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上周门诊来了位62岁的张阿姨，退休后天天跟着老姐妹学养生，最近逢人就摊开手掌炫耀，说自己这两年补对了气血，手心红扑扑的，比年轻人气色还好。她还特意每天早晚用热水泡手、反复搓手心，觉得越红越说明血脉通畅。
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9 {7 J8 m Y: l1 r陪她来的女儿总觉得不对劲，说母亲这手掌红得不太均匀，而且最近半年总觉得累，胃口也不如以前，硬拉着做了体检。结果出来后，肝功能提示多项指标异常，B超发现肝脏已经出现了肝硬化表现，进一步筛查后，高度怀疑早期肝癌的可能。
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& ^9 b$ u7 f/ x. F; d一家人都想不通，平时能吃能喝，肝也没疼过，怎么突然就出了这么大的问题？其实答案早就写在她的手上，只是所有人都把异常当成了好事。
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生活里很多中老年人都有一样的想法：手掌红润就是气血足、身体好，手发白才是虚。可很少有人知道，有一种手掌发红，根本不是健康的表现，在临床上被称为肝掌，是肝脏功能受损的典型外在信号。
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典型的肝掌，红的位置并不是整个手掌，而是集中在大拇指和小指根部的大小鱼际处，看起来是一片一片的充血发红，有的还会有密密麻麻的红色斑点。
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用手指用力按下去，红色会立刻褪去变成苍白色，松开手指的瞬间，又会马上恢复成红色，掌心的颜色大多是正常的。
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- f) |, O! E- [0 H3 g/ n很多人看到这里会下意识摊开手看，然后心里一紧：我手掌也红，难道也是肝有问题？
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4 v- R9 Q! v# e- G6 W7 I4 }3 K" e先别慌，这就是很多人容易踩的第二个误区：不是所有手掌发红都是肝掌。平时干完重活、用热水泡完手、喝完酒，或者天气太热的时候，手掌也会发红，这种红是全掌均匀的泛红，休息一会儿就会消退，属于正常的生理现象。
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还有高血压、更年期的朋友，也可能经常手掌发热发红，和肝脏没有关系。
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真正需要警惕的肝掌，是长期不退、只集中在大小鱼际位置的发红，可能几个月甚至几年都没有变化，不痛不痒，也不影响干活，所以绝大多数人都不会在意，甚至当成好事来养。
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还有人会问：出现肝掌，就说明得肝癌了吗？当然不是。这也是最容易走极端的一个误区：要么完全不当回事，要么一看到就吓得不行。
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& F2 @$ X) l* w% G3 y肝掌本质上反映的是肝脏的灭活功能下降。我们体内的雌激素，需要通过肝脏来代谢灭活，当肝细胞持续受损、肝功能减退的时候，多余的雌激素就会在体内堆积，刺激手部的毛细血管扩张充血，慢慢形成肝掌。
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" M9 T M4 G7 c) A- I3 w# C3 o" n从慢性肝炎、脂肪肝到肝硬化，都可能出现肝掌，不一定就是肝癌。但真正危险的地方在于，肝脏没有痛觉神经，绝大多数慢性肝病甚至早期肝癌，都不会有明显的疼痛感。
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5 h- c) p R* p" Y/ C* u. d+ J很多人总觉得“不疼就是没病”，等出现肝区疼痛、皮肤发黄、肚子胀的时候，病情往往已经进展到中晚期，治疗难度大了很多。而肝掌这类皮肤表现，往往在肝功能受损的早期就会出现，比疼痛症状早好几年。
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临床上见过太多患者，手掌红了好几年，一直以为是气血好，还乱吃各种补气血的保健品、偏方，本来只是轻度的肝损伤，补来补去反而加重了肝脏负担，让病情越拖越重。
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尤其是45岁以上的中老年人，代谢能力下降，肝脏本身就在走下坡路，再加上一些常年的老习惯，很容易出问题。
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尤其是这几类人，平时一定要多留意自己的手：有乙肝、丙肝病史的人，常年喝酒的人，有中度以上脂肪肝的人，经常吃不明成分保健品、止疼药的人，还有家里有肝癌亲属的高危人群。
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( _- n8 c* e3 z! t4 W: Y# l这些人属于肝病高发群体，不要等着疼了再去检查，平时多观察手部变化，就是最省钱的自查方式。还有一个很多人都不知道的误区：每年体检查了肝功能，转氨酶正常，就说明肝脏没问题。
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0 S8 s- W% K8 K其实肝脏的代偿能力非常强，哪怕有三分之一的肝细胞还在工作，转氨酶都可能维持在正常范围。早期肝癌病灶比较小的时候，往往不会影响转氨酶指标，只查肝功能很容易漏诊。
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9 j, H& p+ t$ \! u' f对于40岁以上的高危人群来说，体检的时候一定要加上肝脏B超和甲胎蛋白筛查，这两项配合肝功能检查，才是筛查早期肝癌的黄金组合，花费不高，准确率也有保障。
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& j5 u, A1 z8 r; {$ F如果发现自己手上有疑似肝掌的表现，也不用过度恐慌，先别自己乱吃保肝药、排毒方，先去正规医院的消化科或者肝病科做个系统检查，明确原因再针对性调理。很多时候只是轻度的肝损伤，及时调整生活习惯、规范干预，完全可以控制住病情。
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: x' J( z% Z5 @1 {- M5 E( i* u日常养肝也不用追求名贵的保健品，少喝酒、少熬夜、不乱吃偏方和来路不明的补药，减轻肝脏的代谢负担，比什么都强。平时做饭少放油盐，多吃新鲜的蔬菜和优质蛋白，保持规律的作息，就是对肝脏最好的养护。
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