为界,30~50岁的人群往往面临着家庭、社会的多重压力,体内各器官可能都处于过度应激的状态,时间长了自然猝死的风险也就高了。
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$ m' |) n7 C& `: p3 W2 X% `% F而在过了50岁,到63岁的这个区间,本身进入了中老年阶段,身体可能患有各种慢性疾病,这个时候猝死的风险也会上升。
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. ~0 i# p* N, h4 X0 P预防猝死,从这几个生活细节做起
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# e+ T! Z3 [. r0 D* e想要预防猝死发生,需要从生活中的细节去做出改变,这几件事很重要。
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- F& B, _- m$ ]8 w6 |! G# X# J1、避免过度劳累
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: h5 D6 Y4 ?% x$ C7 Y很多年轻人需要长期加班熬夜,这个行为对身体的伤害极大,且伤害会在体内不断累加。日常一定要尽量避免熬夜,尤其是长时间的熬夜,每天都要有7~8小时的睡眠时间。
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" t7 w5 s6 }! x& J2、坚持运动
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建议每周进行至少150分钟的中等强度运动,如游泳、快走、慢跑都是不错的选择。注意运动要量力而行,不要勉强自己。
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3、避免熬夜
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3 |9 X/ X$ i( @6 d. M0 }+ Q% P熬夜会影响身体的自主神经节律,增加心脏事件的发生风险,注意每天都要早睡早起。
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4、管理好压力
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8 g5 G# L; ]2 i0 [9 @现阶段大家的生活压力都很大,学会管理压力很重要。日常要有意识的放松自己,可以试着多出去走走、旅游、听音乐或是与人倾诉,千万不要通过抽烟、酗酒、暴饮暴食等伤害身体的方式来缓解压力。
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* p6 Z3 q- I, d$ v2 O: _# g5、勿重油重盐
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不良的饮食习惯会显著增加心血管疾病的发生风险,生活中要尽量少吃重油盐的食物,饮食要以清淡为主,可适当多吃新鲜的果蔬,补充维生素C。
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6、主动防控疾病
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, t7 ^. ?7 R0 Q4 Q6 b2 c家族内有相关心血管疾病病史的人群要积极进行隐匿疾病筛查,尤其是有猝死相关病史的更要定期进行心电图、心脏超声等检查。有高血压、高血脂、糖尿病等慢性疾病的人群,要积极防控疾病,并定期复查。
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猝死离我们的生活并不远,尤其是现在大家都压力这么大的情况下,一定要注意爱护自己的身体,发现有异常及时就医。