为什么医生不建议做“磁共振”？提醒：不是辐射，主要因为这4点

海门人

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你有发现吗，虽然核磁共振检查可以查出很多器官存在的问题，但去医院检查时，医生一般会优先开X光、CT检查，这是为什么呢？

是因为核磁共振辐射更大吗？今天我们就来把这件事说明白。
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01  核磁共振检查对人体有害吗？

% h2 J3 w" L3 ~5 P/ ?% _核磁共振是一种非侵入式成像技术，主要是利用人体内的水分产生信号，在仪器探测下描绘出具体的信号，以此来得到不同器官的形态。
5 d- J3 ]+ o0 W* z5 R7 @0 H当人在躺在仪器内时，仪器自带的静磁场会将内部水的氢原子沿着静磁场方向排列整齐，这个行为就叫做核磁。之后成像仪会释放无线电脉冲，给氢原子注入能量，在得到能量后它会依照一样的频率振动起来，这个就叫做共振。
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, R0 {+ W' c: o5 ^# N最后仪器会停止发射无线电脉冲，氢原子在停止运动的同时会将刚才吸收的能量释放，产生可以被检测到的信号。体内不同组织密度、水分含量不同，所以在核磁共振检查中释放的信号也不同，计算机会将这些信号转换成图像语言，得到特定的图像。
核磁共振之所以会产生静磁场，是因为其内里有个巨型超导磁铁，它的磁场强度是地球磁场的6倍。

- n: E+ ~3 Q. E2 ^4 S" o核磁共振检查最大的优势之一就是没有辐射，婴幼儿、孕妇以及需要多次检查的人群都可以进行。且它对软组织的分辨率极高，CT、X光检查虽然可以提供立体的图像，但对比度远不如核磁共振检查。
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02   “磁共振”这么安全，为何医生不推荐？

9 R/ a6 Y. x: l+ Y, ^% z2 r既然核磁共振检查这么安全，为什么去医院时很少有医生会首选开这个检查？主要与几个原因相关。
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/ f& s: i6 @1 D% k) \( r: _) h首先是核磁共振检查需要依赖器官内的水分，如肺部、骨组织、钙化灶等部位就不适合进行，无法成像。还有就是每次检查的时间在10~30分钟不等，过程中患者需要全程静止不动，依从性会差一些。
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1 i9 k2 T! z8 A5 W! W其次就是费用的问题，该检查费用比常规的CT、X光要高出许多，对于经济条件一般的患者来说非常不友好。
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最后，一些特殊的人群不宜进行该检查。如本身有幽闭恐惧症的人来说，在密闭环境内做核磁共振检查很容易发生意外。还有就是做过心脏搭桥、心脏起搏器、体内有金属异物等的人群，也不能做核磁共振检查。
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! Q8 Q' ~+ K# Z& b; @6 J0 k* N8 K03   做核磁共振，留意5件事

在做核磁共振检查时，有不少需要注意的细节，这几个一定要提前知悉。

: k. m6 e9 _" u7 h- j( L1、检查时去除所有金属附属物
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8 k2 P/ g( U5 g4 C1 |做检查时要去掉身上所有的金属附属物，包括手表、眼镜、发卡、手机等。体内有植入物的人群，要充分评估是否可以进行检查，如有动脉瘤夹、心脏起搏器、眼内植入物、胰岛素泵的，不宜进行检查。

4 S3 T1 q) [. `但如果是牙科植入物、人工心脏瓣膜的话，一般是安全的，具体还是要告知医生进行专业评估。
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- a0 d2 h( s7 a) r" D2、检查时最好素颜
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一些化妆品内可能含有某些金属，检查时容易与磁场发生反应，建议也不要涂抹指甲油、防晒霜，发蜡也最好不要。

3、告知病史遵医嘱
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7 Q% G  s. S" `% T% s, X9 I$ Y检查之前要及时告知医生自己的过往病史、过敏史、手术史，由医生判断是否可以进行检查。

# z+ G" `* G  {4、孕妇、婴幼儿也能做
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一些高危的孕妇不能进行有辐射的检查，这时候就可以做核磁共振检查了，如大排畸异常的孕妇可联合核磁共振检查来判断胎儿情况。

5、做好心理准备
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检查时需要在空间狭窄的环境内，所以进去之前要做好心理准备，放松情绪。实在觉得紧张的话，可以询问医生家属是否可以陪同进去。

04   都是“拍片”，X线、CT、B超有什么区别？
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* a4 S) T0 H4 g$ B- I1、X线

. K2 K' h$ i1 k1 X& c* x8 yX光线就和我们平常用的拍立得似的，可以即时成像。仪器发出的X光会直接穿透密度低的组织，密度高的穿不过去，所以可以在接收板上得到不同组织结构的信息。多用于骨骼、牙齿疾病的诊断和介入治疗，也可以用于检查肺部。
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2、CT
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1 F3 L! x4 _# lCT检查也是用X线透视人体，和X光片不同的是它会通过转动来捕捉不同的影像，之后根据复杂的计算将人体的横截面展示出来。
相较于X光片，它避免了层叠图像的干扰，拍出的片更加清晰，分辨率也更高。但它也有明显的局限性，如脑、脊髓、肿瘤病灶等密度较软的部位，CT检查难以提供清晰的图像。
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3、B超
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# D1 B5 J6 D' s. z9 w3 {B超检查是利用超声波穿透人体，在遇到组织时会产生反射波，反射的回声即为B超画像。适用于浅表肿块、血管、穿刺定位的检查，也可以用于孕妇体检，因该检查无辐射。但是B超的穿透力较弱，对于肺、肠等含气的器官难以探测，1CM左右的肿瘤也难以检查，有一定局限性。
不同检查所适用的范围不同，医生会根据患者的实际情况开出最适合患者的，对此要充分相信医生，不要盲目抗拒或迷信某一项检查。