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2024年，一名11岁加拿大男孩在度假期间睡觉，醒来后发现脸上有一只蝙蝠，最终该男孩因狂犬病去世。近日，加拿大一家医学协会的杂志对外披露了这一典型医学案例。
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这名男孩当时是在加拿大安大略省北部的一个度假别墅度假。在被蝙蝠惊醒后，他拍掉了脸上的蝙蝠。加拿大曼尼托巴大学儿科和儿童健康系的医生在报告中称，男孩的父亲随后用锅接住了蝙蝠，把它在屋外放生。 7 F+ L0 K. g n/ w9 |
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由于男孩身上没有明显的咬痕，而且蝙蝠看起来也没有异常，所以男孩的父母没有让男孩看医生。 0 h0 o Z6 {5 H% A! S
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然而，19天后，这名男孩的右脸开始出现逐渐加重的刺痛感和麻木感，随后面部开始肿胀，并且出现食欲不振的症状。病症出现四天后，男孩去看了医生，当地一家急诊诊所医生推测他患有由疱疹病毒引起的麻痹症，给他开了相关抗病毒药物。 $ P/ G3 r2 Q. A8 {6 E: J
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三天后，男孩的症状却进一步加重，出现吞咽疼痛和呕吐的情况，随后被送往安大略省一家市医院急诊科。体检发现他的牙龈有溃疡，右侧面部的一条负责感觉和控制咀嚼的神经有轻微损伤。男孩的家人将蝙蝠事件告诉了医生，第二天，急诊医生通知了当地公共卫生部门。
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+ V: u. B$ {- l4 O: S1 C6 n然而，这家市医院却按孩子患有疱疹性龈口炎（由疱疹引起的嘴唇或口腔溃疡）的诊断结果让孩子出院了。 & M& n) j" v, D9 b& x! J
. }+ v* n# i, n9 X {/ _( O- Q: G出院后第二天早上，这名男孩因右脸无力、感觉减退和言语不清再次入院。在等待入院期间，他出现了发烧、吞咽困难、意识混乱和幻觉等症状。到了晚上，男孩的病情迅速恶化，并被送入儿科重症监护室（PICU）。 0 c: T8 V* f3 o/ d4 x. C" H- r
' x1 Q# g& I% d- F. u而儿科重症监护室的医生见到这名患者时，才强烈怀疑他得了狂犬病。在男孩入院第四天，男孩通过检测确诊患有狂犬病。加拿大食品检验局随后也确认其感染的是蝙蝠狂犬病毒变种。最终，男孩在医院住院17天后去世。 3 w! i7 M+ \5 U. Y+ b( P: ]
, e) f' b, a" [0 S4 w3 m据加拿大兽医协会 (CVMA) 称，虽然加拿大每年确诊的动物狂犬病病例有数千例，但在加拿大，狂犬病在人类中非常罕见，自1924年以来，该国仅报告了28例人类病例。医生们表示，这名男孩是自1967年以来安大略省报告的首例本地感染狂犬病人类病例。 : M5 ], D4 m# w+ S6 l) g
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据世界卫生组织2024年的报告，狂犬病在全球150多个国家构成严重的健康风险，主要集中在非洲和亚洲，每年造成数万人死亡，其中15岁以下儿童占受害者的40%。犬类是99%的人类狂犬病病例的传染源，但在美洲蝙蝠则是主要的传染源。在加拿大，臭鼬和狐狸也是狂犬病的常见传播体。
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( H( D$ k" Z# s N+ F4 [/ ~曼尼托巴大学医生在报告中警告称，蝙蝠可能出现狂犬病的典型症状，也可能不出现；因此，任何人与蝙蝠的直接接触都是高风险行为。 # x# V+ @+ |9 z$ t- e6 T
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加拿大兽医协会建议，尽量不要让家养宠物自由漫游，也不要接近不知名的动物，另外还建议人们封堵入口和加固垃圾桶来保护房屋免受野生动物侵害，并积极向当地动物管理部门或相关机构报告行为异常的野生动物。
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